妊娠中の母親は糖尿病を管理し、血糖値のモニタリングは、母親と赤ちゃんの両方の健康を直接サポートする中央の毎日のタスクです。 1型または2型糖尿病を何年も管理しているかどうか、または最近妊娠糖尿病(GDM)と診断されたかどうかにかかわらず、血糖値を追跡すると、栄養、身体活動、および薬物に関する通知された決定を行うために必要な重要なデータを提供します。 一貫性のあるモニタリングは、安全なターゲット範囲内で血糖を維持し、妊娠の危険性を低下させ、妊娠の予防措置を予防するなどの予防措置を予防します。

なぜ妊娠中の血糖モニタリングマター

妊娠中は、胎盤のホルモンとして体内のインシュリン抵抗を自然に増加させ、育つ赤ちゃんに栄養素を届けるのを助けます。 補償する十分なインシュリンを産生できない女性にとって、血糖レベルは危険なレベルに上昇することができます。 モニタリングを使用すると、あなたとあなたの健康チームは、あなたの体が食事からグルコースを処理し、妊娠関連のインシュリン耐性を管理する方法を確認できます。 ターゲットの範囲内で血糖を維持することは、マクロシミ(大腿骨)および出産後の出血糖を含む哺乳糖に関連するリスクを大幅に削減します。

収集するデータは、医師にとっては単なるものではありません。特定の食品、アクティビティ、または一日の時間をリンクするパターンを特定することができます。食事とより高い読書の間の直接相関を見たとき、炭水化物の摂取量やタンパク質のペアリングにすぐに調整することができます。多くの女性にとって、このリアルタイムフィードバックループは、一日を通して安定したグルコースレベルを達成するための最も効果的なツールです。

妊娠中のターゲット血糖値の理解

妊娠中の血糖の範囲は、一般的に非妊娠の成人よりも厳しいです。 アメリカ糖尿病協会(ADA)とアメリカの産科の産科および婦人科(ACOG)は、標準的な目標を提供しますが、あなたの特定の目標は、常にあなたの医療提供者に確認する必要があります。

  • ] 血糖値の肥大:[ 典型的には95mg/dL以下に標的。
  • 1時間後の食事:] 通常140mg / DL以下を対象とする。
  • ]2時間後の食事: 通常120mg / DL以下を対象とする。

これらの範囲は、比較的フラットなグルコースプロファイルを維持し、ピークと谷を最小限に抑えるように設計されています。 一貫してこれらの目標を上回ることは、ダイエット、運動、または薬を通じて、現在の管理計画を調整する必要があることを示しています。 あなたのプロバイダは、あなたのグルコース代謝の完全な写真をキャプチャするために、特定の間隔でテストするように依頼することができます。

ステップ1:血糖モニタリングのための適切なツールを収集する

正しい供給をし、組織されたままにすることは一貫したテストにとって不可欠です。始める前に、次の項目を確実にします。

  • 血糖計](および誤動作の場合のバックアップ)。
  • [] 測定器] は、メーターと互換性があり、有効期限が切れません。
  • ]指先から血を引くために、指とランシングデバイス[。
  • アルコルスワブ]または石けんと水でテストサイトを清掃します。
  • 使用されるランスや注射の安全な処理のためのシャープコンテナ。
  • ログブックやスマートフォンアプリ]を録音結果に、食事、運動、ストレスレベルに関するメモとともに。

これらの供給は、それらが容易にアクセス可能である専用の、清潔で乾燥した場所に保管してください。 テストストリップは湿度と温度の極端なに敏感です。 浴室や熱源の近くにそれらを保存しないでください。 期限切れのストリップを使用して、あなたのストリップの有効期限を定期的に確認すると、不正確な結果を得ることができます。

ステップ2:血糖検査の準備

正確な血糖読書は、適切な準備に大きく依存します。不正確な結果につながる最も一般的な間違いは、手を徹底的に洗うことに失敗しています。少量の食品残渣、ローション、または天然皮膚油でさえ、血液サンプルを汚染し、読書を変更することができます。

調整準備は:[ を含んでいます

  1. 少なくとも20秒間石けんと温水で手札を洗い流します。 清潔なタオルで十分に洗い流します。
  2. 石けんと水が利用できない場合は、[アルコール]タブを使用して、指先をきれいにします。 アルコールは完全に蒸発させます(約30秒)皮膚をpricking前に。 水分が散りばめ、血液サンプルを希釈することができます。
  3. []手をこすか、温水でそれらを実行することによって[[を着用してください。 より良い血流は、より少ない絞ったサンプルを得るために容易になります。
  4. [] 新鮮なテストストリップをインサートすることにより、メーター[を前処理します。 ストリップのコードがメートルのコードに一致していることを確認してください(あなたのメートルはコーディングを必要とする場合)。

ステップ3:指の緊張テストを実行する

指の右点を選ぶと、適切な技術を使用してテストを痛みの軽減とより信頼性を低下させることができます。

  • サイトを選択します:]]あなたの指先の側面をPrick(パッドではありません)。 側面は神経の終了が少なく、痛みを伴う傾向があります。 痛みを避けるために異なる指間で代替します。
  • 新鮮なランス: ランセツは、単一の使用のために設計されています。 それらを使用して針を鈍し、感染や皮膚の刺激のリスクを増加させます。
  • [ 深さの設定を調整します。]] ランシングデバイスは通常、深さの設定(1〜5)があります。 設定を下げて、十分な血栓を取らない場合にのみ増加します。 あまりにも深い設定を使用して、不要な痛みを引き起こします。
  • サンプルを含んだ:[]は、指先の側にしっかりとランシングデバイスを握り、リリースボタンを押します。 穏やかに、ベースから指を指を指でマッサージし、血液の低下を形成します。 組織の流体を解放し、サンプルを薄く下ろすことができますので、指先を粘り強く絞ることを避けてください。
  • 血の血:]]血の低下にテスト ストリップの端に触れて下さい。ストリップは反応部屋に血を引きます。ストリップに血をsmearしないで下さい。メートルがあなたの結果を数え、表示するために待って下さい。

ステップ4:血糖値を記録し、解釈する

読書をしたら、すぐに記録に記録します。 書かれたログまたはデジタルアプリは、あなたのヘルスケアプランを調整するために必要なコンテキストを提供します。 パターンが正確に思い出させるのが難しいので、あなたの記憶に頼らないでください。

]各エントリーでは、次の項目を録音します。[

  • 試験の日時。
  • 血糖値(mg/dLまたはmmol/L)。
  • 読書が高速化しているかどうか(朝食の前に)または郵便配達(1または2時間後に)。
  • 近接炭水化物グラムを含む前食で食べたもの。
  • 最終時間内に行われる身体活動
  • 経験する症状(例えば、めまい、頭痛、疲労)。
  • 薬物の線量(インシュリンまたは経口薬)および管理の時間。

パターンを識別するために、毎週ログを見直してください。例えば、あなたの高速化レベルがターゲットの上に一貫してある場合は、あなたの就寝食スナックを調整する必要があります。朝食後の1時間の郵便レベルがピークになると、より多くのタンパク質を追加したり、その食事で炭水化物の部分を減らす必要があるかもしれません。

ステップ5: 高度な監視オプション(CGM)を使用する

連続グルコースモニター(CGM)は、妊娠中に糖尿病を管理するための貴重なツールになりました。 指棒にのみ頼る代わりに、CGMは皮膚(腕や腹部にしばしば)でインサートされた小さなセンサーを使用して、間接流体のグルコースレベルを数分間測定します。 データは、受信機やスマートフォンアプリにワイヤレスで送信されます。

[]妊娠中のCGMの特典は次のとおりです。[]

  • グルコースレベルの変化の方向と率を示すリアルタイムのトレンドデータ。
  • 仮面および高血症イベントのアラート、より迅速に反応するのを助けます。
  • 指棒をフェーテルします。校正は必須です。
  • お使いのプロバイダーに、数日指棒よりも、あなたのグルコース安定性のよりはるかに深い理解を与える詳細なレポート(範囲内の時間など)が提供できます。

CGMは、非常に効果的ですが、それらは不安定ではありません。 彼らは血糖と比較してわずかなラグタイムでグルコースを測定します。 あなたのプロバイダは、あなたの特定の条件と保険のカバレッジのためにCGMが適切かどうかをあなたに助言します。

あなたの血糖値に影響を与える要因

血糖は真空に存在しません。食物摂取量を超えていくつかの要因は、あなたの数字が上昇または予期しないに落ちる可能性があります。

食品・栄養

炭水化物は、血糖に最も即時の効果をもたらします。しかし、炭水化物の種類と組み合わせは著しく重要です。高繊維複合炭水化物(全粒穀物、豆、野菜)は、精製炭水化物(白パン、砂糖飲料)よりもゆっくりと消化され、より高層血糖の増加につながる。

] 練習栄養戦略には、次のものが含まれます:[

  • タンパク質(例えば、ギリシャヨーグルト、豆肉)と健康な脂肪(アボカド、ナッツ、オリーブオイル)で炭水化物を弱める。
  • 炭水化物を3つの中食と2-3小スナックで一日中均一に摂取します。
  • 濃縮された甘みや砂糖飲料を避け、急なスパイクを引き起こす可能性があります。

身体活動

定期的な運動は、インシュリン感度を増加させます, あなたの細胞は、血からグルコースを取るために利用可能なインシュリンを使用することができることを意味し. 食事後の15-20分歩くと、大幅にpostprandialグルコースレベルを下げることができます. 逆に, 激しいまたは長期の演習は、時々、ストレスホルモンリリースのために血糖の増加を引き起こすことができます, 後に低下.

特にインシュリンを服用する場合、常に前に、血糖を監視します。 グルコースの速い作用源を運ぶ、例えばグルコース錠やジュース、あなたの血糖が活動中に低下する場合。

ストレスと睡眠

物理的および感情的なストレスは、コルチゾールやグルカゴンのようなホルモンの放出をトリガーします。これは、肝臓が保存されたグルコースを解放するために信号します。 これは、あなたが非常に少し食べている場合でも、高血糖値の読み取りを引き起こすことができます。 睡眠を優先し、深い呼吸、胎児ヨガ、またはカウンセラーに話すと、より安定したグルコースレベルに貢献することができます。

慢性睡眠の剥奪は、インスリン抵抗を悪化させる可能性があります。 1泊7-9時間の品質睡眠を目指して。 夜間性低血症または高血糖が睡眠障害を起こす場合は、あなたのプロバイダと相談して、あなたの就寝時間ルーチンとスナックを調整してください。

血糖エクストリームの認識と管理

注意深い監視でも、高低血糖イベントが起こります。 応答方法を知ることは、テスト方法を知るのと同じくらい重要です。

低血糖(血糖)の管理

血糖血漿は、70 mg/dL未満の血糖値として定義されます。妊娠中、低血糖のリスクは、より堅いグルコースターゲットとインスリンの使用による増加します。症状は、陰性、発汗、混乱、急速な心臓食い、およびめまいを含みます。未治療性血漿は、意識の喪失につながる可能性があります。

軽度から適度な低血糖までの治療のための15〜15ルール:

  1. 急速作動の炭水化物の15グラムを消費します。
  2. 血糖を15分待ってから再検査してください。
  3. 血糖が70mg/dL未満の場合、炭水化物の15gでステップを繰り返します。
  4. 血糖が安全な範囲に戻ったら、タンパク質と複雑な炭水化物を含む小さなスナックを食べると安定させます。

速効用炭水化物15gの一例:

  • フルーツジュースまたはレギュラーソーダの4オンス(1/2カップ)。
  • 蜂蜜や砂糖の1杯。
  • 4 グルコース錠。
  • 5-6 硬いキャンディー(徹底的に噛む)。

常に高速作用のグルコースの供給をあなたと保ちます。脂肪含有量が吸収を遅くし、回復を遅らせるので、チョコレート、クッキー、またはアイスクリームで低血糖を治療しないでください。

高血糖(ヘルペグリセミア)の管理

グルリコ血症は、一般的に、あなたのターゲット範囲上の血糖値として定義されます。 180 mg / DLまたは200 mg / DLを超えるスパイクすると、あなたのヘルスケアプロバイダーの補正計画に従います。 これは、追加のインスリン、軽い身体活動(それがあなたにとって安全である場合)、または腎臓を介して過剰なグルコースをフラッシュするのを助けるために水を飲むことを含むかもしれません。 永続的な高血糖は、あなたの医者に報告されるべきである、それはあなたの薬やインスリンの用量調整を必要とすることを示しているかもしれないので、あなたの医者に報告する必要があります。

血糖データを制御を改善する方法

監視の究極の目標は、単に数字を集めるだけでなく、それらに基づいて行動を取ることです。定期的にあなたの内分泌学者、産科、または糖尿病の教育者であなたのログを見直します。彼らはあなたがインスリンに炭水化物比、基礎率、または食用インスリン用量を調整するのに役立ちます。

[]ログを調べるときに自分で尋ねる質問:[

  • 常に、その範囲で、その速度は?もしそうでなければ、どのような調整をすればよいですか?
  • 特定の食事(朝食など)の後に、高い読書の模様は見ますか?
  • 運動セッションは、自分の後方を下げるのに役立ちますか?
  • 頻繁に低迷を経験するのですが、その貢献は?

多くのプロバイダは、CGMs を使用して女性のためのメトリックとして、Range (TIR) で時間を使用します。妊娠固有の範囲内の TIR は、多くの場合、優れた制御の兆候です。

パートナーとファミリーサポートの重要性

妊娠中の糖尿病を管理することは、フルタイムのコミットメントです。感情的および物理的要求は激しくすることができます。パートナーと家族は、状態について学習し、緊急でどのように反応するかを知ることによって重要な役割を果たしることができます。彼らはあなたがあなたのテスト用品と高速作用のグルコースを維持する場所を知っている必要があります、そしてあなたはあなたがインシュリンを取る場合は、彼らは重度の低血糖の症状とグルカゴンの適切な使用に精通する必要があります。

感情的なサポートは、同様に重要です。目標を維持する毎日の圧力は、食やテストの周りのバーンアウトや不安につながることができます。支持的なパートナーは、バランスの取れた食事の準備、散歩に伴う、そして数字が期待を満たしていないときに安心を提供することで、この負担を軽減することができます。

赤ちゃんが生まれた後の監視

血糖モニタリングは必ずしも配信終了しません。 妊娠糖尿病の女性にとって、血糖値は通常、胎盤が配信された直後に正常に非常に迅速に戻ります。 あなたのプロバイダは、病院であなたのグルコースレベルをチェックし、短期間の産後を監視し続けるように求めるかもしれません。 しかし、GDMを持っていたことは、開発タイプのリスクを大幅に増加させます 2 後で生活の中で糖尿病.

投稿フォーラムの監視の推奨事項:[

  • グルコースレベルが正常化していることを確認するために、4〜12週間のポストパートムで75グラム経口グルコース許容テスト(OGTT)を経ます。
  • 結果が正常である場合、血糖が1〜3年ごとに検査されるようにしてください。
  • 健康的体重を維持し、バランスの取れた食事を食べ、そして長期リスクを下げるために身体的に活動的にとどまります。

既存のタイプ1またはタイプ2糖尿病の女性のために、インシュリンの要件は配達後に劇的に低下します。最初の48時間後に監視を閉じる 産後減少症を避けるために不可欠です。母乳育児はまた、血糖を下げ、カロリーの要求を増加させ、食物摂取と薬の慎重な管理を必要とします。

期待の母親のためのテイクアウト

妊娠中の血糖値のモニタリングは、あなたとあなたの赤ちゃんに最適な結果を確実にするための強力なツールです。 それはあなたの食事療法、運動、および薬に正確な調整を行うために必要なデータを提供します。 プロセスは規律を必要とするが、妊娠中に構築するスキルは、あなたの長期の健康管理に役立ちます。

健康経営の目標と、あなたのライフスタイルに合った監視スケジュールを確立するために、あなたのヘルスケアチームと密接に連携してください。詳細な記録を保ち、高値と低値のために準備し、あなたの家族、あなたの医療チーム、または糖尿病管理の感情的な体重が圧倒的になると精神的な健康専門家からの支援を求めることを躊躇しないでください。あなたの勤勉さは、今日あなたとあなたの子供の両方のためのより健康な未来のための方法をパブします。