接触レンズの摩耗の細菌の伝染性の影響

コンタクトレンズは、世界中の何百万もの人々のために、明確で便利なビジョン補正オプションを提供し、眼鏡のエンクロージャなしでアクティブなライフスタイルを有効にします。 日常の着用者から、スポーツや特別なイベントのために時々のユーザーへの視野の妨げのないフィールドを認めている、レンズは柔軟性を提供します。 しかし、この利便性は、リスクのある行動を意図的に促進し、特に処方された期間よりも長いレンズを着用することができます。 過摩耗として知られているこのプラクティスは、重大な行動を引き起こす可能性がある細菌感染の危険性を著しく高めること、不適切な予防措置、予防措置、および予防措置を促進します。

コンタクトレンズオーバーウェアの定義

コンタクトレンズオーバーウェアは、メーカーの承認された着用スケジュールと交換頻度から逸脱する任意の使用パターンを包含する幅広い用語です。これは、毎日使い捨てレンズを数日間使用し、特に夜間摩耗のために設計または承認されていないレンズで寝る、推奨交換日を超えて2週間または月間レンズの寿命を延ばす、さらには、毎回新鮮な製品を使用する代わりに、クリーニングソリューションを再使用することを含みます。オーバーウェアは驚くほど一般的です。 使い捨てセンターによると、少なくとも1回、または1回限りのレンズを着用する場合には、少なくとも1回だけを観察してください[F]。

多くのユーザーは、レンズが快適で視覚が残っていると感じた場合、それはそれを身に着け続けることは安全であると誤って仮定します。この仮定は、レンズ表面と眼球環境の両方で起こる顕微鏡的変化を無視します。時間とともに、タンパク質の堆積物、脂質、および涙フィルムからの粘液は、細菌を引き付ける粘膜を蓄積し、細菌を誘発する粘性表面を作成します。同時に、コルニアは、腐食性酸素の剥奪をさらに体験します。さらに、皮膚炎は、シリコーンレンズを増加させ、免疫学が増加させる危険性を増やすために、OFARは、またはOFARは、またはOFARは、ビタミンを増加させる危険性を増加させる。

オーバーウェアは、時間だけを着用するに限定されません。 不適切なクリーニングプラクティス、例えば、水道水でレンズを洗うこと、期限切れまたは非滅菌ソリューションを使用して、またはレンズケースの月間を交換する失敗、また、アブシブウェアの形態を構成する。 これらの行動は、バイオフィルムの形成を促進します。 保護マトリックスに包まれた細菌の強いコミュニティ。 バイオフィルムは消毒剤から、および体の免疫反応から、より困難な予防と治療の有効化を促進します。 より広範囲にわたる予防と、アギーンは、より効果的に理解することに役立ちます。

摩耗と感染症の生物学的つながり

コンタクトレンズの摩耗と増加した細菌感染リスク間のリンクは、いくつかの関連生物学的メカニズムからよく文書化され、茎です。 角膜、目の透明な正面部分は、通常、血管内にあり、大気から直接酸素を受け取ります。 コンタクトレンズは、物理的な障壁として機能し、角膜に到達する酸素の量を減らします。 レンズが過剰になると、低酸素 - 酸素欠乏症 - 偏向が進行します。 この状態は、角膜の層に耐え、より重要な細菌を注入し、より効果的に浸透させるようにします。

一般的に接触レンズ関連感染を引き起こす細菌(])、Pseudomonas aeruginosa、])、Staphylococcus aureusのような、結露レンズ表面に抜かれます。 過剰な摩耗は、これらの有機体が付着したコロニーを確立し、バイオフィルムに成熟するために必要な拡張時間を提供します。 コルモニアが炎症性が低下するにつれて、または炎症性が増加するリスクが増加する可能性があります。

増加した感受性の主メカニズム

複数の相互接続されたメカニズムは、過摩耗が感染する脆弱性を高まる理由を説明します。

  • [酸素由来とコーンハイポックス。 コルインの酸素供給は、涙フィルムを介して拡散に依存しています。 コンタクトレンズ、高酸素透過性物質でさえ、この供給を削減します。 長持ちする摩耗過食症、上皮浮腫、代謝活動が減少し、傷を損なう。 この状態は、より弱い細菌を緩和することができます。
  • [堆積物とバイオフィルムフォーメーションの蓄積。涙フィルムコンポーネントは、レンズ表面に時間をかけて付着します。タンパク質、脂質、粘膜堆積物は、細菌の栄養素が豊富な環境を提供します。定期的な清掃でさえ、過度のレンズは、細菌を消毒剤や免疫細胞から保護する頑固なバイオフィルムを開発しています。バイオフィルム埋め込み細菌は、無料の生物よりも1000倍以上抗生物質に耐性を持つことができます。
  • 涙フィルムとその抗菌特性の抑制。健康な涙フィルムには、リゾイムや乳液、ならびに病原体を中和する免疫グロブリンなどの抗菌酵素が含まれています。また、機械的に眼球面から破片や細菌を洗い流します。オーバーウェアは涙フィルムを悪化させ、乾燥スポットやクリアランスを引き起こします。これにより、細菌は長期にわたってレンズを抑えることができます。
  • ] ローカル免疫防衛の支持。 慢性低酸素症とレンズの沈殿物の存在は、眼球の表面の免疫反応を抑制することができます。 効果的な炎症反応をマウントするコルモの能力は減少し、細菌の増殖がチェックされていないようにすることができます。 コンタクトレンズの摩耗は、コルモの免疫細胞の数(有害細胞)を減少させることが示されている、さらなる防御を補正します。
  • [直立型機械式トラウマ]。オーバーモールドレンズは、顕微鏡の傷、ピット、表面不規則性を開発します。これらは、点滅中に角膜エピテルを研磨し、細菌のエントリのポータルとして役立つマイクロブラジョンを作成します。さらに、レンズ自体は極端なオーバーウェアの場合にコルニーにバインされ、より重度のエピテリアムの除去を引き起こす可能性があります。

一般的な細菌病原体が関与

コンタクトレンズ - 受光性感染症の最も頻繁に隔離された細菌には、以下が含まれます。

  • []Pseudomonas aeruginosa - コンタクトレンズ関連角膜炎の最も一般的な原因であるグラム陰性棒。 それは非常に活気があり、急激にコルニール性腫を破壊することができるproteasesと毒素を生成します。 低酸素環境では、それは繁栄します。 P. aeruginosa:3:4:4:4]は、48時間以内に治療されることができない場合は、48時間以内に治療できません)。
  • スタフィロロックカスア尿 – 皮膚や鼻通路で一般的に見られるグラム陽性コッカス。 それは、角質炎および結膜炎を引き起こすことができます。 メスチシリン耐性 ]S.ア尿 (MRSA)株はます関与し、標準的な抗生物質と治療を合成する。
  • [] セラティア・マルセセン[ – 汚染されたレンズケースとケアソリューションに頻繁に関連したグラム陰性バチルス。 堅牢なバイオフィルムを形成し、特に免疫成分の個人で重度の角膜炎を引き起こす可能性があります。
  • []Streptoccus pneumoniae - 特に前例の眼球の病気または全身免疫抑制の患者で、中心の角質潰瘍を引き起こすことができるグラム陽性ジプロックカス。
  • モーラキララクタ - あまり一般的ではありませんが、特に高齢者の患者や貧しい衛生慣行を持つ人で、角質膀胱炎や角質炎を引き起こす可能性があります。

複数の細菌種を含む混合感染は珍しくない、特に貧しい衛生状態の重度の過摩耗症例では。複数の病原体の存在は、冠状損傷を加速し、抗生物質の選択を複雑にすることができます。多くの場合、広スペクトル療法と文化ガイド管理が必要です。

オーバーウェア関連感染症のリスク要因

レンズをオーバーウェアする誰もが感染を発症するわけではありません。個々の感受性は、本質的および本質的な要因の組み合わせに基づいて変化します。

  • []Lens Type and Material。 シリコンハイドロゲルレンズは、低酸素リスクを軽減し、低酸素リスクを低減する、より高い酸素透過性を提供しますが、それらはまだ預金を蓄積することができます。 毎日の使い捨てレンズは、再利用されていないため、最も低い感染リスクを運びます。 夜間使用のために承認された拡張されたレンズでさえ、より高いベースラインリスクを運びます。 所定のスケジュールを超えるレンズを再利用することはリスクを増加させます。
  • 衛生面の練習[]。 レンズを処理する前に石けんと水で適切な手洗いをし、毎回新鮮な多目的ソリューションを使用して、毎月レンズケースを交換すると、細菌の汚染が劇的に減少します。 研究者は、低衛生慣行が最大5倍の感染リスクを増加させる可能性があることを示しました。 「ノルブ」ソリューションの恩恵を受けると、さらにはより高い微生物負荷にリンクされています。
  • []環境曝露]。 泳いでレンズを着用し、シャワーを浴びたり、温水浴槽を使用して、のような水上病原体に目が露出します。 アタンタメオバ[]と[]。 オーバーウェアは、露出の窓を増加させ、このリスクを増幅します。 短い水は、生物を観察するために誘導することができます。
  • 全身の健康状態。糖尿病の粘液、免疫抑制障害(HIV、臓器移植)、慢性乾燥目、および自己免疫疾患は、感染と戦うための目の能力を意味します。これらの人口の過剰摂取は特に危険です。喫煙者は、涙の生産を減らし、免疫機能を改善することによってリスクを高めます。
  • [ エイジとエクスペリエンス]。 若い着用者(13代と若い大人)と、新しいユーザーは、レンズで眠ったり、摩耗を拡張したりなどの危険な行動に従事する可能性が高い。 しかし、長期のユーザーは、レンズ材料が変化するにつれて、ケアルーチンを更新するために、妥協される可能性があります。

オーバーウェア関連感染症の臨床的結果

最も深刻な結果は、微生物性角質炎、下皮の感染です。症状は急速に現れ、以下が含まれます。

  • 光への赤み、痛み、感度(光恐怖症)
  • 奇妙なビジョンや永続的な異物感覚
  • 過剰な引き裂きか厚い排出
  • コルニア(角質不燃または潰瘍)の見える白または灰色のスポット

迅速な治療なしで、角膜炎は積極的に進行することができます。 [] 膿性鼻炎] 特に、その急速なコースで知られており、角膜溶融とパーフォレーションが24〜48時間以内に可能である。 長期合併症には、角膜の瘢痕、不規則なアシグマチズム、および永続的な視力損失が含まれます。 治療には、しばしば集中的なトピック抗生物質、時には重度の注射が必要である場合、重度の移植を伴う場合があります。

角膜炎を超えて、慢性の摩耗は他の条件に導くことができます。 巨大な乳液結膜炎(GPC)は、レンズの沈殿物および蛋白質の蓄積によって引き起こされる内部の瞼のアレルギーの炎症反応です。 感染していないが、GPCは不快を引き起こし、コンタクトレンズの不耐症をもたらすことができます。 さらに、過剰摩耗からの慢性の低酸素は、通常血管疾患に新しい血管の成長が、膀胱炎および危険性が増加する可能性がある。 この外観は、将来の危険性を増大させる場合。

安全コンタクトレンズの摩耗のための予防措置

細菌感染を防ぐには、証拠ベースの慣行に厳守が必要です。 FDA、CDC、American Optometric Associationから描画された以下のガイドラインは、基本です。

  • [] 所定の摩耗スケジュール[に付着します。 推奨期間よりも長くレンズを着用しないでください。 彼らは特に夜間使用のために承認されていない限りレンズで眠りません、そして、あなたはあなたの眼科の専門家とこれを議論しました。 それも、最大の推奨期間(典型的に6〜30泊)に連続的な摩耗を制限します。
  • 主成分の硬質手衛生。石けんと水で手を洗い、すべてのレンズの挿しや除去の前に糸を含まずに乾燥します。保湿剤やレンズに残留物を残すことができる香りで石けんを避けてください。
  • フレッシュ・ソリューション毎回を使用します。レンズケースでは、使用しないか、古い解決策を「トップオフ」しないでください。各使用後に新鮮な溶液でケースを洗い、きれいな組織に上る空気を乾燥させます。 1〜3ヶ月ごとにケースを交換します。
  • レンズとケースをスケジュールに置き換えます。毎日、週2回、月1回レンズの寿命を延ばすことはありません。 1回使用した後に毎日使い捨てを捨てるべきです。 週2回または月1回レンズは、推奨日に正確に交換する必要があります。
  • []水露光を空にします。 泳ぐ前にレンズを取除い、シャワーを浴びたり、温水浴槽を使用してください。 水浸水が避けられない場合は、防水ゴーグルと消毒レンズを徹底的に使用してください。
  • 早期に警告サインを認識。 持続的な赤み、痛み、光の感度、ぼやけた視力、または放電を体験した場合は、すぐにレンズを削除し、眼科の専門家に連絡してください。 市販の眼薬を過剰に処理しようとする試みはしないでください。
  • []定期眼検査[。 年間包括的な眼検査では、あなたの視力検査官や眼科医が角の健康を評価する、低酸素または感染の兆候をチェックし、あなたのレンズ処方を更新することができます。 これらの訪問は、長期眼科の健康に不可欠です。

さらなる詳細な情報については、CDCはコンタクトレンズ衛生に関する包括的なガイドを提供します。 ] 健康なコンタクトレンズウェアページ]。 FDAは、レンズの種類やケア製品に関する安全情報も]]で提供します。 コンタクトレンズ安全リソース[]]]。 角膜炎診断および治療に関する臨床情報については、Ophthalmologyのアメリカンアカデミー - 炎の状況を防止] [FLTFLT] [FLTFLT]] [FLTFLT]]を参照してください。 [FLTFLTFLTFLTF] 健康診断および診断および診断は、非常に重要な視力[FLTFLTF] [[FLTF] [FLTF] [F] [FLTF] [FLTF] [FLTFLTF] [FLTF]を参照してください。 [FLTF] [FLTF] [F] [F] [F]を参照してください。 [F]を参照してください。 [FLTFLTFLTFLTF] [F] [FLTFLTF

コンテンツ

コンタクトレンズをオーバーウェアすることは、コルニアの自然防衛と病原体の成長を促進することによって、細菌感染の危険性を劇的に高める広範な行動です。 催眠症、バイオフィルム蓄積、破損フィルムの不安定性、免疫抑制、および機械的外傷は、適切な予防措置を着用するかどうかを調べます。 適切な予防策は、あなたの予防策を講じるだけでなく、予防接種や予防のために、適切な予防措置を講じることができます。 特定の予防措置は、あなたの予防措置をするために、適切な予防します。 適切な予防措置は、あなたの予防措置をします。