糖尿病は、成長を続けるという予測で、世界中で537万人を超える成人に影響を与える慢性代謝障害です。心臓血管疾患、腎症、神経症などのよく知られた合併症を超えて、糖尿病は認知症の低下や認知症のリスクを大幅に上昇させます。2型糖尿病の個人は、アルツハイマー病の病気や関連認知症を発症する可能性が高い50〜60%です。基礎的なメカニズムは、高血糖症、増殖器官症、および炎症の予防効果を低下させる可能性があるため、脳の炎症や免疫機能が改善されます。

糖尿病と認知の決定書のリンクを理解する

糖尿病と認知障害の関係は、複数の相互連結病理学的病変から多面的かつリスクです。これらのメカニズムを理解することは、適切な補間介入を選択するために不可欠です。

血管損傷および血流

慢性の高血糖はマクロおよびmicrovasculature、妥協の頚部血流を傷つけます。 脳は酸素およびブドウ糖の一定した供給を要求します; 灌漑の微妙な減少でさえ神経代謝を損なうことができ、白い問題の損害、無声打撃および萎縮、特にヒポカンおよび前方皮質に導きます。糖尿病はアテローム性動脈硬化および補強壁を加速し、脳の不規則性を低下させます。この脳は主要な血管の能力を調節する主管体機能の能力を低下させます。

インスリン抵抗と脳代謝

脳はインスリンに敏感な臓器です。インスリン受容体は、ヒポカンパス、コルテックス、およびヒマラムで豊富で、グルコースの摂取量、合成可塑性、神経生存を調節します。タイプ2糖尿病では、全身インシュリン抵抗は、中央の神経系に拡張されます。インペレード脳インシュリン信号は、エネルギー利用量を減らし、神経伝達物質バランスを破壊し、アンジルβ-ブタムラークの結束線を誘発するのアミターを促進します。

炎症と酸化ストレス

糖尿病は、IL-6、TNF-α、CRPなどの高機能なシトキネによって特徴付けられる慢性低グレードの炎症状態を誘導し、反応性酸素種(ROS)の生産の増加。Neuroinflammationは、慢性的に活性され、神経毒性物質を解放することができるマイクロリアおよびアストロサイトを活性化します。酸化ストレスの損傷、タンパク質、およびニューロンのDNA、加速および消化器に弱いビタミンおよび抗酸化物質が比較的高いため、抗酸化物質が低下します。

高度のGlycationの端プロダクト(年齢)

消化管支拡張症は、タンパク質を交差させ、その機能を妨げる、AGEの非酵素形成を駆動します。 AGEは、神経細胞および耳鼻咽喉細胞の受容体(RAGE)に結合し、炎症のカスケードと酸化ストレスをトリガーします。 脳内のAGEの蓄積はベータアミロイド凝集と認知悪化に関連しています。 上昇したAGEレベルは、脳内障をコントロールする脳の糖尿病の特徴の区別です。

糖尿病における脳の健康のための主要なサプリメント

いくつかのサプリメントは、糖尿病によってトリガーされた特定の神経変性プロセスを対抗する可能性があることを実証しました。 以下は、最も厳格に研究され、臨床的に適用されています。

Omega-3脂肪酸

オメガ3脂肪酸、特にドコサエノ酸(DHA)およびエチコサペンタエノ酸(EPA)は、ニューロン膜の完全性を維持し、合成を促進し、ニューロンフラム化を削減するために不可欠です。 DHAは、脳内の多価脂肪酸の約40%を構成する。 糖尿病の人口では、オメガ3サプリメントは、認知症の低下、および炎症の低下を改善するために示されています。

臨床試験では、結合EPA + DHAの1〜3 g /日の用量が有効であることを示しています。より高い用量で、炎症抑制効果を達成するために時々必要です。 メタアナリシスは、オメガ-3の補充が軽度の認知障害を持つ成人で記憶と執行機能を大幅に改善したことが報告されています。 糖尿病患者にとって、魚油はトリグリセリドレベルを向上させ、インシュリン感受性を高める可能性があります。

食品の原料には脂肪魚(サーモン、サバ、サジン)、亜麻仁、およびクルミが含まれます。しかし、サプリメントはより信頼性の高い用量を提供します。 [国会栄養補助食品衛生研究所[]]]]は、オメガ3と健康上の結果に関する包括的な事実シートを提供します。

ビタミンD

ビタミンD受容体は、脳全体で広く分布し、神経トロフィン発現、カルシウムホオステアシス、免疫調節を影響します。疫学的研究は、認知症の低下や認知症のリスクの増加と低血清ビタミンDレベルを一貫してリンクしています。糖尿病では、ビタミンD欠乏は、腎変換、肥満、および限られた太陽曝露による一般的なものです。

ビタミンD(典型的に1000〜4000 IU /日コレカルシフェロール)との補充は、糖尿病の高齢者における注意、処理速度、および動的な流暢性を向上させるために示されている。 一部の研究では、十分なビタミンDレベルがインスリン抵抗と全身炎症を低下させ、間接的に脳機能に寄与することを示唆しています。 NAI ODSビタミンDの事実シート詳細は、および安全上の考慮事項を投与する。

毒性やテーラー投与を避けるためにサプリメント投与前に血清25-ヒドロキシビタミンDレベルを測定することをお勧めします。 30ng / mLを超えるレベルを維持することは、一般的に最適な認知利点のために推奨されます。

銀杏 美

銀杏ビロバ抽出物(EGb 761)は、認知強化のための最も広く処方されたハーブサプリメントの一つです。 それは、複数のメカニズムを介して動作します:血管拡張、フリーラジカルの流出、血小板活性化因子を阻害することにより、脳血の流れを改善します。 臨床試験は、年齢関連の認知障害を持つ患者における記憶、注意、および処理速度のための控えめな利点を示しました。

糖尿病患者にとって、イチョウは特定の利点を提供するかもしれません:それは網膜および脳血管の微分循環を改善し、潜在的に糖尿病性微分症を対抗する。しかし、イチョウは抗凝固剤および抗血小板の薬剤と相互作用することができるので、腸は保証されます。これは一般的に糖尿病で処方される。120〜240 mg /日用量は24%のイチョウのフルボロンのグリコールシドに標準化されています。

いくつかのより大きな研究(例えば、記憶研究のGinkgo評価)は、一般的な人口の認知症の予防を示すことができませんでしたが、サブグループは、血管リスク因子を持つ人々に利益を示唆しています。 2019メタアナリシスは、イチョウのビルバ補充が24〜52週以上使用したときに軽度に低度に認知症を患っている患者に日々の認知機能と活動を改善したことを示しています。

クルクミン

ターメリックの活性ポリフェノールであるクルクミンは、強力な抗酸化物質および抗炎症剤です。 これは、核因子-カプアB(NF-κB)を阻害し、アミロイドベータ凝集を減少させ、酸化ストレスを促進する金属イオンをケレートします。 糖尿病モデルでは、クルクミンはインシュリン信号を改善し、ヒポカンタル損傷を減らすことが示されています。

人間の研究は、クルクミンの貧しい生体的利用能によって有望であり、限られています。処方は、ピピリヌ(黒胡椒抽出物)、リポソーム配達、またはナノ粒子技術が吸収を改善しました。バイオ利用できるクルクミン製剤を使用して二重盲検、プラセボ対照試験は、健康な高齢者における作業記憶と注意の重要な改善を発見しました。糖尿病の人口では、クルクミン補充(500〜1500mg /日)は、炎症マーカーと血漿液制御を改善しました。

長期使用は安全と考えられていますが、高用量は消化管の苦痛を引き起こす可能性があります。 []補完および統合医療のための国立センター]は、ウコンとクルクミン研究の概要を提供します。

ベーコパ モニーリ

Bacopa monnieriは、確立された向知性特性を持つ伝統的なアーユルヴェーダのハーブです。その活性成分、バコシド、ndriticの浸食を高め、シナプス伝達を改善し、酸化ストレスから保護します。 ランダム化された制御試験は、バコパモニーリサプリメント投与(300〜600mg /日20%バコシドに標準化)がメモリ取得、無料リコール、および情報処理を改善することを実証しています。

糖尿病では、バコパは追加の利点があります:それは動物研究における血糖値の低下と糖尿病性神経病の痛みを増大させます。 人間の研究はまだ新興していますが、2018年体系的な見直しは、バコパモニーリが安全で効果的な認知増強剤であり、少なくとも12週間の使用後に最良の結果となります。

それは一般的に十分に許容されますが、軽度の消化管のアップセット、乾燥した口、または疲労を引き起こす可能性があります。そのコリンジック効果のために、注意はアルツハイマーの薬を服用している患者に助言されます。

考慮する価値のある追加のサプリメント

コア5を超えて、他のサプリメントは、証拠があまり広範囲であるにもかかわらず、糖尿病の認知サポートのための約束を示しました。

マグネシウム

マグネシウムは、合成可塑性、NMDA受容体機能、およびミトコンドリア健康のために不可欠です。 催眠性貧血は糖尿病に人気があり、認知障害に関連しています。 マグネシウムL - threonateまたはマグネシウムグリクリン(200〜400 mg /日)とサプリメント投与は、相乗密度とメモリを向上させることができます。 2020臨床試験では、経口マグネシウム補充は、2型糖尿病で高齢者の認知性能を強化したと報告しました。

Bビタミン

ビタミンB6、B9(葉酸塩)、およびB12は、同性症代謝のために不可欠です。 高度に均質な同性症は、認知症の低下と血管疾患の両方のリスク要因です。 糖尿病では、高湿性病血症が一般的です。 Bビタミンとの補充は、同性症レベルを低下させ、脳萎縮を遅くする可能性があります。 VITACOG試験は、ビタミンBは、アルツハイマー病に脆弱な領域で萎縮するが低下することがわかりました。 ビタミンB6は、ビタミンB12mglicgを含有する。

ビタミンE

脂肪溶性抗酸化物質として、ビタミンE(特にアルファトコフェロール)は、脂質の過酸化から神経膜を保護します。 TEAM-AD研究では、ビタミンEの2000 IU /日が弱アルカリ性疾患から中程度まで機能低下を減少させることが示されています。 しかし、高用量ビタミンEは、リスク(繁殖、抗凝固剤との相互作用)を運び、予防のためにのみ推奨されていません。 糖尿病では、ビタミンEは、中毒性を改善する可能性があります。

プロバイオティクスとグット・ブレイン・アクシス

新興研究は、腸内細菌性炎症と全身炎症を増加させることができる糖尿病の腸内微生物叢を脳の健康にリンクします。特定のプロバイオティクス株(例えば、])]Lactobacillusと[])は、動物実験における炎症を軽減し、認知結果を改善するために示されている。人間の研究は、主に消化管および代謝および代謝を促進する可能性があります。

アルファリポ酸(ALA)

ALAは、血脳の障壁を容易に交差する強力な抗酸化物質です。それは、ミトコンドリア機能を改善し、酸化ストレスを軽減し、ニューロンのグルコースの摂取量を高めることができます。糖尿病性神経症では、不利なALAが治療的に使用されています。経口補充(600〜1200 mg /日)は老化における認知機能の恩恵を示し、そして、リスクから損傷を防ぐことができます。 ALAは、甲状腺薬と下痢薬を相互作用することができます、薬の調整は、薬の調整を低下させる可能性があります。

認知健康のためのライフスタイルの検討

サプリメントは、包括的なライフスタイル管理を置き換えることができません。 糖尿病における認知機能を保護するために、次の要因が重要です。

血糖管理

慢性高血糖は多くの認知侮辱の根本的な原因です。個別化されたターゲット(一般的に多くの成人の7%未満)内のHbA1cレベルを維持することは、マイクロ血管合併症および認知障害のリスクを低下させます。連続性グルコースモニタリングと慎重な薬の滴定は不可欠です。

食道的アプローチ

地中海の食事療法とMINDダイエットは、サプリメントと相乗する抗炎症食品、健康な脂肪、およびポリフェノールを組み合わせます。 食事療法は、低速認知低下とアルツハイマーのリスクを低減しています。 葉状の緑、果実、ナッツ、全粒穀物、および脂肪の魚を強調し、単純な炭水化物と加工食品を制限します。

物理的な練習

エクササイズは、インスリン感度を高め、脳由来の神経刺激因子(BDNF)を通し、血管の健康を改善します。 ADAは、週に最低150分の適度な強度性有酸素活性を推薦します。 抵抗運動による有酸素トレーニングを組み合わせることにより、最大の認知効果が得られます。

精神的刺激

認知リザーブは生涯学習、パズル、新しいスキル獲得、社会的なエンゲージメントを通して構築することができます。これらの活動は神経ネットワークを強化し、病理の存在下でも臨床症状の発症を遅らせる。

睡眠とストレス管理

睡眠と慢性のストレスが血糖を混乱させ、コルチゾールを増加させ、記憶の統合を損なう。 睡眠の質7〜9時間の優先順位を上げ、マインドフルネス、瞑想、ヨガは炎症を軽減し、脳の健康をサポートすることができます。

ヘルスケアプロバイダーの予防とコンサルティング

サプリメントの養生法を開始する前に、糖尿病の個人は、主に医師または栄養薬相互作用に精通した登録食道に相談しなければなりません。 多くのサプリメントは、血液ブドウ糖レベルを変更し、糖尿病薬(特にインスリンおよび硫酸)と相互作用したり、凝固に影響を及ぼす可能性があります。 例えば、高用量の魚油は、出血リスクをわずかに増加させる可能性がある、イチョウは抗凝固剤を増強し、およびアルファ - 脂質は、低血症を引き起こす可能性があります。

品質問題: サードパーティのテストを受ける評判の良いメーカーからサプリメントを選択します。 (例、USP、NSF、またはConsumerLab認定)。 一度に1つのサプリメントから始め、認知と代謝効果を監視し、徐々に投与を調整します。 また、食品ファーストのアプローチを優先し、サプリメントを使用して、毛布予防剤としてではなく、検証されたギャップを埋めるのも重要です。

コンテンツ

糖尿病は脳の健康に大きな負担を課しますが、ターゲット栄養補助食品は、血糖制御とライフスタイルの介入に有望なアドジュンティを提供します。オメガ3脂肪酸、ビタミンD、イチョウビリバ、クルクミン、およびバコパモニーリは、認知低下に貢献します。追加の証拠は、マグネシウム、ビタミンB、ビタミンE、プロバイオティクス、およびアルファリポジティブビタミンの免疫成分を効果的に補う、免疫組織の免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫機能、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫機能、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、免疫作用、

研究は進化し続け、将来の研究は、さらなる栄養補助的なターゲットを特定する可能性が高い。 その間、パーソナライズされた医療アドバイスは、認知機能を保護することは、メモリを節約することだけでなく、独立性、生活の質、そして糖尿病を効果的に管理する能力を今後数年間効果的に維持することについてである。 []の臨床ガイドラインは、証拠ベースの管理、および[FLT]の国家の糖尿病と[FLT:]に関する継続的な更新プログラムを提供します。 [FLT:[FLT:]は、国立糖尿病と[FLT:]の診断]のリソースを提供します。 [FLT:[F]:]