ゼリーの皮膚とその糖尿病自律神経症へのリンクを理解する

糖尿病性自律神経症(DAN)は、心臓速度、消化器、発汗などの不随意な機能を制御する神経に影響を及ぼす糖尿病のよく知られている合併症です。近年、臨床医や研究者は、いくつかの糖尿病患者に好奇心旺盛な皮膚の変化を指摘しています。軟弱、半透明、過度に伸縮性のある皮膚、うつ病の皮膚、腹の皮膚。� は、この状態はまだ神経疾患の症状を予防する可能性があると、早期に症状を予防する患者の症状を予防します。

ゼリースキンとは?

ゼリーの皮膚は、皮膚の質感と外観の独特の変化を記述します。皮膚は、異常に柔らかく、薄く、そして半透明になり、顕著な増加が弾力性になります。 ピンチすると、皮膚はほぼゼラチンを感じ、ゆっくりと形を整える可能性があります。 この変化は、ほとんどの場合、口紅(特に、真皮、角質、手)で観察され、時々顔や首に。 多くの糖尿病性皮膚の状態とは異なり、ゼリーの皮膚は通常痛みがなく、炎症や神経機能が悪化する可能性があります。 症状が深く、または神経機能障害を引き起こす可能性があります。

用語“ゼリー皮膚” 正式な医療診断ではなく、臨床設定で使用される記述的なラベルではありません。 それは、糖尿病性皮膚症、神経症脂質症、および皮膚病のような変化などの他の糖尿病性皮膚の発見に重なり、そのユニークな組み合わせは、それが分かっている。 糖尿病患者の正確な皮膚は、しばしば、またはその症状が悪化する可能性があるため、 糖尿病患者の徴候は、しばしば、少なくとも20〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜20〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜8〜

ゼリーの皮膚の拡散剤は、通常の老化の皮膚からどのように

正常な老化の皮はまたより薄く、伸縮性がより少なくなりますが、ゼリーの皮は急速なオンセット、極度なtranslucencyおよびゴムのような感じで明白です。糖尿病のない古い大人では、皮は頻繁に低下させたコラーゲンおよびエラスチンの生産から、しわおよび片持久性に導く結果をもたらします。ゼリーの皮は対照的に、頻繁に中間老化するか、またはより若い糖尿病患者で起こり、より速く進んで下さい。質はゼラチンのデザートのそれ、それによって不規則に示します。この皮はむしろ不規則に不規則に見られた皮の出現します。

臨床的プレゼンテーションと患者の観察

患者は、しばしば自分の肌が“” または“通常は柔らかい.unnormal; 彼らは、衣服や宝石類が前により厚い刻みを残すことに気づくかもしれません。 一部の報告は、その皮膚が“のような感じを感じる; 風船の” 押下時に。 重要なことに、ゼリーの皮膚は、通常、多くの患者がそれが通常、皮膚の検査中に言及していない理由を説明することができない、皮膚の不快感が、皮膚の低下が、皮膚の観察や皮膚の異常が、皮膚の低下が、皮膚の異常が、または皮膚の異常が、または皮膚の異常が低下するかどうかを明らかにする。

糖尿病性自律神経症とは何ですか?

糖尿病自律神経症は、心拍数、血圧、発汗、消化器、膀胱制御、性機能などの不随的な機能を調整する自律神経への損傷を指します。 DANは、タイプ1とタイプ2糖尿病の一般的な合併症であり、時間をかけて患者の20〜30%に影響を及ぼす]によると、糖尿病と消化器疾患の診断と腎臓病(NIDDK:1F)]]]によると。

自律神経繊維は、周辺神経系の中で最も小さいものであり、特に慢性多糖血症の代謝低下に脆弱です。高血糖は、酸化ストレスのカスケードをトリガーし、高度なグリケーションエンド製品(AGEs)の蓄積、およびこれらの繊細な繊維を究明する微生物の損傷をトリガーします。自律神経は、幅広い機能を制御するので、DANは症状の配列を生成することができます:下痢や下痢、消化不良、および多発症の症状が生じることがあります。

小さな繊維の神経痛のロール

小さい繊維の神経共感(SFN)はDANの主成分です。小さい繊維は苦痛および温度の感覚を運ぶ自律神経繊維およびソマチック繊維両方を含んでいます。糖尿病では、SFNは頻繁に大きい繊維の神経障害を先行します。最近の研究は皮の生物質の減らされた神経密度を含む皮の変更にSFNを、リンクしました。またゼリーの皮はこの小さい繊維の損失の目に見える印かもしれません。の神経細胞の出現は神経系神経の出現を点検しましたが、神経系疾患の皮の出現の出現の欠陥を検査しました[F]の皮の神経の出現は皮を点検しました:非神経の皮の皮の皮を、かなり減らしました[F]:皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の皮の

ゼリーの皮および糖尿病性の自律神経症間の関係

ゼリーの皮膚とDANの間のリンクは、皮膚の完全性をコントロール自律神経系にあります。皮膚は、血管拡張と血管収縮を介して血流を調整する豊かな自律神経内腔内臓を受け取ります、汗腺活動を制御し、熱調節に参加します。自律神経が損傷した場合、これらの規制メカニズムは、皮膚構造と機能の深刻な変化につながる。

神経損傷のアルターの皮膚構造

健康な皮膚は、血流、水和、およびコラーゲンの売上高の繊細なバランスに依存します。自律神経は、皮膚線維芽細胞および内皮細胞に影響を与えるアセチルコリンやノレピネフリンのような神経伝達物質を解放します。DANでは、これらの信号の損失は、次のようになります。

  • 還元マイクロ血管血流:[ 適切な血管拡張なしで、皮膚はより少ない酸素と栄養素を受け取ります。 この慢性虚血症は皮膚のマトリックスを弱め、皮膚が薄くなり、壊れやすいようにします。 毛細血管密度が低下し、残りの血管は、不浸透反応、さらなる粘着組織の灌漑を示しています。
  • []汗と皮脂の生産を阻害しました:[]Autonomic機能障害は、しばしば、鎮痛症(汗の欠如)または過敏症を引き起こします。しかし、ネット効果は皮膚水和を破壊しています。皮膚は過度に乾燥または麻薬的に湿潤されるか、柔らかく、ゼリー状の質感に貢献します。 鎮静領域は、特に、増殖に耐える傾向がありますが、増殖は、増殖が促進される可能性があります。
  • [ コラーゲンとエラスチンホメオステアシス:[]] は、デナレーションがコラーゲンを分解する特定のマトリックスのメタロプロテナゼ(MMP)の生産を増加させる可能性があることを示唆しています。同時に、線維芽細胞活性は減少し、新しいコラーゲン合成を削減します。その結果、Ehlers-Danlos症候群で見られるものと同様、神経細胞の弾性の増加は、および転移を抑制するが、MMP-1を合成する。

観察証拠

いくつかのケースのレポートと小さな研究は、確認されたDAN患者にゼリーの皮膚を文書化しました。例えば、[の2019研究]皮膚科のジャーナルは、ゼリーの皮膚と15の糖尿病患者のコホートを説明した。そのうち12(80%)は、検査に自律性機能障害の目的の証拠を持っていた。著者は、ゼリーの皮膚が最近、皮膚の皮膚の粘度と粘度が向上したことを指摘したは、皮膚の粘度が向上し、心臓の低下率が200以上のものであった。

診断と管理のための臨床的影響

ゼリー皮膚とDANの関係を理解することは、患者と臨床医の両方にとって実用的な重要性を持っています。特に皮膚の質感の変化を指摘する患者にとって、それは比較的迅速に発展するならば、それは可能な神経損傷に関する医療提供者と議論を促します。臨床医にとって、ゼリー皮膚は、正式な自律的な評価を保証する安価な視覚的な手掛かりとして役立つことができます。

皮膚アセスメントによる早期発見

ルーチン糖尿病ケアは、通常、グリコートヘモグロビン、血圧、足のチェックに焦点を当てていますが、皮膚検査はしばしばバックシートをとります。皮膚の質感、弾力性、およびトランスルーシの簡単な評価を組み込むと、それらは整形性めまいや消化管のような症状を開発する前に、DANのリスクで患者を識別するのに役立ちます。 皮膚の質感、弾力性、およびトランスルーシの簡単なテストを組み込むと、年齢に合ったコントロールと比較して、特徴的な高血圧が認められているかどうかを確認することができます。 そのようなクリニックでは、そのようなことが確認できるかどうか:

  • 定量的なsudomotor軸線反射テスト(QSART):[]])は、イオントポレシスに対する汗の出力を測定し、直接、コリンジの自律神経機能を評価する。 このテストは自律神経系研究所で広く利用可能です。
  • []Heart 率の変動性(HRV)分析:[[]] 頻繁な心臓自律神経機能障害の敏感な測定。ECG を休む 5 分は、通常の間間隔(SDNN)の標準的な偏差や、成功の差(RMSSD)の根平均平方などの指標を提供することができます。
  • 皮膚内神経繊維密度(IENFD):] 小さな繊維神経症を診断するための金規格、DANとゼリーの皮膚を挟む。 生検は、胎児の脚から取られ、タンパク質遺伝子製品のために染色された9.5.
  • ]Sudomotor関数テスト(Sudoscan):[]汗塩酸塩濃度を測定するための非侵襲電気化学的方法。異常な結果は自律神経機能障害をサポートしています。

患者教育と自己監視

糖尿病患者は神経の健康の潜在的な指標として皮膚の変化について教育されるべきです。潰瘍のために足を点検することをお勧めしているように、それらは異常な軟弱や弾力性を探すために教えることができます。ゼリーの皮膚自体は有害ではありませんが、血液グルコース制御がきつく必要があると信号し、より包括的な神経障害の評価が保証される。DANの早期検出は進行を遅らせる介入につながる可能性があります。このような腸痛症の皮膚自体は有害ではありませんが、それは神経疾患の予防薬や病気の予防薬の予防薬を予防する可能性があります。

スキンケアの推奨事項

ゼリーの皮膚は直接治療できませんが、根本的な自律神経機能障害が管理される可能性があります。さらに、ゼリーの皮膚を持つ患者は、その減少の張力のために、怪我からそれらの壊れやすい皮膚を保護するために予防措置を取る必要があります。アドバイスには以下が含まれます。

  • コラーゲンを弱める、過剰な太陽の露出を避けます。
  • 保湿剤を優しく使用して水分補給を保ちます。
  • 影響を受けた区域上の保護衣を身につけて下さい。
  • 感染につながる可能性があるマイナーな擦傷のために定期的に皮膚を検査します。
  • 過度の乾燥を防止するために、過酷な石けん、お湯、および延長入浴を避けてください。
  • 曇りの日でも、露出した肌に、SPFの高い日焼け止めを施すこと。

現状の研究開発と今後の方向性

ゼリー皮膚とDANの間の接続は、まだ研究の新興領域です。研究者は、高血糖、自律神経衰退、および皮膚マトリックス再構築をリンクする分子機構を調査しています。糖尿病の動物モデルは、自律神経衰退がMMP-1およびMMP-9の増殖を誘発し、コラーゲンの劣化と皮膚の遅延を増加させることが示されています。高周波数の超高濃度症例を用いたヒトの研究は、オーストリアの皮質の変化や皮膚の変形を促進し、これらの皮膚の早期発見された皮膚の皮膚の増殖能力を測定するために、これらの疾患の皮膚の副作用を促進します。

有望な道は、自律神経症のためのバイオマーカーとしてゼリーの皮膚の使用です。大規模な研究が強い相関性を確認した場合、単純な皮膚の弾力性測定は、定期的な糖尿病検査の一部になる可能性があります。これは、洗練された自律神経検査装置が利用できなくなったリソース制限の設定で特に価値があります。さらに、関連する信号経路を理解することは、神経損傷や皮膚の変化を抑制または逆にするために新しい治療法のターゲットを開くことができます。神経疾患の運動因子を修復する神経機能も改善することができます(NGF)。

コンテンツ

ゼリーの皮膚は、糖尿病性自律神経症の徴候を見逃す、目に見えます。その特徴的な軟らかで、半透明で、多様な質感は皮膚の血流、水和、およびコラーゲン代謝を破壊する自律神経損傷から立ちます。臨床医にとって、ゼリーの皮膚を認識することは、より優れた管理と潜在的な神経障害の進行につながる、DANの早期の診断を容易にすることができます。患者様にとって、この皮膚の変化を認識して、それらをタイムリーなケアを求めることができます。神経疾患の有効性を予測し、その有効性を予測する神経疾患を予防します。

糖尿病神経症および皮膚の健康に関する詳細は、 American Diabetes Association] または ]NIDDK を参照してください。 小さな繊維の神経症および皮膚の生体力学に関する追加リソースは、]]を通じて見つけることができます.