産後治療と長期健康戦略後退院糖尿病

妊娠の向こうに地質糖尿病を理解する

地質糖尿病の粘液(GDM)は、妊娠中に遭遇する最も一般的な疾患の1つです。米国だけでは6～9パーセントの妊娠に影響を及ぼし、グローバルに上昇する率で影響します。状態は、通常、配達後に解決する一方で、それは産後の期間を超えてはるかに拡張する代謝脆弱性の重要な窓を表しています。妊娠糖尿病を持っていた女性は、後期にタイプ2糖尿病を発症する危険性を著しく高めました。長期的には、高血圧症の危険性が維持されるだけでなく、妊娠の危険性が高が高まるにつれて、妊娠のリスクが高まるにつれて、妊娠のリスクが高まり、妊娠のリスクが高まります。

産後期は、新生児に強い焦点を合わせる時間が多く、母体の健康は簡単に後部座席を取ることができます。しかし、妊娠糖尿病、週、そして月を経験した女性にとって、配達の後に、介入する重要な機会を提示し、健康な習慣を確立し、代謝機能障害の早期徴候を監視します。体系的なフォローアップと積極的なライフスタイルの変更がなければ、妊娠糖尿病から妊娠までの進行状況は、最終的に糖尿病に2つの糖尿病をタイプすることが重要であると明らかにし、健康状態を監視することは、十分な頻度で十分な状況を低下させることは、女性が重要である。この問題は、この状況を監視する可能性が重要である。

この記事では、推奨医療スクリーニングから実用的な栄養と運動アプローチ、精神的健康上の配慮、および家族計画に至るまで、すべてのものをカバーし、妊娠糖尿病後の産後のケアと長期健康戦略への包括的なガイドを提供します。あなたがこの旅をナビゲートする新しい母親かどうか、あなたの患者をサポートするために求める医療専門家、またはあなたの愛する人があなたの愛する人がどのようなニーズを理解しようとしている家族のメンバー、ここに提示された情報は、現在の臨床ガイドラインと研究に一線を当てています。

地質糖尿病のメタボリック遺産

なぜ地質糖尿病のマターは配達の後で長く

地質糖尿病は、単に妊娠の一時的な合併症ではありません。それは、インシュリン抵抗と膵臓β細胞機能障害に対する根本的な素因を明らかにし、胎盤ホルモンによる妊娠中に補償されるが、配達後に消えません。多くの女性にとって、妊娠中の代謝ストレスは、持続性を損なうことができ、時間をかけて悪化させることができます。胎盤は、胎盤内ホルモンの胎盤のホルモンを摂取することができない、または妊娠の予防接種をします。これらは、これらのホルモンは、妊娠の低下や消化器に役立ちます。

長期研究は、妊娠糖尿病の病歴を持つ女性が40〜60パーセントの割合で、妊娠後5〜10年以内に2型糖尿病を発症する可能性があり、このリスクは生涯にわたって蓄積し続けています。さらに、これらの女性は心血管疾患、代謝症候群、および慢性高血圧のリスクの増加に直面しています。重要なことに、リスクは調節可能です。ターゲット体重減少、栄養の質、および身体活動が糖尿病の摂取量を抑えるために、ほとんどの女性は、糖尿病の摂取量を50%以上減らすことが示されています。

進行のための病理学とリスク要因

妊娠糖尿病を将来の糖尿病にリンクする生物学的メカニズムを理解することは、効果的な予防戦略の設計にとって重要です。妊娠糖尿病を発症する女性は通常、妊娠前にもインスリンの分泌能力とより高いインスリン抵抗を低下させます。妊娠中、これらの欠陥は臨床的に明らかになります。配達後、グルコース耐性はしばしば正常化し、根本的な欠陥は持続します。体重増加、発疹、肉、身体活動の増加、およびさらなるプレグマスタグラムは、糖尿病および進行状況につながります。

いくつかの要因は、妊娠糖尿病から2糖尿病をタイプする進行のリスクを増加させます。これらは、妊娠前の高体脂肪指数、過剰な妊娠体重増加、妊娠の早期診断、妊娠中または初期の第2期の妊娠糖尿病の早期診断、インシュリン療法の必要性、妊娠中の高速化グルコースレベル、および前の妊娠糖尿病の歴を含む。エスニック性はまた、南アジア、ヒスパニック、アカウンスおよびアフリカの摂取因子に観察された高いリスクで、これらのリスクを発揮し、これらの疾患を予防する可能性がある。

産後の監視とフォローアップ

産後グルコース許容試験

妊娠糖尿病後の血漿検査の角質は、経口グルコース許容試験(OGTT)で、通常、配達後4〜12週間の間に行われます。この試験では、体が一晩の高速および標準化されたグルコース負荷後にグルコースを処理する方法をよく測定します。米国糖尿病協会(ADA)および肥満学のアメリカン・カレッジ(ACOG)の現在のガイドラインは、主に糖尿病の病態を投与するすべての女性が75グラム以上を前に推奨しています。この検査は、この検査は、消化不良症の症状を早期に検出するだけでなく、消化不良の症状を早期に検出する可能性があります。

試験は、少なくとも8時間、ベースライングルコースを測定するために血液を描画し、グルコースの75グラムを含む溶液を飲むこと、そして1〜2時間後に再び血を引くことを含みます。結果は、標準的なしきし値に従って解釈されます。 100〜125mg / dLの速いグルコースは、126mg / dL以上のレベルが糖尿病を示す一方で、前糖尿病を示しています。 2時間で、140〜199mg / mg / dLのグルコースレベルが低下または高くなると、その副作用が200mg / または高くなることが示されます。

長期上映スケジュール

産後 OGTT は始まりです。結果が正常であっても、妊娠糖尿病の歴代の女性は、個々のリスク要因に応じて、少なくとも 1 つから 3 年間糖尿病と糖尿病をスクリーニングする必要があります。ADA は、女性が少なくとも 3 年間にわたって生涯スクリーニングを受けることを推奨しています。糖尿病を発症したり、肥満や糖尿病の家族歴などの追加のリスク要因を持つ人には、より頻繁にテストが推奨されます。

産後スクリーニング率が臨床的慣行で失望的に低いままであることを認識することが重要です。学歴は、妊娠糖尿病患者の50%未満が、配達後の最初の1年間以内に推奨OGTTを完了していることを示しています。障壁には、認知の欠如、育児の能力の要求、ヘルスケアへのアクセス制限、および一貫性のあるプロバイダーの推奨事項が含まれます。これらの料金を改善するには、教育、自動リマインダーやスケジューリング支援などのシステムレベルのサポート、および乳児の訪問に関するポストケアの統合が必要です。

包括的な産後の健康評価

グルコーステストを超えて、産後の期間はより広い健康評価のための不法な時間です。妊娠糖尿病の歴史を持つ女性は、血圧、脂質プロファイル、体重が評価されるべきです。血液圧力は、産後の訪問で測定され、その後定期的に測定されるべきです。妊娠糖尿病の女性は慢性高血圧症を増加させる危険性が高まります。脂質パネルは、しばしばインシュリン抵抗とクラスターが体重減少し、体重減少に大きな体重減少をもたらす可能性があるため、体重減少に大きな危険性を示すために体重を減らすことができます。体重減少は、体重減少に増加する体重減少に大きくなります。

甲状腺機能テストは、甲状腺疾患が妊娠糖尿病の歴を持つ女性により一般的であるので、特に自己免疫マーカーを持つ女性でも保証されるかもしれません。さらに、うつ病スクリーニングは、産後のうつ病の蔓延がこの人口で上昇しているため、産後のフォローアップに組み込まれるべきであり、精神的健康状態は生活習慣の変化に関与する動機に実質的に影響を及ぼす可能性があります。

長期メタボリック健康のためのライフスタイル戦略

妊娠後退院糖尿病

バランスの取れた栄養素密度の摂食パターンを採用することは、女性が妊娠糖尿病後に2型糖尿病のリスクを減らす必要がある最も強力なツールの一つです。糖尿病予防ダイエットの原則は、グルコース管理のために妊娠中に使用されるものと同様であり、非妊娠状態に適したいくつかの変更があります。エンファシスは、非starchy野菜、果物、豆、全粒、豆のタンパク質、オメガ3、脂肪、および脂肪酸などの健康な種子に置くべきです。

砂糖、精製炭水化物、加工食品の制限は特に重要です。砂糖飲料、白パン、ペストリー、および多くの便利なスナックは、血糖およびインスリンの急なスパイクを引き起こし、時間が経つにつれてパンクレアなベータ細胞を排出することができます。これらをオークス、キノア、レンチルス、および果実などの低糖化代替品に置き換えることで、持続的なエネルギーを提供し、安定した血糖値の摂取量を補うことができます。ポーションや食事の摂取量を削減し、食事を防止する。食事療法は、各々の食事を食べるか、または食事を削減するのに役立ちます。

授乳中の女性にとって、栄養の必要性は増加し、カロリーの制限は慎重にアプローチされるべきです。授乳のための推定カロリーの必要性からの1日あたりの300〜500カロリーの減少は、通常、乳供給を妥協することなく、徐々に体重減少につながり、栄養価が高く、タンパク質摂取量が十分であるという結果をもたらします。登録された栄養士と協力して、消化管および飼料の摂取量を調節する個別に食べる計画を開発するために非常に有益であることができます。

身体活動と運動の提言

定期的な身体活動は、インスリンの感度を高め、体重管理の援助をし、心血管リスクを減らし、精神的健康をサポートします。妊娠糖尿病の後の女性にとって、目標は、少なくとも150分の適度な強度の有酸素運動を週に減らし、アメリカ人のための身体活動ガイドラインに一貫して行う必要があります。適度な強度活性は、ウォーキング、レベル地形でサイクリング、水泳、水エアロビクス、ダンス、または楕円率のトレーニングを促進しますが、このレベルの行動は、呼吸能力を高め、呼吸能力を高めます。

抵抗訓練も強くお勧めします。筋肉の質量は代謝率を回復し、グルコース処分を改善します。体重、抵抗バンド、または体重を使用して、体力トレーニング演習の週に2〜3セッションは、週単位で組み込むことができます。スクワット、肺、プッシュアップ、行、およびプランクターゲット主要な筋肉グループなどのエクササイズは、ほとんどの産後の女性が、通常、6週間後に訪問した後に、医療プロバイダーによってクリアされた後、ほとんどの産後の女性に安全です。

帝王の配達や複雑な腟の出産を持っていた女性のために、運動に戻ることは、徐々に必要であるかもしれません。骨盤の床リハビリテーションは、特に尿の本能や骨盤の臓器の発作症状を経験している女性のために考慮すべきです。女性の健康に特化した物理的なセラピストは、安全な運動の進行とコア強化に関するガイダンスを提供できます。ベビーカー、産後のヨガ、オンラインプログラムで赤ちゃんを歩くと、新しい母親と効果的な方法を作るために設計された運動プログラムが効果的です。

重量管理と産後重量保持

妊娠後の過剰な体重を減らすことは、妊娠前の糖尿病を持つ女性における2型糖尿病の最も強い予測者の一つです。調査では、妊娠前の体重に戻り、配達後の最初の1年以内に健康なBMIを達成する女性が体重を維持する人と比較して、代謝疾患のリスクが著しく低下していることが示されています。体重管理の最適なウィンドウは、最初の12ヶ月の産後を通して拡張されます。これは代謝性が最高でライフスタイルの介入が最も効果的であるときです。

太りすぎや肥満の女性にとって、体重減少の目標は5〜7パーセントの現在の体重が現実的で臨床的に意味があります。 80キログラムの重量を量る女性にとって、これは4〜5.6キログラムの損失につながります。栄養調節の調整と高められた身体活動の組み合わせを通してこれを達成することは、極端な対策よりも持続可能なものになります。スロー、週あたりの0.5〜1キログラムの安定した体重減少は、無駄な体量を維持し、長期的な遵守をサポートすることをお勧めしています。

Breastfeedingは、約300〜500カロリーで毎日のエネルギー支出を増加させるため、産後の減量を支援することができます。しかし、効果は可変的であり、母乳育児強度、母体食、およびベースライン代謝率に依存します。女性は体重管理のために母乳育児に頼るべきではありませんが、むしろ意図的なライフスタイルの変化に補完として使用しないでください。

保護因子としての母乳育児

乳化のメタボリックの利点

母と乳児の両方の複数の健康上の利点を混乱させ、妊娠糖尿病の歴史を持つ女性のために、それは追加の代謝保護を提供するかもしれません。疫学的研究は、一貫して、母乳育児の長期および高強度が、妊娠前の糖尿病を持つ女性に2種類の糖尿病のリスクを減少させることに関連していることを発見しました。提案されたメカニズムは、インスリンの感受性を高め、グルコースの処分を高め、蓄積された脂肪の店の動員が、特に有害である、有害物質である。

乳化のホルモンの緩和はより低い循環のブドウ糖のレベル、減らされたインシュリンの条件および高められた周辺機器の感受性によって特徴付けられます。プロラクチンおよびオキシトシン、ミルクの生産および注射に関与する第一次ホルモンはまたブドウ糖の新陳代謝およびエネルギーバランスに影響を及ぼします。さらに、breastfeedingは上述したようにpostpartumの減量を、促進し、好ましい方向の新陳代謝セットポイントをリセットするかもしれません。

臨床実践ガイドラインは、少なくとも1年間または母親と乳児が相互に望む限り、補完的な食品と一緒に継続的な母乳育児による、生命の最初の6ヶ月間の排他的な母乳育児をお勧めします。妊娠糖尿病の女性は、遅発乳体、低乳供給、早期補充を必要とする乳児低血糖を含む母乳育児を確立するユニークな課題に直面しているかもしれません。授乳コンサルタント、ピアカウンセラー、およびヘルスケアプロバイダからの支援は、女性が目標を達成するのに役立つのを助けることです。

乳化中の血糖モニタリング

産後の期間の間に糖尿病または糖尿病のための薬理療法を必要とする女性は、母乳育児中に薬の安全性について相談する必要があります。Metforminは一般的に母乳育児と互換性があり、薬局療法が示されるとき、推奨される経口剤であると考えられています。必要に応じて、インスリンも安全であり、重要な量の乳液に通らないため。女性は、変更を加える前に、自分の医療プロバイダーと薬管理を議論する必要があります。

授乳中の女性が低速のグルコースレベルと食事に対する鈍い血糖応答を経験しることを経験するかもしれないことに注意する価値もあります。これはグルコースのモニタリングと解釈に影響を与えることができます。ヘルスケアプロバイダーは、これらの生理学的変化を認識し、後腹部グルコース結果を評価するときに女性を授乳中。ほとんどの場合、授乳中は、グルコース管理における軽微な問題を回避する利点、および女性は、糖尿病の予防策を継続することを奨励すべきです。

精神的健康と感情的な健康

メタボリックとメンタルヘルスの交差

産後期は、重要な感情調整の時であり、妊娠糖尿病の歴史を持つ女性は追加の心理的負担に直面しています。診断自体は、ストレスと不安の源であり、継続的な監視とライフスタイル管理の必要性は、新生児のために世話をしている間、圧倒を感じることができます。研究は、妊娠糖尿病の女性が産後減少のより高い率と女性にノーモグリン率のリスクを及ぼす不安を増大させることを示しています。この協会は、肥満症度が悪化し、代謝機能障害を引き起こす可能性があります。

うつ病と不安をスクリーニングすることは、すべての女性のための産後のケアのルーチン成分であるべきですが、それは特に妊娠糖尿病を持つ人にとって重要です。エディンバラの産後退スケール(EPDS)は広く使用され、検証されたスクリーニングツールです。肯定的な画面を当てる女性は、適切な精神的健康サポートのために言及すべきであり、それはカウンセリング、認知行動療法、サポートグループ、または薬物を含むかもしれません。治療されていないうつ病は、女性がそのような行動を長期的に保護するために女性を従事させる能力を妨げる可能性があります。

ストレス管理と睡眠

慢性的なストレスと睡眠の質が悪いことは、グルコースの不耐症とタイプ2糖尿病の独立したリスク要因です。コルチゾール、第一次ストレスホルモン、インスリン抵抗と粘膜脂肪蓄積を促進します。新しい両親の間でほぼ普遍的である睡眠不足は、グルコース代謝を破壊し、飢餓と渇望を増加させ、健康な行動のためのモチベーションを低減します。これらの要因に対処することは、包括的な糖尿病予防計画の不可欠な部分です。

ストレス管理のための実用的な戦略には、マインドフルネス瞑想、ディープ呼吸の演習、穏やかなヨガ、自然の中で歩くこと、そして社会的つながりを維持することが含まれます。短いものでさえ、定期的な慣行は、意味のある利点を蓄積することができます。睡眠は、可能なときに睡眠を優先順位付けし、昼間接食をしたり、パートナーと夜間の餌を共有したり、ベッドが助けることができる前にカフェインや画面を回避したりするより困難です。女性は、家族や友人からサポートを依頼し、回復スペースを作成することを奨励し、リラックスするために奨励する必要があります。

リスク低減・長期予防

持続可能な予防計画の構築

妊娠糖尿病後のタイプ2糖尿病の長期予防は、短期、妊娠に焦点を当てた思考から持続的な生活習慣へのシフトを必要とします。最初の年産後の習慣は、しばしば来るべき軌跡を置きます。現実的、柔軟で、女性の価値観と状況と整列されている予防計画を作成することは、完璧を目指しているよりも効果的です。小規模で、一貫した変化の化合物を時間をかけて。

適切に構造化された予防計画には、食事、身体活動、体重管理、睡眠、ストレス軽減のための特定の、測定可能な目標が含まれる必要があります。また、医療フォローアップとスクリーニングのスケジュールも含まれるべきです。女性は、次のグルコーステスト、血圧チェック、および脂質パネルをスケジュールするときに知っておくべきです。医療提供者とレビューされた計画を持つことは、説明責任とフォロースルーを増加させます。

薬用インテージ時に薬用インベンション

一部の女性にとって、ライフスタイルの変更は2糖尿病の進行を防ぐのに十分ではないかもしれません。 Metforminは、インシュリン感度を高め、肝硬化性ブドウ糖産生を低下させる、最も研究され、一般的に糖尿病予防のための薬である。糖尿病予防プログラム(DPP)は、metforminがタイプ2糖尿病の発生率を31パーセント減少させ、効果は特に糖尿病の年齢や年齢の変化を阻害する女性に顕著に顕著に顕著に顕著に顕著に顕著になものであった。糖尿病の年齢や糖尿病の年齢は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性は、女性

にもかかわらず、薬物は、代替、ライフスタイルの変更を補完するべきではありません。 DPPはまた、集中的なライフスタイルの介入が、わずか58パーセントで糖尿病の発生を減らすよりも効果的であることが示されている。適切な候補における薬局療法とライフスタイルの変化を組み合わせることは、最大のリスク低減を提供します。ヘルスケアプロバイダは、長期使用中に十分なビタミンB12レベルの重要性を含む、メタンの潜在的な利点と副作用について議論する必要があります。

心臓血管リスク管理

妊娠糖尿病の女性は、糖尿病の不在であっても、タイプ2糖尿病だけでなく、心血管疾患のリスクの増加にのみあります。この過剰なリスクは、肥満、高血圧、消化不良、およびインスリン耐性などの代謝リスク要因のクラスタリングによって駆動されます。包括的な予防アプローチは、グルコースコントロールと一緒に心血管の健康に対処しなければなりません。これは、必要に応じて、ライフスタイルや薬で脂質を管理し、タバコの消費を防止し、使用することが必要です。

定期的な心血管スクリーニングは、産後の期間で始まり、女性のリスクプロファイルによって決定された間隔で繰り返されるべきです。アメリカンハート協会は、女性の心血管リスク評価のためのガイドラインを開発しており、これらは、リスク増強因子を有すると見なされている妊娠糖尿病の女性に適用されるべきです。高血圧および消化不良性疾患の早期発見と管理は、長期心血管の入札と死亡率を大幅に削減することができます。

家族の計画と将来の予報

避妊・予防カウンセリング

将来の妊娠を計画する妊娠糖尿病の歴を持つ女性は、受胎前に健康を最適化するために予防接種を受けるべきである。健康な体重を達成し、血糖を制御する、血圧を管理し、薬を見直しることは、予防接種ケアの重要な成分である。女性は、少なくとも12〜18ヶ月後に妊娠前に妊娠を待つように勧められ、回復に十分な時間を有効にし、再発妊娠および他の副作用のリスクを減らすために再発する。

避妊カウンセリングは、異なる避妊方法の代謝効果に対処すべきです。ホルモン避妊薬、特に結合経口避妊薬、インスリン感度およびグルコース耐性に影響を与えることができます。子宮内装置やインプラントを含むプロゲスチン専用の方法は、一般的に安全であると考えられ、代謝の影響を最小限に抑えています。女性は、自分の医療プロバイダーと彼らの避妊薬の選択肢を議論し、個々のリスクプロファイルと好みを考慮に入れる必要があります。

再発性糖尿病のリスク

妊娠糖尿病の回復率は、その後の妊娠率が高いです。推定値が30〜80パーセントの範囲で、人口および妊娠間隔に応じて増加します。再発のリスク要因には、より高い妊娠BMI、過度の妊娠体重増加、インデックス妊娠のインシュリン療法の必要性、およびより短い妊娠間隔が含まれます。女性は、妊娠の早期に妊娠を待つ前に、妊娠を妊娠するよりも、妊娠を妊娠または妊娠を妊娠するよりも、妊娠を妊娠を予防するという重要なリスクを通知し、妊娠を予防するべきである。

支援システムの構築とヘルスケアプロバイダのエンゲージメント

プライマリケアとスペシャリストの役割

妊娠糖尿病後の長期管理は、複数の医療プロバイダー間で協調を必要とします。産科医は通常、初期の産後フォローアップを提供しますが、継続的なケアは、主要なケアプロバイダー、内分泌学者、または糖尿病学者に移行されることが多いです。プロバイダー間の明確なコミュニケーションと患者の履歴とリスクプロファイルの共有理解を促進することは、常に注意の継続に不可欠です。女性は、適切なスクリーニングスケジュールについて尋ね、専門家に必要とされていることを要求するために、自分自身を支持するために力をつける必要があります。

登録された栄養士、認定糖尿病教育者、およびライフスタイルコーチは、栄養と身体活動の変化を実行するための貴重なサポートを提供することができます。精神科医や社会的な労働者を含む精神的な健康の専門家は、感情的な障壁に対処することができます。骨盤床の物理的な療法士は、出生後に運動の信頼性を支援することができます。共同で結果を改善する信頼できる専門家のチームを構築します。

ピアサポートとコミュニティリソース

妊娠糖尿病を経験した他の女性と接続することは、分離の感情を減らし、現実的なアドバイスを提供できます。サポートグループ、個人とオンラインの両方で、女性は母親の要求を管理しながら、健康な習慣を維持するための戦略を共有することができます。糖尿病予防プログラムなどの構造化されたプログラムは、多くのコミュニティやオンラインで提供され、エビデンスベースのグループ介入がライフスタイルの変化に焦点を当てています。

ダイエット、活動、グルコースレベルを追跡するためのスマートフォンアプリケーションを含むデジタルヘルスツールは、セルフマネジメントをサポートし、フィードバックを提供できます。手順、心拍数、睡眠パターンを監視するウェアラブルデバイスは、説明責任を維持するためにも役立ちます。しかし、技術は補完する必要があります、交換しないでください、人間関係とプロのガイダンス。

見ること Ahead:健康への生涯約束

妊娠糖尿病の診断は、永続的な健康改善のための強力な触媒であることができます。それはリスクの増加を信号する一方で、それはまた、女性に多くの他の人が持っていない情報と動機を与える。産後の期間に積極的なステップを取ることによって、女性は、自分の健康の軌跡を劇的に変えることができます。健康的な食事、定期的な身体活動、体重管理、ストレス軽減、および定期的な医療フォローアップの習慣は、糖尿病リスクを減少させるだけでなく、生活、エネルギー、および回復の全体的な品質を向上させるだけでなく、健康の習慣。

ヘルスケアの専門家は、女性が推奨ケアにアクセスすることを妨げる障壁に対処するための責任を負います。女性自身にとって、妊娠糖尿病後の旅行は、力強化の1つです。教育、システムレベルのサポート、および女性が推奨ケアにアクセスすることを防ぐ障壁に対処するためのコミットメントが必要です。女性自身にとって、妊娠糖尿病後の旅行は、活力の一つです。準備されたすべての健康的な食事、すべての医療の任命は、糖尿病の合併症から自由の将来への投資です。適切な戦略、および長期間にわたる健康モデルの達成のための長い成果を、家族や家族が達成するための長期的なモデルに役立ちます。

追加の情報のためのリソースには、 American Diabetes AssociationのGestational Diabetes Page]、 ]疾患制御と予防の糖尿病と妊娠リソース[]]、、および消化器疾患および腎臓病の診断、および [FLT] [FLT:これらのネットワークの診断および診断対象者のための健康診断および診断機関[FLT:]、[FLT:]を参照してください。