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糖尿病ケアチームとコミュニケーションをとるときにマインドフルなリスニングのメリット
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糖尿病ケアにおけるコミュニケーションの重要な理由
糖尿病を管理することは、血液のグルコースを監視し、薬を調節し、食事を計画し、活動を続けることを含む毎日のバランスをとる行動です。 患者がどのように懲戒しているのかに関係なく、最適な健康的結果に到達すると、糖尿病ケアチームと強いパートナーシップが必要です。 内分泌学者、認定糖尿病教育者、食育薬師、看護師、薬剤師。 しかし、このパートナーシップはコミュニケーションが故障したときに失敗することができます。 注射薬の投与、または予防措置に関する誤解、または予防措置に関する予防措置は、予防措置を講じる可能性があります。
このパートナーシップを強化する一つのツールは、しばしば見落とされます: マインドフルリスニング。 多くの人が、予定中に何を言うかに焦点を当てているが、完全に耳を傾け、意図的にすべての相互作用の質を変えることができます。 糖尿病に住んでいる患者にとって、マインドフルリスニングは、自分のケアでアクティブな参加者になることを意味します。 受動的な指示ではありません。 医療プロバイダーにとって、それは患者が本当に訪問の間に起こっていることを十分に感じている空間を作成することを意味します。
この記事では、マインドフルなリスニングが何であるかを調べます。なぜそれは糖尿病ケアに具体的に重要である、患者とプロバイダーがそれを実践できるか、そして研究は健康的結果に影響を及ぼすと述べています。
マインドフル・リスニングとは?
マインドフルなリスニングは、マインドフルネスに根ざしたコミュニケーション技術です。判断なしで、現在の瞬間に注意を払う練習です。会話では、マインドフルなリスニングは、スピーカーに完全に焦点を合わせ、内部のチャットターを設定し、他の人が話している間、応答を中断または定着させるように衝動を抵抗することを意味します。それは言葉だけでなく、声、顔の表情、および体内言語のトーンを観察することを含みます。
典型的なリスニング習慣で、このアプローチは鋭く対照的です。多くの人が自分の反応を準備するという主な目標を聞き、選択的に聴くか、自分の意見を確かめるか、矛盾するかを聞き取るときだけ調整します。対照的に、マインドフルなリスニングは、注意の完全な機能です。それは好奇心、謙虚さ、そして、そして、誰が聴くかによって変化する意欲を必要とします。
マインドフルリスニングの主要コンポーネント
- プレゼンス:]] は、過去や将来の計画について心配しない瞬間に完全に引き渡されます。
- [非政府:[] 他の人が話す間、背中の個人的な意見や仮定を保持します。
- 共感:]] スピーカーの視点と感情的な状態を理解することを試みる。
- []忍耐:[]]] それらを埋めるために急いでいない一時停止と沈黙を許可します。
- 反射:] 正確な理解を確認するために聞いたことをパラスラッスまたは要約する。
ヘルスケアにおけるマインドフルなリスニングの背後にある科学
患者様によるコミュニケーションに関する研究は、直接、臨床的結果に影響を及ぼすという品質が示されています。 []]のランドマーク的な研究は、アメリカの医療協会のジャーナルです。 医師は、診察中にもっと注意を払って耳に傾けていると、治療計画とより高い患者満足度スコア(Zolnierek & DiMatteo, 2009)のより適切な遵守が達成されると見出しました。 糖尿病では、特に糖尿病治療では、治療計画と患者の満足度が向上した結果が向上しました[FLTA] - [FLT] - [HALK] - [HALK] - [H - [HALK] - [HALK] - [HALK] - [HALK] - [HALK] - [HALK] - [HALK] - [HALK] - [HALK] - [HK] - [HK] - [HALK] - [HALK] - [HK] - [HK] - [HK] - [HK] - [H
Neuroscienceは、証拠の別の層を提供します。 人は、本物的に聞き取ると、脳は、信頼と結合にリンクされたホルモン、オキシトシンを解放します。 この生物学的反応は、コルチゾールのようなストレスホルモンを低下させ、これは糖尿病の人々にとって特に重要です。 慢性的なストレスは、血糖値を上げ、健康な意思決定を妨げることができます。 マインドフルな聴覚は、したがって、会話がより良くなるだけでなく、糖尿病管理をサポートする生理学的な環境を作成します。
さらに、マインドフルなリスニングは、誤解の不快さを低下させます。 []BMJ品質& Safety]の勉強は、プロバイダーと患者間の深刻な医療エラーの80%が、関与していることを報告しました。 糖尿病では、治療計画がしばしば複雑で、毎日の調整を必要とする場合には、明確なコミュニケーションは不可欠です。 マインドフルリスニングは、両方の当事者が、両方の当事者が、プロバイダーと患者の同じ理解から離れることを確実にするのに役立ちます。 続いて。
糖尿病患者のマインドフルなリスニングのメリット
信頼と安全を築き上げます
糖尿病に住んでいると、しばしば敏感な情報を共有することを含みます。ビンジの摂食のエピソード、インスリンの用量を逃した、またはバーンアウトの感情。患者は、自分のケアチームから判断または講義を恐れるかもしれません。ヘルスケアプロバイダーがマインドフルなリスニングを実証するとき、患者の経験が有効であり、クリニックは正直者にとって安全な空間であることを知らせます。時間が経つにつれて、この信頼はより多くのオープンな会話につながり、プロバイダーが患者の実際の状況を適切に調整できるようになり、理想的なテキストよりも理想的なテキストよりもむしろ理想的なテキストのではなく、患者の状況に助言を与えます。
治療計画の理解を改善
糖尿病管理計画は複雑である:インスリン、スライディングスケール、炭水化物比、病気の日規則の異なるタイプ。 患者が圧倒的に感じたり、詳細を忘れるのが簡単です。 マインドフルなリスニングは、患者がより効果的に情報を吸収するのに役立ちます。 自分の懸念を中断する衝動に抵抗することで、患者はプロバイダに十分に説明する機会を与えます。 そして、プロバイダが提案した後に一時停止を使用して、明確に質問を聞き、患者は患者に1方向の講義を当てます。 患者は、患者が自分の懸念を繰り返します。 患者は、その患者は、その患者が、その理由を繰り返します。
不安や感情的なストレスを軽減
糖尿病の苦痛は糖尿病と人々のおよそ30-40%に影響を与える共通の心理的状態です。それは無力、不満の感じおよび合併症の心配を含んでいます。予定のマインドフルな聴診は直接この苦痛に対処できます。聞き取る患者は、相談の感じが無効にされたか、または単独で残すことはより少なくなります。専門家によって聞く行為は条件のソロを管理することの負担を減らすパートナーシップの感覚を提供します。この時間に、この無関係な生活を改善できます。
介護活動への参加
患者が心から耳を傾けているとき、彼らはより従事しています。 パッシブリーノディングの代わりに、彼らは情報を吸収し、独自の観察に貢献します: []]]「私は、夕食後に運動するときに私の血糖が低下することを気付いた - 私はその後、私のインスリンを調整する必要がありますか? []])この種類の入力は、よりパーソナライズされた治療の調整につながります。 マインドフルに耳を傾けている患者は、議論されたものの多くを覚えているので、彼らは明確な行動を予約を残します。
健康のアウトカムを改善する
最終的には、臨床マーカーを改善するすべてのこれらの利点は、コンバージです。 より良い信頼は、患者が副作用や障壁を早期に報告する可能性が高いことを意味します。 より良い理解は、より少ない薬物のエラーにつながる。 減らされた不安は、グルコース制御に役立ちます。 ]の勉強は、患者が聴覚スキルに高度に評価した患者は、HbA1cレベルが、平均して、0.5パーセントは、その医者が14%低下するという点よりも低いことを示しました。 臨床薬は、その原因は、その低下を低下させる。
患者のための実践的なテクニック: 任命中にマインドフルに耳を傾ける方法
マインドフルなリスニングは、学習と実践できるスキルです。次のテクニックは、糖尿病の人々を助けることができる介護チームで自分の時間を最も多くすることができます。
予定の前に準備する
- [] 意図を設定します:]] ルームに歩いて、あなたの目標が理解していることを思い出させます。 メモ帳の上部にあなたの主な質問を書き留めてください。
- [] 気をつけて、電話をサイレントに置きます。 仲間を連れてくると、他の人が完全に耳を傾けながら、一人がノートを取ることに同意します。
- 到着初期:] 待機室を使用して、いくつかの深い呼吸と自分自身を接地します。 これはあなたの心をきれいにして、あなたが提示することができます。
予定中
- オープンボディ言語:[) プロバイダーに直面しているSit、腕を横切って、少し前方に傾けます。 このボディ姿勢は、集中して信号の関与を維持するのに役立ちます。
- :を中断する衝動を主張します。質問があなたの心にポップアップし、それを追いつくと待つ。 ほとんどのプロバイダは、説明を終えた後に患者を救う質問に感謝します。それはあなたが聴いたことを示します。
- キーワードのフォーカス:[ は、 "最も重要なことは..." や "私はあなたが探したい..." のようなディレクティブフレーズを聞いて、重要な情報を示します。 それらは主にフラグ付けます。
- [ 教訓を使用する:[]] 提供者が何かを説明した後、「私は理解してもらえるようにしましょう: 私は食事の2時間後に血糖をチェックし、炭水化物の15グラムごとに迅速な作用のインスリンの1ユニットを取る必要がありますが、読書が150mg / DLを超える場合のみです。 正しいですか? これはリアルタイムでエラーを理解し、修正します。
- [] リスクの明確化質問:[ 何かが不明な場合は、「別の方法でそれを説明することができますか? または「私の日常のルーチンの意味は何ですか?」 繰り返し「なぜ」を尋ねることを避け、それは不正確を感じることができます。 代わりに、「私を助ける...」を使用してください
審査後
- []メモをレビュー:[]]] 数時間以内に、自分の単語のメインポイントを書き換えます。 これはメモリを強化します。
- [1つの変更を適用します:[]]]訪問から1つの推奨事項を選択し、次の週のためにそれを実行します。 その後、あなたの数字やどのように感じた影響を受けるかに注意します。
- :]の通信を反映する:自分自身を尋ねる:私は聞きましたか? 私はより良い聴くために別の次の時間を行うことができるか? このメタコグニションは、時間をかけてスキルを構築します。
ヘルスケアプロバイダーがリスニング文化を促進できる方法
患者は、自分の聴覚のために責任をとることができますが、環境はプロバイダによって大きく設定されます。マインドフルなリスニングをモデル化した臨床医は、さざ波効果を生み出します。次の慣行は、糖尿病ケアチームがより良いリスナーになるのを助けることができます。
中断のない時間を割り当てる
多くのクリニック訪問は15分スロットに絞られます。患者は急いでいるのを感じ、しばしば最後に懸念を抱き合わせているか、それらは完全に避けます。可能であれば、プロバイダは「私はあなたにとって少しの時間を設定しています。私たちはすべてをカバーしますが、私はあなたに最も重要なものを聞きたい」と述べることで訪問を開始する必要があります。実際の時間が短くても、この動的なフラミングは動的な変化をもたらします。プロバイダは、最初の60秒を使用して、コンピュータや画面を書いていないだけを聴くこともできます。
アクティブリスニングテクニックを練習
- 反射文:] ” は、朝の数字が依然として高まっているので、不満のように聞こえる” と 腹の線量を調整する。
- ]:]をまとめて、「この権利を持っていることを確かめよう。 あなたは運動中に低血糖に懸念しているので、トレーニングの前にインスリンを減らすので、あなたは時々シャキーな感じです。」
- オープンエンドの質問:[] 「最後の訪問以来糖尿病を管理する最も困難な部分は何か?」ではなく、「血糖を調べるの?」
全チームをトレイン
マインドフルなリスニングは医師に限られてはいけません。糖尿病の教育者、ダイエット医、フロントデスクスタッフは、患者と相互作用します。クリニックは、糖尿病を関与する症例を使用してロールプレイング演習を含むコミュニケーションスキルトレーニングに投資することができます。 ]の国際統合ケアジャーナルは、チームベースのコミュニケーショントレーニングが患者の満足度を高め、病院の普及率を削減するショーです。
患者アジェンダのセッターを使用する
訪問する前に、患者に尋ねる短いフォームを手渡してください。「今日に対処するのが一番大切なことですか?」「糖尿病について最も心配ですか?このシンプルなツールは、プロバイダーがチェックリストに起動するのではなく、患者の優先度に慎重に耳を傾けるのを助けます。患者は、そのアジェンダが最初に対処したときにより満足しています。
共通の障壁をマインドフルに耳を傾けることに克服
最善の意思を持つ場合でも、障壁が上昇します。 ここには、一般的な障害物と実用的なソリューションがあります。
時間の圧力
医療の最も頻繁に引用された障壁は時間の欠如です。しかし、マインドフルなリスニングは必ずしもより多くの時間を必要としません。それは、既存の時間別を使用して要求します。中断することなく1分間聴くプロバイダーは、患者が後で推測する10分のキー情報を明らかにする可能性があることを見つけるかもしれません。患者にとって、単一の書面による質問で準備された到着は、訪問が追跡を阻止することができます。
感情的なトリガー
患者様にとって、ハイHbA1cまたはインシュリンの増強に対する勧告は、不安、防御力、または恥ずかしがりを招くことができます。これらの感情は、客観的に耳を傾けることが困難です。感情を認めることは、次の助けを借りることができます。私は息をとり、この手段を私に説明するように頼っています。」プロバイダは、感情を一時停止し、正規化することができます。 「それは、その方法を感じることが理解可能です。その後、私たちは、オプションをとしてください。
ディストリビューション
電子健康記録は、悪意のある障壁です。 話しながら、プロバイダーは、その注意を分裂します。 最善のプラクティスは、患者の最初の声明の間に目接触を維持し、患者が終了した後にのみタイプするか、または記法を使用することです。 患者は、「数字に入る前に重要なものを共有することができますか」と述べることで、穏やかにリダイレクトすることができます。
言語と健康の文学の違い
医療のジャーゴンや言語の障壁が存在するとき、マインドフルなリスニングは慎重なパッシングと教訓の使用によって起こりうる。家族ではなくプロの医療通訳者を使用して精度を向上させます。患者は、彼らがそうでないときに理解し、決して急いで感じるべきではありません。単純に「あなたは、明白な言語で言うことができますか?」は、聴覚で根ざした自己擁護の強力な行動です。
リアルライフシナリオ:行動を聴くマインドフル
シナリオ1: 不満の患者
心強い耳を傾けて:]患者は言う。「私はダイエットを正確に追っていましたが、私の血糖はまだ高いです。」医者は、「あなたのログブックをチェックアウトしてみましょう。 Hmm、私はあなたが最後の火曜日にバッケルを食べたのを見る。 それは計画ではありません。」患者は、バッケルが他の選択肢がなかった作業機能で食べていた小さなものだったことを言及していない、非難し、シャットダウンを感じる。
[]マインドフルなリスニング:]]医師は、目の接触を一時停止し、「ダイエットに従う」があなたのためにどのように見えるかについてもっと私を叫ぶ。 患者は、バッケルの事件を説明しています。 医者は、「それを共有していただきありがとうございます。 そのような時事な状況は、人生の一部である。 あなたの血糖が追跡にとどまるので、それらのために計画する方法について作業してみましょう。」患者は、より理解され、より多くの解決策を解決するでしょう。
シナリオ2: 過剰治療された新しい診断
]マインドフルなリスニング:]。 教育者は、炭水化物カウント、インシュリン注射技術、および迅速な成功におけるフットケアに起動します。 患者の鼻は、ほとんど何でも吸収されます。 訪問後、彼らは希望を感じ、任意の行動を変更しません。
マインドフルなリスニング:]] 教育者は、「今最も圧倒的に感じている糖尿病を管理するための1つのことですか? 患者は注射を言います。 教育者は、そのスキルに焦点を当て、穏やかなペースで実証し、患者が練習するように求めます。 患者が快適に感じた後に、教育者は1つの追加のトピックに動くだけです。 患者は、洪水よりも有能な感じを残します。
結論:マインドフルに毎日練習を聴くこと
マインドフルなリスニングは、医師の任命で引き出すためのワンタイムテクニックではありません。それは、糖尿病と彼らのケアチームと人との関係を変革することができる生涯のスキルです。それは、意図、練習、そして時々脆弱さを必要とします。しかし、報酬は有形です:より良い理解、より大きな信頼、不安を下げ、健康的結果を改善します。
患者様にとって、小さいスタート。次の予定では、応答を計画せずに最初の5分を十分に聞いてみることにコミットします。各質問の前に1つのディープな呼吸をします。あなたが聞き取るものを振り返ります。プロバイダーにとって、あなたが望む行動をモデル化します。患者が考えるものを重要であるものを追加できる、沈黙の瞬間を作成します。彼らの経験を検証してください。証拠は明確です。耳に聞こえるのは、糖尿病ケアで利用可能な最も強力な介入の一つです。
最終的には、糖尿病ケアチームとの会話は、聞き、より健康に近づく機会です。 完全な注意を払って、私たちはこの条件の複雑さと、毎日それを管理する人々の回復を表彰します。
参照と読み方[
- Zolnierek、K. B.、& DiMatteo、M. R.(2009)。 物理通信と患者は治療に付着します:メタアナリシス。 ] 医療、 47(8)、826–834。 リンク]
- ハスカード、K.B.、ら。(2009)。2型糖尿病患者における血糖制御に対する医師の通信の影響。 糖尿病ケア、32(5)、852–857。 リンク]
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- アメリカン・糖尿病協会(2024)。糖尿病における医療基準。 ]]Link
- ヘルスケアコミュニケーション研究所(2020)。糖尿病ケアにおけるコミュニケーションの影響。 ]Link