血液のグルコースを監視し、追跡するための実用的なアドバイス

糖尿病管理における血糖モニタリングの重要な役割

効果的な糖尿病管理は、あなたの体が食物、活動、薬物、およびストレスにどのように反応するかを理解することに役立ちます。薬とライフスタイルの調整は基礎を提供しながら、血糖(SMBG)の自己モニタリングにより、毎日の選択肢を微調整するために必要な行動可能でリアルタイムなデータが得られます。一貫性のある追跡は、投薬を証拠に変換し、長期にわたる健康的結果を最大限に活用しながら危険な高値と低値を防ぐことができます。このガイドは、あなたのライフスタイルを監視するのに役立つ基本的な知識を超えて拡大します。

適切な監視方法の選択

監視技術の選択は、収集するデータの品質と頻度に直接影響を与えます。 2つの主なアプローチは、現代の糖尿病ケアを支配します。伝統的な指棒テストと継続的なグルコースモニタリング(CGM)。各々は異なる利点があり、多くの人が最良の結果のためにそれらを結合することを選択します。

指棒のグルコースのメートル

フィンガースティックテストは、最もアクセスしやすい費用効果の高い方法を維持します。現代のメートルは、血液のわずかな低下だけを必要とし、5秒未満の結果を提供し、読書の何百も保存します。彼らは、毎日4〜6回レベルをチェックする人や、CGMの限られた保険の補償を持っている人に適しています。高精度な基準(ISO 15197:2013の遵守)とアプリやコンピュータへの簡単なデータ転送量でメーターを探してください。最高のプラクティスには、回転指先の側面(パッドではなく指先の側面を使用して)とあなたの血の流れが向上され、あなたの血液の流れが改善されます。

連続グルコースモニター(CGM)

CGMシステムは、皮膚の下にインサートされた小さなセンサーを使用して、相互のグルコースを1〜5分ごとに測定します。それらは、トレンド矢印、速度変化のアラート、および夜間のグルコースプロファイルを提供します。 1型糖尿病または集中的なインシュリン療法の人々のために、CGMは、徐々に低血糖リスクを低減し、範囲内の時間を向上させることができます。人気のあるシステムは、Dexcom G7、Freestyle Libre 3、Medtronic Guard Guardian Guardを含み、あなたは、もはや、予想されるような検査結果をチェックアウトするような、または、CGMは、もはや、あなたが観察するような検査結果をチェックアウトする必要がなくなります。

フラッシュグルコース監視

フラッシュグルコース監視(例えば、フリースタイルリブレ 2)は、フィンガースティックとCGMの間に位置しています。 CGMのように、センサーを使用しますが、センサーをスキャンしない限り、自動的にあなたの携帯電話に読書を送信しません。これは、トレンドデータを提供する低コストの代替手段になることができます。指紋テストよりも多くの情報が必要な場合は理想的ですが、リアルタイムアラームを必要としません。フラッシュモニターは、インサートの1時間ウォームアップを持っていることを忘れないでください。特に、いくつかのラグが変化する間、いくつかの血糖値が変化する可能性があります。

正確な追跡のためのベストプラクティス

精度は、意味のあるグルコースデータの基礎です。誤って使用した場合、最高のデバイスでも誤解を招く結果を得ることができます。すべての読書が信頼できることを確認するために、これらのガイドラインに従ってください。

準備と技術

手を十分に洗い、乾燥させます。[ 残留食品、ローション、または汚れは偽りに読書を増加させることができます。アルコールワイプは許容されますが、アルコールはランシング前に完全に乾かせる。
[は、毎回新鮮なランスを使用してください。[ Dullランスは、より多くの痛みを引き起こし、不十分な血を産む可能性があります。ほとんどのランスは、単一の使用のために設計されています。これにより、感染リスクが増加し、サンプルの品質が低下します。
指を優しく動かします。[]] 血流が遅い場合は、腰の下の腰の水平に数秒間吊り下げるか、指の底から軟らかく絞ってください。粘性絞るは、試料を間接的な流体で汚染することができます。
テストストリップに正しく血を適用する。[ストリップの吸収性チャネルの端に低下をタッチします。ストリップ表面に血を塗らないでください。十分な血が描画されると、メートルは急増します。
元の容器の店のテストストリップ。[熱、湿気および空気への露出は酵素の反作用を劣化させます。帽子をストリップを取除いた後すぐに取り替え、無ラベルの容器にストリップを移しません。

校正とコーディング

古いメートルは、ストリップの各新しいバイアルで手動コーディングを必要とします - 忘れやすくなるステップ。あなたがそのようなメートルを使用する場合、新しいコンテナを開くたびに再コードするリマインダーを設定します。ほとんどの近代的なメートルは「コードなし」であり、自動的に校正されますが、画面上のコードがストリップバイアルにマッチするのを常に確認します。 CGMの場合、必要に応じて、製造元のセンサー校正のスケジュールに従ってください(通常2回)。急なグルコース変更(直後には、血液中の食事をラグ)。

タイミングとコンテキスト

読み物は、コンテキストを記録する場合にのみ便利です。標準測定時間は、固定(食べる前に終わる)、前処理、ベッドの前に2時間後処理、およびあなたが低血糖症を疑うたびに含まれています。完全な写真のために、少なくともこれらの4つの毎日のポイントを追跡します。あなたが食べたもの、部分のサイズ、任意のインスリンまたは服用薬を書き込み、そしてあなたの活動は、前の時間のためにレベルを回します。このコンテキストは、行動可能なパターンに生の数字を回します。

実用的な洞察のためのデータを整理する

散乱した数字のログブックは構造なしで使われています。日数と週にデータを整理すると、薬の調整、食事計画、ライフスタイルの変化を導く傾向がわかります。

ペーパーログブック

シンプルで信頼性のある紙のログブックは、電池、同期、またはWi-Fiを必要としません。彼らは、触覚方法を好む人や限られたデジタルリテラシーを持っている人のためにうまく動作します。事前印刷された糖尿病のログブックを使用して、または日付、時間、血糖値、食品、インスリン、アクティビティ、およびノートのための列で独自のグリッドを作成してください。あなたのログを毎週見直し、すべての医療任命にそれを持参してください。欠点: 紙のログは自動パターン検出を欠くと平均または標準偏差を計算することはできません。

モバイルアプリとデジタルソリューション

モバイルアプリは、生データを視覚チャートや統計に変えます。多くの人が、あなたのグルコースメーターまたはCGMとBluetoothで同期し、手動入力を排除します。カスタマイズ可能なタグ(実行タイプ、食事構成)を可能にするアプリを探し、PDFレポートを生成し、ケアチームとのデータ共有をサポートします。人気のオプションには、MySugr、グルコースバディ、および]]の国立糖尿病と消化器疾患の研究所:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:

スプレッドシート

技術的に傾斜したため、スプレッドシートは分析を完全に制御できます。日付、時間、グルコース値、メモ、および前方対前方差などの計算されたメトリックなどの計算されたメトリックの列を作成できます。条件付きフォーマットを使用して、範囲外の値を強調します。ピボットテーブルは、食事の種類や日の時間によって平均グルコースをすばやく表示できます。予約前にクラウドリンクを介してエンドクリンジストとスプレッドシートを共有してください。

ヘルスケアプロバイダーと連携

データは通信ツールではなく、レポートカードです。訪問前に、概要をコンパイルします。平均グルコース、ターゲット範囲内の読書の割合、低血糖イベント(70mg / DL未満)、および高または低パターンの再発など。「私は食べるのに2時間以上あるので、私は昼食タイムインシュリン比を調整するかどうか?」などの特定の質問を用意して、プロバイダは、あなたがそれを持参すると、あなたのメートルまたはCGMからデータをダウンロードすることができますが、あなたの会話をログアウトタイムアウトタイムアウトスリン比を制限するかどうかをログアウトバックすることができます。日数が記録されたときに、あなたのデータが記録されます。

高度な戦略: シンプル・ローギングを超えて

一貫したロギング習慣を持たせれば、パッシブ録画を超えてアクティブパターンの解釈に移行します。

糖鎖変性計算

血糖は一日中変動します。高分散性(低〜高倍数の振動)は、平均グルコースが許容される場合でも、増加合併症にリンクされています。多くのCGMアプリは、標準偏差(SD)と変動係数(CV)を計算します。CV未満のAimは36%未満です。あなたの変動が高ければ、ポストミールスイックを減らし、一晩の低すぎを防ぐことに重点を置いています。ニンジンの調整、または長期の摂取量がスムーズな曲線をすることができます。

事前比較と後処理比較の使用

食事の前に、そして最初の咬傷の後の2時間正確に記録グルコース。違いは、あなたのインシュリン(または経口薬)が炭水化物を覆う方法をあなたに伝えます。増加未満 50 mg / DLは、一般的に非妊娠の大人のために許容されます。より大きな上昇は、過度の食タイムインシュリンまたはあまりにも多くの急激な消化炭水化物の食事を示すことができます。数日間にわたって、どの食事が一貫して変化を伴うスピークを引き起こし、変化を実験的に特定します。米やタンパク質のタイミングを調節してください。

エクササイズと血糖のダイナミクス

身体活動は、インスリンなしで筋肉にグルコースを移動します, しかし、効果は強度とタイミングに依存します. エアロビック運動 (例えば, brisk歩く) は、活動中と活動後のグルコースを低下させる傾向があります, 時々、時間のために. 嫌気性活性 (スプリント, 体重増加) 一時的にグルコースを上昇させるストレスホルモン応答を引き起こすことができます. 前にテストします, 中に (アクティビティが 30 分を超える場合), 運動の後. 近くの低刺激性グルコースソースを保ちます警告のために, ストレスを発散したり、低刺激性硬化症に.

影響のグルコースを及ぼすライフスタイル要因

薬とインスリンは真空で動作しません。ストレス、睡眠、水和、食事の組成物 - うまく形をしています。

食事のタイミングおよび構成

炭水化物は敵ではなく、品質と量の問題です。タンパク質、繊維、脂肪のペアの炭水化物は、消化を遅くする。例えば、ナッツとギリシャヨーグルトのオートミールの朝食は、おそらくジャムでプレーンよりも穏やかに上昇をもたらすでしょう。食べる順序を考える:炭水化物が後皮のスパイクを平らにすることができます前にタンパク質や野菜を消費する。ポーションサイズは重要なまま - カップやプレート方法(半虫のアフレークを引き起こす)、あなたは、高価なクレンジングを遅らせる場合、あなたは、高価な野菜を遅らせることができます。

ストレスと睡眠

コルチゾールおよび他のストレスホルモンは、食物摂取なしでも、血糖を上昇させます。慢性的なストレスは、上方に高速化レベルを押すことができます。呼吸、ウォーキング、または瞑想などのストレス軽減テクニックを練習し、ストレスの多い日がより高い数と相関するかどうかを監視します。睡眠の剥奪は、同様にインシュリン感度を損なう。睡眠の質睡眠の9時間に代謝調節をサポートしています。あなたは、高朝グルコース(夜間に耐える)のパターンが、低速試験の低下を観察した場合(2～3度)は異なる。

水分補給とアルコール

脱水は、血液グルコースを集中するので、定期的に水を飲む。アルコール、特に空の胃に、肝臓がグルコネシスを代謝に陥らせるので、後から12時間後に低血糖症を引き起こす可能性があります。あなたが飲むと、アルコールを食物と一緒に消費し、あなたはインスリンを使用する場合、あなたは一晩のアラームをチェックアウトしてください。赤ワインとドライスピリッツは、砂糖カクテルやビールよりも血に影響が少ないです。

医学のアドバイスを見るとき

モニタリングのルーチンには、ヘルスケアチームに連絡するための明確な基準が含まれている必要があります。経験があれば、すぐにプロバイダにお問い合わせください。

血糖は、通常の薬にもかかわらず、300mg/dL(16.7 mmol/L)以上で一貫して。
頻尿性低血糖(下70mg/dL)は、明確な原因なし。
別の人からの援助を必要とする重度の低血糖を繰り返す。
尿中のケトン(タイプ1糖尿病)と400mg / DLを超える非常に高い血糖の3つ以上読書。
糖尿病のケトアシドーシスの症状:吐き気、嘔吐、フルーティーな呼吸、深い急速な呼吸。
不明確な体重減少または極端な疲労。

定期的な予定を待つしないでください。インシュリントカルブ比に一致しないパターンまたは一定の補正用量を必要とするパターンは、現在のレジメンがプロの調整を必要とする可能性があることを示しています。 []CDCの糖尿病管理リソースは、明確なしきい値と行動手順を提供します。

グルコースモニタリングにおける将来の方向性

テクノロジーは急速に進化します。次世代のCGMは、より長い摩耗時間(最大14〜15日)、より小さなセンサー、および線量を自動的に記録するスマートインシュリンペンとの統合を特徴としています。 American Diabetes Associationのテクノロジーイニシアティブ]は、これらの開発を追跡します。一方、マイクロ流体パッチと非侵襲光学センサー(皮膚分光器を使用して)は、下にありますが、臨床調査の結果、CGMは、あなたが現在利用可能な知識を組み合わせる、または最高の測定値を得るために、より広範囲な臨床検査に達しました。

持続可能な監視ルーチンの構築

最高の監視システムは、実際に使用するものです。小さなスタート: 1つのデバイス、1つの組織方法、および1つの新しい習慣(例えば、すべての読書にメモを記録)を選択します。ルーチンが自動になるにつれて拡大します。一貫性のために自分自身を報酬として、完璧な数字ではありません。数週間以上、あなたのデータは、テキストブックが教えることができない原因と効果のある関係を照らすでしょう。パーソナライズされた知識は、あなたの糖尿病管理の最も強力なツールです。