ラクトースイントレランスとクローン病のつながり

優先的および人口統計

ラクトース不耐症は、病気ではなく、世界の人口のほとんどで正常な生物学的変化ではありません。 米国では、約30〜50万人の成人が乳糖不耐性です。 状態は、北欧の伝統の人々(約5〜15%)であまり一般的であり、アフリカ、アジア、ヒスパニック、ネイティブアメリカンの絶え間ない人(一部のグループでは90〜100%まで)ではるかに高価です。 年齢は、年齢とともに成長するので、成人または成人の悪化につながります。

クローン病とは?

慢性炎症性腸疾患

クローン病は、炎症性腸疾患(IBD)の2つの主要な形態の1つです。 潰瘍性関節炎である。 それは、細菌性炎症によって特徴付けられる慢性状態です。 つまり、腸壁の完全な厚さを貫通することができる炎症を意味します。 それは胃腸管の任意の部分に影響を与えることができます。 口から鼻腔への、それは最も一般的に、小腸(山)の終端と腸管の始まりが、炎症や炎症などの炎症を引き起こす可能性があります。 そのような膿疱症は、炎症や炎症などの炎症を増殖する可能性があります。

原因とリスク要因

Crohnの病気の正確な原因は不明ですが、遺伝子感受性、環境トリガー、および腸の微生物叢に対する不適切な免疫反応の複雑な相互作用への研究ポイントを研究しています。200以上の遺伝子の変異体は、NOD2遺伝子を含むIBDに関連しています。これは、細菌認識の役割を果たす。喫煙は、病気の活動を悪化させる、十分に確立された修飾されたリスク要因です。食事療法とストレスは症状に影響を与える可能性がありますが、直接原因とは見なされません。

診断および処置

診断は通常、血液検査(C反応性タンパク質などの貧血または炎症マーカーをチェックするために)、便テスト(感染症を除外する)、検診と内視鏡検査、CTやMRIの出典などのイメージングを含みます。治療は、炎症を軽減し、症状をコントロールし、再燃を防ぐことを目指しています。オプションには、

• アミノアリル酸塩](例、メサラミン) - 軽度から中程度の病気
• コルチコステロイド (例、プレドニゾン) — 短期カットフレア
• Immunomodulators(例、アザチオプリン、メトトレキサート) — メンテナンス療法
• Biologics]](例えば、infliximab、vedoizumabのようなインテグニン阻害剤のような抗TNF剤) - 重度の病気に適度
• 食物療法 — 排他的な腸栄養は、小児の寛解を誘発することができ、特定の排卵食(例えば、特定の炭水化物ダイエット)は、主に使用されて
• 手術 — 治療が失敗したときに損傷した腸セグメントの切除

ラクトースイントレランスとクローン病のつながり

クローンの患者における二次的乳糖不耐性

Crohnの病気を持つ人々の実質的な割合は、二次乳糖不耐を開発します。 特に、それは小さな腸で起こるとき、クローンの炎症特性は、その乳糖を生成する指のような投薬 - 乳糖値減少します。 この損傷は、患者が以前に耐え難い場合でも、乳糖を消化することが困難である。 乳糖は、乳糖値が病気の増殖に起こることを研究報告します。 クロアグラムは、病気の症状および疾患の症状に応じて、および変化を観察します。

シンプトム・トリガーとしての酪農

クローンの患者では、厳しい診断基準によって不耐性を乳糖していない場合でも、乳製品は症状を悪化させる可能性があります。 理由は2倍です。まず、乳糖の存在は、すでに不浸透吸収に苦しんでいる腸内下痢を引き起こす可能性があります。 第二に、一部の乳製品成分(大腸または乳清タンパク質など)は、感受性のある個人で免疫または炎症反応を引き起こす可能性があります。 さらに、高脂肪の症状は、細菌叢を予防し、免疫および炎症を予防します。 免疫および免疫検査を予防する多くの症状は、免疫および免疫検査を予防します。

研究開発・疫学データ

2020年、乳糖増殖は、一般的な人口と比較してIBD患者(特にクロン)でより前価であり、その症状性乳糖不耐症は、疾患活性と相関するという点で、乳糖増殖が増加していることがわかりました。 そのような微生物叢は、細菌およびコルチス財団(FLT:3)の他の研究は、細菌および細菌の消化不良を増加させる要因に増加したことを指摘しました。 そのような微生物の減少は、細菌の低下や細菌の低下を増加させる要因にのみ作用する。

二次から分岐するプライマリ

クローンの乳製品関連の症状を経験している患者にとって、それらはプライマリ(遺伝子)乳糖不耐性または二次(疾患関連)不耐性を持っているかどうかを決定することが重要です。 水素呼吸テストは助けることができます。 試験がマイナスの場合、症状は牛乳または他の成分に起因するか、または病気自体に可能性があります。 肯定的なら、低乳糖サプリメントまたは乳糖サプリメントの試験は有益である可能性があります。 しかし、クローン病は動的なので、将来の食事療法中に寛容性が低下するわけではありません。

診断と治療のための影響

• 鼻スクリーニング - 一部の消化器系検査は、新しい診断されたクローンの患者、特に小さな腸の関与または持続的な下痢を持つすべての乳糖不耐症に対する呼吸テストをお勧めします。
• [] ダイエットカウンジャーを警告 - 登録された栄養士は、患者が乳製品(例えば、老化したチーズ、乳糖フリーミルク)の安全なソースを識別するのに役立ちます。カルシウムとビタミンD摂取を犠牲にすることなく、それは、ステロイドの使用と炎症から骨粗鬆症のリスクでIBD患者の骨の健康に不可欠です。
• [プロバイオティクスと腸の治癒 - 特定のプロバイオティクス株(例えば、Lactobacillus、Bifidobacterium)は、微生物乳糖値を提供することにより乳糖消化を改善するかもしれません。 より多くの研究が必要である間、プロバイオティクスは一般的にIBDで安全と考えられ、全体的な腸内リン(例えば、生体疾患、乳製品)を癒す抗炎症療法も、検査官内リン(例えば、生体疾患、生体疾患、乳製品)を回復することができます。
• ラクターゼ酵素サプリメント - 市販のラクターゼ錠または低下は、少量の乳糖を消費するときに使用することができます。これにより、患者は栄養給餌のための食事療法で乳製品を維持することができます。

食餌管理:症状と栄養のバランス

低Lactose対酪農場フリー

乳製品が乳糖で高いわけではありません。ケダー、パルメザン、スイスなどの硬質チーズは、乳糖のほとんどが処理中に取り除かれるため、非常に小さな乳糖を含んでいます。バターとクラリファイドバター(ギー)も乳糖で低くなります。ヨーグルトとケフィア、特に生きた文化を含むものは、細菌が独自の乳糖を生成するため消化しやすいです。しかし、クロロン病では、乳糖が最もよく摂取されると、栄養が低下する可能性があります。

カルシウムとビタミンDの代替品

乳製品を避けることは、特にクローンの骨疾患のリスクを増加させた患者のために特に関連している不十分なカルシウムとビタミンD摂取につながることができます。 カルシウムの非酪農場の源は次のとおりです。

• 強化植物ミルク(アーモンド、大豆、オート麦、米)
• 葉野菜(ケール、コラードグリーン、ブロッコリー)
• カルシウムセット豆腐
• 骨(サディン、サーモン)で缶詰の魚
• カルシウム強化オレンジジュースとシリアル

ビタミンDは、太陽の露出、脂肪の魚、卵黄、およびサプリメントから得ることができます。 吸収は、クローンの、血液レベルは定期的に監視されるべきであるで妥協される可能性があるので。

マイクロバイオムの役割

腸内細菌は、乳糖消化と炎症の両方で中心的な役割を果たしています。二次乳糖不耐症では、微生物のコミュニティはしばしば炎症や抗生物質の使用のためにシフトします。一部の研究では、 フェカルマイクロバイオオタ移植(FMT)[は、特定の人口の乳糖消化を改善することがありますが、FMTはまだクロルンの基準ではありません。より実用的に、患者は、ビタミンが豊富な食物から食物の恩恵を受けることができます(ビタミンB)。これらの野菜は、発酵野菜を促進します。

その他のトリガーフード

乳製品は、クローンの患者にとって唯一の栄養的懸念ではありません。多くの人は、高繊維食品、スパイシーな食品、カフェイン、アルコール、および高脂肪の食事が症状を悪化させるという点も見つかります。 [抗炎症ダイエット]] - 食物全体を強調し、オメガ3脂肪酸、細いタンパク質、簡単に消化可能な炭水化物を低減することができます。 - 食事療法 - [FLT:] - [FLT:] - それらは、それらは、これらをトリガーすることができます[FLT] - [FLT] - それらは、これらをトリガー] - [FLT] - [FLT] - [FLTFLT] - それらは、これらをトリガー] - それらは、これらをトリガーする - 、または[FLTFLTFLTFLTF] - 、または[FLTFLTFLTFLTFLTFLTFLTFLTFLTF] - [F] - 、これらは、これらを、これらを、または[FLTFLTFLTF] - 、これらを、これら