腎臓の健康の監視: 主要なテストおよび医学の助言を見るとき

腎臓の健康は全体的な健康の角質です、しかし重要な問題が生じるまで、それはしばしばunnoticed行きます。腎臓は毎日重要な機能を実行し、血液から廃棄物製品をろ過し、液体バランスを調整し、電解液レベルを維持し、血圧と赤血球産生を制御するホルモンを作り出します。腎臓機能が低下すると、効果は遠距離と潜在的に寿命を延ばすことができます。腎臓病の検査と早期の予防措置を調べるときに、適切な予防措置と予防措置を検査するときに適切な予防措置を検査し、腎臓病を予防します。

定期的な腎臓の健康監視は、今日の医療現場で特に重要であり、慢性腎臓病は世界中で何百万もの人々に影響を与えます。多くの個人は、初期段階の腎臓病が通常症状を生じさせるため、それを実現することなく、妥協された腎臓機能と生きます。タイム症状が明らかになったことによって、重要かつ頻繁に不可逆的な損傷は既に発生することがあります。これは、長期の健康と生活の質を維持するために不可欠である腎臓の健康インジケータの積極的なテストと意識を増大させます。

腎臓機能の理解と、なぜそれが重要であるのか

腎臓は、脊椎の両側にある2つの豆形の臓器で、肋骨のケージの下にあります。それらの比較的小型にもかかわらず、各腎臓は霧の大きさです。それらは、約200の量の血液を毎日濾過し、廃棄物の約2の量をろ過するプロセスです。この廃棄物は尿になります。これは尿路と呼ばれる管を通って膀胱に流れます。

廃棄物ろ過を超えて、腎臓は、体内のほぼすべてのシステムに影響を与える複数の重要な機能を果たします。彼らは、水分量を制御し、再燃、血圧を管理するのに役立ちます酵素を生成することによって、血圧を調節します。腎臓はまた、体の酸基バランスを維持し、血液pHが狭く、健康な範囲内に残っていることを保証します。さらに、彼らは赤血球産生を刺激し、ビタミンDを活性化するホルモン、そして、骨の健康とカルシウム吸収のために不可欠である。

腎臓機能が悪化すると、これらの重要なプロセスは妥協します。廃棄物製品は、尿素、複数の臓器系に影響を与える有毒な状態につながる血流に蓄積します。液貯留は、腫れを引き起こし、高血圧と心臓の問題に貢献することができます。電解液不均衡は、危険な心臓リズム異常を引き起こす可能性があります。貧血は、エリスロポエチンの生産が減少し、疲労と弱を引き起こした場合に発生します。骨疾患は、ビタミンDおよびビタミンDの活性化に関与する可能性があります。

一般的な腎臓機能テスト: 包括的な概要

医療専門家は、腎臓機能を評価するためにいくつかの標準化されたテストに依存し、潜在的な問題を検出します。これらのテストは、腎臓が効果的にろ過および規制上の義務を実行しているかについて定量的なデータを提供します。これらのテストの測定と結果がどのような結果が、腎臓の健康を管理する上で積極的な役割を取るために患者に役立っていることを理解しています。

血清クレアチニンテスト

血清クレアチニンテストは腎臓機能の最も基本的な評価の1つです。クレアチニンは正常な筋肉新陳代謝によって発生される廃物プロダクトであり、通常健康な腎臓によって血からろ過されます。腎臓機能が低下すると、クレアチニンは血流に蓄積し始め、血清クレアチニンのレベルを高めました。

通常のクレアチニンレベルは、年齢、性別、体の大きさ、および筋肉量などの要因に基づいて異なります。一般的に、通常の範囲は、約0.7〜1.3ミリグラムの男性と0.6〜1.1ミリグラム/女性のためのmg / DLのための。しかし、これらの範囲は、実験室間でわずかに変化することができます。血清クレアチニンレベルは腎臓機能が50%以上低下するまで著しく上昇しない可能性があることに注意することが重要です。これは、追加の検査が健康評価のために必要な理由です。

クレアチニンレベルに影響を与えることができる要因には、筋肉の質量、ダイエット(特にタンパク質摂取量)、特定の薬、脱水、および激しい身体活動が含まれます。ボディビルダーや高筋肉の選手は、腎臓機能なしで自然により高いクレアチンレベルを持っているかもしれませんが、高齢者の個人や減少した筋肉の質量を持つ人は、妥協された腎臓機能でも低レベルを持つ可能性があります。

推定されたGlomerularのろ過率(eGFR)

推定グラマー濾過率、またはeGFRは、腎臓機能の最高の全体的な指標と考えられています。この計算は、腎臓内のグラマーリ - 小さなフィルターを通過するどのくらいの血が推定されます。腎臓のフィルタは、各分。eGFRは、年齢、性別、およびレースとともに血清クレアチンレベルを使用して計算されますが、最近のガイドラインは、健康エクイティの問題に対処するためのレースニュートラル式に移動しました。

通常のeGFRは1.73平方メートル(mL/min/1.73m2)あたりの90ミリリットル以上です。腎臓病はeGFR値に基づいて5つの段階に分類されます。ステージ1腎臓病(eGFR 90以上腎臓損傷マーカー)は、正常または高腎臓機能を示し、腎臓の損傷の証拠を有する。ステージ2(eGFR 60-89)は腎臓機能の軽度な減少を表しています。ステージ3は3a(eGFR 90以上または腎臓損傷マーカー)に分割され、腎臓の損傷が正常または高(15-GFR)および15-GFRを低下させる(15-GFR)と15-GFRを発現する。

腎臓病の危険因子を持つ個人にとって、定期的なeGFRモニタリングは不可欠です。時間の経過とともにeGFRを低下させることは、進行中の腎臓の損傷を示し、医療監督と潜在的な介入を近づけることを保証します。 eGFRの小さな減少でさえ、特に急激に起こるか、他の健康状態を持つ個人でもあります。

血尿素窒素(BUN)検査

血尿素窒素テストは尿素から来る血液中の窒素の量を測定します, タンパク質代謝の廃棄物製品. クレアチニンのように, 尿素は腎臓によってろ過され、尿中に排泄されます. 腎臓機能が低下すると, BUNレベルが上昇します. 通常BUNレベルは、通常からの範囲 7 宛先 20 mg/dL, これは、実験室によって異なる場合があります.

BUNテストは、BUN-to-creatinine比を介して血清クレアチニンと組み合わせて評価されることが多いです。この比は、上昇したレベルの異なる原因と区別するのに役立ちます。高比は、脱水、心臓障害、消化管出血を示すかもしれませんが、高値の正常な比率は腎臓機能障害を示唆しています。低比率は、肝疾患または栄養不良を示す可能性があります。

BUNレベルは、栄養タンパク質摂取、水分補給状態、特定の薬(特にコルチコステロイドおよび一部の抗生物質)、タンパク質代謝に影響を与える条件など、腎臓機能に関連しない要因によって影響を受けることができることを認識することが重要である。これは、BUNは、通常、隔離ではなく、他の腎臓機能マーカーと一緒に解釈される理由です。

尿素分解:腎臓の健康への窓

尿素分解は腎臓の健康と全体的な健康に関する重要な情報を公開することができる尿の包括的な検査です。このテストは、尿の物理的、化学的、および顕微鏡的特性を評価します。標準的な尿検査には、色、明度、特定の重力、pH、およびタンパク質、グルコース、ケトン、血液、胆管、およびウロビリン物質などの物質の存在の評価が含まれています。

尿沈殿物の顕微鏡検査は赤血球、白血球、細菌、水晶および鋳造物(腎臓の管で形作られる円筒構造)を識別できます。これらの各調査結果は潜在的な腎臓の問題または他の健康状態についての手掛かりを提供します。例えば、赤血球は腎臓自体内の出血を特に示します、ggumborulonephritisか他の重大な腎臓状態を提案します。

正常な尿は、わずかにヘイジーと色で濃い黄色に淡いと明確でなければなりません。曇った尿は、感染や結晶の存在を示すかもしれません。赤いまたは茶色の尿は、血液を示唆するかもしれませんが、暗い琥珀尿は脱水や肝臓の問題を示すことができます。泡尿は、尿中の過剰なタンパク質の存在である、腎臓の損傷の重要なマーカーである、タンパク質尿の兆候かもしれません。

尿アルバムイン・ツー・クリテニン比(UACR)

尿のアルブミン対クレアチニン比は、クレアチニンに相対尿中のアルブミン(タンパク質の一種)の量を測定する特定のテストです。このテストは、腎臓病の他の徴候が明らかになる前に尿へのアルブミン漏れが起こるため、早期腎臓の損傷を検出するために特に価値があります。健康な腎臓は、尿に渡るアルブミンを防ぐので、その存在は妥協された腎臓ろ過を示しています。

クレアチニン(mg/g)のグラムあたりのアルブミンの30ミリグラムの下のUACRは正常と見なされます。 30と300 mg/gの間の値は、適度に増加したアルブミン尿素(以前はマイクロアルブミンリアと呼ばれます)を示し、300mg / gを超える値が重度に増加したアルブミンリア(以前はマクロアルブミンリアまたはタンパク質尿と呼ばれます)を表します。アルブヌリアの存在は、腎臓の損傷だけでなく、心臓血管のリスクも増加を示しています。

糖尿病や高血圧の個人にとって、これらの条件が腎臓の損傷の危険性を大幅に増加させるため、毎年恒例のUACRテストが強く推奨されます。アルブリューリアの早期発見は、より先進的な腎臓病への進行を遅らせるか、または予防することができる介入を可能にします。 ACE阻害剤やアンジオテンシン受容体遮断薬(ARB)などの薬は、アルブリューラおよび腎臓機能を減らすことができます。

追加特化試験

標準的な腎臓機能テストを超えて、医療提供者は個々の状況に基づいて追加の専門テストを注文することができます。 24時間尿収集は、一日中排泄されたクレアチン、タンパク質、およびその他の物質の合計量を測定することにより、腎臓機能の包括的な評価を提供します。このテストは、単一の尿サンプルよりも詳細な情報を提供していますが、慎重に収集手順が必要です。

超音波、CTスキャン、またはMRIを含む腎臓画像検査は、腎臓の構造、サイズ、および形状を視覚化することができます。これらの検査は、腎臓石、嚢胞、腫瘍、遮断、または構造異常を識別することができます。超音波は、非侵襲的であるため、しばしば第一線画像であり、放射線を関与せず、腎臓構造および血流のリアルタイム画像を提供します。

場合によっては、腎臓の生検は特定の腎臓病を診断する必要があります。この手順では、腎臓組織の小サンプルは針を使用して削除され、顕微鏡の下で検査されます。生検は腎臓の損傷の種類と範囲を特定し、治療の決定を導き、予後情報を提供することができます。一般的に安全ながら、腎臓の生検はいくつかのリスクを運び、情報が治療の決定に著しく影響を受ける状況のために予約されています。

腎臓病のリスク因子

腎臓病の個人リスク要因を理解することは、適切なスクリーニング頻度を決定し、予防措置を取るために不可欠です。他の人が本質的であり、警戒を必要とする間、一部のリスク要因は、ライフスタイルの変化や医療管理を通じて修飾することができます。

糖尿病:腎臓病のリーディング原因

糖尿病は、先進国における慢性腎臓病および腎臓の障害の最も一般的な原因です。高血糖値が腎臓の小さな血管を時間とともに損傷し、廃棄物を効果的に濾過する能力を損ないます。この状態は、糖尿病性腎症または糖尿病性腎臓病と呼ばれ、糖尿病患者の約20〜40%に発症します。

どちらのタイプ1とタイプ2糖尿病は腎臓病リスクを増加させますが、メカニズムと適時性は異なる場合があります。 1型糖尿病では、腎臓病は通常5-10年後に低血糖を発症する。 2型糖尿病では、病気はしばしば診断の前に何年も前から検出されないため、腎臓の損傷は診断に既に存在する可能性があります。

最適な血糖制御を維持することは、糖尿病性腎臓病を予防または遅らせるための最も効果的な戦略です。ターゲットヘモグロビンA1Cレベル(平均血糖値の2〜3ヶ月以上)は、通常、糖尿病のほとんどの成人では7%未満です。個別化されたターゲットは異なる可能性があります。少なくとも毎年、eGFRおよびUACR測定を含む定期的な腎臓機能テストは、糖尿病のすべての個人にとって不可欠です。

過敏症:原因と結果の両方

高血圧は腎臓病の原因と結果であり、潜在的に危険なサイクルを作成します。制御されていない高血圧は、腎臓の人々を含む、体内の血管を損傷します。この損傷は腎臓機能障害を阻害し、その結果、血圧が制御し、腎臓の損傷を加速するのを困難にします。

腎臓の健康のために血圧制御は重要です。慢性腎臓病のほとんどの人にとって、血圧のターゲットは、通常130 / 80 mmHg未満です。個々のターゲットは、年齢、他の健康状態、血圧薬の許容に基づいて変化する可能性があります。 ACE阻害剤およびARBは、腎臓病の病気を患っている人にはしばしば好まれています。なぜなら、腎臓保護効果は、血圧の減少を超えて提供するためです。

ライフスタイルの変更は、血圧管理において重要な役割を果たします。ナトリウムの摂取量を1日2,300mg以下に削減(または、高血圧症の人にとって理想的に1,500mg)、定期的な身体活動に従事し、アルコール消費を制限し、ストレスを管理することは、より良い血圧制御と腎臓の健康に貢献します。

家族の歴史と遺伝的要因

腎臓病の家族歴は、個々のリスクを大幅に増加させます。多嚢胞性腎臓病などの腎臓病は、遺伝子変異によって直接継承されます。他の回、遺伝因子は、糖尿病や高血圧などの他の原因から腎臓の損傷に対する感受性を高める可能性があります。

特定の民族と地方のグループは、腎臓病のより高い率を持っています。アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系アメリカ人、アジア系アメリカ人、太平洋諸島、およびアメリカのインドは、カカカイザーンと比較してリスクが増加しています。これらの格差は、遺伝的要因の複雑な相互作用、これらの人口における糖尿病と高血圧のより高い割合、および医療や社会学的要因へのアクセスを含む健康の社会的決定者から生じる。

腎臓病の家族歴がある場合は、医療提供者に通知し、適切なスクリーニングスケジュールを議論してください。介入が最も効果的であるとき、早期およびより頻繁な検査は、早期に起こりうる段階で問題を検出するために保証されることがあります。

年齢関連腎臓機能のDecline

腎臓機能は、自然に年齢とともに低下します, でも、健康な個人. 40歳後, eGFRは通常、約減少します 1 年あたり mL/分/1.73m2. この漸進的な低下は、老化の正常な部分と考えられています, しかし、それは、高齢者は他の原因から腎臓の損傷に脆弱であり、より早期の個人よりも容易に腎臓病疾患を開発する可能性があることを意味します.

年長の成人は、特に腎臓に害する可能性がある薬について注意すべきです。, ステロイド性抗炎症薬を含む (NSAID), 特定の抗生物質, および画像処理で使用される染料のコントラスト. 腎臓機能が薬物蓄積や毒性を防ぐために低下するとき、多くの薬の調整が必要です.

その他の重要なリスク要因

心血管疾患および腎臓病は密接にリンクされています。心臓病は腎臓に血流を減らすことができ、その機能障害を損なうことができます。腎臓病は、水分保持、炎症、および代謝障害を含む複数のメカニズムを通して心血管リスクを増加させます。心臓病を持つ人々は、定期的な腎臓機能監視を持っている必要があります。

肥満は、複数の経路を介して腎臓病リスクを増加させます。過剰な体重は糖尿病と高血圧に貢献し、炎症を増加させ、腎臓構造を直接損傷することができます。太りすぎの個人における体重減少は腎臓機能を改善し、タンパク質尿素を減らすことができます。

喫煙は、腎臓を含む全身の血管を損傷し、既存の腎臓病の進行を加速します。喫煙の欠損は、個人が腎臓の健康と全体的なウェルネスを保護するために取ることができる最も重要なステップの1つです。

再発尿路感染症、腎臓石、特定の薬(特にNSAIDと痛み緩和剤)の使用を延長し、Lupusなどの自己免疫疾患も腎臓病リスクを増加させ、定期的な監視を保証します。

症状を認識:医療アドバイスを求めるとき

初期段階の腎臓病は通常、脳内障者にとって、定期的な検査が非常に重要である理由である症状を生成しません。しかし、腎臓機能低下として、さまざまな症状が発症する可能性があります。これらの警告標識を認識し、迅速な医療の注意を求めることは、さらなる損傷を防ぎ、結果を改善することができます。

尿素パターンの変化

排尿の調整は、腎臓の問題の最初の顕著な兆候の中で頻繁にあります。特に夜間(ノクチュリア)で排尿の頻度が増加し、腎臓が尿を適切に集中するために苦労していることを示すかもしれません。夜間に1回以上または2回以上排尿する必要があると睡眠を混乱させ、腎臓の機能障害や男性の糖尿病や前立腺の問題などの他の条件を信号する可能性があります。

逆に、尿の出力が減少すると、腎臓の問題や急性腎臓の怪我を示す重度の可能性がある。 1日あたりの尿の400ミリリットル(約13.5オンス)を削減することは、リグーリアと見なされ、即時の医療評価が必要です。尿の生産(アンリア)の完全な欠如は、医療緊急です。

泡立つか、またはbubbly尿は腎臓フィルターが傷つくことを提案し、蛋白質が尿に漏出を可能にする蛋白質があることを示すかもしれません。時々泡立つ尿は急速な排尿か脱水から、永続的な泡性は医学の評価を保証できます。

尿中の血(ヘムタリア)は、ピンク、赤、またはコラ色の尿として表示することができます。時々尿路感染症や腎臓石などの良性条件によって引き起こされるが、ヘムタリアは、腎臓病、腫瘍、または性関節炎を含む深刻な問題を示すことができます。尿中の任意の可視性血液は、速やかに医療提供者に評価されるべきです。

膨張・流体保持

腎臓が効果的に体から余分な水分を除去できない場合、浮腫(腫れ)が発生します。これは、通常、重力が足、足、足などの蓄積する流体を引き起こしている領域で最初に現れます。腫れは、日の終わりにより顕著であり、足が上昇したときに一晩中改善する可能性があります。

顔の腫れ、特に目の周りの不満(periorbital edema)、特に朝に顕著である場合、腎臓の問題を示すことができます。腎臓は通常、夜間に過剰な水分を取り除きますので、朝顔の腫れは、障害のある腎臓機能を提案します。

手を巻き、顔、腹部、または体全体に影響を及ぼす総合膨張は重要な流体保持を示し、迅速な医療の注意が必要です。液体蓄積からの急速な体重増加は、数日以内に数ポンドの発生することがあります。

疲労と弱み

持続的、無機疲労は腎臓病の一般的な症状ですが、それは他の原因に初期に起因することが多いです。腎臓病は、複数のメカニズムによる疲労を引き起こします。血液中の毒素の蓄積(貧血)はエネルギーレベルと認知機能に影響を与えます。エリスロポエチンの減少産生は貧血につながり、組織への酸素供給を減らし、疲労と弱を引き起こします。

腎臓病に関連する疲労は通常、安静で進行性が悪化する可能性があります。それは、集中力、メモリの問題、および精神的明快さを低下させるのに伴う可能性があります - 症状は、総称して「脳の霧」として知られている。

皮膚の変化とかゆみ

重度の持続的なかゆみ(pruritus)は、先進的な腎臓病の症状を治療する一般的で苦痛なことです。腎臓が効果的に廃棄物を除去できない場合、これらの物質は血液に蓄積し、皮膚に堆積し、激しいかゆみを引き起こします。かゆみは一般化またはローカライズされ、夜間に悪化する可能性がある、睡眠を妨げる。

皮膚は、乾燥、風味が良く、または変色する可能性があります。黄色がかったり、灰色がかった色合いは、廃棄物製品が蓄積するにつれて開発することができます。一部の人々は、皮膚や脂肪組織の小さな血管にカルシウムが堆積し、痛みを伴う皮膚病変を引き起こしている、カルシフル軸と呼ばれる条件を開発しています。これは、即時の医療の注意を必要とする深刻な合併症です。

消化症状

腎臓病は、血流に蓄積する毒素として、さまざまな消化器症状を引き起こす可能性があります。吐き気および嘔吐は、特に午前中または食後に起こることがあります。食欲の喪失は一般的であり、不注意な体重減少と栄養失調につながることができます。一部の人々は、口の中で金属味を経験したり、食欲を低下させるなどの気づいたりするかもしれません。

尿素呼吸は、アンモニア様や魚臭気として説明し、先進的な腎臓病で開発することができます。これは、体が腎臓によって排泄される肺を通して廃棄物製品を除去しようとするときに発生します。

痛みと不快感

腎臓病自体はしばしば痛みを引き起こしませんが、特定の腎臓病条件は不快感を生み出します。腎臓の石は、背中、側面、腹部、または鼠径部の痛みを鼓動させます。痛みは通常波にかかり、尿中の吐き気、嘔吐、および血液を伴うことがあります。

腎臓感染症(ピロネフラチウム)は、熱、寒さ、吐き気、嘔吐とともに、背中または側に痛みを引き起こします。これは、永久的な腎臓の損傷を防ぐための迅速な抗生物質治療を必要とする深刻な状態です。

多嚢胞性腎臓病は、腎臓が液体充填嚢胞で拡大するにつれて、慢性、鈍い痛みを引き起こす可能性があります。痛みは断続的または一定であり、身体活動に悪化させることができます。

心臓血管症状

腎臓病は心血管の健康に著しく影響を与えます。特に、肺(肺浮腫)に過剰な液体が蓄積するので、呼吸の不足を引き起こす可能性があります。これは、身体活動と永続的な咳の間に呼吸困難を伴うことがあります。時々ピンク、フロシー痰を生成します。

薬にもかかわらず制御することが困難である高血圧は腎臓病を示すかもしれません。腎臓は血圧の規則で重要な役割を果たし、腎臓の機能不全はしばしば抵抗力がある高血圧を引き起こします。胸の痛みや圧力は、液体過負荷、電解質の不均衡、または腎臓病に関連付けられている心血管疾患のリスクの増加が原因で起こることができます。

いつ見る見る即時医療注意

特定の症状は、急性腎臓の怪我や生命を脅かす合併症を示す可能性があるため、直ちに緊急医療が必要です。

尿の出力の突然の減少か完全な不在
体全体に腫れ
混乱、眠気、または覚醒を保ちにくい
呼吸や胸の痛みの激しい緊張
セイゾレス
水分や薬を抑えるのを防ぐ持続的な嘔吐
発熱による背中や痛みを重ねる
不規則な心拍または寄生

リスクグループ各社に推奨するテストスケジュール

腎臓機能テストの頻度は、個々のリスク要因と既存の健康状態に合わせて調整する必要があります。適切なスクリーニングスケジュールを理解することは、不要なテストを回避しながら早期の検出を支援します。

糖尿病の人のために

糖尿病患者は、タイプ2糖尿病の診断から5年後に1糖尿病の疾患期間を経過した後、少なくとも毎年包括的な腎臓機能テストをする必要があります。検査には、eGFR計算と尿のアルブミンからクレアチン比で血清クレアチンを含むべきです。異常が検出された場合、より頻繁に監視が必要な場合は、腎臓機能の重症度と低下率に応じて3〜6ヶ月ごとに選択可能です。

糖尿病の人は、高血圧、心血管疾患、または他のリスク因子を持つ人は、より頻繁なテストを必要とするかもしれません。糖尿病性腎臓病の確立された人は、治療の調整を指示し、病気の進行を評価するために近い監視を必要とします。

人のために過敏症

過敏症の大人は、血清クレアチニン、eGFR、および尿素分解と少なくとも毎年評価される腎臓機能を持っているべきです。不規則に制御された血圧、長期にわたる高血圧、または腎臓の損傷の証拠を持つ人は、より頻繁に監視する必要があります。血圧は、制御された高血圧の人少なくとも3-6か月に、そしてより頻繁に制御されていない血圧または最近の薬物変化を持つ人のために点検されるべきです。

腎臓病を発症した方

腎臓病が診断されると、監視頻度は進行の段階そして率によって決まります。段階1-2腎臓病は通常6-12か月毎にテストを要求します。段階3腎臓病は通常3-6か月毎にテストを保証します。段階4-5腎臓病は頻繁に監視を、頻繁に1-3か月間要求します、また貧血、骨疾患および電解質の不均衡のような合併症を監察す付加的なテストと共に要求します。

急速に悪化する腎臓機能を持つ人々は、治療の決定を導くためにさらに頻繁なテストを必要とし、腎臓の障害が著しい場合は、潜在的な透析または移植の準備をするかもしれません。

高齢者向け

年齢を超える大人 60 定期的に評価される腎臓機能を持っている必要があります, 特定のリスク要因なしでも, 腎臓機能の年齢関連の低下による. 年中テストは、健康な高齢者のための適度です, 複数のリスク要因や健康状態を持つ人は、より頻繁な監視を必要とする場合がありますが、. 古い大人は、特に脱水から急性腎臓の傷害に脆弱です, 薬, 感染症, 医療処置, そのため、腎臓機能は、重要な医療イベントや入院前後前にチェックする必要があります.

腎臓病の家族歴を持つ人のために

腎臓病の家族歴を持つ個人、特に多嚢性腎臓病などの病態を継承し、医療従事者と適切なスクリーニングを議論する必要があります。早期成人期におけるベースライン腎臓機能検査は、初期結果と特定の家族歴によって決定された後続のテスト頻度で推奨されます。遺伝カウンセリングとテストは、いくつかの遺伝性腎臓病のために適切であるかもしれません。

一般的に健康な大人のために

リスク要因のない健康な大人は、必ずしも定期的な腎臓機能スクリーニングを必要としませんが、基本的な腎臓機能テストは頻繁に定期的な健康検査に含まれています。他の理由で血液作業を行っている場合は、腎臓機能検査を含むことは合理的です。しかし、非症の普遍的なスクリーニングは、現在ほとんどの医療ガイドラインでは推奨されていません。

通訳試験結果:数字の意味

腎臓機能テストの結果を理解することで、患者が健康に有意義に関与することを可能にします。しかし、検査結果は常に個々の状況の状況で解釈され、医療従事者と協議する必要があります。

eGFRの価値を理解する

eGFRは残りの腎臓機能の割合推定を提供します。 90以上のeGFRは正常と見なされます。通常の腎臓機能の90%以上を表しています。 60-89のeGFRは軽度な減少を示していますが、高齢者にとっては正常かもしれません。 45-59のeGFRは軽度から適度な減少を表していますが、3044は深刻な減少を示しています。 15-29のeGFRは深刻な減少を表し、先進的な腎臓病を示します。 15歳未満の子供は、通常、輸血障害、または透析が必要です。

単一の異常なeGFRの結果は必ずしも慢性腎臓病の病気を示すものではありません。診断は腎臓の損傷マーカー(タンパク質尿素など)か、少なくとも3か月間eGFRの持続を低下させる必要があります。脱水、最近の激しい運動、または急性疾患などの一時的な要因は、一時的にeGFRに影響を及ぼす可能性があります。

クレアチニンレベルを評価する

血清クレアチニンレベルは、個々の要因のコンテキストで評価されるべきです。大きめの筋肉の男性のための正常であるクレアチニンレベルは、小さい、高齢者の女性のために上昇する可能性があります。これは、これらの要因のアカウントであるeGFRが、一般的にクレアチニン単独よりも有用である理由です。しかし、時間をかけてクレアチニンの傾向は価値があります。上昇クレアチニンレベルは、値が通常の範囲内で残っている場合でも、腎臓機能が低下することを意味します。

タンパク質尿素を評価

尿中のタンパク質の存在と量は腎臓の健康の重要な指標です。通常UACRは30mg / g以下です。 30-300mg / gの値は、適度な増加したアルブミン尿素および腎臓病の進行および心血管イベントのリスクを示しています。 300mg / gを超える値は、重度に増加したアルブリン尿素および低進行に対する重大な腎臓の損傷を必要とすることを示しています。

糖尿病や高血圧の人々で臨床的にも、少量のアルブリューラは重要です。薬やライフスタイルの変化を通してアルブリューラを削減することは腎臓病の進行を遅くし、心臓血管リスクを低減することができます。

その他の重要な価値

腎臓病が進行するにつれて、追加の血液検査が重要になります。電解質レベル、特にカリウムおよびリンは、腎臓が効果的に排泄できないときに上昇する可能性があります。高カリウム(ヘルパーカレミア)は、危険な心臓リズム異常を引き起こす可能性があります。高リンは、骨疾患および心電化に貢献します。

Hemoglobin および hematocrit レベルは貧血症を評価します。, 腎臓病で一般的に発達します。. 副甲状腺ホルモン (PTH) およびビタミン D レベルは骨の健康を評価するのに役立ちます, 腎臓病はカルシウムとリン代謝を混乱させるので. 重炭酸塩濃度は酸基バランスを示します, 腎臓は適切な血 pH を維持する際に重要な役割を果たしているように.

腎臓の保護:予防と管理戦略

腎臓病のリスク因子は変更できませんが、多くの戦略は腎臓の健康を保護し、既存の腎臓病の進行を遅らせることができます。健康の複数の側面に対処する包括的なアプローチは、最良の結果を提供します。

血糖制御

糖尿病患者にとって、最適な血糖制御を維持することは、腎臓病の予防のための単一の最も重要な戦略です。ターゲットヘモグロビンA1Cレベルは、通常7%未満ですが、個別化ターゲットは異なる可能性があります。これは、適切な薬、定期的な血糖モニタリング、健康食、身体活動、およびストレス管理の組み合わせが必要です。 SGLT2阻害剤およびGLP-1受容体アゴニストを含むニューエル糖尿病薬は、血糖値の制御を超えて腎臓保護効果を示し、特に腎臓病の危険性や病気の危険性がある可能性がある。

血圧管理

腎臓病が既に存在するかどうか腎臓の健康のために制御血圧は重要です。腎臓病のほとんどの人のためのターゲット血圧は130/80 mmHg以下です。 ACE阻害剤およびARBは、腎臓の濾過ユニット内の圧力を減らし、タンパク質尿素を減らすため、しばしば第一線薬です。しかし、これらの薬は、時々、カリウムレベルにおけるクレアチンまたは関連性の増加を引き起こす可能性があるため、モニタリングが必要です。

ライフスタイルの変更は、ナトリウムの摂取量を減らし、健康な体重、定期的な身体活動を維持し、アルコールを制限し、ストレスを管理し、適切な睡眠をすべてのより良い血圧と腎臓の健康に貢献することを保証する。

食道の検討

栄養は腎臓の健康に重要な役割を果たします。初期腎臓病を持つ人々にとって、心の健康の食事療法は果物、野菜、全粒、細いタンパク質、および健康な脂肪を強調するのが一般的に推奨されます。 DASH(高血圧を止めるための一般的なアプローチ)ダイエットは、血圧と腎臓の健康の両方に利益をもたらすために示されています。

腎臓病が進行するにつれて、栄養調節はより具体的になります。タンパク質摂取量は、過剰なタンパク質が腎臓の作業負荷を増加させるため、適度にする必要があるかもしれません。しかし、重度のタンパク質制限は栄養失調につながる可能性があるため、推奨事項は個別化されなければなりません。ナトリウム制限は毎日2,300mg以下(または高血圧または心不全の人々のための1,500mg)に、血圧を制御し、水分保持を減らすのに役立ちます。

増量およびリンの制限は高度の腎臓病で必要になるかもしれません。高カリウムの食糧はバナナ、オレンジ、ポテト、トマトおよび他の多くの果物および野菜を含む。高リンの食糧はリン酸塩の添加物が付いている酪農場プロダクト、ナット、豆および処理された食糧を含んでいます。腎臓病を専門とする登録された食事療法士は十分な栄養を維持している間これらの複雑な食事療法の条件をナビゲートを助けることができます。

薬効安全

多くの薬は腎臓に害を及ぼすか、腎臓機能が低下するとき線量の調節を要求できます。イブプロフェンおよびナプロクセンのような非ステロイドの炎症抑制薬剤(NSAIDs)は腎臓への血流を減らし、そしてある腎臓病、脱水または心不全の人々で特に急性腎臓の傷害を引き起こします。アセトアミノフェンは一般に痛みの軽減のためのより安全な代わりであり、それは有効な線量でまだ使用されるべきです。

特定の抗生物質、特にアミノ酸グリコールシドおよび他のいくつかは、腎臓に有毒であることができます。一般に、酸の還流に使用されてプロトンポンプ阻害剤(PPI)は、長期使用で増加した腎臓病リスクに関連しています。 CTスキャンで使用される対照染料および他の画像処理は、特に既存の腎臓病または糖尿病の人々で急性腎臓の傷害を引き起こす可能性があります。

常に腎臓病の病気について医療提供者や薬剤師に知らせるので、薬は適切に選択され、用量を投与することができます。多くの薬は、蓄積や毒性を防ぐため、eGFRに基づいて線量調整を必要とします。あなたは腎臓病を持っている場合は、あなたの医療提供者と議論することなく、市販薬やサプリメントを含む新しい薬を、開始しないでください。

水分補給

十分な水和は腎臓を助けることによって腎臓機能をサポートし、腎臓の廃棄物を除去し、腎臓の石形成を防ぐ。ほとんどの人にとって、淡黄色の尿を作り出すのに十分な液体を飲むことは良いガイドラインです。しかし、水和は気候、身体活動、個々の健康状態に基づいて変化します。

先進的な腎臓病を持つ人々は、水分保持を開発したり透析にいたりしている場合は、流体の摂取量を制限する必要があるかもしれません。これらの場合、医療提供者は特定の流体の摂取量を勧告するでしょう。逆に、腎臓の石に陥る人は、石の形成を防ぐため平均よりも多くの液体を飲む必要があるかもしれません。

身体活動

定期的な身体活動は、複数のメカニズムを介して腎臓の健康に寄与します。運動は、腎臓の健康のすべての重要な要因である血圧、血糖、体重を制御するのに役立ちます。また、腎臓機能に密接にリンクされている心血管の健康を改善します。ほとんどの成人は、週に最低150分の適度性有酸素活性を目標とし、筋肉増強活動とともに週2回以上。

腎臓病を持つ人々は、全体的な健康状態と任意の合併症に基づいて調整する必要があるかもしれない強度とタイプが運動することができます。歩くような光活動でさえ、利点を提供します。透析上の人々は、自分の医療チームと適切な運動のタイミングと予防について議論する必要があります。

タバコの回避とアルコールの制限

喫煙は腎臓病の進行を加速し、心血管リスクを増加させます。喫煙の欠損は、腎臓の健康と全体的なウェルネスのために誰が取ることができる最も影響力のあるステップの1つです。薬物、カウンセリング、およびサポートグループを含む喫煙の停止をサポートする多くのリソースがあります。

過剰なアルコール消費は腎臓に害を及ぼすことができ、血圧制御を妨げる。女性と男性のための1日1杯の飲み物まで、アルコール消費量を調節する - 健康な腎臓を持つ人々のために一般的に受け入れられていると考えられますが、より少ない方が良いです。腎臓病の病気を持つ人々は、制限が助言できるかもしれないので、彼らの医療提供者とアルコール消費を議論する必要があります。

基礎条件の管理

腎臓の健康に影響を与える条件の効果的な管理は不可欠です。これは糖尿病や高血圧だけでなく、心血管疾患、自己免疫疾患、および再発尿路感染症を含みます。医療提供者との定期的なフォローアップ、処方薬の遵守、およびライフスタイルの変更はすべてより良い結果に貢献します。

患者提供者コミュニケーションの重要性

健康診断サービスプロバイダとのオープン、継続的なコミュニケーションは、効果的な腎臓の健康管理に欠かせないものです。患者は、質問、急な懸念を尋ね、治療の決定に積極的に参加する能力を感じるべきです。

ヘルスケアプロバイダーに質問する質問

あなたの医療プロバイダーと腎臓の健康を議論するとき、尋ねることを検討してください: 私の現在の腎臓機能レベルは何ですか? 私の腎臓機能が私の最後のテスト以来変更されましたか? 私の腎臓病、または私のリスク要因は何ですか? 私は私の腎臓機能を保護するために何をすることができますか? 私の腎臓に有害私の現在の薬のどれですか? 私は腎臓専門家(神経科医)を見る必要がありますか? 私は腎臓機能検査をどのくらい頻繁に行う必要がありますか? 私はすぐに医療をしようとするべきである症状は何ですか?

あなたは腎臓病を持っている場合, 追加質問には、: 腎臓病のどの段階私は持っている? どのようにすぐに私の腎臓病の進行? どのような治療は、進行を遅くするために利用可能? 私は最終的に透析または移植を必要とする? 私はどのような食事療法の変更を行う必要があります? 私は資格があるかもしれない臨床試験はありますか?

ネフラージストを調べるとき

腎専門医は腎臓病を専門とする医者です。腎専門医への紹介は通常、:30(Stage 4腎臓病)以下のeGFR、急速に腎臓機能、重要なタンパク質尿、複数の薬にもかかわらず、血圧を制御するのが困難、尿や血液検査の持続的な異常、原因不明な腎臓病、または腎臓病を疑った。

高度腎臓病が発症する前であっても、早期に腎科医に紹介すると、最適な管理と潜在的な腎臓障害のための早期の準備を確実にすることによって結果を改善することができます。

腎臓病の検出および処置の進歩

医療科学は腎臓病の理解と治療を継続します。新しいバイオマーカーは、現在の検査よりも早期に腎臓の損傷を検出する可能性がある開発されています。糖尿病のために開発されたSGLT2阻害剤を含むノベル薬は、驚くべき腎臓保護効果を示し、糖尿病状態に関係なく、多くの人が慢性腎臓病疾患を患っていることをお勧めしています。

再生医療および人工腎臓技術の研究は、腎臓機能を復元することができる将来の治療のために希望を提供していますか、伝統的な透析に代替を提供することができます。腎臓病の遺伝的および分子メカニズムの理解を改善し、より標的療法につながる。

治療薬およびリモート監視技術は、患者がより頻繁にそして便利に監視できるように、腎臓のケアをよりアクセス可能にしています。これらの進歩は、腎臓病合併症の早期発見と管理を向上させることができます。

腎臓病によく生きる

腎臓病の診断は圧倒することができますが、腎臓病の多くの人が十分に生きています, アクティブ生活. キーは、ヘルスケアプロバイダと密接に働いています, 治療の推奨事項に従って, 適切なライフスタイルの変更を行い、肯定的な見通しを維持.

支援団体は、個人またはオンラインのいずれかで、腎臓病に生きるという課題を理解している他の人から貴重な感情的サポートと実践的なアドバイスを提供できます。国立腎臓財団や腎臓病患者協会などの組織は、腎臓病を患っている人々のための教育リソース、サポートサービス、および提唱を提供します。

精神的健康は重要なが、しばしば腎臓病管理の側面を見落とす。うつ病および不安は、慢性腎臓病、特に透析に関する人々の間で共通しています。適切な場合、カウンセリング、サポートグループ、または薬物を通じて精神的な健康に対処することは、生活の質を大幅に向上させ、さらには身体的健康的結果を改善する可能性があります。

医学評価を必要とする主要な警告の印

医療評価を促す重要な症状を要約するには、これらの警告標識を監視してください。

特に朝の目の周りに持続的な腫れや腫れ
足、足首、足、手、または顔に腫れ
尿中の血(ピンク、赤、またはコラ色の尿)
泡立ちや腹が潰す尿
疲労や弱みを未然に防げ、休息に改善しない
特に夜に頻尿、(複数回以上)
尿の出力を尿または減少させる難易度尿
制御が難しい高血圧
発熱を伴う場合特に持続的な背部か側面の苦痛、
不明確な吐き気、嘔吐、または食欲の喪失
呼吸や呼吸困難の不足
重度の持続的なかゆみ
口やアンモニアの呼吸のメタリックな味
筋肉のけいれんか、またはきつくこと
混乱や難しさの集中

結論:あなたの腎臓の健康を充電する

腎臓の健康は、注意と積極的な管理に値する全体的なウェルネスの重要なコンポーネントです。特にリスク要因を持つ人々による定期的な監視、介入が最も効果的であるとき早期発見を可能にします。重要なテストを理解する - 血清クレアチン、eGFR、尿のアルブチンとクレアチン比 - 患者は、患者が自分の医療プロバイダーに有意に関与し、時間をかけて自分の腎臓機能を追跡する能力を与えます。

腎臓の問題を示す可能性のある症状を認識し、医療アドバイスを求めるときに知っていて、深刻な合併症を防ぎ、結果を改善することができます。初期腎臓病はしばしば症状を生成しませんが、排尿、腫脹、持続的な疲労の変化、または異常な症状などの警告兆候がタイムリーな医療評価を可能にします。

予防と管理戦略 - 血糖値と血圧制御、健康な食事、定期的な身体活動、健康体重の維持、タバコの制限、アルコールの制限、水和状態を維持し、薬に気をつけている - 腎臓機能を保護し、既存の腎臓病の進行を遅らせることができます。これらのライフスタイルの変更は、腎臓だけでなく、全体的な健康と生活の質にも利益をもたらします。

糖尿病、高血圧、家族歴、または他の要因によるリスクが高い人にとって、定期的なスクリーニングは不可欠です。特定のテストスケジュールは、リスク要因と既存の健康状態に基づいて個別化されるべきですが、毎年恒例のテストは、確立された腎臓病の人々のためのより頻繁に監視して、最も高リスクの個人に適しています。

腎臓病は深刻な状態ですが、早期発見、適切な治療、およびライフスタイルの変更で、多くの人々は生活の質と遅い病気の進行を維持しています。医療の進歩は、将来のより良い治療を期待して、結果を改善し続けています。腎臓の健康を監視し、保護する積極的な役割を講じることで、個人は大幅に長期的ウェルネスに影響を及ぼし、腎臓の故障とその合併症のリスクを減らすことができます。

あなたのヘルスケアチームは腎臓の健康であなたのパートナーであることを覚えておいてください。質問、懸念を表明したり、テスト結果と治療の推奨事項について明確に探したりすることを躊躇しないでください。あなたのケアに情報を提供し、従事していると、あなたの健康を管理する上でより良い結果とより自信をもたらす。腎臓の健康と病気の詳細については、 ]]を参照してください。国立腎臓財団 またはあなたの個々の医療提供者のリスクおよび適切なスクリーニングに関するあなたの健康要因についてあなたの医療提供者に連絡してください。

今日は腎臓の健康を充電することは、明日の深刻な問題を防ぐことができます。腎臓病のリスクが高いかどうか、または単に健康な腎臓を維持したいかどうかにかかわらず、この記事で概説した手順は、これらの重要な臓器を保護するためのロードマップを提供します。定期的なテスト、症状の認識、健康なライフスタイルの選択肢、および医療プロバイダーとのオープンコミュニケーションが効果的な腎臓の健康管理の基礎を形成するかどうか。あなたの腎臓は、健康を維持するために毎日疲れを働かせます - 彼らに注意を促し、それらに注意を払うとそれらに値する。