小児における乳糖不耐性の理解

乳糖不耐症は、世界中の子供にとって重要な数に影響を与える消化器疾患です。 小さな腸が乳糖の不十分な量を生成するとき、乳糖を分解する責任の酵素 - 牛乳と乳製品に含まれる主な砂糖。 乳糖が摂取されていないと、それは大腸に旅行し、細菌がそれを発酵させ、肥大症、腹痛、下痢、および過剰な摂取量が重要な問題を引き起こす。 乳糖がしばしば、これらの栄養素が特定の栄養素を摂取するが、大腸に生息する。 ビタミンは、大腸の発症を予防する。 ビタミンは、ビタミンを摂取する。 ビタミンがほとんどなく、ビタミンを摂取する。

乳糖不耐症の蔓延は、民族性と地理的地域によって大きく変化します。例えば、東アジア、アフリカ、ヒスパニック、ネイティブアメリカンの降水率は、乳糖不永続の割合が高いため、北欧の降下剤は成人期に乳糖産生を維持する可能性が高いです。これらの違いを理解することは、両親や介護者に早期の状態を認識し、適切な栄養を維持する適切な手順を取るのに役立ちます。

ラクトースイントレランスの原因と種類

乳糖不耐症は、単一の障害ではありませんが、異なる根本的な原因でいくつかのタイプを伴います。子供に影響を与えるタイプを認識すると、より効果的な管理戦略を導くことができます。

第一次ラクトース 許容

第一次ラクトース不耐症、別名ラクターゼ非永続性は、最も一般的な形態です。それは、体が自然により少ないラクターゼを産生し始めるとき、通常、年齢2〜3歳後に成長するにつれて徐々に成長します。これは遺伝的にプログラムされたプロセスであり、ミルクアレルギーと同じではありません。症状は、しばしば後半の小児期または出産期に顕著になります。例えば、以前に容認ミルクを容認した子供は、乳製品を消費した後に不快感を経験し始めるかもしれません。

二次的ラコース許容差

二次乳糖不耐症は、病気や怪我が小腸のライニングを損傷するときに発生し、一時的に乳糖産生を減らす。 一般的なトリガーには、ウイルス性胃腸炎(胃のインフルエンザ)、細菌感染、セリアック病、またはクローン病が含まれます。 小児では、ロタウイルスまたはジアルダ症などの寄生虫感染症の激しい発疹は、一時的な乳糖不耐性を引き起こす可能性があります。 根底の状態が治療され、乳児がより適切な状態に戻り、より適切な乳児が妊娠を検査することができます。

先天性乳液欠乏症

先天性乳糖欠乏症は、乳児が少しまたは乳液酵素で生まれている非常にまれな遺伝的無秩序です。 症状は、赤ちゃんが乳芽を発したときに出産後すぐに現れます 乳幼児の処方。 重度の下痢、脱水、および腐敗の失敗は、条件が特定されず乳糖フリーの供給で管理されていない場合に起こります。 このフォームは、生涯にわたる食事調整と閉診が必要です。

子どもの症状を認識する

小児の乳糖不耐症を識別することは、しばしば牛のミルクタンパク質アレルギー、炎症性腸症候群、または感染症などの他の消化器の問題に重なり、症状が頻繁に起こる可能性があるため、困難である可能性があります。 以下のための主要な症状:

  • 消化器不快感: 膨満、ガス、けいれん、胃の痛みは、通常、乳製品を消費した後に30分から2時間発生します。
  • Diarrhea:]] ファースメルリング、水やりスツールは、特に大きな牛乳の摂取後に一般的です。
  • []吐き気と嘔吐:[]一部の子供は吐き気を経験したり、乳糖のかなりの量を消費した後嘔吐する可能性があります。
  • ガス:]] 消化不良乳糖の発酵は、水素とメタンを生成し、鼓腸とフルネスの感触を引き起こします。
  • 疲労と過敏性:[慢性消化器系苦痛は、睡眠を混乱させ、食欲を低下させ、子供の気分とエネルギーレベルに影響を与えることができます。

症状は用量依存性である - 乳糖の少量は容認されるかもしれませんが、より大きなサービングはより強い反応を引き起こします。 食物日記を維持することは、両親がパターンを特定し、トリガーフードを特定するのに役立ちます。 主要な栄養変化を作る前に小児科医に相談することが重要であり、同様の症状は、異なる治療を必要とする他の健康上の問題を示すことができます。

ラクトース・イントレランスと成長のリンク

乳製品は、成長に必要なカルシウム、ビタミンD、タンパク質、リン、その他の栄養素を容易に利用できるため、多くの子供の食事の角質です。乳糖不耐性が適切な置換なしですべての乳製品を避けるためにつながり、栄養素ギャップは、物理的な発達のための測定可能な結果で開発することができます。

カルシウムと骨の発達

カルシウムは骨の第一次鉱物であり、幼年期はピーク骨の固まりを造るための重要な時期です。成人骨の質量の約90%は18歳で達成されます。これらの年の間にカルシウムの摂取量が減少し、骨折リスクの増加、そして骨粗鬆症のより高い可能性が後続的に寿命で増加します。乳製品を制限する未管理乳糖インタランスを持つ子供は、しばしば乳製品が半分未満の推奨日中のカルシウムを消費する。代わりに、ビタミンCを摂取するビタミンを摂取するビタミンを摂取するだけでなく、ビタミンを摂取するビタミンや葉を摂取する必要があります。

ビタミンDおよび吸収

ビタミンDは、カルシウム吸収と骨の鉱物化において重要な役割を果たしています。 米国および他の国々の多くの乳製品製品は、ビタミンDで強化されています。 子供たちが乳製品を排除すると、彼らはこの主要な栄養源を失います。 日光の曝露はビタミンDを生成することができますが、地理的緯度、日焼け止めの使用、および屋内のライフスタイルなどの要因はしばしば合成を制限します。 小児におけるビタミンD欠乏症は、軟弱、骨、軟弱、増減期、および骨の代替品の代替品を適切に維持することができます。

ティッシュの成長のための蛋白質

牛乳と乳製品製品は、すべての必須アミノ酸で高品質のタンパク質源です。 タンパク質は、筋肉開発、臓器の成長、免疫機能、および酵素生産のために必要です。 乳糖不安定症の子供たちは、乳糖または米飲料を不溶化させたアーモンドまたは米飲料を置き換える乳糖不耐性は、これらの代替品は、牛のミルクよりもはるかに少ないタンパク質を含むので、タンパク質の摂取量を不利に減らす可能性があります。 豆乳、エンドウ豆乳、および強化オートミールミルクは、タンパク質の維持のためのより良い選択肢です。

リン、カリウム、ビタミンB

酪農場はまた、カルシウムと一緒に骨を造るために働くリンを供給します。, 神経機能と筋肉の収縮をサポートするカリウム; そして、ビタミンB(特にリボフラビンとB12)エネルギー代謝と赤血球形成に関与. よく計画された酪農場のない食事は、成長と活力に影響を与える可能性がある不足を防ぐために、これらの栄養素のために考慮しなければなりません.

成長遅延と長期的結果

複数の栄養素の不足が同時に起こるとき、成長に対する効果は重要であることができます。子供は高さと体重のパーセンシー、経験の遅れの思春期、または慢性年齢と比較して骨の年齢を減少させる可能性があります。 に公表された研究は小児消化器および栄養]のジャーナルは、乳糖不耐性の食事療法の子供は、乳糖不規則な食事療法の代替品を摂取するか、または同じ摂取量を強調したが、これらを強調するかどうかを強調した。

物理的な成長を超えて、慢性消化管症状は子供の生活の質を損なうことができます。腹痛と下痢は、学校に通気し、スポーツへの参加を削減し、社会的退会につながる可能性があります。栄養不足は、認知発達と免疫機能にも影響を及ぼすことができ、子供は感染に脆弱な可能性があります。乳糖不耐性に対処することは、小児が自分の身体の健康と毎日の活動に繁栄する能力の両方を維持するのに役立ちます。

診断: ラクトースイントレランスの確認

ダイエットの変化を実施する前に、適切な医療診断は、状態が正しく識別されることを確認します。自己診断は、不要な制限や栄養リスクにつながることができます。小児科医は、乳糖不耐性を確認するいくつかの方法を使用します。

  • 水素呼吸テスト:]これは最も一般的で非侵襲的なテストです。子供は乳糖溶液を飲むし、呼吸サンプルは水素レベルのために分析されます。上昇した水素は、コロンに達し、細菌によって発酵される。
  • ラクトース耐性テスト:[ 乳糖飲料を消費した後に血液サンプルが取られます。 血糖が著しく上昇しない場合、体が乳糖を適切に分解しなかったことを示唆しています。 このテストは、その侵襲的な性質のためにあまり使われません。
  • スツール酸性テスト:[] 乳幼児および小児の子供に主に使用されて、このテストはスツールのサンプルで乳酸を測定します。消化不良乳糖は、スツールpHを下げる酸やその他の副産物を製造します。
  • ] 液化ダイエット:] 2〜4週間の乳糖含有食品をすべて除去する試験期間で、乳糖が監察下で再導入されるチャレンジフェーズに続いています。症状の変化は、接続を確認するように追跡されます。この方法は、しばしば水素呼吸試験と組み合わせられます。

免疫反応である牛のミルクタンパク質アレルギーから乳糖不耐症を区別し、ハイブ、湿疹、または解剖学を含むより厳しい症状を引き起こす可能性があることが重要です。 乳アレルギーが疑われる場合はアレルギー検査をお勧めします。

家族のための実践的な経営戦略

小児における乳糖不耐症の管理は、すべての乳製品を排除するという意味ではありません。多くの子供は、特に一日中広がるか、他の食品と消費されると、乳糖の少量を許容することができます。 目標は、症状を最小限に抑えながら十分な栄養を確保するためです。 いくつかの戦略は、家族がこのバランスを達成するのに役立ちます。

乳製品製品製品・乳製品

乳糖フリーミルク、ヨーグルト、チーズ、アイスクリームは、定期的に乳製品と同じ栄養素を広く提供し、カルシウム、ビタミンD、タンパク質、ビタミンBビタミン - 症状を引き起こしずに。 これらの製品は乳糖を分解するために乳糖酵素で処理されるので、それらはわずかに甘く味が十分に消化可能です。 乳製品の馴染みの味を逃す子供のために、これらのオプションは簡単な移行を提供します。

乳酸酵素サプリメント

店頭のラクターゼドロップまたは咀嚼可能なタブレットは、ラクトースを含む食事の前またはそれとだけ取ることができます。これにより、子供たちは、不快感なしでピザ、バースデーケーキ、または他の機会に含まれている乳製品含有食品を楽しむことができます。投与量は、摂取された乳糖の量と不耐性の重症度に依存します。両親は、年齢に合った指導のために薬剤師または小児科医に相談する必要があります。

プラントベースの代替品

牛乳は数多く用意されていますが、牛乳と同等の栄養は全くありません。 考慮すべきポイント:

  • 豆乳:]]は、牛の牛乳に似たタンパク質レベルが含まれているため、カルシウムとビタミンDでしばしば強化されます。ほとんどの用途に信頼できる代替品です。
  • ミルク:] は、一般的にタンパク質が低下しますが、繊維や炭水化物が高くなります。 強化されたカルシウムとビタミンDのバージョンを選択してください。
  • 乳液ミルクとクリーム状に匹敵するタンパク質含有量が新しい選択肢。 重要な栄養素で強化されています。
  • アーモンドとライスミルク:[]] タンパク質と栄養素が大幅に強化されていない。 これらは、他のタンパク質とカルシウム源で多様な食事を食べる子供に適しています。

ココナッツ、大豆、またはカシューミルクから作られたヨーグルトは、乳糖なしでプロバイオティクスを提供します。 チェダーやパルメザンなどの硬質チーズは、自然に非常に少ない乳糖を含有し、しばしば適度に許容されます。

非乳液カルシウムの源を組み込む

自然にカルシウムを含有したり、要塞化したりする多くの食品。両親は子供が毎日食事に積極的に含めることができます。

  • 強化されたオレンジジュースと朝食シリアル
  • タラの緑、ほうれん草、およびマスタードの緑のような葉状の緑
  • カルシウムセット豆腐
  • 食用骨のサディン、サーモン、缶詰の魚
  • アーモンド、ブラジルナッツ、ゴマ種子(タヒン)
  • 豆とレンチル(特に白豆とヒヨコ豆)
  • 粒のパンとパスタを全粒強化

登録された栄養士は、乳製品に依存することなく、すべての栄養素要件を満たす家族向け食事計画を支援することができます。これは、特に、ピューティーな食べ歩き人や他の栄養制限を持っている子供にとっては価値があります。

グラデーション・リイントロダクションと公正なビル

一部の子供たちは徐々に自分のラクトース摂取量を増やすことによって寛容を構築することができます。このアプローチは、グルータマイクロバイオムを適応させ、乳糖消化を改善するのに役立ちます。少量のヨーグルトや熟成させたチーズから始め、ゆっくりと少量の部分に牛乳を追加し、栄養補助オプションを拡大することができます。これは慎重に行われ、重度の不快を避けるために医学的監督の下で行うべきです。

乳児・乳幼児の特別配慮

乳糖およびトドルは成長のためにミルクに大きく依存するので独特な栄養の必要性を持っています。 乳糖乳は乳糖を含んでいますが、健康な全期間の乳児はそれを消化するために十分な乳糖を作り出します。 二次乳糖不耐性は消化管支炎およびfusinessによって特徴付けられる胃腸の伝染の後で起こることができます。そのような場合、小児科医は乳糖不使用の方式か乳糖の低下を乳芽を表現するために加えられた仮使用を推薦するかもしれません。

乳糖不耐症の確認された乳児のために、乳糖フリーの乳児処方が利用可能で栄養満たします。 切換え式は、ヘルスケアプロバイダーに相談した後にのみ行われるべきです。乳児の乳糖不耐症の疑いのある症例は、実際には牛の乳タンパク質アレルギーまたは他の条件です。

乳液や乳液から牛乳に移行するトドルは、乳糖不耐症がある場合に症状を経験するかもしれません。乳糖フリーの全牛乳や乳液化大豆ミルクを導入すると、この重要な段階の間に脳の発達と成長に必要な脂肪、カルシウム、ビタミンDが提供されます。

成長と栄養状態の監視

ダイエットの変化が実施されると、定期的な監視は、子供がトラックに残っていることを確認します。小児科医は、健康な子供の訪問中に成長チャートに高さ、体重、および頭の状況を追跡します。子供が成長曲線を脱落させたり、予想以上に体重が増えた場合、小児消化器科医または食餌療法士への紹介が必要な場合があります。

ビタミンDレベル、カルシウム、鉄の状態の血液検査は、症状を引き起こす前に副臨床欠乏症を検知するのに役立ちます。骨密度スキャンは定期的な使用には推奨されませんが、骨粗鬆症の繰り返した骨折または既知の危険因子を持つ子供で検討される可能性があります。

両親は行動と感情的な幸福を監視する必要があります。慢性消化器の問題は、学校や社会的なイベントで食べるために食不安、影響をもたらすことができ、食事とマイナスの関連付け。コミュニケーション、年齢に合った状態に関する教育を開き、前向きな補強は、子供が制御とより少ない隔離で感じることができる。

長期展望・開発

適切な管理では、乳糖不耐性を持つ子供は、通常の成長、開発、および生活の質を達成することができます。 条件は、スポーツ、学校活動、または社会的なイベントへの参加を制限する必要はありません。 乳糖不耐性を持つ多くの成人は、同じ戦略を使用して、完全で多様な食事をナビゲートする - 乳糖フリー製品、酵素サプリメント、および多様なソースからのバランスの取れた栄養。

乳糖不耐症の子供における自然史の研究は、寛容が時間とともに変化することを示しています。一部の子供たちは、遅発の乳液の適度な量を処理する十分な乳糖を産生し、他の人は敏感ままです。許容の定期的な再評価は、可能なときに不要な制限を回避し、栄養の選択を拡大することができます。

有益な腸菌をサポートするプロバイオティクスおよびプレバイオティクスを含む、治療を新興し、一部の個人で乳糖消化を高めることができます。 の緊張]Lactobacillusの酸性凍結と]]] - ビタミンBifidobacterium longum]の緊張は、症状を軽減するための臨床研究で約束を示しています。 ヨーグルト(いくつかの定期的な食事療法は、これらのビタミンBFを摂取するの助けとして、これらは、これらのビタミンBFLTを摂取するべきではありません。

支援環境の構築

ラクトース不耐を管理することは家族努力です。介護者、教師、および学校のスタッフを教育することで、子供が家外で適切な食事やスナックを受け取ることを保証します。多くの学校は、乳糖フリーのミルクオプションを提供し、両親が代替飲料を提供することを可能にします。パーティー、フィールドトリップ、および眠りに対する安全な軽食を詰めるのは、子供が去った気分をしたり、不快感を引き起こす何かを食べたりする状況を防ぎます。

オンラインリソースとサポートグループは、同じ課題をナビゲートする他のユーザーと家族を接続することができます。 レシピ、製品レビュー、経験豊富な両親からの実用的なヒントは、移行をよりスムーズにすることができます。 小児栄養専門登録の栄養士は、症状をトリガーすることなく成長をサポートする持続可能な楽しい食事計画を作成する上で有利なパートナーです。

コンテンツ

小児におけるラクトース不耐症は、知識と積極的なケアに対処するときに成長または開発を妥協する必要はありません管理可能な状態です。 キーは、乳製品が重要な栄養素の唯一の供給源ではないことを認識しています。カルシウム、ビタミンD、タンパク質、およびその他の重要な要素は、乳糖フリーおよび植物ベースの食品の広い範囲から得ることができる。 乳糖フリー乳製品、酵素サプリメント、強化代替品、および栄養食品の組み合わせは、堅牢な基礎を提供します。

早期診断、一貫性のある監視、家族全員のサポートにより、子供たちは不寛容にもかかわらず繁栄することができます。医療専門家と密接に協力し、新しいオプションについて通知し続けることで、両親は成長と学習のすべての機会と、子供たちが健康で活発な幼年期を楽しむのを助けることができます。適切な計画では、乳糖不耐性は、すべての子供が潜在能力を達するために道の大きな障害よりもむしろマイナーな考慮になります。

小児における乳糖不耐症の管理に関する追加情報については、国立衛生研究所は、【]にNIHの栄養補助食品のオフィス]で包括的な概要を提供します。 小児科のアメリカンアカデミーは、乳製品制限をで子供に代替カルシウム源にガイダンスも提供しています]]。 ]]。 [FLT:]]]。 [FLT:]]。 [FLT:]]