小児肥満のエスカレート危機とその大人の糖尿病への深いリンク

小児期肥満の予防は、過去4年間に及ぶ死亡し、かつての相対的な希少性をグローバル公衆衛生緊急に変えています。World Health Organizationによると、2020年に5歳未満の体重が増加し、この数字は事実上あらゆる地域で成長し続けています。これは単なる外観や短期的な健康の問題ではありません。それは、長期にわたる行動の要因であり、その結果が、成人の防御策を明らかにする傾向にあります。この傾向は、ほとんどの疾患が、この疾患の予防措置を効果的に改善する危険性を明らかにする要因です。

問題の定義:小児肥満とは?

測定・分類

小児肥満は、過剰な体脂肪が子供の健康や幸福に悪影響を及ぼす状態として医学的に定義されます。最も一般的なスクリーニングツールは、体重と身長に基づいて計算された体質量指数(BMI)です。子供にとって、BMIは年齢と性別固有のものです。なぜなら、体組成は成長するにつれて変化します。疾患管理と予防のためのセンター(CDC)は、体重が過剰に分類されます(BMIは85パーセント以上、および下がる割合は95%未満)。これらの指標は、BMIが成長または下落した基準値よりも高いです。

スコープとトレンド

数字は驚くべきことです。 小児および青年の間の肥満の蔓延は、1970年代以降に3倍以上あります。 米国だけでは、2〜19歳の子供が肥満を患っているのほぼ20%が、国民の健康と栄養検査調査から2017年から2020年までのデータによると。 世界的なWHOは、肥満した子供や青年が2016年に11百万から12億に増加したことを報告しています。 この傾向は、複数の摂取要因によって駆動されます。 栄養補助食品の制限は、その制限を促進します。

直接パス:小児肥満が糖尿病のリスクを増加させる方法

小児肥満とタイプ2糖尿病の関係は単なる相関的ではありません。それは人間生理学に根ざした原因であり、深く根ざしています。 に公表されたランドマーク調査が、太りすぎ7歳が糖尿病を発症する4倍のリスクが高まっていることがわかりました。そして、深刻な肥満した子供のために20回以上増加したリスク。 生物学的メカニズムは、しかし、よく理解されています。

インシュリン抵抗:中央機構

インスリンは、細胞が血流からグルコースを摂取し、エネルギーのためにそれを使用することを可能にする膵臓によって生成されるホルモンです。肥満では、特に脂肪が腹部領域および内部臓器(内臓脂肪)の周りに蓄積すると、体細胞はインスリンに効率が低い反応し始めます。この状態は、インスリン抵抗として知られ、膵臓がよりインスリンを生成し、血液糖値を検査に保つようにします。最終的には、血糖値が上昇し、細胞が長期的に成長し、細胞が長期的に成長する可能性があるため、長期的には、長期的には、細胞が減少します。

炎症とアドポカインの役割

脂肪組織(脂肪組織)は不活性ではありません。それは、脂肪組織と呼ばれる多数のシグナル伝達分子を分泌する活性内分泌器官です。肥満では、これらの分子の残高がシフトします。腫瘍の新症因子アルファ(TNF-α)や、インターロイキン-6(IL-6)などの炎症抑制剤は過剰に放出され、抗炎症薬のようなものが抑制されます。この低レベルの炎症は、肝組織や脂肪組織などの筋肉の免疫組織に関与する働きや脂肪組織の減少に役立ちます。

小児におけるメタボリック症候群

小児肥満は、一緒に代謝症候群を構成する他の心血管障害リスク因子と共occursがよくあります。これらは、腹部肥満、トリグリセリド、低HDLコレステロール、高血圧、および高速グルコースを含む。代謝症候群の子供は、若い成人期に2型糖尿病を開発するための非常に高いリスクです。年齢9から20代までの小児の長期的研究は、持続的な肥満状態と代謝因子が10倍に及ぼすのリスクが、これらの原因は、これらの症状が、これらの免疫疾患が、免疫疾患の低下因子よりも高まり、これらの症状が、これらの症状が、免疫疾患が、免疫疾患の低下因子が10倍になるというリスクが高まります。

発達する子供におけるユニークな脆弱性

初期設定肥満と血糖制御

非常に若い年齢で肥満になる子供 - 思春期前 - 顔の明確な課題。 彼らの体はまだ成長し、発展しています。そして早期肥満の代謝インプリントは、逆に非常に困難である可能性があります。 早期のオンセット肥満は、より積極的なインシュリン耐性の形態と急速なベータ細胞低下のより高い可能性をもたらすことが示されている。 さらに、肥満の子供は、「成長を加速」または早期に増加する疾患を経験する可能性が高いと述べています。 糖尿病は、年齢層の年齢層の年齢層に増加する傾向にあります。

口腔生理学とインシュリン・ダイナミクス

パバーティ自体は、成長ホルモンと性ホルモンが自然にインスリン感度を低下させるため、生理学的インスリン抵抗の期間です。健康な子供では、パンクレアはインスリン分泌を増加させることによって補償します。しかし、すでに肥満とインスリン抵抗を持っている子供では、このパバータルサージは、エッジ上のシステムを押すことができます。肥満関連の代謝ストレスとパバータムホルモンの変化は、肥満からエンドクリンへの移行をトリガーすることができますなぜか、多くの子供が、なぜか、多くの糖尿病のスクリーニングに耐え難病児を発症するのか、または多くの子供たちに。

心理的および社会的寸法

生物学を超えて、小児肥満も心理的ストレス、鬱病、および社会的性的病変にリンクされています。これらすべてが、間接的に代謝の健康を悪化させることができます。 コルチゾールのようなストレスホルモンは、血糖値を高め、さらなる脂肪貯蔵を促進することができます。 さらに、体重ベースのお茶やいじめを経験する子供は、身体活動を避け、感情的な摂食に従事し、医療勧告に貧弱な遵守を持っています。 これらの心理社会要因は、糖尿病や予防措置を増幅する悪性サイクルを作成します。

サイクルを破る:証拠ベースの予防戦略

優れたニュースは、小児肥満が妥当であるということです。 遺伝学は役割を果たしている間、変換することができる「異質」環境から生じる大部分。 予防は、多重レベルで起こる必要があります - 個人的、家族、学校、コミュニティ、およびポリシー。

栄養:メタボリック健康財団

食物介入は肥満予防と糖尿病のリスク低減の礎です。 主な推奨事項は次のとおりです。砂糖を甘やかせる飲料(体重増加とインシュリン耐性に強くリンクされています)の摂取量を減らすこと。野菜、果物、全粒、および豆のタンパク質が豊富に含む食事を食べること。ジュースやソーダではなく水や牛乳を選ぶこと。そして、精製炭水化物、脂肪、ナトリウムの高い処理食品を制限する。 小児科の摂取量は、子供が摂取する栄養成分や栄養素を摂取するだけでなく、家族が摂取する栄養素を摂取するだけでなく、子供が摂取する栄養や栄養素を摂取するだけでなく、子供が摂取するなどの栄養を摂取するだけでなく、子供が摂取するなどの栄養を摂取するだけでなく、子供が摂取する。

身体活動: 必須のカウンターバランス

定期的な身体活動は、体重減少の独立性インスリンの感度を向上させます。 子供たちは、少なくとも60分程度の毒性のある身体活動を必要としています。 1日あたりの筋肉と骨を強化する活動を含む。 これは、運動、スポーツ、ダンス、サイクリング、そしてすべてのカウントを学校に歩くことの構造化する必要はありません。 年齢2(および子供のためになし)以上の子供のための1日2時間以上を削減することは、同様に重要な運動を組み込む必要はありません。 代謝のカリキュラムと運動が改善されます。

睡眠とストレス管理

不十分な眠りは、肥満とインスリン抵抗のための独立したリスク要因です。 6歳から12歳の子供は、毎晩9〜12時間眠り、十代の若者は8〜10時間を必要とします。 睡眠不足は飢餓規制ホルモン(グレリンとレプチン)を変え、コルチゾールを増加させ、過食と体重増加を促進します。 マインドフルネス、呼吸の運動、または単に落ち着きのある家庭を作るなどのストレス管理テクニックを教えます。 感情的なアプリも軽減し、感情的な食欲を緩和します。

コミュニティ、学校、政策の介入

健康のハブとして学校

子供たちは学校で最も身につける時間に費やすと、これらの設定は、食や活動の行動に影響を与えるために一意に位置付けられます。効果的な学校ベースのプログラムには、栄養価の高い食事やスナックを提供。自動販売機や食堂から砂糖を甘やかす飲料を排除する。毎日、質の高い物理的な教育を提供し、カリキュラムに栄養教育を取り入れる。 CDCの学校、コミュニティ、全子モデル[FLT]は、すべての学校を効果的に改善する能力を発揮する能力を向上するために、すべての学生の達成率を向上するために、より適切な学習能力を発揮します。 [FLT:]

ヘルスケアシステムの役割

小児科医および家族開業医は、フロントラインにあります。 彼らは定期的にすべての健康な訪問でBMIを監視し、糖尿病や母国語妊娠糖尿病の家族歴などのリスク要因を評価し、健康な成長に対する予防指導を提供します。 すでに太りすぎまたは肥満している子供のために、家族ベースの行動体重管理プログラムを参照することは効果的です。 これらのプログラムは、通常、6〜12ヶ月以上にわたる連絡先の26〜4時間以上を含み、食事療法、身体活動、および身体的活動を含みます。 [糖尿病]および糖尿病患者のための健康診断薬[F]と健康診断薬]を提供することができます。 [糖尿病患者と糖尿病] [糖尿病] - [糖尿病患者と[糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病患者と[糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病患者と[糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病] - [糖尿病患者と[小児および小児および小児保健] - [糖尿病] - [糖尿病

ポリシーレベル変更

個々の努力は、不健康な食品が安く、重く販売され、広く利用可能である環境でのみ遠くに行くことができます。 有効性を示す方針の介入には、:砂糖飲料の税金; 必須のパック栄養ラベル; 小児に不健康な食品のマーケティングの制限; 学校の近くのファーストフードアウトレットを制限する法律をゾーニング; 低所得コミュニティの果物や野菜のための補助金。 小児肥満のWHOの委員会は、すでに規制やそのような政策を把握し、そのような国やそのような政策を監視している。

小児における糖尿病の早期発見と管理

糖尿病への道の上で既にある子供のために、早期の検出は予防するか、または進行を遅らせることができます。 アメリカ糖尿病協会は10歳以上の子供に糖尿病またはタイプ2糖尿病のスクリーニングを推薦し、太りすぎまたは肥満で、そして2つの追加のリスク要因がある:タイプ2の糖尿病の家族歴 - または2度の親戚;妊娠糖尿病の母国歴;高リスクレース/エシニティ(アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック/ラティノ、アメリカ産婦人、または妊娠検査官、または妊娠検査官、または妊娠検査)。

糖尿病が特定された場合、ライフスタイルの介入は最初のライン治療です。糖尿病予防プログラム(DPP)および小児適応症の調査、TODAYの調査は、集中的なライフスタイルの変化が成人で58%増加するリスクを減少させ、そして青年で有効であったことを示しました。場合によっては、metforminは処方されるかもしれませんが、行動変化の代替ではありません。目標は、子供が体重減少、正常性および代謝の回復に役立ちます。

結論: より健康な未来のための行動への呼びかけ

小児肥満は、その不快さではなく、そしてそれが移植する将来の糖尿病である。 証拠は明らかである:小児期の過度の体重は、子供が思春期に達する前に2の糖尿病をタイプする代謝経路を体系的に損傷させる。 しかし、これはまた、実証済みの解決策の問題です。 個々の家族の努力、学校およびコミュニティベースのプログラム、医療システムサポート、および大胆な公共政策の組み合わせは、病態を逆にすることができます。 両親は、家庭で働き、そして十分な健康状態を調節するだけでなく、健康状態を低下させ、健康状態を保ちます。