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グルコース監視ツールの異なる種類: あなたにとって正しいものは何ですか?
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糖尿病を管理することは効果的にあなたの血糖レベルの上にとどまることを意味します。 今日の技術では、血糖値を追跡するよりも多くの選択肢があります。 利用可能なさまざまな種類のグルコースモニタリングツールを理解することは、あなたのライフスタイル、予算、および医療ニーズに合ったデバイスを選ぶことができます。 このガイドは、各カテゴリを破壊し、彼らがどのように機能するかを説明し、彼らの長所と短所を強調表示して、あなたが情報に基づいた決定をすることができます。
グルコース監視オプションの概要
グルコース監視ツールは、伝統的なフィンガースティックメーター、連続グルコースモニター(CGM)、フラッシュグルコースモニターの3つの主要なカテゴリに分類されます。 これらのハードウェアデバイスを超えて、スマートフォンアプリ、スマートウォッチは、あなたのグルコースデータを収集、表示、共有する重要な役割を果たしています。 各アプローチには独自の強みと制限があり、適切な選択は、指のレンガ、あなたの快適さ、あなたの保険のカバレッジ、および実際のアラートを必要とするかどうかをチェックする必要がある頻度によって異なります。
- フィンガースティック血糖計 - 十数年の標準
- []連続したグルコースモニター(CGMs)[ - リアルタイム、24 / 7読書
- フラッシュグルコース監視システム[] - 定期的な指紋なしオンデマンドスキャン
- [スマートフォンアプリとウェアラブルデバイス[ – データ集計とトレンド分析
指棒血ブドウ糖メートル: トリドとTrueメソッド
フィンガースティックメーターは、世界中で最も広く使用されているグルコース監視ツールです。読書を得るために、あなたは、ランスで指先の側面をつまみ、血液の滴を試験ストリップに触れ、ストリップをメートルに入れます。結果は秒に現れます。これらのデバイスは、コンパクトで安価で処方を必要としません。糖尿病のほとんどの人のためにそれらがアクセスできるようにします。
働く方法
試験ストリップは、血液中のグルコースと反応する酵素(典型的にグルコース酸化酵素またはグルコース脱水素酵素)が含まれています。 メートルは、この反応によって生成された電気電流を測定し、mg / dLまたはmmol / Lで血糖値読書に変換します。 多くの近代的なメートルはまた、数億の読書を保存し、BluetoothまたはUSBを介してコンピュータや携帯電話にデータを転送することができます。
精度とキーの考慮事項
フィンガースティックメーターは、ISO 15197規格に準拠したラボ結果の15%以内に一般的に正確です。 しかし、不適切なハンド洗浄、期限切れのストリップ、極端な温度、および不適切なコーディング(古いモデル)などの要因は、精度に影響を及ぼす可能性があります。 新規メーターは、多くの場合、ユーザーのエラーの1つのソースを排除する「コードなし」来ます。 ランスは異なるゲージで来ます:薄手の針はより少ない痛みを引き起こし、より厚い針は血液を速く引きます。 新鮮なランスを使用して、各時間は不快感と感染リスクを低減します。
長所と短所
- [Pros:]]テストあたりの低コスト(約$ 0.120〜$1.00)、センサーのインサート、即時の結果、処方なしで広く利用でき、多くのデータ追跡アプリと互換性があります。
- Cons:]は、指の小道具(通常、インシュリンユーザーのための4〜10回)を要求し、痛みを伴うことができ、単一のポイントインタイムスナップショットのみを提供し、手動でログをオンしない限り、トレンドデータを提供していません。 時間が経つにつれて、使用は、pricksをあまり効果的にするために、指先で開発することができます。
日数回しかテストし、連続的な警報を必要としない人のために、指棒のメートルは信頼できる、維持の選択です。多くの保険の計画はテスト ストリップの費用を、ある限界の1ヶ月あたりの数ですカバーします。
連続グルコースモニター(CGM):クロック周辺のリアルタイムの洞察
連続したグルコースモニターは、毎日5分、24時間自動グルコース読み取りを提供することで、糖尿病管理を次のレベルに引き上げます。 小さなセンサーは、皮膚の下の皮膚の下の小さなセンサーが、間接流体(あなたの細胞を囲む流体)からグルコースを測定します。 センサーは、受信機、スマートフォンアプリ、インシュリンポンプにデータをワイヤレスで送信します。 主なブランドは、Dexcom(G6、G7)、Medtronic Guardian、Abbot(Libreは、新しいシステムが特徴です)、CGMモデルを提供します。
CGMセンサーの仕組み
センサーは、間接流体に座る薄いフィラメントを持っています。 それは、指紋ストリップに似た酵素ベースの電気化学反応を使用しますが、それは自動的にそして継続的に読書をとります。 ほとんどのセンサーは、交換を必要とする前に7〜14日続きます。 他の人が工場内障者である一方、いくつかは、指紋読取(例えば、メドトロロガーディアン)と簡単な校正を必要とします。 センサーは、一般的に、上腕または上腕に着用されます。
アラート、トレンド、およびデータレポート
CGMの最大の利点の1つは、高値と低値の損益について警告する能力です。 あなたは、緊急の低血糖(例えば、54mg / DL未満)または予測された高値のためのカスタムしきい値を設定することができます。 デバイスは、変化の方向と速度を示す矢印を示しています(例えば、急速に上昇し、着実に低下)。 時間をかけて、データが生成します [アマルブレーダグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグルグル
インシュリンポンプとの統合
多くのCGMは、ハイブリッドクローズドループシステム(「関節膵臓」システムと呼ばれることもあります)を作成するためにインシュリンポンプと統合します。例えば、Medtronic 780Gとタンデムt:slim X2とControl-IQ使用CGMデータが自動的にバサルインシュリンを調整し、さらに補正ボルアスを配信します。これらのシステムは、範囲(ブロッドグルコース70〜180mg / DL)を大幅に増加させ、Hb1を削減するという結果を示しています。
長所と短所
- [:]]]] 連続データ、危険な低/高値、ルーチンのフィンガースティック(工場校正モデル)、詳細なトレンドレポート、およびポンプおよびアプリとの統合なし。
- Cons:]] 高機能な先行コスト(センサーと送信機)、センサーは皮膚の刺激や付着力のアレルギーを引き起こす可能性があり、インサートは何らかの不快であり、保険は集中的なインシュリン療法でない人々のために得るのにトリッキーである可能性があります。 センサーは定期的に交換され、継続的な費用を追加します。
CGMは、タイプ1糖尿病、複数の毎日の注射、低血糖性疾患の個人、および糖尿病の妊娠中の女性を持つ人々のために特に有益です。 多くの専門家は、タイトなグルコースコントロールを望む糖尿病患者にCGMの使用をお勧めします。
フラッシュグルコースモニタリングシステム: 指棒なしであなたの砂糖をスキャン
フラッシュグルコース監視、AbbottのFreeStyle Libreシステムによって最もよく知られる、指棒メートルとCGMsの間のギャップを埋めます。小さなセンサーは14日間まで上腕の後ろに座っています。自動読書を受け取る代わりに、あなたは現在の読書と最後の8時間を得るためにセンサーの上に読者またはNFC対応スマートフォンを波で留めなければなりません。センサーは毎分グルコース読書を蓄えていますが、スキャンするときにそれらだけを見ることができる。
CGM からどのように困難
キーの区別は、フラッシュモニターが自動的にデータを放送しないということです. あなたは積極的にそれを取得する必要があります. 古いLibreモデル (Libre 14日, Libre 2) スキャンしない限り、リアルタイムのアラートを提供していません; ライブラリ 2 センサーの近くにいるときに聞こえるオプションの低/高アラームを持っています, しかし、それはまだ真のリアルタイムCGMではありません. 新しいLibre 3は、より小さく、CGMのような機能, スマートフォンに自動的にデータを送信. しかしながら, 古典的なフラッシュは、そのシンプルさを残さない: GM 指のより低いと、その多くは、その多くは、その単純な欠陥をチェックアウト.
アクティブライフスタイルの利点
センサーは防水性があり、2週間持続するので、毎日タスクを最小限に抑えたい人にはフラッシュ監視が最適です。メートルを運ぶ必要がなくなり、どこにでもストリップをテストします。スキャンモーションは控えめです。あなたの携帯電話を腕の近くで保持します。また、トレンド矢印と最後の8時間のグラフを取得して、指を圧することなくパターンを見ることができます。
長所と短所
- Pros:]]] ルーチンチェック用のフィンガースティックなし(新しいセンサーをいくつかのモデルで起動するときにキャリブレーションを除く)、多くのCGMと比較して、簡単に適用して着用し、手頃な価格に適応し、インサート後の最小限のユーザー努力が必要です。
- [Cons:]]] 読み物を見るためにスキャンする必要があります(Libre 3、真のCGMである)、古いモデルの予測アラートなし、急速グルコース変更中に正確ではないかもしれません、そして読者または電話はスキャンのために閉じられる必要があります。 また、クローズドループ療法(Libre 2/3が互換性のあるアプリにデータを送信することができます)のためのインスリンポンプと統合しません。
フラッシュ監視は、1日数回テストする糖尿病をタイプする人のための素晴らしい選択肢ですが、より多くのデータが必要な場合、または頻繁に指のトリックを嫌う人のために。 それはまた、その低コストと単純性のために、医療システムで広く使用されています。
スマートフォンアプリとウェアラブルデバイス:糖尿病データを一元化
現代の糖尿病管理は、ソフトウェアに大きく依存しています。 ]のようなスマートフォンアプリ。 MySugr、Glooko、One Drop、Klinio]]は、グルコースメーター、CGM、インシュリンポンプと同期して、すべてのデータを1つの場所で収集します。 彼らはまた、あなたが食事、運動、薬、メモをログにすることができます。 多くのアプリは、あなたのヘルスケアチームと共有できるチャート、概要、およびレポートを生成します。
スマートウォッチと非侵襲的な監視
Apple Watchと Wear OS デバイスは、互換性のある CGM (例えば、Dexcom G6、Libre 2/3) から、読みやアラームをトリガーする機能も表示できます。一部のスマートウォッチモデルは、読みやアラームをトリガーする機能も提供します。真の非侵襲的なグルコース監視(光や汗を使用して)はまだ信頼できる消費者製品として到着していない、AppleやSamsung などの企業は、積極的に技術の研究しています。その間、CGM とスマートウォッチの組み合わせは、常にスマート監視を提供し、常に最高の体験を提供します。
精度と信頼性に関する懸念
携帯電話のカメラやフラッシュを使用してグルコースを測定すると主張するサードパーティアプリは、 FDA 承認されていない]ではなく、回避する必要があります。 認定メーターと同期するアプリでさえ、接続の問題がある場合にデータを誤って表示することができます。 読書が間違っていると感じた場合、常に表示された値を確認してください。 アプリを選択するときは、Bluetooth経由でデバイスと直接統合して手動でエントリエラーを最小限に抑える1を探してください。
長所と短所
- [Pros:]]] 便利な、データを集中化し、多くの場合、食品データベースと大腿の計算機が含まれているため、パターンを時間をかけて識別し、プロバイダとシームレスにレポートを共有することができます。
- [Cons:] スマートフォン(および特定のモデル)、アプリの品質と信頼性は広く変化し、サブスクリプション料金、および健康データストレージの周りのプライバシーの懸念が存在します。
アプリやウェアラブルは、スタンドアローンのグルコース監視ツールではありません。これは、メートルまたはCGMからデータを強化します。 毎日のトレンドにインサイトを望む技術に精通したユーザーにとって、良いアプリはほとんど必要です。
正しいグルコース監視ツールを選択する方法
人生に最適なデバイスを選択するには、医療の要件、個人的な快適さ、および財務現実のバランスをとることが含まれます。 ここには、重量を量る主な要因は次のとおりです。
テストおよびインシュリンの使用の頻度
集中インシュリン療法(複数の毎日の注射またはポンプ)にしている場合は、頻繁なデータが必要である可能性があります。 CGMは、自動読書と警報で、危険な低体を避けるための最も効果的な方法です。 経口薬や一回限りのインシュリン、指紋メーターまたはフラッシュモニターの人々のために十分であるかもしれません。
保険の補償とポケットのコスト
コストは大きな障壁です。 指棒テストストリップは一般的に覆われていますが、いくつかの計画は数を制限します。 CGMは、多くの場合、集中インシュリン使用または再発性低血糖の事前承認と証明が必要です。 フラッシュモニター(Libreのような)は、フルCGMよりも2種類の糖尿病のために覆われる可能性が高いです。 あなたの式をチェックし、DexcomやAbbottなどのメーカーから患者支援プログラムに手を差し伸べることを検討してください。
ライフスタイルと身体活動
泳ぐ場合は、頻繁に運動するか、メートルを運ぶ環境で働くことは不便、体に防水および身に着けられているCGMまたはフラッシュセンサーは理想的かもしれません。 旅行する人々は頻繁にスキャンまたは自動データの利便性を認めるでしょう、ランセットやストリップをパックする必要性を避けます。 センサーを身に着けているという考えを嫌う人にとって、指のメートルはシンプルで控えめなオプションです。
肌の感受性および慰め
センサーの摩耗は粘着による赤み、かゆみ、またはアレルギー反応を引き起こすことができます。敏感な皮があれば、低刺激性の接着剤が付いているセンサーを捜せばまたはセンサーの下で障壁のワイプを使用して下さい。 インサートサイトを回すことは苛立ちを防ぐのを助けます。 指紋のメートルを使うと、苦痛を減らすために深さの設定が付いているランシング装置を転換できます。
データ共有とリモート監視
多くのCGMやアプリでは、家族や介護者とリアルタイムであなたのグルコースデータを共有することができます。 これは、糖尿病、高齢者の個人、または一人で住んでいる人のための特に価値があります。 DexcomフォローアプリとLibreLinkUpは、2つの一般的なオプションです。 指紋メーターは、後でデータをダウンロードしない限り、一般的に手動共有が必要です。
治験期間とヘルスケアプロバイダーのご案内
システムにコミットする前に、サンプルセンサーを試したり、デモメーターを借りたりできる場合は、内分泌学者や糖尿病の教育者に尋ねてください。 多くのクリニックはスターターキットを持っています。 また、一部のデバイスはセンサーや送信機の継続的なサブスクリプションを必要とすることを考慮しています。 選択肢は永久的ではありません。ニーズが変化するように常に切り替えることができます。
結論:糖尿病管理のエンパワー
グルコース監視用のワンサイズのフィットオールソリューションはありません。 景観は、シンプルなフィンガースティックメーターから、ポンプやスマートフォンと通信できる高度な継続的なシステムに進化しました。 リアルタイムの意識のために、さまざまな種類のツールフィンガースティックメーター[]を低コストでチェックするために、]CGMsをリアルタイムに認識し、 FLT:は、便利な機能が、あなたのデータを監視するのに適さない[FLT:]は、あなたのデータを常に適切な操作を行うために、 [FLT] [FLT] と、それは、自動的に、あなたのデータを管理します。 [FLT:[F] 応答が、それは、それは、それは、あなたのデータを、あなたのデータを、あなたのセキュリティ機能が、あなたのセキュリティ機能が、あなたのセキュリティ機能が、あなたのセキュリティ機能が、あなたのセキュリティ機能が、あなたのセキュリティ機能が、あなたのセキュリティ機能が、あなたのセキュリティ機能が、あなたのセキュリティ機能が、あなたのセキュリティ機能が、あなたのセキュリティに自動的に保存することができます。 [[FLTは、あなたのセキュリティ機能が、あなたのセキュリティに自動的に保存
更に読むには、モニタリングに関するガイドラインの[American Diabetes Association[]]にアクセスするか、]]をチェックアウトしてください。 血液糖を管理するCDCのリソース]。 また、製品固有の情報をDexcom]とAbbott FreeStyle]から最新のセンサーを探索することもできます。