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メガネから糖尿病コンタクトレンズへの移行へのステップバイステップガイド
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糖尿病コンタクトレンズの理解
糖尿病コンタクトレンズは、糖尿病を管理している個人のために特に設計されており、条件に付属するユニークな生理学的および眼科の課題に対処する。 標準コンタクトレンズとは異なり、これらのレンズは酸素透過性、水分保持、および乾燥、感染症および角膜不規則性により傾向がある目との互換性を優先します。 糖尿病は、涙膜の安定性を変更し、コルネア感度を低下させ、レンズの快適性を高め、安全性を最優先順位を優先します。 糖尿病レンズは、これらのシリコーンゴムや抗炎症薬を促進するために、特定の成分を含有するなどの抗炎症性を促進します。
標準的なレンズからの違い
重要な違いは、材料科学と設計に嘘をつく。 標準接触レンズは、粘膜の変化による腐食性酸素化を低下させることが多い糖尿病眼に必要な水分バランスや酸素の流れの同じレベルを提供していないかもしれません。 糖尿病コンタクトレンズは、通常、タンパク質の堆積や細菌の付着に抵抗するより高い水含有量と表面処理で作られています。 一部の新症は、開発中に大きく残っているが、グルコースを組み込む技術さえ取り入れています。 実用的な毎日の使用のために、これらのレンズは、これらの視力と血栓の低下に影響します。
糖尿病コンタクトレンズの種類
考慮すべきいくつかのカテゴリがあります: 毎日の使い捨て、週2回、および月間交換スケジュール。 毎日の使い捨ては、彼らがクリーニングソリューションの必要性を排除し、感染のリスクを減らすために、糖尿病を持つ人にとって重要な懸念を減らすためにお勧めします。 毎月のレンズは、厳格な衛生的なルーチンを必要とします。 さらに、スクレールや硬質ガス透過性(RGP)などの専門レンズは、重度の乾燥眼や角膜不規則性のために処方されることがあります。 あなたの眼科の専門家は、あなたの特定の糖尿病の涙、ライフスタイル、生産に基づいて選ぶのに役立ちます。
ステップ1:あなたの目の心配の専門家を相談して下さい
コンタクトレンズを購入する前に、視覚的な眼科の状態を管理している経験を持つopometristまたは眼科科医との包括的な相談をスケジュールします。これはのと同じです。標準的なメガネの処方の予約と同じです。専門家は、糖尿病歴、最近のA1Cレベル、糖尿病性網膜症、黄斑浮腫、または前の眼科感染症の任意の歴史を見直します。彼らはまた、あなたの動機を評価し、厳格な行動を観察し、眼科のスケジュールを着用する多くの眼科のケアを必要とする多くの眼科の検査装置を着用します。
Pro ヒント:]インスリンまたは経口低血糖を含む現在の薬のリストを持参し、レンズ ソリューションまたは眼薬への任意の以前の副作用。 これは、開業医が潜在的な禁忌を識別するのに役立ちます。
この相談中に詳細な質問をしてください。 特定のレンズブランドに問い合わせると、プロバイダーは糖尿病患者と理由をお勧めします。 交換スケジュールがあなたのライフスタイルやあなたが見るべきトラブルの兆候のために最も安全であるかどうかを明確にします。 明確なコミュニケーションの進歩を確立すると、後で合併症の可能性が減少します。
ステップ2:包括的な眼精査を下回る
検査は、単純な反応を超えて行く. あなたのプロバイダは、相性湾曲を測定します, 涙フィルムの破壊時間, 分岐管支鏡検査と光学凝集トーマグラフィーを使用して糖尿病性網膜症の兆候をチェックします (OCT). 彼らはまた、角質浮腫を検出するために、傾斜路面活性剤の評価を実行することができます, 神経系症, または表皮下欠陥. これらのベースライン測定は、コンタクトレンズがあなたのレンズが正しくフィットし、あなたのリスクを克服することができます.
試験中に期待するもの
- 角膜の湾曲を測定し、レンズのベースカーブを判断するケラトメトリー。
- ドライアイの重症度を評価するために、Schirmerストリップまたは涙のオズマイラリティテストを使用して、涙フィルム評価。
- 皮の摩耗か表皮の損傷を検出するFluoresceinの汚れ。
- レンズの補正をなくし、視覚的なアクティティティティテスト。
- 糖尿病性神経損傷を規則するために瞳孔評価および周辺視力スクリーニング。
血糖制御と眼の健康を評価
あなたの血糖制御は、コンタクトレンズの快適性と安全性に直接影響を与えます。 高グルコースレベルは、レンズファイバの腫れを引き起こし、角水和を変化させ、視覚および不快感を洗い流すことにつながることができます。 逆に、低血糖は涙の生産を減らすことができます。 アメリカン糖尿病協会は、視線に影響を与える微生物合併症を最小限に抑えるために、7%未満のA1Cを維持することをお勧めします。 あなたの眼科プロバイダは、あなたが耳鼻咽喉科を切る前に、あなたの医者に相談してください。 主要な砂糖の診察が、あなたの耳鼻咽喉科の予防接種を遅らせるまで、あなたの耳鼻咽喉科を遅らせることができます。
ステップ3:糖尿病のための適切なコンタクトレンズを選ぶ
選択は、快適さ、酸素伝達、利便性のバランスをとることを含みます。 []毎日使い捨てレンズは、各使用後に廃棄されるため、バイオフィルムの蓄積のリスクを排除し、クリーニングソリューションの必要性を減らすため、しばしば最初の選択肢です。 手動式デキステリの減少患者は、それらを処理しやすく見つけることができます。 週単位または月間レンズは、消毒および交換スケジュールについて従属している場合に許容されます。 しかし、任意のレンズは、欠陥が急速に増加し、患者は、感染の増大化および増大症を増加する可能性があります。
素材の考慮事項
シリコンハイドロゲル材料は、その高いDk / t(酸素透過性)のために好まれています。 彼らはより多くの酸素が、低酸素化症や浮腫を軽減するのに役立ちます。 従来のハイドロゲルのような低Dk材料は、糖尿病の目に適した低Dk材料です。 一部のレンズはまた、涙フィルムを安定させるのに役立つ保湿剤を組み込んでいます。 それらに眠る予定ならば、常にFDAによって承認されたレンズを選ぶ、ほとんどの専門家は糖尿病の眼鏡に摩耗をアドバイスするが、より早く蓄積する必要があります。 糖尿病の眼鏡は、より迅速に蓄積する必要があります。
交換スケジュールオプション
- [毎日使い捨て:[]]]感染予防とドライアイに最適。 洗浄は必要ありません。
- 2週間(2週間)のレンズ:[は多目的ソリューションで使用されます。毎日清掃と酵素洗浄を毎週必要とします。
- 月間レンズ:]] 寿命が長いが、堆積のリスクが高い; 厳しい衛生を必要とします。
- RGPまたはスラララルレンズ:[不規則な角質または厳しい乾燥眼;専門家によって合います。
糖尿病の不規則な変性が変化してしまった場合は、カスタムレンズも検討できます。カスタムレンズは、快適性と視覚的なアクティビリティの両方を向上させることができます。
ステップ4:トランジションフェーズ - レンズに使用
レンズの受け取り、あなたの目のケアチームからインサート/取り外し技術を学びた後、段階的な適応スケジュールを開始します。ほとんどのプロバイダは、最初の日に4〜6時間着用し始め、許容されるように1日2時間増加することを示唆しています。日をスキップしたり、推奨摩耗時間を上回らない - あなたの目は、外物に調整し、涙フィルムの動的の変化を必要とする時間を必要とします。
初期摩耗スケジュール
- 1日目:4〜6時間、削除して清掃します(再利用可能な場合)。
- 日2: 6~8時間
- 3日目:8~10時間
- 4日目以降: 快適に12時間まで。
痛み、赤み、光恐怖症、または点滅しないぼやけた視力を体験すると、レンズをすぐに削除します。糖尿病の角膜は敏感になるので、損傷が行われるまで刺激を感じることはできません。症状に気をつけ、プロバイダに報告してください。
糖尿病患者の不浸透および取り外しのヒント
糖尿病性神経症があなたの指に影響を及ぼすならば、柔らかいシリコーンの先端または吸引の除去剤が付いているレンズのピンセットのような援助を使用して下さい。レンズを失うことを避けるために常にきれいで、白いタオルで働かせて下さい。保湿の抗菌石鹸とあなたの手を十分に洗浄して下さい-保湿剤は残骸を引き付ける残余を残すことができます。あなたの釘はレンズかあなたの皮を傷つくことを避けるために短く保って下さい。
衛生的かつベストプラクティスの取り扱い
感染防止は、非交渉可能です。抗菌石けんで手を洗い、糸を含まないタオルで乾かし、きれいな表面にレンズを処理します。 決して、水道水でレンズを洗い流さないで、滅菌塩水や多目的液だけを使用してください。 レンズケースを毎日きれいにし、乾燥させ、3ヶ月ごとに交換してください。 再使用可能なレンズは、溶液が「非ゴム」であるかどうかにかかわらず、推奨時間(通常20秒)のためにそれらをこすし、それらを洗います。
重要:]毎日使い捨てで眠り、それらを再利用しないでください。 摩耗の1泊でさえ、糖尿病患者でコルネ感染のリスクが劇的に増加します。
ステップ5:あなたの目の健康を監視し、ケアをフォローアップ
移行は最初の週の後に終わらない。最初のフィッティングの1〜2週間後にフォローアップ予定をスケジュールし、3ヶ月と6ヶ月で再び完了します。これらの訪問では、医師はフィット感を見直し、角膜の神経化をチェックし、涙フィルムの品質を評価します。彼らはまた、レンズのエッジが刺激を引き起こしていないことを確認するためにフラッスセインパターンを実行することができます。
訪問の間に、毎日自分自身を監視します 合併症の兆候:レンズ除去、異常な排出、光に対する感度、異物感、または視覚変化。 これらのいずれかが発生した場合は、レンズを削除し、すぐにあなたの眼科の専門家に連絡してください。 糖尿病患者は、微生物性角質炎のリスクが高く、早期治療は重要です。 症状日記を保ち、あなたのプロバイダのスポットパターンを助けるためにフォローアップ訪問にそれをもたらす。
ステップ6:長期メンテナンスとライフスタイル調整
完全に適応したら、コンタクトレンズケアは毎日の糖尿病管理ルーチンの一部になります。あなたのレンズの摩耗時間と何らかの不快感のログをキープしてください。フラクチュエーションがレンズの快適さに影響を与える可能性があるため、あなたの内分泌学者と協力して血糖レベルを安定させます。一部の患者は、彼らのレンズが血糖が高くなる日にはよりタイトな、または緩みを感じると報告します。
ドライアイと不快感の管理
ドライアイは、自律神経症および涙の分泌のために糖尿病で共通です。接触レンズの摩耗(例えば、カルボキシメチルセルロースまたはヒアルロン酸を含む)のために推奨される防腐剤なしの人工的な涙を使用してください。乾いた眼が皮膚科を処方するならば、あなたの医者はベンサルコニウムの塩化物のような防腐剤で低下を取り除き、それは角膜に蓄積することができます。乾いた眼が乾いた場合は、あなたの医者は、あなたの皮膚のしわを処方するか、または湿潤剤を使用して、あなたの家の避難所を使用することができます。
血糖制御の役割
安定したグルコースレベルを維持することは、あなたの目を保護するための最も強力な方法です。 グル糖血症は、レンズの腫れや屈折の変化(一時的オプア)を引き起こす可能性があり、低血糖は、角膜水和を減らすことができます。 レンズを差し込む前に、あなたの血糖をチェックし、拡張された摩耗の間に。 あなたは突然の変化を感じるならば、あなたの血糖を最初にテストしてください - それは、レンズの問題ではなくグルコースの不均衡の兆候かもしれません。 時間が経つにつれて、一貫したグルコースは、あなたの健康状態を遅らせるでしょう。
潜在的な課題とテーマを克服する方法
慎重な計画であっても、障害に直面する可能性があります。 一般的な問題には、永続的な乾燥、病気後のレンズの不耐性、糖尿病性神経障害による処理の難しさが含まれます。 ソリューションには、毎日使い捨てに切り替える、スカラーレンズを使用して、レンズの下に水分貯水池を維持したり、異なるレンズ素材を検討したりするなどが含まれます。 神経障害は、手動の障害に影響を与える可能性があります。 インサートや除去ツール(ツイーザーや吸引ホルダーなど)を使用して、他の一部のレンズを着用する場合、または特定の眼鏡を着用するときに、他のすべての特定のレンズを着用してください。
もう一つの課題は、費用です。毎日の使い捨てレンズは、再使用可能なものよりも高価です。しかし、合併症のリスクが減少すると、費用が相殺されることがあります。多くの保険プランはコンタクトレンズフィッティングをカバーし、一部のビジョン保険にはコンタクトレンズの手当が含まれています。支払い計画やメープルサプライヤーに関するあなたのプロバイダに尋ねてください。一部のメーカーは、糖尿病患者のためのリベートまたはロイヤリティプログラムを提供しています。
糖尿病患者にとって感染リスクが高いので、警戒を保ちましょう。眼科感染症を発症すると、糖尿病患者が耐性生物により敏感であるため、特別な抗生物質が必要になる場合があります。常に医師の指示に従って、レンズや症例を共有しないでください。
結論:あなたの生活の質を高めて下さい
メガネから糖尿病コンタクトレンズへの移行は、教育、勤勉、および専門家の指導を必要とするプロセスです。報酬は、広い視覚分野、フォギーメガネからの自由、運動中により良い利便性、および適切な衛生が続くときに目の感染症のリスクを低減します。このステップバイステップガイドに従って、あなたの眼科ケアチームと密接なコミュニケーションを維持することにより、あなたの糖尿病を効果的に管理しながら、コンタクトレンズのメリットを安全に楽しむことができます。視力や眼科のあらゆる変化を覚えておいてください。あなたの毎日の生活習慣は、あなたの生活習慣とあなたの生活習慣を常に確認することができます。
[外部リソース:[]] 詳細については、 [] American Optometric Associationの糖尿病とビジョンページ、[ CDCの糖尿病とビジョン健康ガイドライン[]を参照してください。 American Diabetes Associationの眼科ケア勧告] 、 [FLT: [FLT:] [FLT:]] [FLT: [FLT:]]] レンズの糖尿病とビジョン健康ガイドライン[[[[FLT:]]]]、[FLT: [[FLT: [[FLT:[FLT:[FLT:[FLT:]]]]]]]]]]]]]]、[FLT: [[FLT: [FLT: [[FLT: [FLT: [[FLT: [[FLT: [FLT:[FLT:[FLT:[FLT:[FLT:[FLT:[FLT:[F