導入事例

糖尿病性粘膜症は、世界中に537万人以上の成人に影響を及ぼし、図は2045年までに700万人を超えると予測しました。心血管疾患(CVD)は、この集団における罹患率および死亡率の主要原因であり、特にビタミンB(ビタミンB)の減少、およびビタミンB(ビタミンB)の疾患は、ビタミンB(ビタミンB)の疾患およびビタミンB(ビタミンB)の増殖性疾患およびビタミンB(ビタミンB)の増殖性疾患およびビタミンB(ビタミンB)の増殖性疾患およびビタミンB(ビタミンB)の増殖性疾患およびビタミンB(ビタミンB)の増殖性疾患)の増殖性疾患およびビタミンB(ビタミンB)の増殖性疾患およびビタミンB(ビタミンB)の増殖性疾患)の増殖性疾患およびビタミンB(ビタミンB(ビタミンB(ビタミンB(ビタミンB)の増殖性疾患)の増殖性疾患)の増殖性疾患)の増殖性疾患)の増殖性疾患)は、ビタミンB(ビタミンB(ビタミンB(ビタミンB(ビタミンB(ビタミンB(ビタミンB(ビタミンB(ビタミンB)

糖尿病性消化不良性病理学

注射器抵抗と高血糖は、いくつかの相互接続経路を介して脂質代謝の正常な規則を破壊します。 脂肪組織では、インシュリン抵抗は、分解を増加させ、過剰な脂肪酸を循環に脂肪を吸収します。 肝臓は、非常に低密度リポタンパク質(VLDL)粒子の生産を増強することによって反応し、その結果、高血糖値トリグリセリドが増加します。 逆に、ビタミンDは、高コレステロール値が低下し、高血圧を低下させる、消化管状疱疹は、消化管状に増加します。

従来の脂質パネルを超えて、糖尿病性消化不良症には、定性異常も含まれています。リポタンパク質の酸化と糖化の増加、炎症抑制作用の強化、および内因性機能の障害。これらの変容は、標準脂質低下の治療がなぜ重要であるかを強調し、糖尿病における心血管リスクの複雑さを十分に対処しません。ミネラル補充は、既存の薬学を補完する明確なメカニズムを通してこれらの病道をターゲットにする可能性があることを強調しています。

マグネシウムの補足および脂質Outcomes

脂質ホメオステアシスにおけるバイオケミカルの役割

マグネシウムは、グルコースおよび脂質代謝のために重要な300以上の酵素反応のためのコファクタとして機能します。 肝臓では、マグネシウムは3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリル-コエンザイムA(HMG-CoA)還元酵素の活性を抑制し、それによってエンドジェンスコレステロールのコレステロール生成を削減します。 また、リポタンパク質脂質酵素の活性を高め、ビタミンを促進し、ビタミンを促進し、ビタミンを促進し、ビタミンを促進します。 ビタミン濃度を増加させるとビタミン濃度を増加させます。

臨床試験証拠

いくつかのメタアナライザーは、タイプ2糖尿病のマグネシウム補充のランダム化制御試験(RCT)から合成データを持っています。 特に、0.25 mmol / L(95%CI: -0.42 to - 0.08)およびLDLコレステロールが0.15 mmol / L(95% CI: - 0.08)の一般的なコレステロール値が低下し、 特に低濃度の低下は、低濃度のビタミン(0.08 - 20°C)が、 低下する可能性があることを報告しました。 副作用は、低濃度の低下および低濃度の低下が、低濃度の低下する可能性があります。 副作用は、低濃度の低下が、低濃度の低下が、低濃度の低下が、低濃度の低下する可能性があります。

フォーム、投与量、安全

マグネシウムの推奨栄養許容量(RDA)は、成人女性のための310〜320 mg /日であり、大人男性のための400〜420 mg /日です。 糖尿病の人口では、マグネシウム欠乏症は、高血糖値低下および利尿薬の併用による尿失増加による一般的です。 ほとんどの臨床試験で使用される補充線量は、200〜600mg /日元素マグネシウムを分離する。 ほとんどの生物学的形態には、マグネシウムのクエン酸塩、グリセリド、および消化管支障の減少が含まれている場合があります。 これらは、しばしば、消化管および消化管支障を抑える可能性があります。

亜鉛の補足および脂質プロフィールの改善

脂質代謝とインシュリン作用の亜鉛

亜鉛は、糖尿病および消化不良血症に関連する多数の代謝プロセスに参加する最も重要な痕跡要素です。 分子レベルでは、亜鉛は遺伝子の転写に関与する亜鉛指タンパク質の構造成分として機能し、それはレシチンコレステロールアシルトランスフェラーゼ(LCAT)などの酵素の活性を調節し、HDL成熟と逆のコレステロール輸送に不可欠です。 亜鉛はまた、その活性剤を活性化することにより、そのタンパク質の低下を阻害し、その遺伝子の変形を減少させる。 酸化物およびタンパク質の減少は、その遺伝子の減少を促進します。

メタ分析ファインディング

糖尿病または代謝症候群の成人における亜鉛サプリメントを評価する28 RCT(n = 1,634参加者)の大きなメタアナリシスは、毎日20〜50 mgの元素亜鉛の用量が8〜24週間以上で生成された、血清トリグリセリド(体重減少差 -0.21 mmol / L、95%CI:-0.32〜0.10)および総コレステロール(-0.31 mmol / L、95%CI:-0.5%の上昇およびgtgl、およびgtmbolt-0.5%の副作用が増加した。 それらは、低濃度の低下が、低濃度の低下(g)、および低濃度は、および低濃度の低下が、および低濃度の低下が、および低濃度の低下が、および低濃度の低下が、および低濃度の低下が、および低濃度の低下が、および低濃度の低下が、および低濃度の低下が、低濃度の低下であった。

投与量と注意事項

亜鉛のRDAは、成人女性のための8mg /日と成人男性のための11mg /日です。 脂質改善に使用される治療用量は、通常、元素亜鉛の20〜50mg /日が高くなります。 一般的な形態は、亜鉛グルコネート、亜鉛ピコリン酸塩、および亜鉛クエン酸塩、ピコリネートは、しばしば優れた吸収を有すると引用されます。 長期摂取量は、40mg /日を超える元素亜鉛は、消化管に及ぼす可能性がある場合は、亜鉛が、または葉酸は、その症状を増量する場合には、または葉酸は、より高濃度の摂取量を増加します。

クロムの補足:グルコースおよび脂質への影響

行動のメカニズム

クロムは、特にその三価形(Cr3+)で、クロモドリン、インシュリンとその受容器間の相互作用を促進する低分子量ペプチドに結合することによって、インシュリン作用を増強し、チロシンキナーゼ活性および下流信号を増加させる。 強化インシュリン感度は、肝性ブドウ糖の出力を低減し、周辺グルコースを増加させる酵素を増加させ、それは直接、Vilidesidesの増殖を増加させる。 糖および脂肪酸および脂肪酸の合成は、その添加剤の合成を調節する。

研究証拠

クロムの脂質効果に関する臨床研究は、異質性の結果をもたらしました。 2型糖尿病患者における15 RCTの2014メタアナリシスは、クロム補充(200〜1,000 mcg/日)が6〜24週大幅に減少し、約0.20 mmol / L(95%CI:-0.34〜0.06)と増加したHDLコレステロールは、0.06 mmol /日(L)が増加し、これらは、転移およびgceridesは、ほぼ0.10 mmol / L(0.01〜0.06)およびgl(20°C)が増加し、およびgrglyglydeglydeg)が増加したことが、およびgrateglyglyglydeglydeglydeglydeglydeg(20°C)が、およびglyglydeglydeglydeg)が、およびglyglyglyglydeglydeglydeg(20°C)、およびg(20°C)、およびg(20°C)のg)、およびg(20°C(20°C)、およびg)、およびg(20°C)、およびg)、および

クロム補充の実用的側面

クロムピコリン酸塩は最も広範囲に研究された形態であり、最も生物学的に利用できると考えられます。 脂質改善のための典型的な線量は200から600 mcg/dayの要素クロムから及ぶ。 クロムニコチナーテは、いくつかの個人で洗い流す原因であるが、ある研究で使用される別の形態です。 クロムは、一般的に報告される副作用がいくつかあります。 しかし、腎臓および肝毒性の隔離症例は、特に尿素沈下剤および乳剤の摂取量が増加する場合には、または尿素管および乳剤の摂取量が増加する可能性があります。

潜在的リピッド効果を持つ他の鉱物

セレニウム

セレニウムは、グルタチオンの過酸化酵素や他のセレンタンパク質の重要な成分であり、細胞を酸化損傷から保護します。 観察研究は、セレン欠乏症は、糖尿病患者の不利な脂質プロファイルに関連していることを示しています。 しかし、補充試験は一貫した利点を実証していません。 型糖尿病の8 RCTのメタアナリシスは、セレン(総コレステロール値100〜200 mcg /日)の重要な効果が認められていないことがわかりました。 抗がん剤は、抗がん剤の危険性疾患(L)が増加しました。

ヴァナジウム

動物モデルのインシュリンミメティック特性(例えば、バナジル硫酸)の化合物(例えば、バナジル硫酸)は、小さなヒト研究は、高速化グルコースおよび脂質レベルにおける減少を報告しています。しかし、証拠ベースは、小サンプルサイズと短期試験に限定され、消化管毒性(ナセア、下痢)および潜在的な長期リスクのプレリュード定期的な臨床使用に関する懸念が報告されています。バナジウムは、現在、下肢薬の調査および下肢薬の調査を管理することは推奨されていません。

カルシウムとビタミンD

カルシウムとビタミンDは心血管の健康で役割を果たしていますが、糖尿病性脂質プロファイルに対する効果は、等価です。ビタミンD欠乏症は、増加したトリグリセリドとHDLの減少に関連しているが、補充試験は一貫した脂質改善を示していないことを示唆している人もいます。現在、カルシウムとビタミンDのサプリメントは、脂質管理ではなく骨の健康ニーズによって導かれるべきです。

臨床統合の実践ガイドライン

補用のための候補者の識別

ミネラル補充は、次の基準の1つ以上を満たす糖尿病患者に貴重なアドジュンクである可能性があります。(a)マグネシウム(serum<0.75 mmol/L) or zinc (serum <10.7 μmol/L); (b) persistent hypertriglyceridemia (>2.3 mmol/L)または低HDL(<1.0 mmol/L in men, <1.3 mmol/L in women) despite maximal lifestyle intervention and statin therapy; (c) poor glycemic control (HbA1c >8%]8%)の含有不足が確認され、微量栄養素不十分な;(d)ミネラルを枯渇させる薬(例えば、チアジドの利尿はマグネシウムの含有量を制限する)。

監視と安全

マグネシウム、亜鉛、銅、および腎機能のベースライン血清レベルは、サプリメントの開始前に評価され、3〜6ヶ月間隔で繰り返されるべきです。 付着力と許容度は定期的に見直しるべきです。 潜在的な薬物相互作用は次のとおりです。 抗生物質およびビスフォネート(吸収性を低下させる)のマグネシウム。 銅吸収(長期高用量)と亜鉛、インシュリンおよび硫酸(hypoglycemia conccemias)を含むクロムは、そのような副作用やサプリメントの摂取量を補う場合には、これらの成分は、それらの成分が、それらの成分を吸収するかどうかを検査するかどうかを保証します。

ダイエットとライフスタイルの統合

マグネシウムの食品源には、ダークリーフグリーン(ほうれん草、ケール)、ナッツ(アーモンド、カシュー)、種子(パンプキン、キア)、レマム、および全粒穀物が含まれています。 亜鉛豊富な食品には、オイスター、赤身肉、鶏肉、豆、ナッツが含まれます。 クロムはブロッコリー、全粒穀物、ビール酵母、および一部の肉に含まれています。 地中海食などの食事パターンは、特に、ビタミンやビタミンの摂取量やビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、

今後の研究の方向性

現行の証拠は、マグネシウム、亜鉛、クロムのターゲットを適切に改善する働きやすい脂質プロファイルの役割を果たしていますが、注目すべきギャップは残っています。将来の研究では、以下の点を優先すべきです。(a) 大規模、長期RCT および硬質心血管内視鏡検査(major 有害心筋心臓イベント) は、脂質バイオマーカーの改良が減少するかどうかを判断する、(b) 患者サブグループを識別して、遺伝子の組成物や免疫検査を合成する可能性が最も高い評価、および遺伝子検査の組成物(遺伝子検査) および遺伝子検査の組成物、および遺伝子検査の組成物(遺伝子検査) および遺伝子検査) および遺伝子検査の組成物、および遺伝子検査、および遺伝子検査、および遺伝子検査、および遺伝子検査、および遺伝子検査、および遺伝子検査、および遺伝子検査、および遺伝子検査、および遺伝子検査、および遺伝子検査、および遺伝子検査、および遺伝子検査、および遺伝子検査、および遺伝子検査、および遺伝子検査、および遺伝子検査、および遺伝子検査、および遺伝子検査、および遺伝子検査、および検査、および遺伝子検査、および検査、および検査、および検査、および検査、

コンテンツ

糖尿病性消化不良は、心血管疾患の重要な予防策であり、従来の治療法は、常に完全な脂質正常化を達成しません。 マグネシウム、亜鉛、およびクロムは、各提供の控えめなが、臨床的に有意義な改善を有意義に、最も注目すべき栄養素の摂取量を減少させ、ビタミンの摂取量を増加させ、ビタミンの摂取量を増加させ、ビタミンの免疫を増加させ、ビタミンの免疫を増加させ、ビタミンの予防、ビタミンの摂取量を増加させ、ビタミンの予防、ビタミンの予防、ビタミンの予防、ビタミンの予防、ビタミンの予防、ビタミンの予防、ビタミンの予防、ビタミンの予防、ビタミンの予防、ビタミンの予防、ビタミンの予防、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、