フィンガースティックのグルコースメーターと連続モニターの違い:あなたにとって正しいですか?

導入: なぜグルコース監視のマットレス

糖尿病に住んでいる人々の数百万のために - 第一タイプと2タイプ - 血糖値の規則的な監視は、効果的な病気管理の礎石です。ターゲット範囲内のグルコースレベルを維持することは、短期合併症(低血糖症や高血糖症など)と臓器、神経、および血管への長期的損傷を防ぐことができます。過去数年にわたる2つの主な方法は、自己発症(頭皮症および高血糖症)およびそれらの決定の危険性を保証し、これらの決定を把握し、これらの決定を把握することができます。これらは、これらの決定は、これらの決定を監視し、その目的の限界を把握し、または決定を促進します。

指棒のブドウ糖のメートルは何ですか。

指棒のグルコースのメートル-多くの場合、血ブドウ糖のメートル(BGM)と呼ばれます-1980年代以来の家のグルコースの監視のための標準的な方法でした。これらのハンドヘルド装置は、指先を突くことによって得られる毛細血管の血のサンプルのブドウ糖の集中を測定します。メートルは、酵素(典型的にグルコースの酸化物かグルコースの脱水素酵素)でコーティングされたテストストリップを使用して、電流計に表示された電流計に電流計を変換するグルコースと反応します。

指棒のメートルが練習で働く方法

指棒のメートルを使用して複数のステップを要求します:

結果をかき混ぜる汚れを取り除き、石けんと水で手を洗います。
新鮮なテストストリップをメートルにインサートします。
指先の側面を蹴るランシング装置を使用して(痛みを最小限に抑えるために、非公正な手元にしばしば)。
指を絞って少量の血を産む。
試験ストリップの端に血の低下に触れて下さい;メートルは自動的に反応地帯に血を引きます。
数秒(典型的に5〜15)の後、メートルは、デシリットル(mg / DL)またはリットル当たりミリモル(mmol / L)あたりのミリグラムのグルコースレベルを表示します。

ほとんどの近代的なメートルはまた、メモリ内の読書を保存します, 時間スタンプを許可します, そして、スマートフォンアプリや糖尿病管理ソフトウェアとデータを同期することができます. 手動ロギングはまだいくつかのユーザーの間で一般的です, しかし、多くのより便利なデジタルトラッキングを見つけます.

指棒のメートルの利点

[Cost-Effectness:] メーターの初期のアウトレイは、多くの場合、低(手動または割引プログラムで自由です)であり、テストストリップとランセットの継続的なコストは、一般的にCGMセンサーよりもはるかに低いです。保険のない人や高誘導可能な計画を持つ人にとって、指紋検査はより手頃な価格のオプションのままです。
[] ポータブルでシンプル:[ メーター、テストストリップがいくつかあり、ランシングデバイスはポケットや小さなバッグに簡単に収まる。充電やアプリのセットアップは基本的な使用のために必要ありません。バッテリー(約1ヶ月続くコインセル)を調節します。
即時結果:]]]読書は秒単位で利用でき、食事の前にグルコースレベルを、運動した後、または低/hyperglycemiaの症状が起こるとき容易に確認します。
[] 初期設定後に必要とされる校正なし:[ 定期的な指の校正を必要とする多くのCGMとは異なり、標準メーターはストリップがインサートされ、コード化されると使用する準備ができています(多くの近代的なストリップは「コードなし」であり、手動コーディングを必要としません)。

フィンガースティックメーターの欠点

侵襲性自然:]。障害物の改善にもかかわらず(ゲージ、調整可能な深さ)、繰り返した指の小道具は、痛み、使用、時間の経過とともに感覚の喪失を引き起こす可能性があります。糖尿病制限試験の多くのユーザーは、1日4〜10回、しかし、それはまだ各月の何百もの小道具を意味します。
スナップショットデータ:] それぞれの読み込みは、時間に単一のポイントです。グルコースレベルは、食事、運動中、または一晩後に急速に変動することができます。 8 AMで撮影された指紋は、スナックの後の30分後に発生する危険な低音またはポストプラデージスピークを見逃すかもしれません。
[ヒトのエラー要因:]]不正確な読み取りは、汚れた手、期限切れのテストストリップ、誤った血液アプリケーション、極端な温度、または高度から生じる可能性があります。適切な技術で、ほとんどのメートルはISO 15197:2013規格を満たします(値≥100mg / DLのラボ参照の±15%内)、しかし、変動は現実的な条件で高いです。

連続グルコースモニター(CGM)とは?

連続したグルコースモニターは、各読書のための指棒を必要としないで、5〜15分、昼と夜にリアルタイムグルコース読み取りを提供する高度な医療機器です。 CGMシステムは、皮膚(通常腹部または上部の腕に)の下にインサートされた使い捨てセンサー、および受信機 - 専用のデバイスまたはスマートフォンアプリ - でグルコース値と傾向を表示します。血液濃度の低下は、血液中の濃度を5分の1程度に測定します。

CGMの仕組み

センサーは、グルコース酸化酵素でコーティングされた小さな、適用範囲が広い電極が含まれています。間接グルコース拡散がセンサーに反応すると、それは酵素と反応し、グルコース濃度に電気信号比例した比例した電気信号を作り出します。送信機は、このデータを受信機に送ります。これにより、これにより、グルコース読み取りとディスプレイの傾向が変化する上昇や落下矢印などの変化が変化します。多くのCGMは、カスタマイズ可能なアラートと警報を特徴とし、高音率と低音の警告が期待される前に、高音が期待されます。

一部のCGMシステム(例えば、Dexcom G6/G7)は工場校正で、指棒校正を必要としません。一方、他の(例えば、古いMedtronicモデルまたはAbbott FreeStyleバージョン)では、定期的な校正が必要です。指棒メーターを使用して、1日2回。センサーは通常、交換を必要とする7〜14日間続きます。その後、ユーザーは新しいセンサーを(身体の反対側)インサートします。

CGMの利点

連続トレンドデータ:] 分離された数字よりもむしろ、CGMは、パターンを描きやすくするために、時間と日にわたってグルコースレベルのグラフィカルビューを提供し、エビデンス、後期性スイック、時折性低血症、運動またはインスリンのタイミングの影響。
危険なレベルのための警告:[]低血糖値(特に低血糖性障を有する人にとって重要な)を阻害するためのリアルタイムアラームは、命を救うことができます。一部のシステムは、リモート監視を可能にする、スマートフォンアプリを介して介護者とデータを共有することができます。
] 指棒全体:[] は CGM が連続的な読書を提供するので、ルーチンの指棒のための必要性は劇的に減ります。症状が CGM 値に一致しないか、システムが口径測定を必要とするならば、ユーザーは確認する指棒をする必要があるかもしれません。
[] 改善された血糖結果:[] 複数の大きな研究では、CGMの使用は、低血糖周波数、およびより良い時間範囲(70〜180 mg / DL間の読書の割合)を改善し、改善されたHbA1cに関連していることが示されている。アメリカン糖尿病協会(ADA)は、タイプ1糖尿病とインスリンを使用して多くのタイプ2糖尿病を持つほとんどの人のためのCGMを今推奨しています。

CGMの欠点

高価:]] CGM受信機(スマートフォンを使用しない場合)の先行コストと、継続的なセンサーと送信機のコストは、保険なしで1年数千ドルになることができます。多くの民間保険会社とメディケアカバーCGMは、Out-of-pocket費用は広く変化します。
センサーインサートの不快感:[ 7〜14日ごとに新しいセンサーをインサートすることで、一部のユーザーに対してマイナーな痛み、傷、または皮膚の刺激を引き起こす可能性があります。粘着アレルギーも一般的な苦情です。
校正と精度の問題: 現代のCGMは、著しく正確であるが(デックスコムG6のようなクラストップのシステムがマード-Mean Absolute相対差-9%程度で、読書はしばしば10〜20%の範囲でラボ参照)、特に最初の12〜24時間後に漂流の期間がある。また、問題が急激に変化する間、変化を克服する間、または迅速に変化する。
[]技術依存:]]]システムは、充電電池、機能送信機、およびアプリまたは受信機を必要とします。 Bluetooth接続の問題や携帯電話のバッテリードレインは、監視を中断することができます。

フィンガースティックメーターとCGMの違い

両方のメソッドはグルコースを測定するが、それらはいくつかの次元で根本的に異なる:

: 周波数のテスト:] 指棒のメートルは、テストを選択するときにのみ、離散的な読書を提供します。 CGMsは、1日あたりの288個の読書まで与えます。
侵襲:] 指棒は各読書のための皮を刺します; CGMsはセンサーのインサートのための1つの小さいパンクを要求し、そしてそれから持続のために本質的に非侵襲的です。
タイム遅延:] 指棒はリアルタイムで血糖を測定します(毛細血管); CGMsは、5〜15分ラグで交差流体グルコースを測定します。
1ヶ月あたりのコスト:]] 1日あたりのフィンガースティックメーター6〜8回を使用して、ストリップとランセットの$ 30〜80 /月を費やす可能性があります。 CGMセンサープラス送信機は、保険なしで$ 300〜600 /月を費用がかかることがあります。
データ豊かさ:] CGMsは、トレンド矢印、時間範囲内のレポート、および指紋メーターが一致できないグラフィカルな要約を提供します。
精度:] 理想的な条件下では、両方の規制基準内で正確であることができますが、CGMsは生理学的ラグを持ち、センサーのドリフトの可能性があります。指棒は、テストの瞬間に正確であり、他のすべての瞬間を見逃す。

デバイスを各デバイスで使用すべき人

指棒のメートルはほとんどの適切なですのために適します:

型糖尿病のインシュリンやバサルインシュリンや不燃性テスト(例えば、1日2回)のみを使用する人。
CGMの保険補償なしの限られた予算上の個人。
シンプルさを好む人、別のウェアラブルデバイスやスマートフォンアプリを管理する必要はありません。
センサーの粘着を前回排除する特定の皮膚の状態またはアレルギーの人々。
時折グルコースチェックのみが必要な方(例、病気中、または症状が生じたとき)。

CGMsは、次のようなベネフィシャルを期待できます。

糖尿病の種類1、特に重度の低血糖または低血糖性疾患の病変の歴史を持つ人々。
集中インシュリン療法(複数の毎日の注射またはインシュリンポンプ)を使用してタイプ2糖尿病の個人。
糖尿病や妊娠糖尿病を前例とする妊婦は、タイトなグルコースコントロールを必要とする。
グルコースのタイムインレンジを最適化し、隠されたパターンを検出したい人(例えば、夜明け現象、後産低血症)。
遠隔監視機能が必要な糖尿病の小児の介護者。
頻繁なグルコースの変動を経験し、より深い洞察を得る間、指棒を減らすことを望んでいる人。

保険・費用の考慮事項

金融面は、多くの場合、決定要因です。 CGMの保険補償は、近年大幅に拡大しています。米国では、メディケアはCKD(Chronic Kidney Disease?)をカバーしています。実際には、メディケアは、特定の基準を満たす糖尿病患者のCGMをカバー(例えば、頻繁なグルコースモニタリングによる集中的なインシュリン療法)。ほとんどの民間保険者は同様のガイドラインに従います。しかし、保険、コペイドセンサーは、実質的な粘着剤を使用できます。これらは、短絡薬を投与するだけでなく、多くの点で使用できます。これらは、これらの試験は、通常、これらの試験方法と同様に、通常、通常、通常、通常、通常、通常、通常、通常、通常、通常、通常、通常、通常、通常、通常、通常、通常、通常、または非粘着剤は、または非粘着剤は、または非粘着剤は、または非粘着剤は、または非粘着剤は、または非粘着剤は、または非粘着剤は、または粘着剤は、または粘着剤は、または粘液剤は、または粘着剤は、または粘着剤は、または

成長傾向とグルコースモニタリングの未来

景観は急速に進化しています。新しいCGMシステムは、より小さく、より正確で、長持ちする(一部のセンサーはすぐに15〜30日持続します)。過去90〜180日が市場に入るインプラントブルなCGM。また、CGMの利便性を組み合わせるハイブリッドシステムが時々の指紋認証の低コストが開発されています。一方、フィンガースティック技術も改善しています。いくつかのメートルは現在痛みのないマイクロニードルパッチや代替サイト(例えば、ディストリビューターが完全に調整されたもの)を組み合わせる、Mancreas-Gallは、多くの研究者が完全に形成されるようにしています。

あなたに最適な選択をします

ワンサイズのフィットオールの回答はありません。最高のグルコースモニタリングアプローチは、医療履歴、ライフスタイル、技術と金融状況に快適さに依存します。ヘルスケアプロバイダーとのコンサルティングは不可欠です。多くの内分泌学者と認定糖尿病教育者は、自分のオフィスを通じて試用機器を提供したり、カバレッジ基準を満たした場合、CGMの処方を書くことができます。費用が障壁である場合は、患者の援助プログラム、割引薬局クラブ、またはフレキシブルな支出アカウント(FSAs)に相談して、一貫した監視を削減することができます。最終的には、あなたは最高の費用が適切に監視されます。

コンテンツ

両指棒のグルコースメートルと連続グルコースモニターは、糖尿病ケアで自分の価値を実証しています。指紋メートルは、信頼性、手頃な価格、そして何百万人もの人々のための広く利用可能なツールです。 CGMsは、リアルタイムの洞察とアラームを提供することで、糖尿病管理を変換できるデータリッチで少ない侵襲的な選択肢を提供します。技術の進歩が続くにつれて、2つの方法間のギャップは狭くなります。あなたが試練と真剣の指棒に固執するか、またはあなたの健康の結果を達成するために、重要なデータをCGMに保つか、あなたの健康を常に見立てることを選ぶか、あなたの健康を最も重要であるかどうかは、あなたの健康とあなたの健康を保ち合うことです。

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