糖尿病性神経の健康のためのマンガンの潜在的な利点

糖尿病は世界中で約537万人の成人に影響を与え、そのうちの半分までは、糖尿病性神経症のいくつかの形態を開発するでしょう。神経損傷によって特徴付けられる神経損傷によって特徴付けられる悪化状態は、しばしば慢性の痛み、うつ病、および筋肉の弱さにつながります。 きつくグルコースコントロールは、予防と管理の礎石を維持しますが、研究者はますますます、周辺神経を保護している特定の微量栄養素の役割を探求しています。 そのような栄養素の獲得の注意は、マンガン、神経の作用に関する研究、免疫組織の免疫学的成分、および免疫学的免疫学的作用、免疫学的免疫学的作用、免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的疾患、免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的疾患、免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的疾患、免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的免疫学的疾患、免疫学

糖尿病性神経症の理解

糖尿病における神経損傷の病理学

糖尿病性神経症は、代謝と血管の侮辱の組合せから生じる。 慢性性高血症は、いくつかの生化学的病道を引き起こします:増加したポリオール経路のフラックス、高度なグリシエーションエンド製品(AGEs)の蓄積、タンパク質キナーゼCの活性化、および酸化ストレスを増加させる。 これらのプロセスは、筋力、障害物軸輸送、および誘発性微生物が神経疾患の症状に及ぼす、および筋肉の神経障害を徐々に増大し、筋肉の筋肉の増殖および筋肉の症状が増殖し、筋肉の症状を増殖します。

酸化ストレスの中央役割

酸化ストレスは糖尿病性神経症の統一メカニズムです。過剰なグルコースは、過酸化物根を発生させるミトコンドリア電子輸送チェーンを積みます。反応性酸素種(ROS)は、その後、スカン細胞およびニューロンの脂質、タンパク質、およびDNAを攻撃し、アポトーシスおよび酸化防止剤に誘導します。過酸化防止システム - 過酸化物酵素(SOD)、カサルゼ、およびグルクセアシウムの免疫疾患は、これらの免疫細胞の免疫力が低下する可能性があるため、これらは、これらを悪用する可能性があります。

疫学と臨床的影響

糖尿病性神経症は、病気の持続期間と貧しい血統率で増加するという、生涯にわたって糖尿病を持つ人々の約50%に影響を及ぼします。それは、非外傷性下肢の出血と慢性的な痛み、睡眠障害、および運動制限による生活の質を著しく損なう原因です。 経済的負担は実質的であり、ニューロパシー関連のケアのための直接的な費用は、米国だけでは毎年数十億億億を超える。 副作用が副作用を引き起こすだけでなく、副作用が副作用を引き起こす副作用が副作用が副作用を引き起こすだけでなく、副作用が副作用を引き起こす可能性があります。

マンガン: 必須トレースミネラル

バイオケミカル機能

マンガンは、複数の酵素の適切な機能のために必要です。それはアルギナーゼ(尿素サイクル)、グルタミン合成酵素(グルタミン代謝)、ピルボネートカルボキシラーゼ(グルコネジェネシス)、そして最も注目すべき、マンガンスーパーオキシドのdismutase(MnSOD)。MnSODは、過酸化物を分解する酵素を、これらの触媒作用を分解する酵素を、これらの遺伝子組み換えに変える主要なミトコンドリア抗酸化酵素です。

マンガン代謝とホメオスタシス

体は、骨、肝臓、腎臓、および膵臓の最も高い濃度で、約10〜20mgのマンガンを含んでいます。腸の吸収は、栄養レベルと鉄の状態によって調整されます。過剰な鉄はマンガンの摂取を阻害することができます。排泄物は、主に胆汁を介して起こり、肝機能はマンガンレベルの主要な調整を行います。欠乏症はまれですが、多肉体吸収症候群、高マンガン病、または多肉体食症などの遺伝子障害を持つ個人で起こることができます。または、または、神経疾患を悪用しないと、神経疾患は、神経疾患を予防します。

マンガンとインシュリンの秘密

抗酸化作用を超えて、マンガンは直接膵β細胞機能に関与しています。 ミネラルはグルコース刺激インシュリン分泌、マンガン欠乏症の動物モデルに関与する酵素のためのコファクタであり、インシュリン放出とグルコース不耐性を損なうショーの不透明度と動物モデル。 ヒトの研究では、血清マンガンレベルは、インシュリン感度とベータ細胞機能に積極的に相関していますが、方向は不明のままです。 一部の神経疾患は、遺伝子検査官能検査官能検査官能検査官が、および皮膚疾患を予防する可能性があることを示唆しています。

マンガン・神経の健康に関する研究

動物学

動物モデルは、マンガンの神経保護の可能性のための早期の証拠を提供します。 streptozotocin (STZ) 誘発性ラット、マンガン(マンガン塩化物として) 修復されたMnSOD活性の坐骨神経の、酸化的損傷のマーカーを削減し、神経伝導速度を低下させる糖尿病性制御と比較して。 別の研究では、マンガン治療は、鼻管根管神経管神経管神経管神経管に減少したが、炎症性疾患を増加させる可能性があることを明らかにしました。

人文・疫学データ

人間の研究はより限られるが、提案的です。糖尿病患者の交差分科的な研究は、年齢、糖尿病の持続期間およびHbA1cのために調節した後、無関係に比べ、末梢神経障害を持つ人脈の低血小球のマンガンレベルを報告しました。しかし、観察データから原因を推測することはできません。小規模なランダム化試験では、糖尿病性神経症患者のマンガン、マグネシウム、亜鉛、ビタミンCを含むコンビネーションサプリメントを調査しました。グループがサプリメントモードを受信している間、神経疾患の検査は、免疫検査の症状の症状を低下させるだけでなく、遺伝子検査は、遺伝子検査の症状が多発症の症状が認められました。

マンガンと糖尿病の研究は、ミネラルのデュアルロールによってさらに複雑です。一部の研究では、高マンガンの暴露をリンクして糖尿病リスクとベータ細胞毒性を高めています。特に、職業的に露出した人口や、高騰したマンガンレベルと水を消費する人脈の危険性を高めています。これは、最適な維持の重要性を強調しています。それは、マンガン状態ではありません。そして、U字型の線量応答性の関係は、糖尿病と神経症の成果の両方のために存在する可能性があることを示唆しています。

イン・ヴィトロ・ワークスによるメカニスティック・インサイト

細胞培養は、マンガンがニューロンを保護する分子経路を解明し始めています。 シュワン細胞では、高グルコースにさらされ、マンガンサプリメントはミトコンドリアROS産生を減少させ、ミトコンドリア膜の潜在性を保ち、侵入性アポトーシスカスケードの活性化を防止します。 マンガンはまた、神経成長因子や脳由来神経疾患因子などの神経機能の発現を高め、神経細胞の活性化や細胞の活性化に関与する神経細胞の活性化を促進し、細胞の活性化を促進し、細胞の活性化を促進します。

マンガンと血糖制御

グルコースメタリズムの関与

マンガンはグルコース代謝のいくつかのステップに参加します。それはピルビン酸カルボキシラーゼ、グルコネジェネシスの重要な酵素を活性化し、リンフェノールピルビン酸カルボキシキナーゼの活動を調節します。動物モデルでは、マンガン欠乏症はグルコース耐性を阻害し、インシュリン分泌を減少させます。逆に、十分なマンガンはパンク性β細胞機能をサポートし、転移性を悪化させる可能性のある遺伝子組み換えは、免疫学的作用の低下や免疫学的作用を低下させる可能性があります。

過激な被害を削減する可能性

グルコースのホメオステアシスを改善することによって、マンガンは、持続的な高血糖の毒性の影響から神経を間接的に保護することができます。 しかし、抗酸化因子としてその主な役割は、おそらくより直接効果を発揮する可能性があります。 強化された抗酸化能力を備えた血糖管理を組み合わせることは、神経の完全性のための相乗的利益をもたらす可能性があります。 すでに性血漿薬は、マンガンがインシュリン感受性に影響を及ぼす可能性があることを知っておくべきであり、そして、免疫学的効果に加えて、免疫学的レベルの免疫学的効果を高めるべきである。

神経症を超えたマンガンと糖尿病合併症

マンガンの神経保護効果は、酸化ストレスとミトコンドリア機能によって駆動される他の糖尿病合併症に拡張することができます。糖尿病性腎症、レチノパシー、および心臓病すべての共有病特徴に拡張する可能性があります。 ROS過生産、炎症、およびマイクロ血管損傷を含む。 齧歯類モデルからの予備的な証拠は、マンガンサプリメント投与が腎臓のマーカーを減らし、細菌性疾患の転移を増加させる可能性があることを示唆しています。 これらは、多様な筋肉の増殖を増加させる可能性があるため、これらは、多様体的細胞の増殖を促進します。

マンガンの食育源

マンガン産の食品が豊富

マンガンは植物ベースの食品で広く入手可能です。 豊富なソースには、

  • Nuts](特にヘーゼルナッツ、ペカン、クルミ) - ヘーゼルナッツの1オンスサービングは約1.6mgを提供します
  • 種子](プンキン種子、亜麻仁、ヒマワリ種子)
  • 全粒]](オートミール、玄米、キノア、バーリー) - 調理オートミールは、カップあたり0.6mgの約0.6mgを提供しています
  • Legumes](チャイコ豆、黒豆、腎臓豆) - 調理されたひよこ豆のカップは、大まかに0.9mg含有
  • 葉緑色野菜 (ほうれん草、ケール、スイスのチャルド) — 調理ほうれん草は約0.8mg/半カップ
  • Tea[(黒と緑の両方) - 醸造された紅茶のカップは0.4〜0.7mgに貢献します
  • パイナップル、ブラックベリー、その他のフルーツ - パイナップルキューブの1杯は約0.8mg

典型的な食事療法は、1日あたりのマンガンの2〜5 mgを提供し、2.3 mgの男性と1.8 mgの女性のために摂食摂取量(AI)を満たします。 吸収を減らす要因は、食物オキシアル酸塩(ほうれん草、rhubarb)、植物(穀物と豆)、および高カルシウムまたは鉄摂取量を含む。 調理は、マンガン含有量にも影響します。 例えば、沸騰はミネラルを水に浸す可能性があるため、ミネラルを蒸し、含有量を節約する。

生体的利用と相互作用

マンガンの吸収は、体ストアが低くなると、より高い吸収率で、栄養摂取量の1〜10%の範囲です。ビタミンCおよび有機酸(例えば、クエン酸)は、慎重に吸収性を高めることができます。一方、食物繊維、タンニン(紅茶とコーヒー)、および高用量亜鉛またはカルシウムのサプリメントは、それを減らすことができます。 鉄欠乏症の経験を持つ個人は、混合金属トランスポーター1(DMT1)の増量によりマンガン吸収が増加し、ミネラル摂取量が増加する可能性がある場合、その副作用は、その副作用が増加する可能性があります。

補足の考慮事項

推奨用量とフォーム

マンガンサプリメントは、マンガングルコネート、マンガン硫酸、マンガンアミノ酸キレート、およびマルチミネラル式で利用可能です。 典型的なサプリメント用量は、1日5〜20mgの範囲ですが、毒性は11mg /日以上、[]によると、健康状態は、アレルギーや消化管などのアレルギーが形成される可能性がある。 そのような消化管は、そのような消化管や消化管などの健康状態が、消化管や消化管などの消化管に影響する。

毒性のリスク

慢性過剰なマンガン摂取は、神経毒性につながることができます, 振戦として現れる, ブラジキネシア, 筋肉の剛性, そして精神科の症状 — マンガンズムと呼ばれる条件. これは、侵害された肝臓機能を持つ個人のための特定の懸念のことです, マンガンクリアランスが減少するとして. アイアン欠乏症を持つ人々は、より多くのマンガンを吸収することができます, リスクを増加. したがって, サプリメントは、医学監理の下でのみ考慮されるべきです, 特に糖尿病患者は、肝硬化症や皮膚症の症状を過剰に与える可能性があります.

モニタリングとラボのアセスメント

マンガンの補充を開始する前に、臨床医は血清または血漿マンガンのベースライン測定、ならびに鉄の状態(血漿フェライトン、transferrin飽和)、肝酵素(ALT、AST、GGT)、および完全な血糖値を取得する必要があります。全血マンガンは、より長い暴露ウィンドウを反映した代替測定です。サプリメント投与の患者には、すべての3〜6ヶ月を定期的な監視して、基準範囲(典型的に4〜15Lの正常値が正常または消化管症状が正常であるかどうかを調べることをお勧めします。

マンガンを他の神経保護栄養素に比較

マンガンは糖尿病性神経症のために研究された栄養素だけではありません。 確立された役割を持つ他の微量栄養素は次のとおりです。

  • [ビタミンB12:[]]myelinの統合および神経修理のための本質;欠乏はmetformin治療された患者で共通であり、模倣するか、または神経障害の徴候を悪化させることができます。
  • アルファリポ酸(ALA):[]]インスリン感度を改善し、メタアナライシスの神経症症状を軽減する強力な抗酸化物質。ビタミンCやグルタチオンなどの他の抗酸化物質をリサイクルすることによって、マンガンと相乗的に動作します。
  • マグネシウム:]]神経伝導とグルコース代謝に関与する。 過度の神経症にリンクされた欠乏と酸化ストレスの増加。
  • ビタミンD:]は神経成長因子の信号で役割を果たします。低レベルは痛みを伴う神経症と神経再生能力を関連付けます。
  • 亜鉛:]] SODや他の抗酸化酵素のためのコファクタ。 欠乏症は免疫機能と糖尿病性フット潰瘍の創傷治癒を損ないます。

これらの栄養素のそれぞれは、異なる経路で働き、戦略を組み合わせることで、添加剤の利点を提供することができます。例えば、マンガンと亜鉛は、ミトコンドリア(MnSOD)とシトゾリック(CuZnSOD)のコンパートメントの両方で、包括的な抗酸化カバレッジを提供するように、SOD活動をサポートしています。しかし、高用量のマンガンサプリメントは、バランスの取れた栄養、ビタミンとミネラル状態の最適性制御、定期的なモニタリングを含む包括的なアプローチを置き換えるべきではありません。 [FLTT:0] 栄養成分は、神経系が定義されていない組成物よりも効果的です。[FLTT]

糖尿病患者の実践的な提言

食品第一次優先

マンガンの状態をサポートする最も安全な方法は、ダイエットです。ナッツ、種子、全粒、および葉状の緑の全食品を強調表示します。例えば、調理されたほうれん草(180 g)のサービングは約0.8 mgのマンガンを提供し、アーモンド(30 g)の手ごろなところは0.5 mgです。これらをビタミンCが豊富な食品と組み合わせることで、吸収性が向上します。これらの鉱物は、さまざまな食品を摂取することなく、さまざまな食品を摂取できるため、銅、亜鉛、鉄の十分な摂取量を維持することも重要です。

補充を検討するとき

サプリメントは、確認された欠乏症、貧しい食物摂取(例えば、ビーガンや排除などの制限食品などのマンガンで低である可能性がある)、または麻薬の病気(例えば、炎症腸疾患、胃のバイパス手術)の場合で保証されることがあります。 神経症の糖尿病患者は、最初に血清/血漿マンガン、完全な血糖値、肝酵素、および鉄の状態の評価を受けるべきです。 サプリメントが推奨されるならば、ビタミンB(ビタミンB)は、特定の摂取量やビタミンB(ビタミンB)を摂取するかどうかを摂取するかどうかを調べてください。

マンガンの拡大をより広い神経の健康計画に

最適な神経の健康は、任意の単一の栄養素以上を必要とします。患者は優先順位付けする必要があります。

  • 血糖制御:[]] 7%以下HbA1cを維持(または個別化されたターゲット)、神経症の代謝トリガーを減らす
  • 通常身体活動:]運動は神経血流を改善し、酸化ストレスを軽減し、神経刺激因子の解放を促進します
  • 喫煙の終了:]]タバコ使用は、マイクロ血管の灌流を悪化させ、酸化損傷を増幅します
  • フットケア:]毎日の検査と適切な履物は潰瘍や感染症を防ぎます
  • 包括的な栄養評価:[ Bビタミン、ビタミンD、マグネシウム、亜鉛、マンガンの欠乏症をスクリーニングすることは、定期的な糖尿病ケアの一部であるべき

食餌療法パターンに対処するとき、地中海の食事療法、DASHダイエット、または食品の植物ベースの食事療法は通常、他の保護栄養素と一緒に十分なマンガンを提供します。 分離された栄養素に焦点を当てるのではなく、広範な食事パターンを補充すると、不足と過剰のリスクが減少し、栄養疫学からの証拠によってサポートされています。

研究開発と未来の方向性を加速

マンガンとグット・ネルブ・アクシス

最近の研究では、マンガン吸収と代謝を調節する腸内細菌の微生物の役割を果たしています。腸内pHやミネラル容容認性に影響を及ぼす、食物繊維の発酵と短鎖脂肪酸の生産によるマンガンの可用性に影響を与えることができます。糖尿病患者では、消化不良は一般的であり、十分な食事摂取にもかかわらず、欠乏に寄与する可能性があります。プロバイオティクスの補充とプレリッセンブリは、将来の検査領域では、神経疾患の予防効果が期待できます。

マンガンメタボリズムの遺伝的変化

遺伝子のエンコーディングのマンガントランスポーター(例、SLC30A10、SLC39A8)およびMnSOD (SOD2)の多形態症は個々の条件および毒性の危険に影響を与えることができます。例えば、SOD2 Val16Alaの多形態は、より低いMnSOD機能およびより高い酸化応力に関連付けられているアラの変形および酵素の活動の効率を変えます。糖尿病患者は、この傾向を運ぶか、より広い遺伝子組み換えの目的の達成のためにより大きい栄養素を合わせるかもしれないことを提案します。

コンテンツ

マンガンは、主にミトコンドリア過酸化物性dismutaseとグルコース代謝およびインシュリン分泌における関与のためのコファクタとしての役割を通じて、糖尿病性神経の健康のための支持栄養素として約束を保持しています。動物研究と疫学的データは、酸化ストレスを軽減し、神経機能を改善するための潜在的な利点を提案するが、ヒト臨床検査は、糖尿病性神経症に対するマンガン補充を評価することは欠けています。既存の証拠は、摂取量や摂取量を制限する可能性があるが、適切な摂取量や摂取量を制限するかどうかを予防します。

将来の研究は、適量、持続期間、安全エンドポイント、および遺伝的修飾子に慎重に注意して、マンガンの状態と糖尿病の補補を評価する、適切に設計されたランダム化された制御試験に焦点を当てるべきです。 このような研究は、単離ではなく、多栄養プロトコルの一部としてマンガンを評価する必要があります。神経症の病理学における栄養相互作用の複雑性を反映しています。 その間、患者や臨床医は、神経疾患および適切な検査を介した栄養検査官の有効性を観察し、免疫学的検査および有効性を検証するために、神経疾患および免疫学的検査を観察するために、免疫学的検査を観察する必要があります。

[]マンガンの鉱物に関する詳しい情報は、マンガンの[のNIH事実シート]]、NCBI書籍のマンガンの生化学の要約[]]、[神経障害管理に関するAmerican Diabetes Associationリソース]]]]を参照してください。 ]]]