糖尿病との病気の予防:合併症を防ぐ証拠に基づくアプローチ

病気の糖尿病を管理することは、注意と証拠ベースの戦略を必要とするユニークな課題を提示します。体が感染症と病気のあらゆる形態の取引と戦うとき、生理学的ストレス応答は、血液のグルコース制御に著しく影響し、糖尿病管理をより複雑かつ潜在的に危険にすることができます。これらの病気の日を効果的にナビゲートする方法を理解することは、深刻な合併症を防ぎ、最適な健康的結果を維持することが不可欠です。

病気と血糖の複雑な関係を理解する

体が感染と戦うためにホルモンを解放し、これらのホルモンは血糖値を上昇させる。この生理学的反応は、通常の糖尿病管理のルーチンをフォローして指示された薬を服用しても発生します。

ストレスホルモン反応

ストレスの多い状況では、エピネフリン(アドレナリン)、グルカゴン、成長ホルモンおよびコルチゾールは、感染、深刻な病気、または重要な感情ストレスを含むストレスの多い状況で、血糖値で役割を果たします。インスリンレベルは、グルカゴンおよびエピネフリン(アドレナリン)レベルが上昇し、より多くのグルコースは肝臓から解放され、同時に、成長ホルモンとコルチゾールレベルが上昇し、体組織(脂肪や血糖が下が下が下がる)、より敏感な血糖が増加します。

これらのホルモンはまた、インシュリンや他の薬があなたの血糖値下げのためにそれを困難にします。これは、あなたが病気のとき、インシュリンは、あなたの細胞やあなたの血糖値で同様に動作しない、あなたがインシュリンを含むあなたの薬の通常の用量を服用している場合でも、より高いことができます。

なぜマイナーな病気のマッターでさえも

マイナーな風邪でさえ、糖尿病をコントロールするのが難しくなり、制御されていない糖尿病はより深刻な健康上の問題につながることができます。糖尿病(特に1型糖尿病の子供)を持つ人々におけるマイナーな病気は、非常に高い血糖値と可能な緊急事態につながることができます。高血圧ホルモンの組合せ、パターンを食べることの可能性の変化、そして病気の間の体の増加したエネルギー需要は、血糖不安定性のための完璧な嵐を作成します。

二重リスク:高低血糖

病気は、通常、血糖が上昇する原因ですが、低血糖も低血糖値低下のリスクがあります。病気はしばしばあなたが食べるか、飲むか、驚くべきことに、より高い血糖につながることができます。この麻薬効果は、食物摂取が減少したときにストレス応答がグルコースレベルを上昇し続けるために起こる。病気を感じることは、あなたが食べるか、飲むか、または飲むことを望んでいません。

包括的なシックデーアクションプランを開発

準備は効果的な病気の日管理の礎です。病気のときに高血糖を防ぐ方法のための病気の日計画を書くためにあなたの医者と働かせ、あなたの計画を手元に保ちます、そしてあなたの家族に計画を保ちなさいことを許可して下さい。

シックデープランの必須コンポーネント

あなたのパーソナライズされた病気の日アクションプランには、いくつかの重要な要素が含まれるはずです。この計画は、あなたの医者を呼び出すときに含めるべきです(あなたが嘔吐しているか、または24時間以上3回以上下痢を持っているか、または101°以上を超える熱を持っていた場合、あなたの血糖をチェックする頻度、そしてあなたの病気の間に取るためにどのような食品や流体。

さらに、あなたの計画は薬の調整に対処する必要があります。病気中に必要な場合は、インシュリンまたは経口薬を変更する方法を理解するために、あなたのヘルスケアチームと協力してください。病気の日を前に計画して、あなたの糖尿病を管理し、追加の合併症が少ない可能性があります。

シックデイキットを組み立てる

あなたが病気を浴びるならば、あなたがすでに病気の日キットが必要とするものに行く準備が整ったら、それはより容易になります。あなたのキットは、血液のグルコース監視用品、ケトンのテストストリップまたはメートル、温度計、あなたの現在の薬リスト、あなたのヘルスケアチームのための緊急連絡先番号、および病気の日に適した簡単な食品や飲料を含むべきです。

数週間以上十分なインスリン、他の糖尿病薬、および簡単な作り物食品を持っていることを確認してください。この準備は、あなたが不健康な感じているとき、薬局や食料品店への旅行をする必要はありません。

病気の危機的監視戦略

血糖モニタリング周波数

病気の間に増加した監視は不可欠です。 4時間ごとに血糖をテストし、結果の追跡を続けます。より高度な監視機能を持つ人にとって、小児科および青年糖尿病(ISPAD)の国際社会からの現在の推奨事項は、CGM(連続グルコースモニタリング)または1〜2時間ごとに爪棒を行い、ケトンレベルを監視することです。

病気の最初の兆候で4-6時間ごとに血糖をチェックし、インスリンを服用している場合は、血糖値とインスリン用量の記録を維持します。この詳細な記録保管は、あなたとあなたの医療チームはパターンを特定し、薬の調整に関する通知決定をするのに役立ちます。

Ketoneのテスト:重大な安全測定

糖尿病の種類1の個人にとって、ケトンのモニタリングは病気のときに特に重要です。1型糖尿病をしている場合は、尿ケトンを排尿するときに必ずチェックしてください。病気を感じているときに、4〜6時間ごとにケトンのテストをお勧めします。

糖尿病の種類1型糖尿病が300以上の場合はケトンの尿をチェックし、尿や高血糖の3種類以上の高いケトンを適度な摂取すると、インシュリンや液に反応しない列で300を超える2つの試験で300を超える高血糖値が上昇している場合は、医師に電話をかけます。ケトンテストでは、糖尿病のケトチド症、潜在的に寿命を延ばす合併症の早期警告を提供します。

追加バイタルサイン監視

血糖やケトンを超えて、他の重要な兆候を監視します。試してみなくても体重を減らすために、毎日自分自身を量ります。熱は感染の兆候であるかもしれないので、毎晩あなたの温度をチェックしてください。これらの簡単な測定は、あなたの体の病気に対する応答とあなたの管理戦略の有効性についての貴重な情報を提供します。

病気の日中の薬効管理

ゴールデンルール:あなたの薬効を止めないでください

病気の日管理の最も重要な側面の1つは、あなたの糖尿病薬を継続しています。いつも通り糖尿病薬を服用し、嘔吐して食事や飲酒をしたりしても、糖尿病薬を服用してください。いつも通り、インシュリンと糖尿病薬を服用してください。

インスリンを服用し続けなければ、糖尿病性ケトチドーシス(DKA)のリスクを非常に病気にし、また、血糖が高まると、細菌やウイルスが余分な砂糖をフィードし、より強くなるにつれて感染が悪化する可能性があります。これは、インスリンを止める危険なサイクルが高血糖につながり、その結果、過度の病気を悪化させることができます。

薬の調節が必要性であるかもしれないとき

嘔吐して薬を服用できない場合は、あなたの薬を調整する必要があるかもしれないので、医師に電話してください。糖尿病の病気の日はほとんどの人(大人と子供)では、より多くのインスリンを必要とするかもしれません。あなたがあまり食べていない場合でも、あなたの血糖はまだ非常に高く得ることができ、あなたがインスリンを使用する場合、あなたはさらに追加のインスリン注射またはより高い用量を必要とするかもしれません。

あなたのヘルスケアプロバイダは、血糖値読み取りとケトンレベルに基づいて、迅速な作用インシュリン用量を調整するための特定の指示を与えることができます。これらの指示を慎重にフォローし、あなたの病気の日のログのすべての薬の変更を文書化してください。

インシュリンポンプユーザーのための特別な考慮事項

あなたがインシュリンポンプを着用している場合は、ポンプを切っている間、インシュリンショットを服用しない限り、ポンプを脱いでください。連続インシュリン配達は病気の間に重要です。そして、この配達を中断すると、すぐに血液グルコースおよびケトン生産の危険な上昇につながることができます。

病気の日の栄養と水分補給戦略

水分補給の重要な重要性

十分な水分摂取量を維持することは、病気の時に不可欠です。水分補給を防ぐためにたくさんの水を飲む。より具体的には、少なくとも12オンス(オンス)カップ(3リットル)の液体を1日飲む。

十分な水が取れていることを確認してください。水を飲むのに苦労している場合は、15分おきに小口をつけます。吐き気が飲まなくても脱水を防ぐことができます。

適切な流体の選択

消費する流体の種類は、血糖値に依存する必要があります。血糖値が100mg / DL(5.5mmol / L)未満の場合、素早く低下すると、砂糖を持っている流体を飲むのはOKです。通常のソーダ、ジェールオー、またはポジシクルのような単純な炭水化物は、低リスクでいる場合は、血糖値を維持するのに役立ちます。

血糖が上昇すると、砂糖フリーの液に集中して、さらにグルコースレベルを上げずに水分補給を維持します。水、砂糖フリーの電解液飲料、および明確なスープは、優れた選択肢です。

病気の時食べる

通常通り食べよう。しかし、通常の食事が不可能なとき、食事を食べられない場合は、4時間ごとに50グラムの炭水化物を食べるか、飲む必要があります。また、いくつかの例では、甘味の11⁄2カップまたは11⁄2カップのフルーツジュースを含む。

小さな食事を頻繁に食べる。このアプローチは、栄養摂取量を維持し、低血糖症を防ぐために必要な炭水化物を提供します。特に、通常のインスリン用量を継続している場合は。あなたの胃に優しい消化しやすい食品に焦点を当てます。

活動の修正

病気のとき、激しい運動をしないでください。あなたの体は病気と戦うためにエネルギーを必要とし、病気の運動は予測不可能な血糖の変化につながる可能性があり、回復を延ばす可能性があります。残りは癒しの重要な成分です。

糖尿病性ケトエイシスの認識:医療緊急

DKAリスクの理解

体がインスリンの適切な量を持っていない場合, あなたはあまりにも多くのケトンを生成あなたの体のリスクを実行します, これは、糖尿病性ケトエイシスと呼ばれる深刻な状態を開発する危険にさらします (DKA). この状態は特に危険であり、すぐに医療の注意が必要です.

治療されていないダイカは、昏睡や死を引き起こす可能性があります。警告サインと探すプロンプト治療を理解することは、命を救うことができます。

即時医療の注意を必要とする警告サイン

以下はDKAの警告標識であり、これらのいずれかを体験した場合は、直ちに医師にご連絡ください。これらの兆候は、永続的な吐き気と嘔吐、腹痛、フルーティースメルリングの息、急速呼吸、混乱、極端な疲労を含みます。

呼吸障害を持っている場合は、すぐに緊急室に行く, あなたは尿にケトンを持っている, またはあなたは、より多くのために液体をダウン保つことはできません 4 時間, または、より多くの食品をダウン保つことはできません 24 時間. 追加の緊急状況は、失います 5 病気中にポンド以上, 血糖値よりも低い 60 mg/dl, 嘔吐や6 時間以上、または重度の下痢, または 101 度を超える温度 24 時間.

ヘルスケアチームに連絡する

積極的なコミュニケーション

糖尿病チームを呼び出す理由は多くありますし、あなたが懸念しているならば、あなたは躊躇しないでください。ヘルスケアプロバイダーは、彼らが悪い何かが何かを持っているよりも心配しているかどうかを尋ねるために、あまり誰かに電話するだろう。あなたが病気やあなたの糖尿病について何か質問や懸念を持っている場合は、私たちのセンターに電話してください。あなたが非常に病気になるまで待つよりも、私たちに連絡することをお勧めします。

医学指導を必要とする特定の状況

病気のときは、治療に降りてくる高血糖を含む糖尿病警告標識に閉じて、これらの警告標識のいずれかを持っている場合は、それらを自分で治療することはできません、すぐにあなたの健康ケアプロバイダに連絡してください。

病気のときに医療を手に入れるのを待ちすぎて、病気がはるかに病気になる可能性があります。糖尿病を抱えていると、世話の遅延は人生を脅かすことができます。これは早期の介入の重要性を強調し、症状が重なるまで待つことではありません。

介護のアクセシビリティの確保

医師の連絡先情報を便利に保ち、夜間や週末に医師に連絡する方法を必ず知っていることを確認してください。また、医師の電話番号、服用中の薬のリスト、およびあなたの保険情報など、緊急情報のリストを保持したいです。この情報を入手して、必要なときに助けを得るための遅延を排除します。

異なる人口のための特別な考慮事項

糖尿病の子供

子供たちが病気になると、彼らはすぐに医療の注意を必要とする兆候のために密接にそれらを見ます、そしてあなたの医者は、彼らがお勧めする血糖値と何のために何の兆候をあなたに知らせます。子供は、病気の最初の兆候で、あなたの子供の血糖値をチェックし、そして血糖値とインスリンドージングの記録を維持して、より頻繁に監視を必要とするかもしれません。

常にあなたの子供が食べているか、飲むかどうかに関係なく、バサル/ロングの演技インシュリン(ランタス、バザーグラー、レベミール)を与えます。これは、タイプ1糖尿病の子供でケトアシドーシスを防ぐための重要なことです。

タイプ1対タイプ2糖尿病の考察

病気の日管理原則は、すべてのタイプの糖尿病に適用されますが、タイプ1糖尿病の個人は、ケトチシスのリスクが高いに直面し、より集中的な監視が必要です。タイプの2糖尿病の人は、インスリンを服用しなければ、病気で投げている場合でも、糖尿病薬を服用し続けなければならないので、タイプ2糖尿病の人は、警戒を維持する必要があります。

予防戦略と積極的な健康管理

予防接種・予防ケア

また、あなたの毎年のインフルエンザワクチン、肺炎ワクチン、およびその他の年齢適切な免疫を含む糖尿病患者にワクチン接種が推奨される健康プロバイダーに注意してください。

最適なベースライン制御を維持

血糖がターゲットに残っていることを確認してください。あなたの体が病気に対処するのに役立つ最良の方法の1つです。良好なベースライングルコースコントロールは、病気が発生したときに緩衝を提供し、病気の日中に血糖の変動の重症度を減らすことができます。

定期的なヘルスケアチームコミュニケーション

うまくいけば、クリニックや糖尿病チームはあなたと働くし、病気の日のために何を勧めるのか、そして援助のためにそれらを呼ぶときのガイドラインを提供します。あなたの糖尿病ケアチームと定期的な任命とオープンなコミュニケーションは、あなたの病気の日計画が現在のままで、あなたの個々のニーズに適していることを確認してください。

サポートシステムの役割

家族と介護士教育

家族が警告の兆候も知っていることを確認してください。糖尿病の病気の日管理についてあなたを近くに教育することで、独立してすべてを管理するためにあまりにも病気にならない限り、サポートを受けることができます。家族は、病気の日キット、緊急連絡先番号、および書かれた病気の日行動計画を維持する場所を知っている必要があります。

緊急の備え付け

インスリンを服用している場合は、プロバイダによって処方されたグルカゴンの緊急治療キットも持ち、常にこのキットが利用可能である必要があります。家族や介護者に深刻な低血糖症の場合に緊急グルカゴンを使用する方法を確認してください。

糖尿病に対する病気のより広い影響を理解する

ストレス糖尿病の接続

ストレスと糖尿病の関係は、急性疾患を超えて拡張します。ストレスホルモンは、血糖が上昇したり、予測不可能に陥ったり、病気や怪我からストレスがあなたの血糖が上がることができます。この接続を理解することは、病気が糖尿病管理に影響を及ぼす理由を深く説明するのに役立ちます。

長期的影響

病気を起こせば、血糖は管理しにくいです。病気のときに不適切に管理された血糖のエピソードを繰り返して長期合併症に寄与することができます。これは、即時の病気を通すことだけでなく、長期にわたる健康を保護するための効果的な病気の日管理をします。

成功のシックな日管理のための実用的なヒント

ドキュメントとレコードキーピング

服用している糖尿病薬を書いて、あなたの病気の日計画に基づいて線量を変更している場合は注意してください。詳細なレコードは、あなたとあなたのヘルスケアチームはパターンを特定し、治療の調整に関する通知決定を下すのに役立ちます。血液のグルコースの読書、ケトンレベル、服用薬、食品および流体の摂取量を記録し、あなたが経験している症状を録音します。

支援環境づくり

糖尿病ケアチームでこれらのトピックについて話し合った後、病気を感じているときに必ず計画を参考にしてください。この書かれた計画を容易にアクセスできる場所に保管し、気分が良くなくてもクリアで分かりやすくなります。

テクノロジーとリソースの活用

血管の小児安全学習ラボは、T1D - 糖尿病の日々.orgで暮らす人々に役立つ優れたオンラインリソースを開発しました。オンラインリソース、血糖や薬を追跡するためのモバイルアプリケーション、および継続的なグルコースモニターは、すべての効果的な病気の日管理をサポートすることができます。あなたのヘルスケアチームでこれらのツールを探索して、あなたの状況に役立つかもしれないかどうかを判断します。

共通の課題と誤解に対処する

食いをしないとインスリンを停止する神話

危険な誤解は、あなたが食べることのない場合、インシュリンを停止する必要があることです。先に議論したように、これはケトアシドーシスにつながることができます。体はまだ病気のときにインスリンを必要とします、多くの場合、食物摂取量に関係なく。病気の間のストレス応答とホルモンの変化は、継続またはインスリン投与の増加で克服しなければならないインスリン耐性を作成します。

吐き気と嘔吐の管理

重度の嘔吐、炭水化物の液体を飲む、またはターゲット範囲で血糖を維持するためにミニグルカゴンを使用する場合は、インシュリンを削減する必要があります。水分を抑えたり、血糖を抑えることができない場合は、不意(IV)デキストロス液(砂糖液)を得るために緊急室に行くことができます。経口摂取が不可能になるときに、医療を探しに躊躇しないでください。

残りと監視のバランスを整える

残りは回復のために重要ですが、頻繁に監視の必要性とバランスをとらなければなりません。必要に応じて、血糖チェックを起こすアラームを設定したり、家族を監視して安全を確保しながら休むことができるように助けを借りるのをエンリストします。

回復と正常な管理に戻る

ルーチンケアに戻るトランジション

病気から回復するにつれて、血糖パターンは数日かかります。症状が改善されるにつれて、より頻繁に監視し、徐々にあなたの通常のテストスケジュールに戻ります。急性疾患が解決した後、ストレスホルモンはしばらくの間上昇し続けることができます。血糖値に影響し続けます。

後照度フォローアップ

重要な病気から回復した後、あなたのヘルスケアチームとフォローアップの予定をスケジュールします。何がうまく働いたか、あなたの病気の日管理で改善することができたものを確認します。経験から学んだレッスンに基づいて、あなたの病気の日行動計画を更新してください。

シックデイキットを補充する

病気の後、使用していたすべての備品で病気の日キットを補充してください。薬や試験用品の有効期限をチェックし、必要に応じてアイテムを交換してください。これは、次の病気のストライキのために準備されていることを保証します。

病気の時のメンタルヘルスの重要性

シックデーの感情的な影響

病気は糖尿病の人々のために特にストレスを伴って、糖尿病管理のすでに要求の厳しいタスクに物理的な課題を追加することができます。あなたが強調している場合は、自分自身だけでなく、通常、あなたの血糖レベルも影響を受けることができます。これらの感情を理解し、必要に応じてサポートを求めることができます。

糖尿病の燃え尽きを防ぐ

繰り返し病気と集中管理が必要なのは、糖尿病のバーンアウトに貢献できます。疑わしいときは、助けを求める人に手を差し伸べてください。すべてを一人で管理しようとしないでください。あなたの医療チーム、家族、糖尿病サポートグループが貴重な支援と感情的なサポートを提供できます。

証拠ベースのリソースと継続教育

情報を受け取る

糖尿病管理の推奨事項は、新しい研究が出現するにつれて進化しています。 ]American Diabetes Association]、疾患制御と予防のためのセンター、およびあなたの医療チーム。これらの組織は、病気の日管理を含む糖尿病ケアのすべての側面に関するエビデンスベースのガイドラインとリソースを提供します。

糖尿病教育プログラム

糖尿病の自己管理教育とサポート(DSMES)プログラムに参加することを検討してください。これらのプログラムは、詳細な病気の日管理訓練を含む、糖尿病ケアのすべての側面に関する包括的な教育を提供します。多くの保険は、これらのサービスをカバーすることを計画し、病気中に糖尿病を管理するための自信と有能性を大幅に改善することができます。

オンラインコミュニティとサポート

オンライン糖尿病コミュニティは、病気中に糖尿病を管理するという課題を理解している他の人から実用的なヒントと感情的なサポートを提供できます。これらのコミュニティは、専門的な医療アドバイスを交換してはならないが、彼らは貴重なピアサポートと共有経験を提供することができます。 Diabetes[と子供は、小児糖尿病を管理する家族のための専門的なリソースを提供します。

結論:準備によるエンパワーメント

糖尿病で病気をうまくナビゲートするには、必要に応じて助けを求める準備、警戒、および意欲が必要です。包括的な病気の日アクション計画を開発することにより、必要な供給を組み立て、あなたのヘルスケアチームに連絡するときに理解し、深刻な合併症の警告兆候を認識することで、あなたは安全にそして効果的に病気を管理することができます。

病気は、誰もが異なる影響を覚えておいてください。あなたの病気の日管理はあなたのタイプの糖尿病、薬、全体的な健康状態、および個人的な状況に基づいて個別化する必要があるかもしれません。あなたの健康チームと密接に連携して、あなたのユニークな状況のために働く戦略を開発してください。

重要な原則は一貫して維持されます:特に指示されていない限りあなたの糖尿病の薬を続けて下さい、血糖を監視し、ケトンを頻繁に維持して下さい、水和を維持し、適切な食糧を消費し、そして警告の印が現れたらすぐに薬の注意を取って下さい。適切な準備および管理によって、あなたの糖尿病の制御の病気の影響を最小にし、深刻な合併症を防ぐことができます。

健康と安全はパラマウントです。病気の質問や懸念を抱えるために、あなたのヘルスケアチームに連絡することを躊躇しないでください。早期の介入と積極的な管理は、問題が深刻ななるまで待つことが常に好ましいです。積極的な情報に基づいた病気の日管理へのアプローチを取ることによって、あなたの健康を保護し、困難な時間でさえ最高の糖尿病管理を維持することができます。

効果的なシックデー管理のための重要なテイクアウト

病気を浴びる前に、医師の医療チームと書かれた病気の日行動計画を開発する
必要なすべての供給を病気の日キットを組み立て、容易にアクセス可能にして下さい
特にあなたのヘルスケアプロバイダーによって指示されていない限り、あなたの糖尿病薬を服用し続ける
推奨されるように4時間以上頻繁に血糖を監視して下さい
特にあなたがタイプ1糖尿病を持っている場合は、ケトンの規則的にテスト
水分を毎日3リットル以上飲むことで水分補給を維持
血糖値低下を防ぐため、小・頻繁な食事や炭水化物含有液を消費する
血糖、ケトン、薬、症状の詳細な記録を保持します。
糖尿病のケトアシドーシスの警告兆候を知って、緊急ケアを求めるとき
待ち合わせではなく、早期に医療チームに連絡してください。
ご家族の皆さんが病気の日計画や緊急情報を見つける場所を把握する
一般的な病気を防ぐための推奨ワクチンを入手
十分に休息するが、必要な監視スケジュールを維持
重要な病気から回復した後、あなたのヘルスケアチームにフォローアップ
病気の日用キットを定期的に更新し、再入荷

これらの証拠に基づく戦略を実行し、あなたの医療チームとオープンなコミュニケーションを維持することにより、あなたは自信を持って病気をナビゲートし、深刻な合併症のリスクを最小限に抑えることができます。あなたの病気の日管理へのあなたの積極的なアプローチは、あなたの長期の健康と幸福への投資です。追加の情報とサポートについては、 ]American Diabetes Associationの病気の日リソース]を参照してください。あなたの糖尿病ケアチームと質問を議論します。