コンタクトレンズウェアラーの細菌感染の理解

コンタクトレンズは、眼鏡に便利な代替手段として世界中で数万人の人々を提供しますが、それらはまた、眼の健康に特定のリスクを導入しています。 結膜炎の細菌感染 - レンズウェアに関連する最も深刻な合併症の1つを表します。 これらの感染症は、数時間以内に急速に発展し、角膜の瘢痕、視力損失、または急速および積極的な治療されていない場合の角膜移植の必要性につながる可能性があります。

コンタクトレンズ関連細菌感染の病因は多因子である。レンズは、皮膚への酸素供給を削減し、正常な涙膜の動体を破壊し、表面に微生物を港中させることができる物理的な障壁を作成します。コルニールエピテリウムがマイクロアブラジョンを持続させると、レンズの取り扱い、悪いフィット、または拡張された摩耗から、下回る stroma へのアクセスを中断し、それらは増殖し、炎症性カッコミを誘発する。 それらは、およびそれらの種を阻害する:Flutet およびそれらの種を含む[F] およびそれらの種: [Factus] およびそれらの種: [Factus] および 目的: [Factus] 組織: [Factus[F] 組織: 組織: 組織: [F] 組織: [F] 組織: [F] 組織: [F] 組織: [F] 組織: 組織: [F] 組織: [F] 組織: [F] 組織: [F] 組織: [Factus 組織: [F] 組織: [F] 組織: [F] 組織: [F

バイオフィルムの形成は接触レンズの細菌の持続性の重要な要因です。 インサートの時間以内に、タンパク質、脂質、および粘液の涙液から粘膜がレンズ表面をコーティングします。 細菌はこのフィルムに付着し、微生物コミュニティを包含する細胞のポリマー物質を分泌し始め、消毒剤から保護し、免疫反応をホストします。 このバイオフィルムの状態は、定期的な清掃が少なく効果的であり、適切なレンズの定期的な交換および重要なスケジュールを調べます。

細菌の拡散に対する気候の影響

温度と細菌の成長キネティックス

温度は細菌の新陳代謝およびreplication率の直接影響を出す。ほとんどの眼球の病原体はmesophilic、意味それらは20°C間の適当な温度で繁栄し、40°C (68°Fへの104°F)。暖かい環境は細菌の分裂を加速します;例えば、[])は最適条件の下でわずか30分にその人口を倍増できます。熱帯および皮下で– 周囲温度は-30°Cおよび周囲温度のまわりで– 5°Cに– 程度に– 高められます。

ニューサウスウェールズ大学のリサーチでは、レンズケースを35°Cに貯蔵した接触すると、同一の洗浄プロトコルが続く場合でも25°Cで保存されたものと比較して、かなり高い細菌汚染率が認められたと実証しました。この調査結果は、レンズの着用者や暑い気候に住んでいたり、直接の影響を受けていると示しています。レンズが熱や湿度がシャワーから保たれたバスルームに保存されると、細菌の拡散に理想的であるマイクロ環境が形成されます。

湿度と湿気の動的

湿気は、眼球表面とレンズ自体に影響を与えます。 高相対湿度 - 70% - レンズ表面に水分保持を促進し、細菌の生存と潤いをサポートする安定した水性環境を作成します。 細菌は、栄養素輸送と代謝プロセスのための水を必要とし、水和レンズの表面は、結露に必要な条件を提供します。 湿気の多い気候では、レンズは、大気からより多くの水を吸収し、それらの物理的特性を変更し、潜在的に酸素透過性に影響を与える可能性があります。

逆に、冬の間に乾燥砂漠や熱く屋内スペースなどの低湿度環境は、レンズ表面を腐食させ、涙膜の安定性を破壊することができます。これは細菌の運動性を低下させる可能性がありますが、それはまた、腐食性上皮の乾燥とマイクロ外傷を引き起こす可能性があります。これは、感染に対する感受性を増大させる。ドライアイは、レンズエッジから機械的刺激により優れており、妥協された上皮のバリアは、細菌の感染を容易にし、高濃度のリスクを低減します。

感染症の季節変動率

エピデミオロジーデータはコンタクトレンズ関連微生物の明確な季節パターンを明らかにします。 北アメリカ、ヨーロッパ、アジアで行われた研究は、夏の間により高い発生率を一貫して報告し、温度と湿度のピークと一致します。 ウォーマーの天候は、追加の環境汚染物質を曝露する野外活動も奨励しています。 ほこり、花粉、および空気中の微生物。 水泳、水スポーツ、およびレクリエーション水暴露は、夏にもっと一般的です。 [F]Feb 同性物質の危険性: [F] [F] [F]F]Feb] [F] [F] 同性物質] [F] 同胞子] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F

冬は異なる課題を提示します。 屋内加熱は、乾燥眼症状につながり、レンズの不快感を高めるために、湿度レベルを低下させます。 コンタクトレンズウェアラーは、乾燥に反応してより頻繁に目をこすことができ、レンズ表面に手をから細菌を導入します。 寒い月の間に温水浴槽とサウナの使用は、これらの環境の温かみのある、冷水が細菌や赤外に高濃度を及ぼす可能性があるため、リスクを気孔します。 これらの季節的な変化を理解すると、両方の開業医が、ターゲット対策を予防するために最大限のリスクを発揮することができます。

地理学的および気候学的ゾーンの考察

コンタクトレンズ関連感染のグローバル分布は均一ではありません。熱帯および亜熱帯地域は、年中温暖な温度と高湿度によって駆動される細菌性角質炎の不均衡な負担を負います。東南アジア、アフリカ、南米の部分では、接触レンズの着用者間の微生物性角質炎の発生率は、温帯地域よりも2〜3倍高いと推定されます。さらに、滅菌レンズケア製品、きれいな水、および環境下水へのアクセスは、これらの限られた領域で、これらに限定されるリスクがしばしばあります。

オーストラリアの中東や地域で見つかったもの、オーストラリアの部分など、乾燥気候は異なるプロファイルを提示します。細菌の増殖は、乾燥条件下で遅くなる可能性がある一方で、ほこりの嵐や空気の粒子は一般的です。これらの粒子は、角膜の表面を研磨し、直接目の上に細菌を運ぶことができます。これらの地域のレンズ着用者に問い合わせるには、頻繁に再湿らせ低下を使用し、破片や微生物の蓄積を最小限に抑えるために、毎日の使い捨てレンズを検討する必要があります。

気候を超えて環境要因

空気の質および微粒子の露出

エアボーン汚染物質は、レンズウェアラーにおける眼科感染症の危険性に著しく影響を及ぼします。 トラフィック排出量、産業活動、建設現場、および農業の操作からの問題がレンズ表面と結膜に堆積することができます。 これらの粒子は、原子菌、真菌胞、または楕円面を損なう化学刺激物質を運ぶ可能性があります。 特にPM2.5は、腐食性上皮機能の障壁を破壊し、より免疫メカニズムを低下させるために示されています。

屋内空気質のメリットは、同じ注意を伴います。家や職場では、空気中の汚染の源には、埃ダニ、ペットのダニ、カビ胞、およびクリーニング製品や建築材料からの揮発性有機化合物が含まれます。 貧しい換気は、これらの汚染物質を濃縮します。 コンタクトレンズとアンテリアーアイ]]]で公表された研究は、可視型成長と家庭で暮らすコンタクトレンズの着用者が、これらの汚染物質の予防接種をかなり減らすことができます。 これらは、これらの汚染物質の危険性を低減することができます。

水曝露と病原体伝達

水の暴露は、接触レンズ関連感染のための最も予防的かつ持続的な危険因子の1つです。 水道水、プール、温水浴槽、湖、海はすべて、角膜炎を引き起こす可能性がある微生物を含みます。 []]アタンタメオバ]は、多くの消毒剤に耐性があり、レンズケースやレンズのバイオフィルムに生きることができるため、特に関連しています。 これらのアモエベは、細菌や淡水環境に餌を補給します。

タッチレンズを水で洗い流す練習——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

屋内対屋外環境

レンズの着用者に接触する環境は、感染リスクプロファイルを形づける時間を費やします。屋内環境、特に空調されたスペースは、制御温度と湿度を持つ傾向がありますが、汚染物質を集中する再循環空気を持っているかもしれません。乾いた空気と延長スクリーン時間の過食症を伴うオフィス環境は、レンズの付着と角質マイクロトラウマにつながる。カーペットエリアと装飾された家具は、炎症を補うために貢献する埃ダニやアレルゲンを港にすることができます。

屋外の環境は、危険のより広い配列を導入します。 農業労働者、庭師、および屋外スポーツ愛好家は、細菌や真菌を運ぶことができる土壌、植物材料、肥料に暴露に直面しています。 ポーレンシーズンは、アレルギー性結膜炎を引き起こすことができます。これは、眼球面の微生物を変化させ、感染に対する感受性を高めます。 風化条件は、直接目の破片を吹き、コルインを掻き、同時に病原体を導入することができます。

職業とライフスタイルの露出

特定の職業や趣味はコンタクトレンズの着用者に高いリスクを伴います。ヘルスケアワーカー、ラボ技術者、およびフードサービス従業員は、微生物汚染が一般的で、手持ちの衛生が重要な環境で働きます。 延長シフトワークは、レンズケアルーチンを妥協し、疲労は、クリーニングステップをスキップしたり、一晩の摩耗を上回る可能性があります。

清潔な設備へのアクセスなしで水泳、水スポーツ、キャンプなどのライフスタイル要因もリスクを増加させます。これらの活動に参加するコンタクトレンズウェアラーは、使用後に廃棄できる毎日の使い捨てレンズを検討し、潜在的な汚染条件の清掃と保管の必要性を排除します。水泳中に気密ゴーグルを着用すると、水による暴露をさらに減らすことができます。旅行者は、特に警戒されるべきです:地域全体の気候、水質、衛生基準の変化は、すべてのリスクの増加に貢献することができます。

高リスク環境に対する予防的戦略

衛生的ベストプラクティス

基本的な衛生慣行は、環境条件に関係なく、コンタクトレンズの着用者のための感染予防の角石を形成します。これらは、少なくとも20秒間、レンズを扱う前に石けんと水で徹底的な手洗い、糸なしタオルで手を乾燥し、レンズと非滅菌面の間の接触を避けます。爪衛生はしばしば見落とされますが、重要な:長い爪は、細菌を傷つけ、コルモニアを傷つけることができます。ゲルまたはアクリルネイルは、マイクロガンマでさえも洗浄した後であっても、マイクロガンをトラップすることができます。

レンズケースは、新鮮な消毒液で毎日清掃され、穏やかにこすれ、キャップオフで乾燥する必要があります。バイオフィルムが徹底的に洗浄しても、時間をかけて除去し、除去に抵抗するので、1〜3ヶ月ごとに交換した場合に不可欠です。特定のレンズタイプのための週刊酵素洗浄は、細菌の成長基質として役立つタンパク質の堆積物を削除するのに役立ちます。

ソリューション選定と利用

接触レンズソリューションは、環境病原体と戦う能力で等しく作成されるわけではありません。 多目的ソリューションは、さまざまな生物に対する消毒効力に変化します。 ポリアミノプロピル大化物または多量体-1を含むものは、一般的に細菌や真菌の広範なスペクトルに対して有効であり、過酸化水素系システムは、特に]に対して、優れた消毒作用を提供し、特に、高酸素および過酸化物層の環境下でのユーザーは、より長い土壌、または水質に優れた殺菌効果をもたらします。

消毒剤を希釈し、その有効性を削減するので、レンズケースでソリューションをトップオフすることが決して重要ではありません。 新鮮な解決策は、各時間レンズが保存されるたびに使用しなければなりません。 傾斜ソリューションは消毒剤ではなく、保存または清掃のために単独で使用しないでください。 ユーザーは、すべての製品で有効期限をチェックし、長期保管が効力を減らすことができるため、月に使用できる大型ボトルを購入することを避けるべきです。

環境の修正

即時環境を変更すると、感染リスクを大幅に削減できます。 乾燥した気候や冬の間に加湿器を使用して、レンズの乾燥と角膜の応力を防止し、空気中の十分な水分を維持するのに役立ちます。 HEPAろ過付き空気清浄器は、レンズを汚染し、マイクロアブラジョンを引き起こす可能性がある部分状物質を減少させます。 金型や埃の問題のある家では、潜在的な病原体の環境負荷を下げるために再浄化する必要があります。

高リスク領域への旅行の際、毎日の使い捨てレンズは強く推奨されます。それらは、クリーニングソリューションやケースの必要性を排除し、バイオフィルムの蓄積のリスクを取り除き、ユーザーは一日の終わりに汚染物質にさらされている可能性があるレンズを破棄することができます。 旅行者は、バックアップソリューション、ケース、およびレンズ関連の問題の場合のメガネを1組詰める必要があります。

水泳、シャワー、ホット浴槽の使用は、可能な限りレンズなしで行われるべきです。 これらの活動中に視覚的補正が必要な場合は、処方ゴーグルはレンズよりも安全代替です。 水性のレンズを着用しなければならないレンズウェアラーに連絡すると、視認性がほぼ確実に低下し、その後すぐにレンズを破棄する必要があります。

プロフェッショナルケアを調べるとき

感染症状の早期認識は、視力低下を防ぐことが不可欠です。コンタクトレンズの着用者は、微生物性角炎の警告兆候について教育する必要があります。永続的な眼赤み、痛みまたは不快感がレンズの摩耗、光恐怖症(光感度)、過度の涙または排出、胆嚢の視線、およびレンズ除去後に主張する異物感の感覚で悪化する。これらの症状の任意の組み合わせは、眼ケアによるレンズとプロンプトの評価の即時除去を保証します。

刺激の最初の兆候では、レンズは完全に解決するまで、再発され、再発しないでください。 店頭の眼薬は、レンズが着用している間、マスク症状や遅延診断をすることができますので使用しないでください。 再発感染、高リスク環境に住んでいるもの、または職業曝露を伴うもののレンズの着用者に、オプトメットリストまたは眼科医による予防戦略を議論する必要があります。 延長レジメン、専門ソリューション、または代替医療用オプションは、毎日の医師や手術用オプションとしてお勧めすることができます。

コンテンツ

気候と環境要因は、接触レンズウェアラーにおける細菌感染の危険性を著しく形づけています。温度、湿度、空気の質、水にさらされ、および職業的またはライフスタイル条件はすべて微生物汚染およびその後の角質炎の不透明度に寄与します。これらの影響を理解すると、両方の着用者と開業医が遺伝子の衛生的アドバイスを超えて行く標的予防措置を実施することができます。

温暖で湿気のある気候では、強化された消毒プロトコル、頻繁なレンズケースの交換、およびバイオフィルム形成に対するバイリン上に重点を置く必要があります。 乾燥したまたは汚染された環境では、楕円の表面の湿気を維持し、空中汚染物質からレンズを保護することは優先的に取ります。 季節ごとに調整された戦略と地理的意識は、旅行者や観光客に特に高いexposure職業のリスクを低減することができます。

最終的には、感染予防に対する責任は、通知された一貫性のある行動に残ります。 気候と環境固有の予防策を毎日のレンズケアルーチンに統合することにより、コンタクトレンズの着用者は、感染のリスクを大幅に削減し、さまざまな条件にわたって自分の眼の健康を維持することができます。 眼科の専門家は、各患者のユニークな環境曝露プロファイルのためにアカウントをカスタマイズされたガイダンスを提供する上で重要な役割を果たしています。コンタクトレンズの摩耗の利点は、回避可能なリスクによって妥協されていないことを確実にします。

更に読むには、コンタクトレンズ衛生の包括的なガイドラインとの「OphthalmologyのAmerican Academyは、感染予防に関する詳細情報を提供しています]。 環境リスク要因に関する研究記事は、]]の検索でPubMed databaseを調べて、 "コンタクトレンズ微生物炎の気候を調べることによって見つけることができます。