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病気の期間中の脱水とケトエイドシスの予防:証拠ベースの糖尿病のヒント
Table of Contents
病気と糖尿病の合併症間の重要な関係を理解する
病気の糖尿病を管理することは、注意と積極的な戦略を必要とするユニークな課題を提示します。あなたが病気にならない場合、あなたの体は、あなたが通常よりも少ない食事をしても、予期しない上昇に血糖値を引き起こすことができるストレスホルモンを解放します。この生理学的反応は、薬物依存症および流体摂取の潜在的な変化と組み合わせ、脱水や糖尿病(DKA)などの深刻な合併症のための完璧な嵐を作成します。これらの課題をナビゲートする方法を理解することは、糖尿病や糖尿病のあらゆる種類に不可欠です。
貧しい糖尿病は、脱水、貧しい傷の治癒、および高血糖を含む急性合併症を個人に被る可能性があります。 良いニュースは、適切な教育、監視、介入戦略で、これらの合併症のほとんどは、家庭で効果的に予防または管理することができるということです。 この包括的なガイドは、あなたの病気の間にあなたの健康を保護し、あなたの体がストレス下にあるときに最適な糖尿病管理を維持する証拠ベースの戦略を歩くでしょう。
脱水となぜ高リスクで糖尿病患者とのか?
体がそれよりもより多くの流体を失うときに脱水が起こります, あなたの体内のほぼすべてのシステムに影響を与えることができる不均衡につながる. 脱水は、流体の摂取量と損失の間の不均衡に起因する重要な臨床状態です, 電解質障害と潜在的な複数の臓器機能障害につながる. 糖尿病の人々のために, このリスクは、いくつかの相互連結理由のための病気の間に著しく増大されます.
糖尿病脱水関係
貧血糖値の制御は、浸透性利尿症による脱水のリスクを増加させ、入院率と死亡率のより高い率につながります。腎臓のしきい値(典型的には180mg / DL)の上に血糖値が上昇すると、グルコースは尿にこぼれ、浸透性利尿と呼ばれるプロセスを介して水と一緒に水を引っ張ります。これは、より頻繁に排尿し、貴重な流体を失い、プロセスで電解質を失います。
病気の間に、この問題はいくつかの要因化合物です。 重度の発汗による水分損失が増加します。 嘔吐と下痢、多くの病気と共通して、直接液体を枯渇し、電解物ストアを電解します。 一方、あなたは十分な流体を飲むことに余りに不安を感じるかもしれません、危険な欠損を作成します。 脱水は、高齢者、重大な病気、慢性疾患のある患者、および慢性疾患のある個人を含む脆弱な人口のために特に危険です。
脱水の警告サインを認識
重篤な合併症を防ぐため、脱水の早期認識が重要である。これらの警告兆候を監視:
- 喉の渇きと口の乾燥の増加
- ダークイエローまたはアンバー色の尿、または排尿を減少させる
- 弾力性(肌触り)が欠ける乾燥肌
- 疲労と弱み
- 特に立っているときめまいかlightheadedness、
- 急激なハートビート
- 目隠し
- 混乱または過敏性
大人の脱水は、軽度の渇きや弱みから重度の問題まで、低体力ショックや神経障害などの症状の広い範囲で現れることができます。 極端な混乱、尿素沈着、または発熱する可能性などの深刻な症状を経験した場合、直ちに緊急医療を探します。
糖尿病性ケトアシドーシスの理解:生命を脅かす緊急事態
糖尿病性ケトエイシス(DKA)は、あなたの体がエネルギーとして使用するためにあなたの細胞に血糖を許可するのに十分なインスリンを持っていないとき、開発します。 これが起こるとき、あなたの肝臓は、代わりに燃料のために脂肪を分解し始め、ケトンと呼ばれる酸性化合物を生成します。 あなたの肝臓は、ケトンと呼ばれる酸を生成するプロセス、そしてあまりにも多くのケトンが生成されると、彼らはあなたの体内の危険なレベルまで構築することができます。
DKAのリスクは誰ですか?
DKAは、糖尿病の種類1型を持つ人々の間で最もよく知られていますが、タイプ2糖尿病の人々はDKAを開発することができます。 最近のデータは、DKAの入院率が55%増加し、特に45歳未満の成人では。 この驚くべき傾向は、予防と早期介入戦略の重要性を強調しています。
DKAは、血および/または尿中の高血糖値の増加されたケトン濃度、および代謝酸症のトリアドによって特徴付けられます。HHSは、重度の高血糖値、高濃度、および重要なケトーシスまたは酸性症の欠如の脱水によって特徴付けられます。これらの区別を理解することで、医療提供者は適切な治療を迅速に提供します。
病気のDKAのための共通のトリガ
最も一般的な原因は、あなたが食べることができないかもしれないし、血液糖を管理しにくいように、いつものように飲むことができないかもしれない病気であり、インシュリンショットを欠落させる、詰まらないインシュリンポンプ、または間違ったインシュリン用量。病気中、あなたの体のストレス応答は、インシュリンに対して働くコルチゾールやアドレナリンなどのホルモンを解放し、血糖値をあなたの通常のルーチンに従うときでさえより困難に制御させます。
他のトリガーには以下が含まれます:
- 感染症(尿路感染症、肺炎、インフルエンザ、胃腸炎)
- 心臓発作または脳卒中
- 物理的な外傷か傷害
- コルチコステロイドおよびある利尿薬を含むある特定の薬物
- アルコールまたは薬物使用
- 妊娠
- 診断されていない糖尿病
時々 DKA はまだ診断されていない人々 の糖尿病の最初の顕著な兆候です。. これは、既知の糖尿病の診断なしでも意識の重要性を強調します。.
DKA症状を認識する
DKAは通常ゆっくりと発展しますが、嘔吐が起こると、この命を脅かす状態は数時間で開発することができます。初期症状は次のとおりです。
- 過度の渇きと頻繁な排尿
- 高血糖値(典型的に250mg/dL以上)
- 吐き気と嘔吐
- 腹痛
- 疲労・疲労
- 呼吸や急呼吸の不足
- 果実味に濃厚な呼吸(ネイルポリッシュリムーバーのような)
- 混乱や難しさの集中
これらの症状を特に組み合わせて体験したら、すぐに医療の注意を模索してください。 DKAは、通常、病院の設置で迅速な治療を必要とする医療緊急事態です。
病気の時に脱水を防ぐための包括的な戦略
病気のときに脱水を防ぐには、予防的、多面的なアプローチが必要です。キーは、飲酒感がなくても十分な水分摂取量を維持し、両方の液体と電解液を病気で消毒する。
糖尿病管理のための最適な流体選択
糖尿病を患っているときに、すべての流体が等しく作成されるわけではありません。あなたの飲料の選択肢は、血糖値を適切に管理しながら水分補給を維持するのに役立ちます。以下は最良の選択肢です。
水:]]水和のための金規格。 明白な水にカロリー、炭水化物がなく、血糖値に影響を与えません。 あなたが渇きをしていない場合でも、一日中一貫して水を浸すことを目指しています。
砂糖フリー電解液ドリンク:[飲料水、スープ、砂糖フリードリンクを給水します。 これらの飲料は、嘔吐、下痢、または過度の排尿によって失われたナトリウム、カリウム、およびその他のミネラルを、血糖を上昇させることができる炭水化物を追加せずに置き換えるのに役立ちます。
クリアスープ:[チキン、ビーフ、または野菜スープは、液体と電解液、特にナトリウムの両方を提供します。 あなたが不井戸を感じているとき、特に暖かいスープは、特に、冷たい飲料よりも許容しやすい場合があります。
ハーブティー:]] 甘味ハーブティーは、様々なを提供し、ホットまたはコールドを消費することができます。 ジンジャーティーは、ピーマンミントティーは消化を助けることができる間、胃を一晩中解決するのに役立ちます。
血糖が低いとき:[]]])あなたの血糖が病気の間にターゲット範囲の下にある場合、あなたは、定期的な(ダイエットではありません)スポーツドリンク、フルーツジュース、または定期的なソーダなどの炭水化物を含む飲料を必要とするかもしれません。 いつ、どのくらい消費するのかについてのあなたのヘルスケアプロバイダに相談してください。
飲むべきどのくらいの頻度?
病気の際には、あなたの体液は大幅に増加する必要があります。一般的なガイドラインは、あなたが目を覚ましている間、少なくとも8オンス(1カップ)の砂糖フリー液を飲むことです。あなたが熱を持っている場合は、嘔吐している、または下痢を持っている場合は、さらに必要になるかもしれません。あなたが病気が十分な摂取量を維持するために忘れたり、疲れを感じることができるので、定期的に飲むためにあなたの携帯電話に水ボトルを閉じて、リマインダーを設定してください。
尿の色をチェックすることで水分状態を監視します。 淡黄色は、濃い黄色またはアンバーがより多くの飲み物を必要とすることを示唆している間、良好な水分補給を示します。 持続的な嘔吐のために流体を抑えることができない場合は、不利な流体を必要とする可能性があるため、直ちにヘルスケアプロバイダーに連絡してください。
高齢者向け特別配慮
脱水は、高齢者の特定の警戒と防止され、扱われなければならない。 古い大人の人は、生理学的予備、鈍い胸当て応答、および多薬局の影響を減少させるため、予後不良な予後を持っています。 あなたは糖尿病で高齢者のために世話している場合は、彼らが渇きを表明しなくても定期的な流体摂取を促し、脱水の兆候のために密接に監視してください。
血糖モニタリング:防衛のあなたの最初のライン
頻尿血糖モニタリングは、病気のときにさらに重要なものになります。病気のときに通常のパターンは適用されないかもしれませんが、血糖はストレスホルモン、食卓の変化、そして病気自体のために予期せぬことを変動させることができます。
チェックをすればどれくらいの頻度でチェックすれば良いですか?
糖尿病や病気や血糖が250mg/dL以上の場合は、4〜6時間ごとに血糖をチェックし、ケトンの尿をチェックする必要があります。 一部のヘルスケアプロバイダーは、特に血糖が上昇しているか、症状を経験しているかにかかわらず、より頻繁に確認することをお勧めします。
治療が機能していることを確認するために毎時あなたの血糖値をチェックしてみてください。あなたのグルコースレベルは安全に減少しています。この頻繁な監視は、問題の早期にキャッチし、それに応じて治療計画を調整するのに役立ちます。あなたが食べるもの、服用薬、あなたが経験している任意の症状について、あなたの読書のログをキープしてください。あなたのヘルスケアプロバイダに連絡する必要がある場合、この情報は、評価可能です。
病気のターゲット範囲を理解する
健康状態のときに病気の時に、ターゲットの血糖範囲が異なることがあります。通常、個々のターゲットが異なることがありますが、ヘルスケアプロバイダーは、病気中に100-180 mg/dLの血糖値を維持することをお勧めします。次の場合は、ヘルスケアプロバイダーにお問い合わせください。
- 血糖は250mg/dL以上1読書の上で残します
- 70 mg/dL 未満の血糖値低下
- 病気の日計画に従っているにもかかわらず、ターゲット範囲内で血糖を維持できません
- 血糖値の読み取りは、食用摂取量や薬に基づいて、食用薬を使わない、または、食用薬を服用しない
連続したグルコース監視の役割
連続したグルコースモニター(CGM)を使用する場合は、病気中に特に価値があります。 CGMsは、血糖が上昇、落下、または安定しているかどうかを示すリアルタイムのグルコース読み取りとトレンド矢印を提供します。 この情報は、インシュリン投与および炭水化物摂取に関するより詳細な情報に基づいた決定をするのに役立ちます。 しかし、治療の決定を行う前に、指の血糖検査で高いまたは低い読書を常に確認し、CGMの精度は脱水および他の要因によって影響を受けることができます。
Ketoneのテスト: 必須の安全網
Ketoneのテストは、DKAをインディングの早期認識のために不可欠です。 ケトンをチェックすることは、特に1糖尿病をタイプしたり、インシュリンを使用する場合は、あなたの病気の日管理のルーチン部分である必要があります。
Ketonesのテストをする時
ケトンのチェックをする必要があります。
- 血糖が250mg/dL以上である場合
- 病気の時は、血糖が範囲内であっても
- DKA(吐き気、嘔吐、腹痛、フルーティーな呼吸)の症状を経験している場合は
- 妊娠中、あなたのヘルスケアプロバイダによって推奨される場合
- 異常に疲れたり弱い感じがするなら
- 吐き気や嘔吐を未明にしたとき
Ketoneテストの種類
Ketoneテストキットは、自宅であなたのケトンをチェックするためにカウンターの上に手頃な価格で広く利用可能です。 2つの主なタイプがあります。
[]尿ケトンストリップ:[これらは最も一般的で手頃な価格のオプションです。尿中のテストストリップを浸し、チャートに色変化を比較します。結果は通常、負、トレース、小、中程度、または大体として分類されます。 一方、尿テストはacetoacetateを測定し、現在のケトンレベルを正確に血液検査として反映しない可能性があります。
[] 血小板測定器 β-ヒドロキシブチレート(OHB)、DKAの優勢ケトン体 の急激な定量化が可能になりました。これらの測定器は、血糖計に類似して動作し、より正確でリアルタイムな結果を提供します。血小板レベルは、リットルあたりミリモル(mmol/L)で測定されます。
- 0.6 mmol/L 未満: ノーマル
- 0.6から1.5 mmol/L:わずかに高められる;液体の取入口を高め、密接に監察して下さい
- 1.6~3.0 mmol/L:DKAのリスクが高いため、医療従事者に連絡
- 3.0 mmol/L 以上: 医学の緊急事態; すぐに心配を捜して下さい
Ketonesが現在あるかどうかをするか
尿ケトンストリップまたは血液ケトンメーターを使用して、回復しているようにケトンをチェックし、あなたのケトンレベルがダウンしてはならない。 あなたがケトンを検出した場合:
- 小から中程度のケトン:[ 余分な砂糖フリーの液体を飲む、あなたのヘルスケアプロバイダーによって指示されるように、補正インシュリンを取り、2-3時間にケトンと血糖を再びチェック
- 1.5 mmol/Lを超える大型ケトンまたは血液ケトン:] 指示のためにすぐにあなたの医療従事者に連絡する
- 嘔吐または重度の症状を伴うケトン:[] 緊急医療の参照
食いていない場合でも、インスリンを服用しないようにしないでください。 1型糖尿病の人々では、インスリン管理は、食物の経口摂取量が減少するが、停止すべきではありません。 あなたの体は、食物摂取量に関係なく、ケトンの生産を防ぐためのインスリンを必要とします。
病気のインスリンおよび薬物管理
病気のときに糖尿病薬を管理することは困難である可能性がありますが、合併症を防ぐことは重要です。 一般的には、調整が必要であるかもしれませんが、あなたが通常食べていない場合でも、薬を引き続き服用することです。
タイプ1糖尿病のためのインシュリン調節
1型糖尿病をタイプしている場合は、食べていない場合でも、あなたの基礎(長時間作用)インシュリンを服用し続ける必要があります。 この背景インシュリンは、ケトンの生産を防ぐための不可欠です。 あなたの医療プロバイダは、病気中に血糖の読書と炭水化物の摂取量に基づいて、あなたの迅速な作用のインシュリンを調整するための具体的な指示を与える必要があります。
多くの病気の日計画は、血糖が上昇したときに急速な作用のインシュリンの補足補正用量を含みます。 例えば、あなたは250mg / DLとケトンを超える血糖が残っている場合、あなたの総毎日のインシュリン用量の10〜20%を服用するように指示されるかもしれません。 常にあなたの個人化された計画に従うだけで、あなた自身の調整を行うよりも。
糖尿病2型糖尿病の薬効検討
糖尿病の種類2の人のために、低血糖を引き起こす可能性のある薬は線量で減少する必要があります。 経口糖尿病薬の中には、特にあなたが食事や飲酒をしていない場合は、病気中に一時的に調整または保持する必要があるかもしれません。 調整を必要とする薬は次のとおりです。
[]スルホニーレアスとメグチニドス:[]]これらの薬はインスリンリリースを刺激し、あなたが食べていない場合は低血糖を引き起こすことができます。 あなたのプロバイダは、用量を減らすか、一時的にそれらを停止することをお勧めします。
[]SGLT2阻害剤:[薬物安全に関するガイダンス、SGLT-2阻害剤やDKAのリスクを高めることができるコルチコステロイドなどの薬物の意識、予防に重要な役割を果たします。 これらの薬は、病気中にDKAのリスクを増加させ、一時的に開催されることがあります。
メテキン:]は、これらの状況で乳酸症のリスクを高めることができるので、重度に脱水または腎臓の問題がある場合に保持する必要があるかもしれません。
決してあなたのヘルスケア プロバイダーに相談することなく薬を服用を停止しません。代わりに、調整が必要なかどうかを議論するために病気の最初の兆候でそれらに連絡してください。
感染血糖をできる薬
病気を治療するために使用される薬は、血糖値に影響を与える可能性があることに注意してください。 コルチコステロイド(プロドニゾン、デキサメタゾン)は、かなり血糖を上げることができます。 特定の抗生物質、デコンゲス剤、および咳シロップは、グルコースレベルにも影響する可能性があります。 常に、彼らが新しい薬を処方するときに糖尿病を持っている医療プロバイダーに通知し、血糖に潜在的な効果について尋ねます。
あなたが食べるためにトオシックであるとき栄養戦略
病気の適切な栄養を維持することは、特に食欲がない場合や吐き気や嘔吐を経験しているときに困難にすることができます。 しかし、いくつかの炭水化物を消費することは、低血糖を防ぎ、回復のためのエネルギーを提供することが重要です。
15 グラムのカルボハイドレートルール
通常の食事を食べることができない場合、毎時15グラムの炭水化物を消費することを目指しています。 これは、血糖値を維持し、過度のケトン産生を防ぐことができます。 簡単な消化オプションは次のとおりです。
- 1/2 カップレギュラーゼラチン
- 1/2 カップ フルーツ ジュース
- 1/2 カップレギュラー(ダイエットしない)ソーダ
- 1カップスポーツドリンク
- 6塩素クラック
- 1 スライストースト
- 1/2 カップ調理シリアル
- 1/2 カップアイスクリームまたはシャーベット
- 1 ポップアップ
普段通りに食べることは大切です。特に病気でしたら、インシュリンを摂取すると、あなたの食事をあなたのプロバイダーに指示した上で適切な量を摂取してください。炭水化物の含有食品と砂糖のフリーの液体の代替品と栄養と水分の両方を維持します。
何かを守らないとき
嘔吐が食物や液体を4-6時間以上保つのを防ぐ場合は、直ちにヘルスケアプロバイダーにお問い合わせください。抗吐薬や不利な液体が必要な場合があります。その間に、試してみてください。
- アイスチップやポジシクルに吸う
- 数分間、クリアな液体を小口に
- ジンジャーエールやジンジャーティーを試すことで、胃を落ち着かせるのに役立ちます。
- 頭を上げて快適な位置に立ち寄ります
血糖制御による栄養バランス
病気中に選択した食品は、あなたの通常の糖尿病の食事プランとは異なるかもしれません。 あなたは通常、複雑な炭水化物に焦点を当て、単純な砂糖を制限する一方で、病気の間にあなたはより簡単に消化可能な簡単な炭水化物を必要とするかもしれません。 これは短期的に許容されます - 優先順位は十分な栄養を維持し、危険な血糖スイングを防ぐことです。 あなたが回復したら、あなたはあなたの定期的な食事パターンに戻ることができます。
パーソナライズされたシックデー管理プランを作成する
臨床医は、患者がインスリンの用量を調整し、ストレスや病気の期間中の水和を維持するために、個人化された病気の日管理計画の必要性を強化する必要があります。糖尿病を持つすべての人は、医療チームと共同で開発された書面による病気の日計画を持っている必要があります。この計画は、あなたがあまりにも明確に考えるか、複雑な決定を行うために病気の場合には、あなたのロードマップとして役立ちます。
シックデープランの必須コンポーネント
病気の日管理には、ヘルスケアプロバイダ、血糖目標、および病気、インシュリン使用中のサプリメントの疾患、熱および感染症、および炭水化物と電解を含む消化しやすい液体ダイエットの開始に関する特定の情報が含まれるべきである。 あなたの計画は、以下を含むべきである:
[]連絡先:]あなたの医療提供者、糖尿病教育者、およびローカル緊急サービスのための電話番号。 緊急の部屋に行くときに、時間後に連絡先情報を含めると対を呼ぶとき。
血糖モニタリングスケジュール:[ 病気(通常2〜6時間)と対象範囲の間に血糖値をチェックする頻度。
[]ケトンテストガイドライン:[]] ケトンと結果に基づいて何をするかをチェックするとき。
徴候の調節:[] 血糖の読書および食糧取入口に基づくインシュリンまたは他の糖尿病の薬物を調節するための特定の指示。 補正線量の計算を含んでいて、補足のインシュリンを取るとき。
[]栄養ガイドライン:[]]]炭水化物のコンテンツやサービングサイズを含む適切な食品や飲料のリスト。 食欲、吐き気、嘔吐がないときにオプションが含まれています。
水分補給目標:] どのくらいの水分を飲むか、どのタイプがあなたの状況に最適なか。
警告標識:] 持続的な嘔吐、高いケトン、300mg / dLを超える血糖などの即時医療の注意を必要とする症状が、下がり、混乱、または呼吸困難。
徴候リスト:[]] 現在の糖尿病薬および線量、そしてあなたが定期的に取る他の薬。 病気の間に調整を必要とするかもしれない薬が続行する情報を含んで下さい。
シックデイサプライキットの準備
病気が止まるときに備えて、必要な備品を収納した専用の病気の日キットを保管してください。あなたのキットには以下が含まれます。
- 余分テスト ストリップおよびランセットが付いている血のグルコースのメートル
- Ketoneのテストの供給(尿のストリップか血のケトンのメートル)
- 余分インシュリンおよび注射器かペンの針
- 血糖値の低い処理のための速い作用のグルコースのタブレットかゲル
- 温度計
- 砂糖フリー飲料、電解飲料
- 既知の炭水化物含有量で消化しやすい食品
- 抗吐薬(医師によって処方されている場合)
- 糖尿病患者に適する痛みの軽減剤/フィーバーの減力剤
- 病気の日計画の写し
- ヘルスケアチームへのお問い合わせ
数か月ごとにキットをチェックして、期限切れの商品を取り替え、必要に応じて連絡先情報を更新します。
医療ヘルプを見るとき:赤の旗を認識する
病気の日中計画で多くの病気を家庭で管理できるが、特定の状況ではプロの医療が必要です。
ヘルスケアプロバイダーに電話する:
- 血糖は、病気の日計画に従うにもかかわらず、250mg / dL以上24時間残っています
- 血糖値が70mg/dL以上下落
- 尿または血小ケトンの大きいケトンに1.5 mmol/L上の適度に検出します
- 嘔吐または6時間以上下痢をしたことがある
- 水分や薬を抑えることができない
- 脱水の兆候があります(暗い尿、めまい、極端な渇き)
- 病気は2日以上続くので、改善がなくても病気が持続します。
- あなたの薬を調節する方法を保証しています
- 糖尿病を病気に管理する際の質問や問題があります
緊急ケアをすぐに見て下さい:
- 血糖は300mg/dL以上で、インシュリンと降りません
- 大きいケトンか血のケトンが3.0 mmol/Lの上にあります
- DKA(果実の呼吸、急速呼吸、重度の吐き気/嘔吐、腹痛、混乱)の症状を経験しています。
- 胸の痛みや呼吸困難があります
- 重度に脱水して飲まなかった
- 混乱、嫌気、または不気を保ち、または不気を保ち、または
- 永続的な嘔吐を持っていて、何もダウンしないようにすることができます
- 意識の喪失を経験する
DKAは真剣で、生命を脅かすことができます。深刻な症状を経験しているなら、緊急の心配をぜひ探さないでください。注意の面に悩まされるのはいつも良いです。
異なる種類の病気に対する特別な配慮
糖尿病管理のためのさまざまな種類の病気のユニークな課題を提示します。特定の病気に基づいてアプローチを適応させる方法は、結果を改善することができます。
呼吸器感染症(冷え、フルート、COVID-19)
呼吸器感染症は、しばしば熱を引き起こします。これは、流体のニーズを増加させ、血糖値を上げることができます。 焦点:
- 熱関連損失の補償のための液液摂取量の増加
- 感染時に放出されるストレスホルモンとして、より頻繁に血糖を監視することは、高度を引き起こす可能性があります
- 免疫機能をサポートする十分な休息
- 加湿器を使用して呼吸を緩和し、口呼吸から脱水を防ぐ
- ヘルスケアプロバイダが推奨する熱減力剤を摂取
抗生物質または他の薬を処方している場合は、糖尿病薬と血糖への影響の潜在的な相互作用について尋ねてください。
消化管疾患(胃インフルエンザ、食品中毒)
嘔吐と下痢は急速に枯渇した流体と電解液を枯渇させ、脱水が主な懸念を下します。 戦略は次のとおりです。
- 少量の透明液を一度に大量に飲まないように頻繁におく
- 電解液を交換する経口液液液ソリューションを試す
- 食塩基、食塩基、野菜、バナナ、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン、パン
- 回復するまで脂肪、辛い、または高繊維食品を避けます
- 重度の脱水の兆候の監視
消化管疾患は、通常食べることができないか、薬を抑えることができないため、特に血糖管理を困難にすることができます。 嘔吐または下痢が数時間以上持続している場合は、あなたの医療プロバイダにお問い合わせください。
尿路感染症
糖尿病患者は尿路感染症(UTIs)のリスクが高いため、UTIsは血糖値の制御に著しく影響する可能性があります。次のような症状を観察してください。
- 排尿中の燃える感覚
- 排尿に頻尿する頻尿
- 曇りまたは泡臭い尿
- 腹部または腰痛を下げる
- フィーバー
UTIsは抗生物質治療を必要とします。 UTIを疑うと、治療されていない感染症が腎臓感染症やDKAを含む深刻な合併症につながる可能性があるため、あなたのヘルスケアプロバイダに迅速に連絡してください。
予防教育の役割
患者は、一貫性のある血糖モニタリング、適切なインスリン管理、および感染症または他の急性疾患に対する迅速な医療評価の重要性を強調する教育の恩恵を受ける。 教育は、おそらく病気中に脱水やケトアシドーシスを防ぐための最も強力なツールです。
糖尿病の自己管理教育とサポート
DSMESサービスは、糖尿病の自己管理教育とサポート(DSMES)を個々のガイダンスに紹介するのを依頼します。DSMESサービスは、あなたの健康を保護しながら糖尿病を管理し、生活するための重要なツールです。DSMESプログラムは、病気の日管理を含む糖尿病管理のすべての側面に関する包括的な教育を提供します。 これらのプログラムは、通常、認定された糖尿病教育者とカバーによって導かれています。
- 病気が血糖にどのように影響するかを理解する
- パーソナライズされた病気の日計画を開発
- 適切な薬を調節するために学ぶ
- 合併症の警告兆候を認識する
- 困難な状況に問題のあるスキル
- 合併症の予防のための戦略
メディケア、DSMESサービスを含むほとんどの保険プラン。あなたの地域のプログラムの紹介をするためにあなたのヘルスケアプロバイダに尋ねなさい。
知識ギャップのアドレス
患者の大部分は、血液や尿のいずれかで、余分なインスリンやケトンの監視を独立して行いません。 研究は、糖尿病のセルフケア能力に自信を感じる人の間で、病気の日管理の知識の重要なギャップを明らかにしました。 ほとんどの患者は、推奨プラクティスに従わないにもかかわらず、病気の日管理に自信を感じたことに報告しました。
この接続解除は、病気の日管理戦略の定期的な教育と見直しの重要性を強調しています。糖尿病管理が進化し、定期的に新しい推奨事項が現れていることを想定しないでください。あなたの知識とスキルが現在残ることを確認するために、糖尿病教育者または医療プロバイダーと定期的なレビューをスケジュールします。
アウトカムの教育の影響
ほとんどの糖尿病クリニックでの糖尿病教育プログラムの導入は、糖尿病患者における糖尿病のケトアチ症の発生の減少に寄与しています。このようなプログラムは、尿道ケトンの自己検査によるDKAを避けるための患者に血液グルコースが高または彼らが病気の日に彼らのインスリン療法を無説明または嘔吐し、調整しているときに、尿道ケトンを避ける方法を教えるなどです。この教育は本当に命を救うことと入院を防止することを実証しています。
同時に、医療、適切な教育、および、医療従事者との効果的なコミュニケーションのよりよいアクセスによって、DKAの多くのケースが予防することができます。病気が発生したときに教育と準備の支払いの時間を投資します。
病気リスクを削減するための長期戦略
病気を予防することができない中、特定の戦略はリスクを減らし、全身の健康を改善することができます。病気が起こると、より弾力性を高めます。
最適な血糖制御を維持
良好な血糖制御は、感染や合併症のリスクを低減します。 ターゲットA1Cレベルを達成し、血糖変動を最小限に抑えるために、あなたのヘルスケアチームと協力してください。 一貫性のあるコントロールは、病気が発生したときにより良いベースラインから始めることを意味します。
予防接種で現在の滞在
糖尿病の人々は、次のような推奨ワクチン接種を受けるべきです:
- 年式インフルエンザワクチン
- 肺炎ワクチン(肺炎予防)
- COVID-19ワクチンとブースターが推奨
- 肝炎Bワクチン
- Tdap (テタンス、ジフテリア、パータスシス) ブースター10年
- 大人50歳以上のシングルワクチン
予防接種は、深刻な病気や合併症のリスクを大幅に削減します。あなたの健康プロバイダーに予防接種状況を把握して、最新の状態を確保します。
グッド衛生の実践
単純衛生対策は、多くの感染症を防ぐことができます。
- 少なくとも20秒間石けんと水で頻繁に手を洗う
- 石けんや水が使えない時に手すりで消毒剤を使用
- 顔、特に目、鼻、口に触れないようにする
- 病気の人から離れる
- 頻繁に触れられた表面をきれいにし、消毒して下さい
- 口腔感染症を防ぐための良い歯科衛生学を実践
- 感染を防ぐため、足の世話をしてください
免疫システムをサポート
健康的なライフスタイルは免疫機能をサポートし、あなたの体は感染を戦うのに役立ちます。
- 果物、野菜、全粒、および無駄のないタンパク質が豊富なバランスの取れた食事を食べます
- ヘルスケアプロバイダが推奨する定期的な身体活動を入手
- 夜7~9時間眠りを目指して
- リラックステクニック、瞑想、またはカウンセリングを通じてストレスを管理
- 喫煙を避け、アルコール消費を制限する
- よくある時でも水分補給
- 健康な体重を維持
回復と正常な管理に戻る
気分が良くなったら、すぐにあなたの前照度ルーチンに戻りましょう。移行は徐々に正常な糖尿病管理に戻ります。
回復中の監視
症状が解決した後、数日以上通常よりも頻繁に血糖をチェックしてください。あなたの体は病気のストレスから回復する可能性があり、血糖パターンはすぐに正常に戻らない可能性があります。 徐々に読書が安定するように監視頻度を削減します。
正常な食べることを再開して下さい
定期的な食事プランに戻って移行します。 あなたの通常の食品の小さな部分から始めて、容認されるように増加します。 あなたの食欲は、完全に戻ってくるために数日かかることがあります。 これは正常です。 適切なインスリンまたは薬物の用量で炭水化物の摂取量をバランスよくバランスをとります。
薬の調節
病気中に糖尿病薬を一時的に変更した場合、定期的にレジメンを再開するときに、医療プロバイダーと協力してください。 自分でこれらの変更を行う必要はありません。一部の薬は、徐々に再起動するか、監視を必要とする必要があります。
フォローアップケア
重要な病気から回復した後、特に高血糖、ケトン、または脱水を経験したならば、あなたのヘルスケアプロバイダーとのフォローアップの予定をスケジュールします。 この訪問では、次のことができます。
- 病気の管理方法のレビュー
- 何がうまく機能し、改善できるかを特定する
- 体験に基づいて、病気の日プランを更新
- ご質問やご質問など、
- 糖尿病管理が追跡されるように
病気の糖尿病管理のためのリソースとサポート
糖尿病管理を病気だけでは行わない。安全で健康に保つためのリソースやサポートシステムが充実しています。
ヘルスケアチームメンバー
糖尿病ケアチームには次のようなものがあります。
- プライマリケア医師または内分泌科医:[ 全体的な糖尿病管理を監督し、病気中に医療指導を提供します
- 認定糖尿病教育者:[ 病気の日管理を含む糖尿病自己管理のすべての面で教育を提供します
- 登録食主義者:[]]は、病気の食事計画を含む、あなたのニーズに合わせて栄養ガイダンスを提供します
- Pharmacist:]]は、薬、潜在的な相互作用、および適切な使用に関する質問に答えることができます
- メンタルヘルスプロフェッショナル: 糖尿病に生きる感情的な課題に対するサポートを提供
病気になる前に、これらの専門家と関係を構築して、必要なときに誰に連絡して、快適な到達を感じるかを知っているので、病気になる前に。
オンラインリソース
評判の良い組織は、病気の糖尿病管理に関する貴重な情報を提供します。
- アメリカ糖尿病協会(diabetes.org):[]]は、病気の日管理ガイドラインを含む糖尿病ケアのすべての側面に関する包括的な情報を提供します
- 疾病管理予防センター(cdc.gov/diabetes):[]糖尿病予防と管理に関するエビデンスベースの情報を提供
- JDRF(jdrf.org):[タイプ1糖尿病研究に焦点を当て、条件で暮らす人々のためのリソースを提供します
- 糖尿病の毎日(diabetesdaily.com):[]は、コミュニティのサポートと毎日の糖尿病管理のための実用的なヒントを提供します
オンライン情報は、評判の良い情報源から来ているか確認し、医療プロバイダーに質問をしたりします。
グループ・コミュニティをサポート
病気中に糖尿病を管理するという課題を理解している他の人と接続することで、感情的なサポートと実用的なアドバイスを提供できます。 参照してください。
- 病院やコミュニティセンターを通じて、地域糖尿病サポートグループ
- オンラインコミュニティとフォーラム
- 糖尿病管理に重点を置いたソーシャルメディアグループ
- ピアメンタリングプログラム
ピアサポートは価値がありますが、個々の経験が異なることを忘れないでください。 常に、他の経験に基づいて糖尿病管理の変更を行う前に、ヘルスケアプロバイダに相談してください。
結論:準備を通して自分をエンパワリング
病気の糖尿病を管理することは圧倒する必要はありません。適切な準備、教育、およびサポートにより、病気の日を安全にナビゲートし、脱水やケトアシドーシスなどの深刻な合併症を防ぐことができます。キーは、反応ではなく、あなたがそれを必要とする前にあなたの病気の日計画をデベロップし、あなたの供給キットをストックし、助けを求めるときを知ることは有能である。
病気は避けられないことを忘れないでください。しかし合併症はしばしば予防可能です。血糖とケトンを頻繁に監視することで、十分な水分補給、薬の調整、および健康チームとのオープンコミュニケーションの維持によって、あなたの最悪を感じている場合でも、健康を守ることができます。
病気のときに糖尿病を管理する方法についてのプロバイダに話して、DKAについてあなたのヘルスケアチームに尋ねることによって教育を受け、それについて知っているより多くの、あなたはそれを防ぐことができる可能性が高い、または初期段階でそれをキャッチすることができます。 病気中に糖尿病管理に関しては、本当に知識は本当に力です。
健康に感じている間、あなたの病気の日計画を見直し、あなたの供給キットをチェックし、あなたのヘルスケアプロバイダーと任意の質問を議論するために、今、時間を取る。 この準備は、あなたの糖尿病を制御の下で保つときに、どんな病気があなたの方法に来るのに対処する準備ができている、あなたの自信と心の平和を与えます。 あなたの健康と安全は、準備と教育への投資の価値があります。