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細菌性角炎は、レンズの着用者に接触する最も深刻な眼科の緊急事態の1つです。 角膜のこの感染 - 目の正面をカバーする透明なドーム型の組織 - 軽微な刺激から視覚的な脅迫状態まで急速に進行することができます。 視覚補正のためのコンタクトレンズに依存する何百万人もの人々のために、細菌性角膜炎の早期警告兆候と症状を理解することは、単なる有用ではありません。 それは、永久的な適応症を防止し、完璧な適応症を予防するだけでなく、完全な予防接種を予防します。

角膜と感染発生器を理解する

コルニーは、エピテル、ボウマンの層、ストローマ、デスセメットの膜、および内膜の5つの異なる層で構成された驚くべき構造です。 その主な機能は、レンズと網膜に光を屈折し、病原体や破片に対する物理的障壁として機能することです。 健康な目では、コルニールエピテルリウムは微生物侵入に対する有力な防御を提供します。 しかし、コンタクトレンズは、この細菌を可能にすることができる要因をいくつか紹介します。

コンタクトレンズが目の上に座ると、特に古いハイドロゲル材料で、特にコルモニーに酸素の配信を低下させます。この低酸素は、保護面に小さな違反を発生させる、微小細胞にmicrotraumaを引き起こす可能性があります。さらに、コンタクトレンズトラップの破片、細菌、および代謝副産物を腐食し、潜在的な病原体と脆弱な組織間の接触時間を拡張することができます。貧弱なレンズ衛生、拡張摩耗のスケジュール、および汚染物質を防止し、この場合には、最終的には、増殖を防止し、この場合には、増殖を防止します。

問題の疫学とスコープ

細菌性角炎はコンタクトレンズの使用に関連する最も一般的な感染合併症を残し、年間1万コンタクトレンズの着用者あたり2〜20の間で推定される年間発生率。 全体的な数字は小さく見えるかもしれませんが、コンタクトレンズユーザーの層の容積は、140万人を超える人々を推定する - 平均は、毎年数千の症例が起こることを意味します。 研究は、開発された国家におけるすべての微生物性角炎症例の約30〜50%の通知レンズウェアアカウントを毎年発生させることを一貫して示しています。 より多くの損失の場合には、Scuenityを縮小することになります。

経済的負担も同様に、治療のための直接的な医療費と、失われた生産性と長期視覚障害から間接的なコストが大幅に増加します。 兆候と症状の認識、厳格な予防策と組み合わせ、この条件の発生と重症度の両方を減らすための最も効果的な戦略を残します。

接触レンズの着用者の細菌性ケラチウムの微生物学

接触レンズの粘度角膜炎のどの細菌が最も一般的に責任あるかを理解することは、症状や治療のアプローチを文脈化するのに役立ちます。微生物プロファイルは、レンズ摩耗によって作成されたユニークな環境のために、非接触レンズ関連の角膜炎とは幾分異なっています。

プセドモナス・アーノキサ―ドミナント病原体

[]Pseudomonas aeruginosaはコンタクトレンズ関連細菌性角質炎の中で最も頻繁に隔離された有機体であり、約30〜50パーセントの培養陽性症例を占めています。このグラム陰性棒細菌は、特に腐食性コンタクトレンズと貯蔵ケースで発生します。バイオフィルムを形成する機能により、細菌の構成されたコミュニティは、保護マトリックスに含まれている。バイオフィルムは、これらの細菌が、通常、または細菌が異常に付着する可能性があることを確認します。

その他の一般的な細菌病原体

[] と は、 分岐する 、 いくつかの他の細菌は頻繁に暗黙しています。 []] は、 尿 と []] は、 スタフィロッカス 表皮] (凝固性結束線) 別の 30 から 40 まで の入札が 、 それらは より 、 より 重篤な の 、 より 、 より より 、 より より 、 より 重篤な 、 、 、 、 、 より 、 は 、 より 、 、 、 より 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、

]Serratia marcescens、]Proteus mirabilis、およびその他のグラム陰性棒もまた、特に汚染されたレンズケアソリューションに関連する場合に遭遇します。 ]]Streptocococcus pneumoniaeと他の連鎖棒は、特に、細菌の感染がより少なくなる可能性があると、より詳細な結果が、よりよく、よりよく、よりよく、より詳細な細菌の感染が起こります。

レンズウェアラーに接触するリスクファクター

レンズウェアラーが同じレベルのリスクに直面しているわけではありません。行動、環境、生物学的要因の星座は、細菌性ケラチ炎の発症の可能性を大幅に増加させます。これらのリスク要因を特定することは、予防と早期認識の両方にとって重要です。

行動リスク要因

細菌性角炎の最も強力な予測者は、推奨レンズケアプラクティスと非遵守です。 研究は、少なくとも1つの衛生的または摩耗時の違反に認めるコンタクトレンズの着用者の40〜80パーセントの間で一貫して示す。 リスクを高める特定の行動は次のとおりです。

  • 延長または一晩の摩耗:[ 接触レンズで眠るリスクは、毎日摩耗と比較して6〜8回微生物性角炎のリスクを増加させます。 これは、単一の最も修飾可能なリスク要因です。
  • ] 毛手衛生:[ 洗浄されていない手でレンズを扱い、レンズ面に直接環境およびフェース菌を導入します。
  • []不頻尿または不十分なレンズケースの交換:[[])ケースは、毎回3ヶ月に交換する必要があります。 多くのユーザーは、バイオフィルムの蓄積を可能にする6ヶ月以上同じケースを使用して継続します。
  • 解凍剤を希釈し、細菌抵抗を促進する、新しいソリューションを古いものに追加する[]。
  • []水上露出:[]]スイミング、シャワー、またはレンズを着用している間、ホット浴槽を使用して、水上病原体への暴露が劇的に増加します]Pseudomonas[と[アタントハエバ]。
  • ] 期限切れや自家製のソリューションの使用:[ これらは、十分な抗菌活性が欠けている可能性があります。

侵入および生物的リスク要因

特定の患者特性は、リスクにも貢献します。 ドライアイ症候群、膀胱炎、またはメビオミアン腺機能障害を持つ個人は、感染に敏感である、本質的に浸透した眼球表面を持っています。 糖尿病の粘液、免疫抑制条件、慢性ステロイドの使用、および前回コルナ手術は、効果的な免疫反応をマウントする眼の能力を意味します。 煙を吸うレンズ着用者は、特に上昇したリスクに直面しているので、タバコの損傷や粘膜の安定性が低下するなどの効果が低下します。

サインと症状の包括的な概要

細菌性角炎の臨床的提示は、因果生物、ホスト免疫状態、および前処理のタイムラインに応じて、微妙から爆発物に変化する可能性があります。症状のフルスペクトルを認識し、進行する方法を理解してください。コンタクトレンズの着用者とそれらを扱う臨床医にとって不可欠です。

初期症状:最初の12〜24時間

初期段階では、症状が軽度で簡単に却下されることがあります。コンタクトレンズの着用者は、レンズのインサートや、以前に膿したレンズの漠然とした意識にわずかな不快感を感じるかもしれません。眼は、悲しみ、乾燥、または疲れを感じることがあります。これらの軽度の感覚は、「新しいレンズに使用したことを試みる」または単純な眼の緊張にしばしば属性がちです。しかし、レンズの許容の変化は、特にレンズの除去後に主張する場合 - 注意を閉じます。

  • 異物感覚を抑える:] 点滅やレンズ除去で解決しない目の砂や屑の感覚。
  • ミルドフォトフォビア:[]] 状況に比例して見える明るい光の不快感。
  • ] わずかにぼやけた視力:[ 多くの場合、映画やヘイズを調べて、来るべきと記述しました。
  • 茶:] 冠状刺激に対する反応で涙を流す反射、感情的な反応やアレルギーに間違えがちです。

これらの早期症状は合理的に簡単ですが、治療が進行を防止できる重要な窓を表しています。 視力低下症。

感染の確立:24から48時間

介入なし, 感染は通常、次の上で浸透します 24 宛先 48 時間. 細菌性角膜炎の古典的な症状のトライアド — 痛み, 光恐怖症, および胆なビジョン — より顕著になります. 痛みは、しばしば軽度の不快から永続への移行, 睡眠を妨げるのに十分な痛み. 痛みの質は、しばしば深層または退屈として記述されます, 眉毛やまぶ毛に照射, 葉芽を発散する可能性があります. 葉が、葉芽が原因となると、葉芽が原因になる可能性があります.

視覚的なブルーリンは、角膜のinfiltrateとして進行します。 - 角膜球内の炎症細胞と細菌の蓄積 - 拡大。 角膜は、良好な光で調べたときに、かさや白に見えるかもしれません。 患者は、しばしば、そのビジョンは、点滅や潤滑低下でクリアされていない中央の「葉」を持っていると報告しています。 光の感度は顕著になり、時々、時々、サングラスを着用したり、明るい部屋を避けるために人を説得します。

高度または重度の感染: 48〜72時間以上

高度なケースでは、特にによって引き起こされるもの。 プセドモナス aeruginosa]、感染は、驚くべき速度で進行することができます。 患者は通常、絶妙な痛み、光恐怖症で提示するので、彼らは適度な光で影響を受けた眼を開くことができない、そして劇的に視覚を減らす。 まぶたは、腫れのシャット(blepharospasm)であり、しばしば激しい結束注射 - 目の均一性が、赤みや黄斑点を帯び、または黄斑点を帯びた赤みが現れることがあります。

検査では、コルモニーは、可視性白またはクリーム色のインフィルトレートまたは潰瘍を示しています。多くの場合、フラメンシンで鮮やかな汚れを覆う上皮性欠陥があります。 アリアーチャンバーは、前方部屋の下部にある液体レベルとして見える白血球の生殖不能のコレクションを低刺激性症に発症する可能性があります。 この発見信号は、重度の眼球炎症とガードされた予後症に関連しています。 この段階では、パーソフィレンスおよびパーソフィレンス断層炎の低下が劇的に起こります。

病原体による特定の症状パターン

一般的な症状の進行は、細菌種に広く似ていますが、特定のパターンは、おそらく原因となる生物を示唆することができます。これらを認識すると、文化結果が待っている間に、エンパイア療法を誘導することができます。 膿性鼻炎 は、通常、非常に痛みを伴う、特徴的な「接地ガラス」または「ひびの入った風防」の外観は、濃縮剤の低下や皮膚の症状が生じる[FLT] および [FLT] は、しばしば、より濃縮剤の症状が増殖する可能性があります。 [FLTF] または、または、より濃縮剤の症状が、より濃縮剤の多くなります。 [FLTF] または、または、より濃縮剤は、または、または、または、より濃縮剤の多くなります。 [FLTF] または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、より濃縮剤の[FLTFLTF] または、より濃縮剤の発赤色が、または、または、または、または、または、または、または、または、または、

差分診断: 模倣性細菌性ケラチウム炎の他の条件

接触レンズの身に着けているすべての赤く、痛みを伴う目は細菌性角炎です。 いくつかの他の条件は、同様の臨床プレゼンテーションを共有し、治療が実質的に異なるので、迅速に区別する必要があります。 正確な差分診断は、眼科の専門家によるスリットランプ検査が必要です。

生殖不能(非感染) コーンインフィルト

また、接触レンズ誘発性周辺潰瘍または生殖不能の皮膜インフィルトレートとして知られるこれらの炎症性病変は、細菌抗原への過敏性反応から生じる - グラム陰性エンドトキシンに最も一般的には、活性細菌増殖からではなく、。 彼らは通常、感染症の潰瘍よりも小さい、および過度の食性食症に関与していない、これらの抗炎症薬は、早期に、それらに抗炎症薬を投与するよりも、通常、または、抗炎症薬が正常である。 それらは、早期に、これらの細菌の炎症薬が、または炎症薬を投与するよりも、または、通常、または炎症薬が正常である。

ウイルス性ケラチウム

ヘルペス単信ウイルス(HSV)とvaricella-zosterウイルス(VZV)は、細菌感染を模倣する時に、結束性または地理的角質炎を引き起こす可能性があります。ウイルス性角質炎は、通常、異物感覚、光恐怖症、および特徴的な分岐(dendritic)の表皮膜炎をフラメンセイン染色で表示することができます。痛みは、しばしば急激なまたは燃焼、および排出物として記述され、ウイルス性疾患は、ウイルス性疾患ではなく、ウイルス性疾患を予防する可能性があります。

アカンタメオバケラチフィチ

このプロトゾール感染は、汚染水にさらされているコンタクトレンズの着用者に特に関心があります。泳ぐ、温水浴槽の使用、または水道水を使用してレンズを洗い流します。 アカンタメオバケラチ炎は、重度の、感染予防の痛みと、スリットランプ検査で見える特徴的な内障性内障性内障性疾患のために有名です。 感染は、慢性または再発コースに従わず、治療に悪意があり、特定の細菌の暴露が特定の細菌を早期に確認することができます。

菌類のケラチウム

菌類の角質炎は、細菌性角質炎よりもコンタクトレンズの着用者にあまり一般的ではありませんが、特に農業環境、熱帯気候、または有機材料で外傷後にある重要な診断検討です。 フィラメント菌(例えば、]])、FFSAAspergillus[])と酵母(e.g.、]、および抗がん剤は、感染性細菌の増殖因子(FLT:)、および抗がん剤は、および抗がん剤の増殖因子の感染が少ない[FLT]よりも、および抗がん剤は、および抗がん剤は、または抗がん剤の増殖剤は、または抗がん剤の増殖剤の感染が増加する。 [FLT:[FLT:[FLT:]よりも、または抗がん剤は、または抗がん剤は、または抗がん剤は、または抗がん剤は、抗炎症剤は、または抗炎症薬が増加する。 [FLT:[FLT:[FLT:[F

いつ、どのように医療の注意を調べる

コンタクトレンズの着用者にとって、刺激された眼のための医学評価を求めるためのしきい値が低でなければなりません。一般的な人口よりもはるかに低いです。 急速な進行の可能性は、12〜24時間でさえ治療可能な感染症を盲目に変えることができることを意味します。

即時ケアのための緊急の徴候

コンタクトレンズの着用者は、緊急部や、スリットランプ検査や角膜培養が可能な眼科で、すぐにケアを求めるべきです。

  • 特に睡眠から人を目覚めさせるか、鎮痛薬を必要とする場合、重度の目の痛みに適度
  • レンズ除去や点滅テスト後にクリアな視覚的なブルーリングや耐摩耗性
  • 緑がかったり黄色がかったりする場合特に、警急の排出
  • 通常の屋内照明で機能しにくい光恐怖症を発音
  • 鏡面に映し出された時のコルモニーの可視性白斑点や不透明度
  • 目の開きを完全に防ぐアイドの膨張
  • インサート時に不快な、またはタイトなコンタクトレンズ、クリーニング後でも

介護を見ながら何をすべきか

症状に関する気付くと、コンタクトレンズはすぐに削除され、いかなる状況下でも再考しないでください。レンズとその収納ケースは、これらの原因となる生物を識別するために培養することができるので、保存され、医療の任命に持ち込まれるべきです。 パッチを当てるので、特に血管収縮を含むものは、炎症や炎症を予防する可能性があるため、眼はしっかりとパッチを当てるべきではありません。 パッチを当てると、細菌の増殖を促進する暗い環境が整備されるべきです。 市販の眼薬の点が避けるべきである、特に、血管収縮剤または皮膚の症状が悪化したり、または炎症を予防する可能性がある。

臨床実践における診断アプローチ

コンタクトレンズの着用者は、疑わしい細菌性角炎で提示すると、系統的診断評価は診断を確認し、因性生物を特定し、治療の決定を導きます。評価は、接触レンズ、衛生慣行、最近の水暴露、症状の発症および進行状況の種類と摩耗のスケジュールを含む包括的な歴史から始まります。視覚的なアクティはベースラインとして文書化されます。フラッシリン染色によるスレンプ検査は、炎症や炎症の大きさを明らかにし、アレルギーや炎症の欠陥が認められています。

文化と感度のためのコーンスクレーピングは、微生物学的診断のための金規格です。潰瘍ベースとリーディングエッジの材料は、固体媒体(血液寒天、チョコレートアガー)と液体媒体(チオグリコールブレーションブロス)に絶縁されています。グラムスレンディングは、生物学の種類に関する即時情報を提供します。グラム陽性コッシ、グラム陰性棒、または混合フローラ - 初期抗生物質の選択を誘導する。しかし、ポリマーは、遺伝子の生物学的反応を低下させる可能性があります。

治療の原則とアプローチ

細菌性角炎は、適切な抗菌療法の迅速な取り組みを必要とする医療緊急です。治療の目標は、感染症を撲滅し、角質瘢痕を最小限に抑え、炎症を削減し、視覚機能を維持し、合併症を防ぎます。治療の決定は、感染症の重症度によって強化されます。

空の抗生物質療法

[]の優勢さを与えられた]:Pseudomonas aeruginosaとコンタクトレンズの陽性生物、気性疾患、気性療法は、両方のカテゴリをカバーしなければならない。 現在のケアの基準は、局所的なフルオロキナシン0.5%、gatifloxacin 0.3%、またはベシフルオキサシン0.6%、およびこれらは、両方の種類の病因性疾患に対して優れている[Frmal]と[F]Fr.F]と[Fr.f]Fr.f]を4に与えます。

重症例では、大潰瘍、低ピオン、または疑わしい多微生物感染症 - 強化された抗生物質が頻繁に使用されます。 一般的な養生薬は、グラムの浸透性バコマイシン(25〜50mg / mL)のグラム陰性カバレッジ(50mg / mL)をグラム陽性カバレッジと結合する強化されたceftazidime(50mg / mL)を組み合わせています。 これらの処方は市販されていないため、化合物薬局で準備する必要があります。これは、通常、それらは15分程度に記録されます。

アドジュンティブセラピー

表皮の欠陥が治癒し、活動的な伝染が制御されると、局所コルチコステロイドは、ストロボロの炎症を削減するために追加されるかもしれません、傷を最小にし、神経化を防ぐことができます。しかし、ステロイドは、活性、治療されていない感染の存在下で禁忌です、特に真菌または野心感染症が排除されていない場合。ステロイドを使用する決定は慎重に行われ、眼科医と相談するだけでは、感染症の管理に経験しました。

アトロピンやホマトロピンなどのCycloplegicエージェントは、痛みや光恐怖症を引き起こす、および前方チャンバー炎症で目視のポスターシナチエの形成を防ぐために、しばしば、ケイリースパムを減らすために使用されています。 経口鎮痛剤、人工涙、および罰プラグは痛みを管理し、上皮治癒を促進するために使用されるかもしれません。

入院の徴候

入院は、厳しい感染症の患者のために考慮されます。 hypopyon、インペンディングパーフォレーション、または要求の厳しい局所薬スケジュールに従うことができない。 他の徴候には、免疫抑制患者、両側の関与、または48時間以内に適切な外来療法に反応する失敗が含まれます。 入院ケアは、局所薬の頻繁な投与、合併症の監視、および必要に応じてタイムリーな外科介入を可能にします。

外科的管理

外科的介入は、医療療法に反応しない、または、角膜のパーフォレーションなどの合併症への進行に進行する症例のために予約されます。オプションには、組織の粘着(シナノクリレート接着剤)のアプリケーションを小穴の穴や穴の浸透、角膜形成症(トウモロコシ移植の転移)を浸透させ、大穴の増大や広範囲の瘢痕、および光のパーフォーメーションのない内視鏡炎に対する緩和または啓発が含まれます。 迅速かつ適切な細菌の投与は、早期に重要な問題を引き起こす。

治療されていないまたは遅延処理の合併症

細菌性角炎の合併症は、タイムリーな診断と治療で大きく予防可能ですが、それらは眼瞼の罹患率に重要な貢献者を維持しています。これらの潜在的な結果を理解することは、早期認識の緊急性を強化します。

コーンスカーリングとオパシファイ

最も一般的な長期シーデラは、角膜の瘢痕です。炎症性細胞、線維芽細胞の活性化、および感染の部位のコラーゲンの組織化は、角膜の不透明または半透明領域を生成し、光を散らすと視覚の粘度を低下させます。中央の傷は、視覚軸に直接干渉するので、特に衰弱します。永久的な視野の損失の程度は、傷の深さと場所と粘膜炎の低下を相関する可能性があります。または、眼瞼の損傷が弱が生じることがあります。

コーンパーフォレーション

脳卒中破壊がコルニーのフル厚さで伸びるとき、穿孔は起こります。これは水様のユーモアが漏れ、フラットな空室を生成し、微生物侵入に筋肉内コンテンツを露出させることを可能にします。穿孔は、通常、手術修理を必要とする眼科の緊急事態を表します。成功した修理であっても、眼はしばしば、白内障形成、グルコマ、および内臓剥離を含む永久的な損傷を持続します。

子宮内膜炎

ほとんどの場合、細菌は眼の内部に侵入し、内視鏡炎を引き起こします。 ウイルスおよび網膜の壊滅的な感染。 内視鏡炎は接触レンズ粘膜炎でまれますが、重度の予後症を運ぶことは、多くの眼が、医療および外科的処置にもかかわらず、積極的な光知を進行させないと予想されます。 発症は、すべての微生物性器症の0.1〜0.5パーセントで推定されますが、すべての微生物症症症の最悪症例では、すべての機能的結果が最悪の症状である。

予防:コンタクトレンズウェアラーのベストプラクティス

細菌性角膜炎の潜在的破壊的な結果をもたらす、予防は最も効果的な戦略を残します。 レンズ衛生と摩耗行動への包括的なアプローチは、60〜80パーセントの感染のリスクを減らすことができます。 次の証拠ベースの推奨事項は、 []疾患制御および予防のためのセンター(CDC)と]]U.S. 食品医薬品局(FDA[FLT:]]]])がサポートされています。 [FLT:[FLT:]]]U.U.S. [FDA] [F] [F] [F]] [FDA] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F]]] [F] [F] [F]

コア衛生慣行

  • 手洗い:] 常に石けんと水で手を洗い、コンタクトレンズを処理する前に、リントフリータオルで乾かします。レンズに残留物を残すことができる保湿石けんを避けてください。
  • ゴムとリンスレンズ:] も、レンズ側5〜10秒間、穏やかな摩擦運動で機械的洗浄は、タンパク質の堆積物や消毒剤だけで除去できないバイオフィルムを除去します。
  • [] 常に新鮮な溶液を使用してください。 決して "トップオフ" 古いソリューション。レンズの収納ケースは、滅菌液で洗い流され、各使用後に空気乾燥される必要があります。 ケースの溶液を毎日置換します。
  • レンズケースを定期的に置き換えます:[] レンズケースは少なくとも3ヶ月ごとに交換する必要があります。 亀裂、傷、または可視沈殿物のケースはすぐに交換する必要があります。
  • 水を使用しない:]は、水道水、唾液、または自家製の塩水溶液でレンズやレンズのケースを洗い流さない。水は[アタンハムエバ)と標準接触レンズ消毒剤によって殺されない他の生物が含まれています。

ウェアタイムと交換スケジュール

  • ]一晩中着用しない:[]。レンズが特別に設計され、延長摩耗のために処方されていない限り、睡眠前にレンズを削除します。微生物性ケラチ炎のリスクは、一晩の摩耗で6〜8倍高いです。
  • 交換スケジュールに付着:[毎日使い捨てレンズを1回使用した後に捨てます。 所定のように、週2回または月間レンズを正確に交換します。 レンズを着用すると、デポジットの蓄積と微生物汚染のリスクが増加します。
  • 摩耗時間を制限:] レンズを平均10〜12時間以上着用しないでください。 延長摩耗時間は、腐食性酸素化を低減し、マイクロトラウマを増加させます。
  • ]水活動の前にレンズを取除いて下さい:[水泳、温水浴槽の使用、シャワー、顔の洗浄はレンズを身につける間すべての高める伝染の危険を。水露出が避けられない場合、防水水泳のゴーグルを身につけ、そしてレンズを完全に消毒して下さい。

環境・ライフスタイルの考え方

  • []煙や空気汚染物質が異なっている:[]煙は、角質酸素化を低減し、眼球面を損なう。レンズの着用者は煙を吸わないべきで、可能なときには、中古煙を避けるべきである。
  • 健康な楕円の表面を維持して下さい:[レンズを油をさし、機械摩擦を減らすために必要として防腐剤なしの人工的な涙を使用して下さい。 目の心配の専門と乾燥した目かぼう炎を基づかせている住所。
  • 定期眼精検査:[ 年間総合眼精検査では、眼球面の評価、レンズ適合の評価、および妥協の早期徴候の早期発見が可能となります。

症状が最初に現れるときの対処法

最高の予防努力にもかかわらず、症状はまだ発展することができます。トラブルの最初の兆候での応答は、しばしば結果を決定します。 []] OphthalmologyのAmerican Academyは明確なガイダンスを提供します:コンタクトレンズをすぐに削除し、それを再認証しないでください。 痛み、赤み、光恐怖症、またはレンズ除去後1時間以上視覚的な変化の持続症などの症状が、視線治療の専門家による評価を試みる。 セルフケアやマスクを阻害するなどの症状は、または多くの抗薬を服用することができます。

予後と長期展望

迅速な診断と適切な治療では、接触レンズの着用者における細菌性角膜炎の予後は通常有利です。患者の大半は、重要な永続的な視野の損失なしで感染の解像度を達成します。しかし、治療のタイムライン、原因物質のウイルス性、および任意の過度の角膜または全身の禁断性の存在に非常に依存しています。研究によると、最初の48時間以内に治療された患者の約80〜90%が、生存率が少なくとも20〜40倍に低下する傾向が、視覚的または生存率が少なくとも20〜40倍に低下する傾向にあると、視覚的視力がより低いと判断される。

細菌性角炎を経験した患者は、再発感染の可能性と予防的実践への厳格な遵守の重要性について相談されるべきです。一部の臨床医は、微生物性角炎のエピソード後に患者が毎日使い捨てコンタクトレンズに切り替えることを勧めます。これにより、記憶症例のバイオフィルム形成のリスクを解消します。場合によっては、特に中央角膜瘢痕が現れる場合、患者は、最終的に副腎移植またはその他の回復手順から機能的視力を取り戻すことができるでしょう。

コンタクトレンズの種類別特殊検討

コンタクトレンズは、同じリスクプロファイルを持ちます。 より小さい、より大きな酸素透過を可能にするリジッドガス透過性(RGP)レンズは、軟水圧コンタクトレンズと比較して、細菌性角膜炎のリスクが低下します。 軟質レンズでは、シリコーンハイドロゲル材料は、低酸素関連マイクロトラウマのリスクを軽減するよりもかなり優れた酸素供給を提供します。 毎日の使い捨てレンズは、ストレージケースやクリーニングソリューションの必要性を排除し、細菌の汚染を効果的に除去する。 LTFertosは、これらの特性を回復するために、これらの特性を低減する理由を、50度にしました。 [F]

装飾または化粧品コンタクトレンズ、それは、非ライセンスベンダーから処方箋なしで購入されることがあります、特に高いリスクをポーズします。これらのレンズは、しばしば厳格な品質管理なしで生成され、ユーザーは、適切な衛生、摩耗時間、または交換スケジュールに関する指示を頻繁に受け取らない。 CDCは、化粧品コンタクトレンズの危険性に関する特定の警告を発し、細菌性角膜炎の発生は、その使用にリンクされています。 コンタクトレンズ - 任意の目的のために - 常に適切な接種と専門的注意を払う必要があります。

トレンドと研究の方向性を加速

コンタクトレンズ - 粘液性角膜炎の風景は進化し続けています。抗菌コンタクトレンズの開発は、銀ナノ粒子、四角形のアンモニウム化合物、または抗生物質を解放するという約束を結集し、デバイスレベルで感染リスクを軽減する約束を保持しています。そのようなレンズは、非プレクライニングまたは早期臨床検査に組み込まれていますが、それでも広い商業用可用性に達していません。同様に、抗菌表面、紫外線防止、およびバイオテクノロジーのメカニズムを防止するなどのレンズケースの設計の進歩は、その問題に取り組みます。

診断前では、細菌性角質炎のポイント・オブ・ケアテストは、ポリマー鎖反応または抗原検出アッセイを使用して、よりターゲットを絞った初期治療を可能にする、数日ではなく、静的生物の急速な識別を可能にすることができます。 視力検査の分析アルゴリズムは、スリットランプ画像および臨床データで訓練された人工知能のアルゴリズムは、滅菌インフィレットの欠陥を区別し、適切な治療の遅延を潜在的に軽減する臨床医を支援するために開発されています。 [FORT] HIVEL HIVEL HIVEL は、患者の検査の対象を検査する [FOR] [F] HIV] 患者の目的は、いくつかの患者のリスクを識別する [FOR] [F] HIV] 患者の対象物質を識別する: [FORD] 患者の目的は、または [F] または [FORD] または [FORD] または [F] または [F] 臨床検査 [FORD] 臨床検査 [F] 臨床検査 [FORD] または [F] を検査 [F] 検査 [FORD]

コンタクトレンズウェアラサマリーとキーテイクアウト

細菌性角炎は、接触レンズの着用者に不当に影響を及ぼす予防できるが、潜在的に破壊する眼の感染症です。 角膜の脆弱性は、接触レンズの存在によって増幅され、酸素の配信を減らし、マイクロトラウマを作り出し、細菌の付着および増殖のための車両を提供します。 古典的な症状 - 痛み、光恐怖症、胆嚢の視線、排出 - 無視されるべきではありません。 視力が低下する日は、視力が低下する可能性があります。 視力が低下する日は、視力が低下する可能性があります。

単一の最も効果的な予防措置は、コンタクトレンズで眠りにくないことであり、厳格な手衛生、適切な清掃と保管慣行、およびレンズを着用している間すべての水暴露の回避によって密接に続きます。 症状を経験している人のために、眼科の専門家によるレンズの即時除去と迅速な評価は、最小限の永久的な損傷で完全な回復のための最良のチャンスを提供します。 CDC、FDA、およびOphthalmologyのアメリカンアカデミーを含む組織からの公共健康データは、意識を強調し、最も強力なレンズの危険性を緩和するために、最も適切な予防措置を着用することができます。