セレニウムは、その強力な抗酸化特性のための栄養科学の注目を高まっているトレースミネラルです。 糖尿病を管理する人にとって、セレンは血管損傷から保護する役割は、研究と臨床応用の有望な領域を表しています。 糖尿病性血管合併症、アテローム性動脈硬化症、周辺動脈疾患、および網膜症を含む、持続性高血糖誘発性酸化ストレスおよび炎症に関する研究および研究のメカニズムに直接関与する。 これらは、これらの効果を抽出し、その効果を抽出し、その効果を抽出します。

人体生理学におけるセレンの役割

Seleniumは、主に、その組み込まれて、セレノタンパク質を介して機能する必須の微量栄養素です。ヒトゲノムは、グルタチオンのペルオキシダーゼ(GPx)、チオロデキシン減少症、およびセロノタンパク質Pを含む、25セルタンパク質のためにエンコードします。これらのタンパク質は、細胞赤色バランス、甲状腺ホルモン代謝、免疫機能を維持するために不可欠です。

最もよくcharacterized の selenoproteins はグルタチオンの peroxidases です、それは水およびアルコールに水素の過酸化物および有機水酸化物を減らすためにグルタチオンを、それによって酸化ストレスを緩和する。 GPx1 はユビキタスリンに表現され、エンドチウム細胞で特に重要である。 thoredoxin の減少はチオロキシンの赤色素の状態、DNA の合成およびそれ自身の蛋白質の目的に関与するキーのプロテインを調節します。 およびそれ自身の蛋白質は蛋白質およびそれ自身のティッシュをまたそれ自身に与え、それ自身の蛋白質およびそれ自身の蛋白質を促進します。

これらのセレンタンパク質のフル発現のために最適セレンステータスが必要です。不十分なセレン摂取量は、GPxおよびチオロデキシン減少の活性を低下させ、酸化的インスルトを処理する身体の能力を損なう。逆に、窒化セレン摂取量は、さらに摂取量が増大し、有毒になる可能性があることに加えて、プラトーに限るセレンタンパク質レベルを増加させることができる。

糖尿病性血管損傷の理解

糖尿病の粘液、特にタイプ2は、細胞損傷のカスケードを駆動する慢性の高血糖によって特徴付けられます。血管合併症は、マイクロ血管(網膜症、腎症、神経症)およびマクロ血管(冠動脈疾患、脳疾患、周辺動脈疾患)に分類することができます。糖尿病性血管損傷の病因は、多因子であり、高血圧症のメカニズムとして誘発される。

高グルコースレベルは、複数の経路を介して反応性酸素種(ROS)の生産を増加させます:ミトコンドリア電子輸送チェーン積み過ぎ、NADPHオキシダーゼの活性化、内皮性ニトリクシオンシンセナーゼの抑制、および高度なグリケーションエンド製品(AGE)の形成。 AGEsは、内皮細胞の受容体(RAGE)に結合し、抗炎症作用のある発色剤を活性化します。 タンパク質は、タンパク質の発現を増加させる。

慢性酸化ストレスと炎症は、アテローム性動脈硬化症を促進し、血管を補強し、血管の異常を損なう。 時間が経つにつれて、これらの変化は、心筋梗塞、脳卒中、および下肢の異常症などの臨床的に重要な合併症につながります。 この血管損傷を予防または遅くすることは、糖尿病管理の第一次目標です。

糖尿病の血管損傷に対するセレンの保護メカニズム

糖尿病の血管の皮膜の保護効果は、いくつかの関連メカニズムを介してメディア化されます。次のサブセクションでは、これらの経路を詳しく説明します。

抗酸化防衛強化

GPxおよびチオロキシンの還元酵素の活動を高めることによって、セレンは酸化ストレスの全体的な負担を減らします。糖尿病性動物モデルでは、セレンの補足は、マロンジアルデヒドのような脂質酸化マーカーを下げ、酸化グルタチオンに減らす比率を増加させることが示されていました。高いグルコースに露出される人間の内皮細胞では、セレンまたはセロメドの減少の細胞および酸化防止の細胞およびアミノ酸の蓄積の細胞からの保護を、保護します。

炎症抑制効果

Seleniumは、炎症性シトキネおよび付着分子の発現を減らすことによって炎症を調節します。 スタレニウムの補充は、腫瘍の壊死因子アルファ(TNF-α)、インターロイキン-6(IL-6)、およびmonocyte chemoattractant Protein-1(MCP-1)のレベルを低下させることを示しています。 GPx1やセレノタンパク質などのセレノタンパク質は、炎症反応を抑制する細菌(Ven-Ven-V)および細胞の働きを抑制する因子(MCP-1)に関与しています。

歯内機能の改善

エンドテルミアル機能障害は、糖尿病性血管疾患の早期の角です。セレンは、硝酸酸化物(NO)の生物学的利用性を保護することによって、内膜の健康をサポートします。いいえ、エンドテルミアルニトリ酸化物合成酵素(eNOS)によって生成され、重要な血管拡張剤です。酸化ストレスの下では、過酸化物によって急速に変化され、有害な酸化物を形成し、有害な酸化物が生じることがあります。セレンゼは、直接、細菌の働きを低下させ、無毒物質の働きを低下させ、無毒物質の働きを減少させる。

インスリン感度とグルコースメタボリズムの潜在的な効果

セレニウムとインシュリンの感度の関係は複雑で、調査中の残りです。 いくつかの動物モデルでは、セレンサプリメント投与は、グルコース許容とインシュリン信号を改善します。 そのようなGPx1やセレンタンパク質Pなどのセレンタンパク質は、インシュリン合成と分泌に関与しています。 しかし、ヒトの試験は、混合結果をもたらします。 いくつかの観察研究は、タイプ2のリスクを低下させると、他の副葉酸性が増加する可能性があるため、アステレン酸性および分泌物は、低濃度の低下を引き起こす可能性があります。

臨床証拠と疫学的研究

エピデミオロジー研究は、セレンの状態と糖尿病合併症の予防的または重症間の不利な関係を一貫して示しています。 2型糖尿病患者における断層的な研究は、高血清セレン濃度がより良い内視機能に関連していたことを報告しました。これは、フローメディア化されたディレーションによって測定され、子宮内膜損傷のマーカーが低レベルである。同様に、セレン濃度は、心臓病のコルゲート症に関連した。

数に限らず、臨床試験は、さらなるサポートを提供します。 偽物エトアルによるランダム化制御試験。 (2004) は、タイプ2糖尿病患者におけるセレン補充(200 μg/日)の6ヶ月が大幅に酸化ストレスマーカーを削減し、プラセボと比較してHDLコレステロール値が改善したことを発見しました。 カハヤエトアルによるもう一つの小さな試験。 (2013) は、セレンサプリメント投与が血漿液アミノイドおよびC-re-term-treat-treat-treat-treat-valid-valid-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val-val--------------------------------------------------------------------

重要なことに、セレン、セレン、ビタミンEがん予防試験(SELECT)は、一般に健康な男性のセレンサプリメント投与による心血管疾患の減少が見つからなかった。 しかし、この試験は、糖尿病の人口のために特別に設計されていないし、ベースラインセレン状態は比較的高くなっていた。 現在の証拠は、セレン欠乏症または欠乏症の危険性である個人で、特定の土壌または特定の地域に存在するか、または特定の土壌または特定の地域に存在する可能性があることを示唆している。

セレニウムおよび心血管的結果のさらなる読書については、参照してください [Flores-Mateo et al.[セレンおよび冠動脈心臓病の。 []]] - 食物サプリメントのNIHオフィス ファクトシート]は、推奨摂取量と安全性に関する包括的なデータを提供します。 糖尿病固有の合併症の場合、 - - [FLT:] - [FLT: [FLT:] - [FLT:] - [FLT:] - [FLT:] - [FLT:] - [FLT:] - [FLT: [F] - [FLT: - [FLT:] - [FLT: - [F] - [FLT: - [F] - [FLT:] - [FLT: - [FLT:] - [F] - [F] - [F] - [FLT: - [FLT: - [F] - [FLT: - [F] - [F] -

食物源と推奨摂取

食品中のセレン含有量は、食品が栽培される土壌濃度に依存します。 ブラジルナッツは、最も豊富な既知の栄養源です。単一のナットは、毎日の条件全体よりも多くを提供することができます。 他の良いソースには、シーフード(マグナ、サディン、エビ)、臓器の肉(肝臓、腎臓)、鶏卵、および全粒穀物が含まれます。 ベジタリアンの場合、セレンはブラジルナッツ、ヒマワリ種子、および飼料から来ることができます。

大人のための推奨食事療法許容量(RDA)は、妊娠中の女性のための60 μg、および授乳中の女性のための70 μgに増加する1日あたり55 μgです。許容上限摂取量(UL)は、1日あたりの400 μgです。特に米国とカナダでは、食事療法のセレン摂取量は十分です。しかし、中国、東ヨーロッパ、ニュージーランドの部分などのセレンポア土壌のある地域では、欠乏症がより一般的です。

糖尿病患者にとって、食物からセレンを得ることは一般的に安全かつ効果的です。 ブラジルナッツは、週2回から3回だけを消費するだけで、十分な状態を維持することができます。 しかし、それらの高いセレン含有量のために、ブラジルナッツの過剰消費は簡単に毒性につながることができます。 平均的なブラジルナッツはセレンの68〜91μgが含まれています。 毎日の複数のナッツを食べると、すぐにULを超えることができます。

セレンサプリメントの潜在的なリスク

セレニウムは、U字型の線量応答曲線を追従:欠乏と過剰の両方が有害です。慢性セレン毒性、または性欲、脱毛、脆性爪、ニンニクの呼吸臭気、消化管の苦痛、神経損傷などの症状を提示します。重度の毒性は、肝硬症、肺浮腫、さらには死につながることができます。 ULtakeを超える長期のリスクが増加します。

糖尿病の文脈では、追加の懸念があります。 前述したように、タイプ2の糖尿病のリスクの増加と悪化した血糖制御のリスクの増加による高精油状態に関するいくつかの研究では、看護師の健康調査の予期分析では、最も高い精油摂取量を持つ女性は、低摂取量と比較して24%の高成長リスクが増加したことがわかりました。 同様に、SELECT試験は、下摂取量と比較して、糖尿病の有酸素の増加が低下し、これらの摂取量は、特に減少する可能性があることを明らかにしました。

セレニウムはまた他の酸化防止剤と相互作用します。例えば、高用量セレンは、薬理用量でビタミンCの抗酸化作用を妨げる可能性があります。セレンとビタミンEの組み合わせは、前立腺癌予防に研究されていますが、結果は心血管保護のために有利ではありませんでした。したがって、補充は、セレン酸性状態の検査と専門的監督の下で最善のガイドです。

糖尿病管理のための実用的な影響

血管合併症に関心のある糖尿病患者にとって、食事を通して十分なセレン摂取量を確保することは合理的な戦略です。 120〜150 ng / mLの血清濃度は、セレンタンタンパク質発現のために最適と考えられています。 70 ng / mL未満のレベルは欠乏を示し、補充を保証します。 セレニウムの検査のステータスはルーチンではありませんが、それは吸収、消化管疾患、または重度の制限食症の個人で考慮されることがあります。

ヘルスケアプロバイダは、欠乏が確認されていない限り、サプリメントではなくセレンの食品ソースを強調する必要があります。 ブラジルナッツは、部分の制限について明確な指示で推奨されるべきです。 サプリメントを選ぶ患者にとって、毎日50〜100μgの用量(セレンメチニンとして)は、通常安全ですが、より高い用量は、医療の必要性なしで避けるべきです。

重要なのは、セレンは、血糖制御、血圧管理、および脂質低下などの標準的な糖尿病療法の代替ではありません。 それは、酸化的損傷を軽減するのに役立ちますことができる補完的なアプローチとして見るべきです。 地中海スタイルの食事療法、定期的な運動、喫煙の回避を含む包括的な糖尿病ケア計画は、血管合併症を防ぐための基礎を残します。

今後の研究の方向性

有望な機械的データにもかかわらず、, 大規模な臨床試験は、セレンサプリメント投与が筋膜症の不当性などの硬質臨床エンドポイントを減らすことができるかどうかを確立するために必要である, ストローク, 糖尿病患者における適応症. 将来の研究は、基線セレン状態の影響に対処する必要があります, 敗血症遺伝子の遺伝子の遺伝子の遺伝子の遺伝子の遺伝子の遺伝子, およびセレンの最適な形態と投与量. パーソナライズされた栄養アプローチは、個々のリスクに基づいて、特定のリスクを最大化し、リスクを最小限にすることができます.

もう一つの研究のアベニューは、酸化防止および抗炎症特性を有する亜鉛、マグネシウム、およびビタミンDなどの他の微量栄養素と組み合わせてセレンの役割です。 シナジー効果は、血管保護を高めることができます。 さらに、セレンが腸の微生物を調節し、その系統的な炎症に対する影響は、作用の新しいメカニズムを明らかにする可能性があります。

コンテンツ

セレニウムは、抗酸化、抗炎症、および内膜支持メカニズムによる糖尿病性血管損傷に対する保護的役割を果たす重要な微量栄養素です。 エピデミオロジカルと臨床的証拠は、十分なセレン状態を維持し、酸化ストレスを軽減し、糖尿病患者における血管機能を改善する可能性があることを示唆しています。 しかし、関係は複雑で、高セレン摂取量は、潜在的な糖尿病のリスクを増加させることです。 したがって、セレンは、栄養摂取量を制限し、栄養成分を予防するだけでなく、栄養成分を予防する予防接種を予防します。