嘔吐と糖尿病と熱心な管理:安全な血糖レベルのヒント

病気と糖尿病管理の複雑な関係を理解する

病気の期間中に糖尿病を管理することは、高まらせられた意識と予防ケアを必要とするユニークな課題を提示します。嘔吐と熱が写真に入ると、血糖制御の繊細なバランスは維持するのが非常に困難になることができます。ウイルス感染、細菌性疾患、食品中毒、または他の医学的条件によって引き起こされるかどうか、これらの症状は、直接グルコース代謝とインスリン感受性に影響を与える生理学的変化のカスケードを作成します。

糖尿病に住んでいる個人にとって、病気が血糖値にどのように影響するかを理解することは単なる有用ではありません。それは、潜在的な命を脅かす合併症を防ぐための不可欠です。病気の時における身体のストレス反応は、血液糖値のパターンを劇的に変更することができるホルモンの変化を引き起こし、予測不可能な方法で起こります。この包括的なガイドは、嘔吐、熱、糖尿病管理間の複雑な接続を探求し、これらの困難な時期に安全な血糖値を維持するための実用的な戦略を提供します。

糖尿病の種類1、糖尿病2、妊娠糖尿病の種類にかかわらず、病気の日管理の原則は重要なままです。ここで提示された情報は、糖尿病をコントロールし、合併症の警告兆候を認識し、専門家の医療介入が必要になったときに知っておきながら、病気の複雑さをナビゲートするのに役立ちます。

血糖値の重症的影響

ファーバーは、感染に対する体の自然な防御機構を表しています, しかし、糖尿病の人々のために, この保護応答は、追加の代謝の課題を作成します. 体温が正常上上昇すると, 生理学的ストレスは、コルチゾールを含む対立ホルモンの放出をトリガーします, エピネフリン, グルカゴン, そして、成長ホルモン. これらのストレスホルモンは、同時に体全体に細胞のインスリン感度を減少しながら、肝臓でグルコースの生産を高めるために一緒に働きます.

その結果は、食物摂取量が減少または膿性であっても、しばしば高血糖値、または高血糖値上昇する。この現象は、体が追加のエネルギーリソースを必要とする重要なストレス要因として熱を解釈するので起こります。肝臓は、糖質分解の店を分解し、グルコネジェネシスを介して新しいグルコースを生成することによって反応し、増大インスリン抵抗による吸収に苦労する糖血流をフラッシングします。

研究は体温が上昇するあらゆる程度のために、代謝率が約7パーセント増加するということを示します。この加速された新陳代謝は、体が上昇した血糖を通して提供しようとするより多くのエネルギーを要求します。すでにインシュリンの生産またはインシュリンの感受性にチャレンジする糖尿病の個人のために、このストレス誘発性高血症は、正しく監視され、管理されていない場合、危険なレベルにすぐにエスカレートすることができます。

熱の持続期間は、血糖管理において重要な役割を果たしています。短期熱は数時間持続することもあります。比較的迅速に解決する一時的なスパイクを引き起こす可能性があります。しかし、複数の日にわたって拡張された熱は、持続的なインシュリン抵抗と継続的なグルコース上昇を生み出し、より積極的な管理戦略と糖尿病薬への潜在的な一時的な調整を必要とします。

嘔吐の中断糖尿病の制御

嘔吐は、主に栄養、水分補給、および薬物吸収に対する効果を介して、糖尿病管理のためのさまざまな合併症の異なるセットを導入しています。食物を抑えることができないとき、個人は同時に血糖を上昇させる傾向にある応力応答に対処する間、低血糖症を防ぐの課題に直面しています。これは、注意と頻繁な監視を必要とする、気をつけたバランスをとる行動を作成します。

嘔吐と最もすぐに懸念の1つは、低血糖を防止するために必要とされる炭水化物を消費し、保持することができないことです。特にインスリンまたは特定の経口糖尿病薬を服用する人のために。インスリンが期待された食物摂取量に基づいて投与された場合、嘔吐は、食物が吸収されるのを防ぐことができます、危険な低血糖は急速に発展することができます。このリスクは、食事の前に摂取されたインスリンに特に顕著です。

脱水は、嘔吐が糖尿病の人々に起こるとき、別の重要な懸念を表します。嘔吐による流体損失、しばしば伴う増加された排尿と組み合わせて、しばしば伴う高血糖、すぐに重度の脱水につながることができます。この脱水は、血糖を濃縮し、レベルはさらに高まり、上昇したグルコースがより尿を引き起こし、さらに脱水とさらに高糖濃度につながる危険なサイクルをトリガーする可能性があります。

経口糖尿病薬の吸収は嘔吐のエピソードの間に非常に信頼できません。通常、血液糖を制御するのに役立つ薬は、血液グルコースを制御できない、吸収される前に消える可能性があります。さらに、吐き気や嘔吐を治療するために使用される薬は、血液糖レベルに影響を及ぼし、病気中に管理する複雑性の別の層を追加します。

危険な組み合わせ: 嘔吐とフィーバーが一緒に占有するとき

嘔吐と熱が同時に起こるとき、糖尿病の患者は特に活力のある管理を必要とする課題に配合しました。熱は、ストレスホルモンの解放とインスリン抵抗を増加させ、嘔吐は正常な食物摂取や薬物吸収を防ぎ、危険な極端な間スイングできる予測不可能なグルコースパターンを作成しながら、血糖を上昇させます。

この組み合わせは、タイプ1糖尿病の人々における糖尿病性ケトエイシス(DKA)のリスクを大幅に増加させ、タイプ2糖尿病の人々の中で、より少なく一般的に減少します。 DKAは、体がエネルギーのための細胞にグルコースを許すために十分なインシュリンを欠いているときに開発します。応答では、体は燃料の脂肪を分解し始め、ケトンを副産物として生成します。ケトンが血液に蓄積すると、それらは合併症または未治療につながり得る危険な酸環境を作成します。

不十分なインシュリンの可用性と組み合わせた病気のストレスは、DKA開発のための完璧なストームを作成します。嘔吐自体は、ケトエイシスを開発するための早期警告の兆候であり、嘔吐が糖尿病のコンテキストで起こるたびにケトンをチェックすることが非常に重要です。特に高血糖と嘔吐と組み合わせると、特に大きなケトンへの適度な存在は、すぐにプロのケアを必要とする医療緊急事態を構成する。

型糖尿病の個人にとって、嘔吐と熱の併用は、大腿骨高血糖(HHS)のリスクを上げ、非常に高い血糖値と大腸の産生なしで重度の脱水によって特徴付けられる深刻な状態です。 HHSはDKAよりも徐々に成長していますが、同様に生活を脅かすことができ、混乱を引き起こし、発症を引き起こし、そして意識の喪失を遅らせることは、速やかに治療されない場合。

病気の時の必須血糖モニタリング戦略

嘔吐や熱を経験するときに頻尿血糖モニタリングは絶対に重要になります。健康な期間の間に働く標準的なテストスケジュールは、血糖が急速に変化し、予測不可能に変化する可能性があるときに、病気の間に不十分です。ほとんどの糖尿病医療提供者は、症状が重度または血糖レベルが不安定であるかどうか、夜間検査を含む、病気の少なくとも2〜4時間ごとに血糖をチェックすることをお勧めします。

連続したグルコースモニター(CGM)は、病気の間に特定の値を提供し、レベルが上昇しているかどうか、落下、または安定しているかどうかを示すリアルタイムグルコース読み取りとトレンド矢印を提供します。指の棒なしでグルコースパターンを見る能力は、特に不安を感じた場合に役立ちます。しかし、読書が異常に見えるか、重要な治療の決定を行う前に、CGM読書と伝統的な血糖メートルでCGM読書を確認することは重要です。病気や脱水は時々CGMの正確さに影響を与える可能性があります。

ケトンのテストは、特に嘔吐が存在しているとき、特に、病気の間に240mg / DL(13.3 mmol / L)を超える血ブドウ糖が行われるべきです。血液ケトンメーターと尿ケトンストリップの両方がケトンの存在を検出することができますが、血液ケトンテストはより正確でタイムリーな結果をもたらします。体が不十分なインシュリンのためにエネルギーのために脂肪を破壊していることを示す適度な存在は、おそらく緊急医療のための介入を必要とする可能性があります。

血糖値の読みやケトンレベル、流体の摂取量、薬物線量、症状の詳細な記録を維持することで、治療相談が必要になった場合に、パターンを特定し、ヘルスケアプロバイダーに価値のある情報を提供することができます。多くのスマートフォンアプリや糖尿病管理プラットフォームは、この記録管理を容易にし、必要に応じて複数の変数を追跡し、必要に応じてリモートで医療チームとデータを共有することができます。

嘔吐中の糖尿病を管理するための水分補給戦略

嘔吐エピソードの間に十分な水和を維持することは重要な課題を提示しますが、糖尿病管理と全体的な健康のために絶対に不可欠です。脱水は高血糖を悪化させ、腎臓機能障害を阻害し、深刻な合併症のリスクを増加させます。目標は、追加の血糖スパイクや胃の上昇を引き起こす可能性がある飲料を回避しながら、失われた流体を交換することです。

血糖値が上昇すると、水が主要な水分補給選択であるべきです。小さくて頻繁には、大量の消費量よりもはるかに優れているため、追加の嘔吐を引き起こす可能性があります。毎分15分1〜2杯の水に1回服用すると、胃を圧倒することなく水分補給を維持するのに役立ちます。アイスチップまたは凍結水も、潜在的に吐き気を痛みながら水和を提供することができます。

砂糖フリーの電解液飲料やスープは、パーシスストを嘔吐するときに重要です。それらは、流体だけでなく、嘔吐によって失われた必須ミネラルを置き換えるので。ナトリウム、カリウム、および塩化物は、心臓リズム、筋肉機能、および細胞プロセスに影響を与える重要な電解質です。砂糖フリーのスポーツドリンク、砂糖フリー電解液溶液、または明確なスープは、著しく発熱する血糖値なしでこれらの鉱物を提供することができます。

血糖が病気の間にあまり低く低下すると、少量の規則(砂糖含有)飲料は、低血糖症を防ぐ必要があるかもしれません。定期的なジンジャーエール、スポーツドリンク、ジュースは、水分補給と容易に吸収炭水化物の両方を提供することができます。しかし、これらはジューシャスに使用され、血糖は密接に監視されるべきです、病気の間のストレス応答は、少量の砂糖からでも急速に上昇するグルコースを引き起こす可能性があるため。

脱水の兆候はすぐに注意を必要とし、医療介入の必要性を示すかもしれません。これらの兆候は、暗色の尿、減衰尿、極端な渇き、乾燥口と唇、日焼けした目、立ち、急速な心拍、混乱のときめまいを含みます。重度の脱水は、特に嘔吐が十分な経口液摂取を防ぐ場合、医療設定で不意な流体管理を必要とするかもしれません。

栄養管理普通食べることが可能に

嘔吐と熱の間に十分な栄養を維持することは、柔軟性と創造性を必要とします。健康な期間の間に働く標準的な食事計画は、吐き気や嘔吐が提示されるときに従うことは不可能になります。重要なのは、危険な血糖変動を防ぎながら、許容されることができるものから最適な栄養から消費することです。

固形食品が容認されていないとき、液体栄養源は不可欠になります。炭水化物を提供する明確な液体は、インシュリンまたはインシュリン刺激薬を服用している人々に低血糖を防ぐのに役立ちます。オプションには、定期的なゼラチン、カチクラ、ヌードルと明確なスープ、フルーツジュースを希釈し、少量の量の定期的なソフトドリンクが含まれています。目標は、低血糖値を避けながら、すべての時間に炭水化物の約15グラムを消費して、低血糖値を維持するためにあります。

吐き気が改善するにつれて、ブランドへの進行、簡単に消化可能な食品は、通常の食用パターンを回復するのに役立ちます。バナナ、米、リンゴソース、トースト - 伝統的な胃の摂取のために推奨されていますが、現代の推奨事項は、クラック、プレッツェル、明白なパスタ、煮込みポテト、および調理されたシリアルを含むブランド食品の広範な範囲を示唆しています。これらの食品は、消化器系に適している間、エネルギーの炭水化物を提供します。

タンパク質の摂取量は、病気中でさえ、できるだけ多くの維持されるべきです。タンパク質は筋肉の量を保存し、免疫機能をサポートし、かなりの上昇血糖なしで満足を提供します。病気のときに簡単に許容タンパク質源には、スクランブル卵、ギリシャヨーグルト、カッテージチーズ、滑らかなナッツバター、およびタンパク質シェイクが含まれます。小、頻繁にタンパク質は、一日中投与されると、大部分よりもしばしばより優れています。

吐き気や嘔吐を悪化させる可能性のある食品を避けることは、同様に重要です。脂肪、脂っこり、またはスパイシーな食品は、胃を刺激し、追加の嘔吐をトリガーすることができます。強力な臭い食品は、吐き気を増やす可能性があります。非常に甘い食品は、急激な血糖スピークを引き起こし、クラッシュします。冷や室温食品は、多くの場合、ホットフードよりも許容される、彼らは、吐き気を引き起こすかもしれないより少ない香りを生成する可能性があります。

嘔吐と熱中における薬効管理

病気の糖尿病薬を管理するには、慎重に検討し、しばしばヘルスケアプロバイダーとの協議を必要と. 一般的な原則は、完全にインスリンを取ることを止めることではありません, 体は、ケトエイド症を防ぐためのベースラインインスリンを必要とするので、. しかしながら, 薬の調整は、食物摂取の変化のために考慮する必要があります, 活動レベル, 血糖の病気の影響.

長時間作用または基礎インシュリンを使用して個人のために、通常線量を続けて下さい血糖レベルが一貫して低い場合を除き、通常推薦されます。基礎インシュリンは基本的な代謝機能、食糧取入口の独立のために必要とされる背景インシュリンを提供します。病気の間の気管インシュリンを停止することはケトアシドーシスの急速な発展につながります、特にタイプ1糖尿病の人々はインシュリンを自然に作り出さないために少し作り出します。

急速な作用か食事療法のインシュリンは病気の間により多くの慎重な調節を要求します。完全な食事を食べることができなかったら、食事療法のインシュリンの線量は血糖レベルおよび消費される食糧の量によって、比例するか、または潜在的にスキップされるべきです。何人かの個人は訂正線量だけアプローチに転換する必要がありま、血糖が食事療法とよりむしろターゲット範囲を超過するときだけ急速な作用のインシュリンを取る。この作戦はヘルスケアプロバイダーからの頻繁な血糖の監視そして明確な指導を要求します。

経口糖尿病薬は嘔吐中にユニークな課題を提示します。スルフォニールレアやメグチニドなどのインシュリン産生を刺激する薬は、食物摂取が減少し、病気の間に一時的に中止されるべきであるとき、低血糖を引き起こす可能性があります。突然変水が存在するときに特に、乳酸症のまれなが深刻な危険性のために、メトフォリンは、重度の病気中に保持する必要があるかもしれません。 SGLT2阻害剤は、一時的に病気のリスクの増加を増加させ、病気を中止する可能性があります。

一部の個人は、熱と病気の間にインスリン用量の一時的な増加を必要とする場合があります, ストレス応答と増加インスリン抵抗が減少した食物摂取にもかかわらず、上昇する血糖を引き起こす可能性があるため. この直観的な状況 - より少ない食べる間、より多くのインスリンに触れる - 多くの人々を混乱させますが、グルコース代謝上のストレスホルモンの強力な効果を反映しています. 迅速な作用インスリンのサプリメント補正用量は、永続性性性性高血症を管理するために数時間ごとに必要である可能性があります.

抗吐薬は嘔吐を制御するのを助けることができ、より良い薬と食品の吸収を可能にします。しかし、いくつかの抗吐薬は、血糖値に影響を及ぼすか、糖尿病薬と相互作用することができます。 Ondansetron(ゾフラン)は一般的に糖尿病の人々のために安全と見なされますが、metoclopramideのような薬は胃の空に影響を与え、潜在的にグルコース吸収パターンを変更することができます。吐き気や他の病気関連の症状を処方するときにあなたの糖尿病についてのヘルスケアプロバイダに常に知らせてください。

糖尿病性ケトアシドーシスに認知・対応

糖尿病性ケトエイシスは、糖尿病の最も深刻な急性合併症の1つであり、即時の医療的注意を必要とします。 DKAの警告標識とリスク要因を理解することは、特に危険が上昇したときに病気の間に命を救うことができます。 DKAは不十分なインシュリンが細胞を上昇させることを可能にするときに発症し、エネルギーのグルコースにアクセスできない、加速された速度で脂肪を分解し始めることができます。

脂肪の分解はケトン、血および尿に蓄積する酸性化合物を生成します。ケトンの少量は、食塩または炭水化物の食中に出現し、必ずしも危険ではありません。しかし、特に高血糖と組み合わせるときにケトンの大量に適度に、体が緊急介入を必要とする代謝危機の状態にあることを示しています。

DKAの早期警告標識には、過度の渇き、頻繁な排尿、通常の治療に反応しない高血糖値、血または尿中の大ケトン、疲労および弱み、吐き気および嘔吐、および腹痛が含まれます。 DKAの進行として、症状はより厳しくなり、フルーティな臭いの息(アセトン、ケトンの種類)、急速呼吸、混乱、および最終的に意識喪失を含むことがあります。

糖尿病の誰かに嘔吐の存在は、嘔吐がDKAの原因と症状である可能性があるので、常にケトン検査を促すべきである。 DKAの悪性サイクルは特に危険である:高血糖とケトンは、食品や薬の摂取を防ぐ、より高血糖とより多くのケトンにつながる吐およびより多くの嘔吐を引き起こします。このサイクルを壊すことは、イントラベントリンおよび液状との医学介入を必要とします。

病気の期間中のDKAのリスク要因には、ポンプの故障、見逃された注射、または経口薬を抑えることができないかどうか、不十分なインシュリン投与が含まれます。重度の脱水、およびインシュリンの要件を高める感染。糖尿病の種類1の人々は、適切な状況下で糖尿病を持つ人でもDKAが起こることができるが、タイプ2糖尿病よりも高いリスクに直面しています。

大型ケトンに適度な検査が行われる場合、直ちに行動が必要となる。ヘルスケアプロバイダーに連絡するか、またはすぐに緊急ケアを求める。ケトンが提示されるとインシュリンを止め続けると、これは状況が悪化するので、必ずインスリンが止まります。砂糖を含まない水分を脱水に飲む。血糖とケトンを2〜4時間ごとにチェックしてください。医療提供者に到達できない場合、または症状が重くなったら、直ちに緊急室に行きます。

Hyperosmolar Hyperglycemic状態の理解

ハイパースモーラー高血糖状態(HHS)は、主に2型糖尿病の人々で起こる深刻な合併症です。DKAよりもあまり一般的ではありません。HHSは、血糖が非常に高いレベルに上昇すると発症します。多くの場合、600mg / DL(33.3 mmol / L)を超えると、重度の脱水と組み込まれていますが、重要なケトン生産なしで。条件は通常、数日または数週間にわたって徐々に成長し、警告印が早期に認められているかどうかを防止するためにやややややややややややややややややややややややややややややや、より簡単なものを開発しています。

HHSの背後にあるメカニズムは、高血糖と脱水のサイクルを含みます。非常に高い血糖は、腎臓が過剰なグルコースを排除しようとするにつれて、過剰な排尿を引き起こします。これは、血液を集中し、グルコースレベルをさらに高める重度の脱水につながる。 DKAとは異なり、HHSの人々は、重要な脂肪分解とケトンの生産を防ぐのに十分なインスリンを生成しますが、血糖を効果的に制御するのに十分ではありません。

HHSの症状は、極端な渇き、非常に高い血糖値の読み取り、汗、熱、眠気、混乱、幻覚の喪失、および身体の片側に弱さを含みます。神経症状は特に顕著であり、脳卒中を模倣する可能性があります。 HHSの進行として、それは、静脈、昏睡および死に迅速に治療されていない場合は、発作、昏睡および死につながることができます。

病気、特に感染症は、HHSの大きなトリガーを表します。不十分な液摂取や脱水につながる嘔吐と熱は、危険性を大幅に増加させます。古い大人は、HHSのリスクが高いに直面しています。液体へのアクセスやそれらがより刺激を認めたり、または泥炭に反応することを防ぐ認知障害を持つ人々を行うため、HHSのリスクが高い。特定の薬、利尿薬やコルチコステロイドを含む特定の薬もHHSリスクを増加させることができます。

病気のHHSの予防は、積極的な水和、頻繁な血糖モニタリング、および適切な薬物調整に焦点を当てています。血糖が通常の介入にもかかわらず300mg / DL(16.7 mmol / L)を超えるままである場合、または重度の脱水または混乱の症状が発生した場合は、直ちに医療の注意が必要です。 HHSは、病院の適切な流体の交換と閉所の医師による投与が必要です。

シックデーマネジメントプランの作成

糖尿病の人は、病気のストライキの前に、医療チームと共同で開発された病気の日管理計画を書かれているべきです。この計画は、嘔吐、熱、またはその他の病気の期間中に糖尿病を管理するためのロードマップとして機能し、混乱や不安を軽減し、あなたが不安を感じているとき、明確に考えていないかもしれません。計画は、あなたの個々の糖尿病管理の養生や健康状態に特異的であるべきです。

包括的な病気の日計画は、食事が困難であるとき、血糖値低下症に対する緩衝を提供する通常のターゲットよりもわずかに高くなる可能性がある病気の期間中にターゲット血糖範囲を含みます。計画は、血糖値をチェックし、ケトンをテストするときにどのくらいの頻度を指定する必要があります。血糖値および食物摂取量に基づく薬の調整の明確なガイドラインは、高低血糖値のシナリオのための特定の指示が含まれている必要があります。

計画は、通常食べることができないときに消費する特定の食品や飲料をリストする必要があります, 炭水化物のカウントで簡単に参照. 血糖が高いとき、水和のための砂糖フリーの液体のリストを含める, 通常の液体や低血糖を治療するための食品. 事前に準備これらのリストを持っている決定を行うか、病気を感じるとき炭水化物を計算する必要があります.

ヘルスケアチームへのお問い合わせは、病気の日計画に目立つように表示する必要があります。例えば、アフタータイムや緊急連絡先番号が含まれます。この計画は、医療プロバイダーを直接緊急室に電話するかどうかを要求する特定の状況を明確に概説する必要があります。薬を補充したり、病気の間に供給を取得する必要がある場合は、薬局の電話番号を含める。

病気の日の供給のキットを1つの場所ですべての必要な項目とすぐに利用できる保って下さい。このキットは余分テストストリップおよび電池、ケトンのテストの供給(別名血のケトンのメートルか尿のケトンのストリップ)、温度計、砂糖なしの飲料および電解物の飲み物、知られている炭水化物の計算、グルコースのタブレットまたはゲルが付いている容易な食糧を、低い血糖、反吐き気の薬を処理するために、あなたの計画およびあなたの計画のコピーを処方しました。

タイプ1糖尿病の特別な配慮

体が自然にインスリンを生じないために少し生成するので、タイプ1糖尿病患者は病気の間にユニークな課題に直面しています。この完全な依存は、病気の日管理を特に重要なものにします。適切なインスリンなしでも短い期間は糖尿病のケトアシドーシスの急速な発展につながる可能性があります。熱と病気の間に放出されるストレスホルモンは、嘔吐が正常なインスリン投与や食物摂取を防ぐことができると同時に、インスリンの要件を増加させます。

病気の間に1型糖尿病のための枢機卿規則は、食べられなくてもインスリンを服用しないようにすることです。体は、食物処理を超えて基本的な代謝機能のためのインスリンを必要とし、それなしで、ケトエイシスは数時間以内に発展することができます。血液糖が上昇したままに、通常の用量で持続するか、または潜在的に増加する必要があります。嘔吐が食べるのを防ぐ場合でも、バサルインシュリンは不可欠です。

ケトン検査は、あらゆる病気の間に1型糖尿病を持つ人々にとって特に重要です。ケトンは、血糖が240mg / DLを超えると、嘔吐が起こるとき、または血糖が非常に上昇していない場合でも、不健康な感じた場合、チェックする必要があります。ケトンの存在は、不十分なインシュリンを示し、通常、サプリメントの急効性インシュリン用量および増加された流体摂取を含む、即時の作用を必要とする。

インスリンポンプユーザーは、ポンプの故障や注入現場の問題がすぐにインスリン欠乏やケトアシドーシスにつながる可能性があるため、病気中に特に活気ある必要があります。血糖が急速に上昇するか、ケトンが成長している場合は、ポンプが適切に機能しているかどうかを検討してください。バックアップインスリンペンまたは注射器が利用可能なことは、注射ベースのインスリン配達に切り替える必要がある場合、ポンプの問題が疑われるか、嘔吐が困難な管理を行う場合は、必要である可能性があります。

型1糖尿病の多くの人々は、熱と病気の間にインスリンの用量の一時的な増加を必要とします, 時々、ターゲット血糖範囲を維持するために、通常のよりも20〜50%以上のインスリンを必要とします. この増加された要件は、インスリン感度上のストレスホルモンの強力な効果を反映しています. 病気の間に一時的なインスリンの用量増加のためのガイドラインを確立するために、あなたの医療チームと協力して、危険な高血症やケトアシドーシスを防ぐことができます.

種類2糖尿病の特別配慮

糖尿病は、タイプ1糖尿病と比較して、ケトチドーシスのリスクが低いため、糖尿病の疾患は依然として重要な経営課題を提示します。熱や病気の間のストレス反応は、食摂取量が減少しても、血糖が大幅に上昇する原因が劇的に悪化する可能性があります。種類2糖尿病の一部の個人は、通常インスリンを使用していない場合でも、重度の病気の間に一時的なインスリン療法を必要とするかもしれません。

経口糖尿病薬は嘔吐と熱の間に慎重な考慮を必要とします。メスコンキン、最も一般的に処方された糖尿病薬の1つは、しばしば乳酸症のリスクのために重度の病気中に一時的に中止されるべきです、特に脱水または腎臓機能障害が存在するとき。あなたの医療提供者は、あなたの特定の状況のために、継続または中止が適切かどうかをアドバイスすることができます。

スルフォニーレア(グリブライド、グリムピライド)やメグニド(レパグリン化物、クエンジニド)などのインシュリン産生を刺激する薬は、食物摂取が病気中に減少したときに、低血糖を引き起こす可能性があります。これらの薬は、一時的に減少または中止される必要があるかもしれません。これらは、血糖値や食べる能力に応じて。これらは独立して行うことはありません - 常に病気の調整に関するあなたの医療プロバイダーに相談してください。

SGLT2阻害剤、エパグリフロジン、カンアグリフロジン、ダパグリフロジンを含む糖尿病薬の新しいクラス、病気、脱水、または食物摂取量を減らす期間におけるケトコルド症のリスクの増加を運びます。多くの医療提供者は、重大な病気中にSGLT2阻害剤を一時的に停止することを勧めます。この薬のクラスは、嘔吐および熱中に脱水を悪化させる可能性がある排尿を増加させます。

タイプの人々は、インシュリンは、病気の 1 糖尿病の種類を持つ人々に類似した課題に直面しています。, 一般的には、ケトチドーシスのリスクがやや低くなります。. 基礎インシュリンは、一般的に病気の間に継続する必要があります。, 食事中のインシュリンは、食品摂取量に基づいて調整を必要とする場合があります。. 一部の個人は、病気によって引き起こされる増加インシュリン抵抗を克服するために、インシュリン用量の一時的な増加を必要とする場合があります。.

ヘルスケアプロバイダーに連絡する場合

病気中に専門的な医学的指導を求めるときを知ることは、マイナーな問題が深刻な合併症にエスケーラすることを防ぐことができます。嘔吐と熱の多くのエピソードは、慎重に監視し、調整して自宅で管理することができますが、特定の状況は、医療提供者入力または緊急医療を必要とします。連絡先を作るときに明確なガイドラインを持っていることは、必要なときにタイムリーに介入を確実にするのを助けます。

血糖が240mg / dL(13.3 mmol / L)を超える場合は、あなたのヘルスケアプロバイダにお問い合わせください。通常の薬を服用し、適切な調整を行います。病気の期間中の持続性高血症は、あなたの現在の管理アプローチが不十分であることを示し、薬の変化または追加の介入を必要とする可能性があります。あなたのプロバイダは、一時的なインシュリン用量の増加やその他の戦略に助言して、より安全な範囲に血糖をもたらすことができます。

過度の主張は6時間以上、または任意の流体や薬を保ちないようにすることに気をつけることは、医療の注意を必要とします。長持ち嘔吐は脱水につながると糖尿病管理を非常に困難にします。あなたの医療プロバイダは、抗吐薬を処方したり、特定の水和戦略をお勧めしたり、不利な流体管理が必要であることを決定することができます。

特に高い血糖と結合されるとき、特に血または尿の大きいケトンへの適度な存在は、あなたのヘルスケア提供者または緊急サービスとの即時接触を要求します。ケトンは不十分なインシュリンおよび糖尿病のketoacidosisの潜在的な開発を示します。あなたの提供者は補足的なインシュリンの線量および水和の作戦であなたを導くか、またはケトンが介入にもかかわらず高められたままなら緊急の心配を捜すために指示できます。

排尿、濃色尿、急激な心拍、または混乱の病気の注意を癒されない極端な渇きを含む脱水の兆候。重度の脱水は、腎臓機能障害を阻害し、危険なレベルに血糖を集中することができます。経口水和が不十分なか容認されていない場合は、静脈内投与が必要である可能性があります。

難易度呼吸、胸の痛み、重度の腹痛、持続的な混乱、または意識の喪失は、医療緊急の部屋のケアを必要とする緊急事態を表す。これらの状況であなたの医療プロバイダに連絡するのを待つしないでください - 緊急サービスを呼び出したり、緊急室に直接移動します。これらの症状は、糖尿病、高雄症状態、または他の生命の状況を含む深刻な合併症を示すかもしれません。

緊急室ケア:期待するもの

糖尿病関連の合併症の緊急の部屋のケア中に期待するものを理解することは、不安を軽減し、医療スタッフに重要な情報を提供することができます。嘔吐、熱、糖尿病の懸念を緊急室に到着すると、医療チームはすぐにあなたの状態を評価し、あなたの糖尿病管理と現在の病気に関する情報を収集しながら安定化対策を開始します。

初期評価には、通常、重要な兆候(血圧、心拍数、温度、呼吸率、および酸素飽和)、血糖値測定、および精神状態および水和レベルの評価が含まれています。血液検査は腎臓機能、電解レベル、血糖値、ケトン、および酸基バランスを評価するために注文されます。これらのテストは、糖尿病性ケトエイド症、高血圧症状態、または他の合併症が提示されているかどうかを判断するのに役立ちます。

静脈内流体管理は通常、脱水が存在するとすぐに始まります。水分補給は、血糖を希釈し、腎臓機能を改善し、電解液バランスを回復するのに役立ちますので、DKAとHHSの両方を治療する重要な成分です。水分管理の種類と速度は、あなたの水分補給状態、腎臓機能、および血糖値に基づいて慎重に計算されます。

ケトエイシスが確認された場合、静脈内インシュリン療法はケトンの生産を停止し、血糖値が低下する開始されます。インシュリンは、通常、血糖値およびケトンレベルを慎重に監視して継続的な注入として与えられます。血糖値が低下すると、血糖値が低下するのを防ぐため、不安定な流体に添加されることがあります。インシュリンは血漿中のケトンを取り除きます。

可能な場合は、現在の薬と用量のリスト、最近の読書、あなたの病気の日管理計画、あなたの糖尿病医療チームのための連絡先情報、および関連する医療履歴を含む緊急の部屋に重要な情報をもたらします。あなたはインシュリンポンプまたは継続的なグルコースモニターを使用する場合、供給をもたらし、これらのデバイスに関する医療スタッフに知らせます。この情報は、緊急チームはよりターゲットと効果的なケアを提供します。

病気に関連した合併症の予防

病気が予防されるわけではありませんが、嘔吐や熱につながる感染のリスクをいくつか減らし、病気が起こるときに合併症を最小限に抑える戦略があります。積極的な予防と調製は、包括的な糖尿病管理の重要な成分を表し、病気中に深刻な合併症の可能性を大幅に削減することができます。

ワクチン接種は、一般的に熱を引き起こし、糖尿病管理を複雑にすることができるいくつかの感染症に対する重要な保護を提供します。毎年恒例のインフルエンザ予防接種は、インフルエンザが重度の病気を引き起こす可能性があり、血液糖制御を著しく混乱させる可能性があるため、糖尿病患者全員に強く推奨されます。肺炎ワクチンは、細菌の肺炎やその他の肺炎感染症から保護します。 COVID-19予防接種およびブースターは、コロナウイルス感染から重度の病気を防ぐのに役立ちます。予防接種あなたの健康状態は、すべての予防接種が推奨されるようにします。

良好な手衛生は、感染症を防ぐための最も効果的な方法の1つです。特に、浴室を使用して、公衆スペースにいる後に、少なくとも20秒間石けんと水で手を徹底的に洗います。石けんと水が利用できない場合は、少なくとも60%アルコールを含むアルコールベースの手消毒剤を使用してください。顔に触れないでください、特にあなたの目、鼻、および口、これは、感染症が保持できる粘膜を粘膜にするために手から粘液を移すので。

食品安全慣行は、嘔吐や下痢を引き起こす食品の病気を防ぐのに役立ちます。適切な温度、冷房食の食用は、迅速かつ適切に、生と調理された食品間のクロス汚染を避け、生または調理された卵、肉、およびシーフードなどの汚染のリスクが高い輸送食品に注意してください。不慣れな施設で旅行または食べるときは、食品や水安全に関する特に警戒される。

良好な全体的な糖尿病管理を維持することは、病気が起こるとき、感染や合併症のリスクを減少させます。高血糖レベルは免疫システム機能障害を阻害し、感染がより可能性が高く、重度になります。一貫した薬物使用、健康的食生活、定期的な身体活動、およびストレス管理によって、ターゲット範囲に近い血糖を維持することは、感染を阻止し、病気から回復するあなたの体の能力を強化します。

定期的な医療訪問では、早期発見とエスカレートする前に潜在的な問題の治療を可能にします。年間包括的な糖尿病評価、腎臓機能の定期的な監視、およびその他の糖尿病関連の合併症、および新しい症状や懸念への迅速な注意は、最適な健康を維持し、病気中に深刻な合併症のリスクを減らすのに役立ちます。

病気における支援システムの役割

嘔吐と熱の間に糖尿病を管理することは、よく感じた場合に十分に困難であるが、病気があなたの能力を明らかにし、決定を下すか、または自分自身のために物理的にケアすることを妨げるとき、大幅に困難になります。病気が発生した前に強力な支持システムを持つことは、安全な家庭管理と緊急ケアを必要とする危険な合併症の違いを作ることができます。

家族のメンバー、友人、または介護者は、あなたの糖尿病管理、特に病気の日プロトコルについて教育されるべきです。あなたのサポートネットワークの少なくとも1人は、あなたの血糖をチェックし、高血糖の徴候を認識し、ケトンのテストを認め、緊急のケアが必要であるときを理解しなければならない。この人はあなたの病気の日管理計画にアクセスし、あなたの医療チームに連絡する方法を知っている必要があります。

一人で住んでいる場合、病気中にステータスを監視できる人と一緒にチェックインシステムを確立します。定期的な電話またはテキストメッセージは、応答していない場合や、あなたの状態が悪化している場合は、サポート担当者に警告することができます。信頼できる人にあなたの家やあなたのドアロックへのコードを与えることを検討してください。応答しなくなった場合は、担当者にチェックすることができます。

テクノロジーは糖尿病患者のサポートシステムを強化することができます。共有機能を備えた連続したグルコースモニターは、指定されたフォロワーが、グルコースレベルが危険な高または低くなった場合に、遠隔で血糖値を読み、アラートを受け取ることを可能にします。スマートフォンアプリは、ヘルスケアプロバイダーとのコミュニケーションを促進できます。これにより、不健康な気分に電話をかけることなく、血糖値、症状、および懸念を共有できます。

糖尿病は、個人やオンラインを問わず、糖尿病と病気を管理する他の経験から学ぶ貴重な機会を提供するサポートグループをサポートしています。他の人が病気の日、どのような戦略が機能し、彼らが認識するために学んだ警告標識が、病気関連の課題を管理する際にあなた自身の準備と自信を高めることができることを聞いてください。

正常な糖尿病管理に回復し、戻り

嘔吐と熱が解決し、あなたはより良い感じ始めるように、通常の糖尿病管理への移行は、徐々に考え抜かれるべきです。病気のストレスと病気の日の間に行われた薬の調整は、症状が改善した後に数日間血糖に影響を与え続けることがあります。回復期間の十分な監視は、あなたの通常の糖尿病管理ルーチンへのスムーズなリターンを保証します。

病気が解決した後、数日間以上頻繁に血糖をチェックし続け、あなたが気分が良くなっている場合でも、。血糖パターンは、あなたの体が回復し、食欲が戻り、活動レベルが増加するにつれて幾分予測不可能なままである。早期回復中に4〜6時間ごとに監視すると、グルコースコントロール上の病気の任意のlingering効果を特定し、適切な調整を可能にします。

徐々にあなたの食欲と消化器系が回復するように通常の食用パターンを再開します。簡単に消化可能な食品の小さな部分から始め、そしてゆっくりと許容されるように部分のサイズと食品の品種を増加させます。回復の間にさまざまな食品があなたの血糖にどのように影響するかに注意を払います。インシュリン感度が一時的に変化する可能性があるため。健康に保たれ続けるために、完全な再水化は重要な流体損失の後に数日かかることがあります。

あなたのヘルスケアプロバイダーによって指示されるようにあなたの通常の薬療法に戻ります。病気の間に一時的な薬の調整が行われた場合、通常の用量を再開するときに明確になります。病気中に行われた薬は徐々に再開する必要があります。薬の変化について仮定しないでください。あなたの定期的な薬のスケジュールに戻る方法と、あなたのヘルスケアプロバイダーで確認します。

病気や不動性がフィットネスレベルを低下させ、あなたの体が運動にどのように反応するかを変更することができるので、徐々に体活動量を再開します。軽い活動を始め、エネルギーが戻ってくるにつれて、ゆっくりと強度と持続期間を増加させます。回復期間の前、そして運動の後に血糖を監視し、グルコースレベルに対する身体活動の効果は、あなたの体はまだ回復している間、通常とは異なる可能性があります。

病気が重症の場合、またはあなたが緊急ケアを必要とする場合、または血糖制御が症状の解決の数日以内に正常に戻らない場合、あなたのヘルスケアプロバイダーとのフォローアップの予定をスケジュールします。この訪問は、病気、永続的な効果の評価、および経験から学んだ教訓に基づいて、あなたの病気の日管理計画の改良について何が起こったのかのレビューを可能にします。

長期的影響と病気のエピソードから学ぶ

病気の各エピソードでは、糖尿病管理と準備を改善できる貴重な学習機会を提供します。うまく機能したものに反映する時間を取って、何が困難だったのか、そして改善されたことは、病気の日管理計画を改良し、将来の病気を安全に処理する能力に自信を築きます。

あなたの健康チームと病気の期間からあなたの血糖の記録を見直してください。あなたの血糖が病気、薬の調整、および食物摂取にどのように反応するかのパターンを探してください。病気に対するあなたの個々の反応を理解することは、将来の病気の日中に何が起こるかを予測し、より標的された管理戦略を可能にします。他の人は、病気の間に高血糖を一貫して経験する人もいますが、他の人は低血糖症に多く苦しむ - あなたのパターンは価値があります。

病気の日用品キットと管理計画を評価します。必要なすべての供給をすぐに利用できるか? 適切な食品や飲料を手に持っていましたか? よく感じていないときにあなたの書面による計画が明確で、フォローが簡単ですか? 何が欠けていたか、または混乱して、それに応じて計画を更新するメモを作る。あなたが次の時間のために準備されているので、病気中に枯れたすべての供給を再ストックしてください。

病気の時、サポートシステムが効果的に機能しているかどうかを検討してください。サポートネットワークの人々は、あなたを助けるために必要な情報とアクセスを持っていますか? コミュニケーションや理解にギャップがあるか?サポートスタッフと経験を話し、将来の病気のより良いサポートを確実にするために必要な調整を行います。

合併症が発生した場合や、管理が特に困難だった場合は、医療チームと協力して、なぜか特定し、将来的に同様の問題を防ぐための戦略を開発します。おそらく、アンチ吐き薬との早期介入は、長期嘔吐を防ぐことができます。またはより積極的なインスリン用量の増加は、深刻な高血糖を防ぐことができます。困難から学ぶことは、将来の病気の発生を改善します。

嘔吐と糖尿病とフィーバーの管理のための包括的なチェックリスト

包括的なチェックリストをすぐに利用できると、あなたが明確に考えていないか、すべての必要な手順を覚えるのに十分な十分な感じができない場合、病気のクイックリファレンスガイドを提供します。このチェックリストは、嘔吐と熱の間に糖尿病を管理するための重要な行動と考慮事項をまとめています。

モニタリングとテスト

症状が重度である場合、夜間を含む2〜4時間ごとに血糖値をチェックしてください
血糖が240mg/dL(13.3 mmol/L)を超えるとき、または嘔吐が起こるときのケトンのテスト
すべての血糖値の読み取り、ケトンレベル、症状、食物摂取量、液摂取量、薬の用量を記録する
温度を定期的に監視して熱パターンを追跡する
排尿、暗尿、極端な渇き、めまい、混乱などの脱水の兆候を見る
果実の呼吸臭、急激な呼吸、腹痛、混乱などのケトチカチ症の症状に対する評価

水分補給と栄養

液体の少量を頻繁に飲む - 毎分15分に1〜2杯の1〜2杯の1〜2杯の1〜2杯の1〜2杯の1〜2杯の1〜2杯の1〜2杯の1〜2杯の1〜2杯の1〜2杯の1〜2杯の1〜2杯の1〜2杯の1〜2杯の1〜2杯の1〜2杯の1〜2杯の1〜2杯の1〜2杯の1〜2杯の2杯の1〜2杯の2杯の2杯の1〜2杯の2杯の2杯の2回分の1〜2回分の1回分の1回分の1回分の1回分の1回分の1回分の1回分の1回分の1回分の1回分の1回分の1回分の1回分の1回分の1回分の1〜2回分の1回分の1回分の1回分の1回分の1回分の1〜2回分の1回分の1〜2回分の1〜2回分の1回分の1回分の1〜2回分の1回分の1回分の1回分の1
血糖が上昇したときに砂糖フリーの液(水、砂糖フリーの電解液、明確なスープ)を選択してください。
血糖が低く、または低下の危険性が低い場合にのみ、砂糖を含む定期的な液体や食品を使用
通常の食事を食べられない場合は、約15グラムの炭水化物を消費します
食用食品を食用として簡単に消化できるバランの進行
脂肪質、脂っこく、辛い、または悪用する可能性がある強力な食品を避けてください。
筋肉固まりを維持し、免疫機能を支えるために容認されるように蛋白質の源を同梱して下さい

医薬品管理

決して食べられない場合でも、完全にインスリンを服用しないようにしてください。基礎インスリンは不可欠です
食用摂取量と血糖値に基づいて食事時のインスリンを調整する
食物摂取量を削減にもかかわらず、血糖が上昇したままである場合、インスリン用量の一時的な増加を検討してください
糖尿病薬を継続または一時的に停止するかどうかに関するヘルスケアプロバイダーを相談
嘔吐を制御するために処方されているように抗吐薬を使用してください。
適切な、血糖応答を監視する熱還元薬を服用
インシュリンポンプを使用する場合、バックアップインシュリンデリバリー方法が使用可能です

いつ見る助け

血糖が240mg/dL(13.3 mmol/L)以上24時間残っている場合、ヘルスケアプロバイダーに連絡する
嘔吐が6時間以上持続するかどうか、または水分や薬を抑えるのを防ぐかどうかを呼び出します
大型ケトンに適度に存在する場合は、直ちに指導を診る
重度の脱水の兆候を医学的に注意する
呼吸困難、胸痛、重度の腹痛、持続的な混乱、または意識の喪失のために緊急室に行く
薬の調整や管理戦略について不明な場合は、ヘルスケアプロバイダーに連絡してください

追加のリソースと情報

多数の評判の良い組織は、病気中に糖尿病を管理するための貴重な情報とリソースを提供します。 []American Diabetes Association]]は、ダウンロード可能な病気の日計画や教育資料を含む病気の日管理に関する包括的なガイダンスを提供しています。 diabetes.org糖尿病ケアのすべての面でエビデンスベースの情報を提供します。

[ 疾病管理と予防のためのセンター[は、感染症および衛生慣行を通じて感染を防ぐための情報を提供します。糖尿病の予防と管理リソースの合併症のリスクが高い直面する糖尿病患者にとって特に重要です。 []cdc.gov/diabetesを参照してください。

インスリンポンプや連続グルコースモニター、メーカーのウェブサイト、カスタマーサポートラインを使用して個人にとっては、病気中に技術を管理するためのデバイス固有のガイダンスを提供します。多くのメーカーは、病気の日中に発生するトラブルシュートの問題を助けるために24時間テクニカルサポートを提供しています。

糖尿病の教育者, 認定糖尿病ケアや教育の専門家を含む (CDCES), パーソナライズされた教育と糖尿病管理のサポートを提供します, 病気の日計画を含む. あなたは、働かなかった場合は、糖尿病教育者への紹介のためのあなたのヘルスケアプロバイダに尋ねる. これらの専門家は、あなたが以前に特定の糖尿病管理レジメンと個々のニーズに合わせてカスタマイズされた病気の日計画を開発することができます.

オンライン糖尿病コミュニティとサポートグループは、同様の課題をナビゲートしている他の人からピアサポートと実用的なアドバイスを提供しています。オンライン情報は、専門的な医療アドバイスを交換するべきではありませんが、他の人の経験を聞くと、貴重な洞察と感情的なサポートを提供できます。ヘルスケアの専門家によって適度にされたコミュニティを探したり、評判の良い糖尿病組織と関連して情報品質を確保することができます。

結論:準備によるエンパワーメント

嘔吐と熱の間に糖尿病を管理することは重要な課題を提示しますが、適切な準備、知識、およびサポートで、これらの課題は正常にナビゲートすることができます。安全な管理への鍵は、病気が血糖にどのように影響するかを理解し、密接に監視し、薬や栄養に適切な調整を行い、十分に水分補給され、専門家の助けを求めるときに知っていることです。

糖尿病患者は、健康に貯蔵された病気の日の供給キットと共に、健康に貯蔵された医療チームと共同で開発された、病気の日管理計画を書かれているべきです。これらのツールは、複雑な決定を下すか、必要なすべての手順を覚えるのに十分な気分にならない場合、病気の間に構造とガイダンスを提供します。あなたの病気の日計画の定期的な見直しと更新は、あなたの糖尿病管理療法に関連する状態を維持します。

病気中に糖尿病を管理するストレスと予測不能は圧倒を感じることができますが、あなただけではないことを覚えておいてください。あなたの医療チーム、サポートネットワーク、およびより広い糖尿病コミュニティは、ガイダンス、援助、および励ましを提供することができます。必要なときに助けを借りるために手を離さないでください。タイムリーな支援は、弱みではなく、良好な自己管理の兆候です。

病気は決して快適ではありませんが、各エピソードでは、管理スキルを磨き、将来の病気の日を処理する上で自信を高める機会を提供します。各経験から学び、何が働いたのか、そして何がなかったのかに基づいて病気の日計画を更新し、あなたのヘルスケアチームとオープンなコミュニケーションを維持することで、あなたは困難な状況下で糖尿病を管理するためのレジリエンスと能力を構築します。

最終的に、嘔吐と熱中の糖尿病の成功した管理は準備、警戒、および適切な行動にダウンしています。このガイドで概説されている知識と戦略では、病気の間に安全な血糖値を維持し、合併症の警告兆候を認識し、あなたの健康を保護するために適切な行動を取るために装備されていることをお勧めします。準備を続け、警戒を維持し、適切な管理で、あなたは安全に糖尿病と一緒に生活しながら病気の課題をナビゲートすることができます。