長期骨密度に対する乳糖不耐性の影響

ラクトース・イン・トレランスとそのグローバル・リーチの理解

ラクトース不耐症はまれな状態ではありません - それは世界の人口の大部分のための規範です。およそ68%の人々は、不妊後のラクトーゼ欠乏症を経験し、東アジア、東南アジア、西アフリカの人口の90%を超える有病率で、妊娠中の割合で経験しています。米国では、人口の36%以上が、アフリカのアメリカ人、ヒスパニック、ネイティブアメリカンコミュニティが、栄養能力の低下に影響を受けた数千人を超える栄養成分が、今日の栄養価が増加し、遺伝的摂取量が増加しています。何百万人もの個人が、この農業の摂取量が増加するにつれて、この栄養価が増加しています。

小さな腸が十分なラクダゼ、吸収性グルコースやガラクトースに分解する責任のブラシボーダー酵素を生成するのに失敗したときに条件が起こります。消化不良の乳糖がコロン、腸菌発酵に達したときに、水素、メタン、およびショートチェーン脂肪酸を生成します。この発酵プロセスは、古典的な症状を引き起こします:腹部膨満、けいれん、鼓腸、および骨粗い下痢が、肉を吸収するが、他の人が食べ、野菜を摂取するの量、野菜を摂取する。

第一次、二次、および先天の形態

ラクトース不耐症の3つの異なる形態は、臨床的実践で認められています。

[ プライマリ乳糖不耐は、段階的に、遺伝的にプログラムされた乳糖生産の低下から得られる最も一般的なものです。この低下は通常、年齢2前後から始まり、思春期と成人期を継続します。それは病気ではなく、通常の生理学的変化ではありません。
[二次乳糖不耐は、小腸粘膜が急性胃腸炎、セリアック病、クローン病、または化学療法などの条件で損傷を受けたときに発生します。根本的な状態が解決したら、乳糖の生産は頻繁に回復しますが、回復は数週間または数ヶ月かかることがあります。
乳液の欠乏症は、出産から存在する非常にまれなオートソマルの不必要な障害であり、乳児の食事療法から乳糖の即時除去を必要とすると、重度の脱水と繁栄への失敗を防ぎます。

診断は、乳糖の負荷後に水素を吸入したり、乳液の持続性遺伝子(r4988235)の遺伝子検査を通る水素呼吸テストによって確認されます。多くの個人は、乳液の摂取量と消化管の苦痛の間の明確なリンクをノチケートした後、自己診断します。自己識別が一般的ですが、それは危険性を伴います:乳液の不必要なまたは過度に制限的な排除は、特にビタミンDおよびビタミンDの摂取量につながります。

栄養問題の規模

乳製品は、西洋スタイルの食事療法でカルシウムの最も濃縮され、生体的に利用可能な栄養源です。牛乳の1杯は、約300mgのカルシウムを提供し、ほとんどの成人のための推奨日給の約30%。ヨーグルト、チーズ、および強化乳製品代替品も重要な量に貢献します。乳糖不耐性を持つ個人は、これらの栄養素を非審に置き換えることなく、それらの食事から乳製品を取り除いたとき、それらはしばしば推奨摂取量を低下させる。 [LTF] - 乳製品の平均摂取量が500mg未満 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - 乳製品 - ビタミン - ビタミン - 乳製品 - ビタミン - 乳製品 - ビタミン - ビタミン - ビタミン - ビタミン -

ビタミンD摂取も苦しむ。米国とカナダのミルクは、カップあたり100 IUでビタミンDを許容しています。牛乳を切断すると、主要なソースがなくなり、いくつかの植物ベースの代替品は、特に選ばれた場合を除き、確実に強化されます。さらに、ビタミンDは、腸内カルシウム吸収のために不可欠です。十分なビタミンDなしで、高カルシウムダイエットでさえ、通常の血清カルシウム濃度を維持することはできません。そして、骨格からカルシウムを引っ張る体を強制的に。

生物学的リンク:カルシウム、ビタミンD、骨の改造

骨は静的な組織ではありません。人生を経る、骨は連続的な改造を受けます - 古い、マイクロファクターの骨は骨粗しょう細胞によって再貯蔵され、新しい骨のマトリックスは骨粗しょう芽細胞によって堆積されます。このサイクルは、カルシウム、リン、ビタミンDの安定した供給に依存します。カルシウムはリン酸形態のヒドロキシアパタイト結晶と結合され、骨にその圧縮強度を与えます。ビタミンDは、血液中のカルシウムの吸収を促進し、この細胞は、ビタミンDを増加させるときに、ビタミンDは、ビタミンDを増加させる。

乳糖不耐症は、このシステムを2つのレベルで破壊することができます。まず、乳製品に対する自発的な栄養回避は、骨の維持に必要なしきい値の下にあるカルシウムとビタミンDの摂取量を低下させることが多い。第二に、食餌摂取摂取量が適切であっても、慢性下痢または急速な腸内障 - 重度の乳糖不耐症で共通 - 骨粗鬆症の接触時間を減少させることで、純カルシウムの吸収を減らすことができます。一部の研究では、乳糖および乳糖の摂取量が、乳酸性腫瘍および炎症因子の増殖因子を促進するなどの炎症性疾患が増加するの因子を示唆しています。

研究成果の発表

乳糖不耐性を持つ十年にわたる予期しない研究は、 ] 骨粗鬆症の国際[]に発症し、乳糖不使用の乳製品を消費しなかった人やカルシウムサプリメントを摂取しなかった人は、胎児の首と腰神経脊椎でBMD値を持っていたが、代替源を介してカルシウムターゲットに会った女性よりも8〜12%下がった。 [[FLT:乳歯:乳歯:30%]または乳歯の摂取量が増加した人には、乳児の摂取量が30%以上であった。 [M] 乳児の摂取量が増加した人は、またはビタミンBMDが摂取する危険性疾患が増加した。

重要なことに、乳糖イントレラントの成人が乳糖フリーミルクを摂取するのを比較する研究は、通常のミルクを摂取するとカルシウム吸収効率や骨の売上高マーカーの違いはありません。これは、脅威が乳糖自体を消化することができないことを示していますが、むしろ頻繁に続く食物行動。個人が積極的に適切な強化された代替品やサプリメントで乳製品を交換するとき、骨の健康は完全に保存することができます。

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「重要な要因は、人がラクダを生成するかどうかではなく、彼らは故意に酪農を取除いた後にカルシウムとビタミンDの摂取量を管理しているかどうかではありません。多くの患者は、強化植物ミルクの単一のサービングが慎重にラベルを読んでいない限り、牛のミルクのカルシウムが半分以下含有する可能性があることを認識しています。」 - Dr. R. A. J. M. de Jong、臨床栄養士、マastricht University Medical Center
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骨の保護のための実用的な食事療法の戦略

骨密度を維持しながら、ラクトース不耐を管理することは、非審正性、栄養と補充の双方に対する通知的アプローチを必要とします。証拠と臨床ガイドラインによって、次の戦略がサポートされています。

乳製品製品製品・乳製品

乳糖フリーミルク、ヨーグルト、チーズは、処理中に乳糖酵素で処理される定期的な乳製品です。彼らは、同じカルシウム、タンパク質、ビタミンD含有量を通常のカウンターに提供し、乳糖不耐症を持つ個人によって完全に消化可能です。硬い、ケダー、パルメザン、スイスなどの高齢者チーズは、発疹ごとの乳糖の1グラム未満を提供し、ほとんどの人々によって許容されます。ビタミンB(脂肪酸)は、乳酸菌を有効にするために、 [F] および [F] 脂肪酸菌は、または [F] 脂肪酸菌を有効にするために、 [F] [F] [F] 脂肪酸菌] [F] [F] [F] または [F] [F] [F] 脂肪酸菌は、 [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F [F] [F] [F [F] [F] [F] [F] [F

強化されたプラントベースの代替品

強化された植物ミルク — 大豆、アーモンド、オートミール、ココナッツ、米 — 効果的な代替品として役立つことができますが、栄養プロファイルはマークされている。キーは、栄養事実のラベルをカルシウム含有量をチェックすることです。サービングは、少なくとも300mgのカルシウムを提供する必要があります。牛のカップに相当します。多くのブランドは、ビタミンD(100〜150 IU /カップ)とビタミンB12を追加します。豆乳は、乳製品にタンパク質含有量が最も近いものであり、乳酸を含有するビタミンB12mgの成分が、ビタミンB12を含有するビタミンB12に含まれています。ビタミンB12は、ビタミンB12mgの含有するビタミンBを含有するビタミンB12mgを含有するビタミンBに含まれています。

不快なまたは軽度に強化された代替品を探し出しましょう: いくつかのアーモンドと米のミルクは、カップあたり10〜20 mgのカルシウムを含有する。他のソースなしでこれらを頼ることはすぐに深刻なカルシウム欠損につながることができます。

カルシウムサプリメント:いつ、どのように使用するか

カルシウムを食だけで供給できない個人にとって、サプリメントは安全で効果的なバックアップです。炭酸カルシウム(40%の元素カルシウム)は最も一般的で、少なくとも高価な形態ですが、吸収のための胃酸を要求し、食事と一緒に摂取するのが最善です。カルシウムクエン酸塩(21%の元素カルシウム)は、空の胃に吸収され、より古い成人のための良い選択であり、酸抑制薬を服用します。ほとんどの成人のための推奨食事療法許容量は、500mg以上の食事療法が、500mg以上の摂取量で、500mg以上の摂取量が摂取されることはありません。

ビタミンDサプリメントは、同様に重要です。 70までの成人のためのRDAは毎日600 IUです。 70以降、800 IUに上昇します。多くのマルチビタミンとカルシウムサプリメントは、ビタミンD3の400〜800 IUが含まれています。それはサプリメント化前の血清25-ヒドロキシビタミンDレベルを測定するプルーデントであり、30ng / mLを超えるレベルを目指しています。ハイパービタミンDが高血糖値および高血糖値の損傷を引き起こす可能性があるため、医師なしで毎日4,000 IUを超えることはありません。

非酪農のカルシウムの豊富な源

いくつかの非酪農場の食品は、カルシウムを結合するオキサル酸塩またはフィトレートによる低生物学的利用率で、しばしばカルシウムを含有する。良いオプションは次のとおりです。

軟骨(サディン、サーモン)で缶詰の魚 - サービングあたり約200〜300mg
ケール、コラードグリーン、ブロッコリーなどの葉状の緑 - しかし、ほうれん草はオキシアル酸塩やカルシウムの吸収が悪い
アーモンド(オンス当たり約75mg)とゴマ種子(タヒンジ)
強化されたパンとシリアル — 炭酸カルシウムからカルシウムを追加するためのラベルをチェック

最適な吸収のために、一日中カルシウムが豊富な食品を広め、カフェイン、加工されていない煮物、またはカルシウム源と同じ食事で高オキシアル酸食品(ほうれん草、rhubarb)を消費することを避けます。

生活習慣が補完するダイエット要因

栄養は骨の健康の1つの柱だけです。身体活動、日焼けの露出および骨毒性物質の回避は、特に乳糖不耐症の個人にとっては、基線リスクを増加させる。

重量軸受けおよび抵抗の練習

骨粗鬆症、骨内の細胞、骨の細胞は、骨粗鬆症をシグネチャーすることによって機械的ローディングに反応し、骨の密度を保ち、維持するための最善のエクササイズは、体重増加の働きです。骨格を増やすために骨格を増やす必要があります。歩く、ジョギング、階段の上昇、ハイキング、ダンス、そしてすべての修飾をテニス。体重、抵抗バンド、または体重の運動(平方、および肺、または運動)の抵抗は、ほとんどの週に及ぶ運動能力を増加させる。 [脂肪組織] および運動は、最も効果的に運動する能力を増加します。 [脂肪組織] 脂肪組織] 脂肪組織: [脂肪組織] 脂肪組織: または体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重: 体重

乳糖不耐症の個人のために、また、低骨密度を持っている、運動プログラミングは慎重に開始し、怪我を避けるために徐々に進行する必要があります。物理的なセラピストまたは認定運動生理学者との協議は、安全で効果的なルーチンを設計するのに役立ちます。

日光およびビタミンDの統合

ビタミンDは、紫外線Bフォトンが7-dehydroコレステロールをプリビタミンD3に変換すると、皮膚内で生成されます。 10〜30分の日中日露光の分から週に数回、十分な皮膚が発見されていないと、日焼け止めが使用されていないと仮定して、ほとんどの人で十分なレベルを維持することができます。しかし、緯度、季節、皮膚色素沈着、年齢はすべて合成に影響を与えます。 37°度緯度(RichmondからRichmond、またはFrancergin)の北に住んでいる個人は、特にビタミンDは、より長い摂取量が要求されることはありません。これらは、少なくとも2月齢化が、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には

喫煙と過度のアルコール消費は、骨の損失のための強力なリスク要因です。喫煙はエストロゲンレベルを減らし、カルシウム吸収を損なう一方で、慢性アルコールは直接骨粗鬆症の活動を阻害し、落下リスクを増加させます。これらの習慣を最小限に抑えたり排除することは、長期の骨密度を懸念している人にとって重要です。

リスクの高いスペシャル人口

子どもと青年

幼少期および青年期の年は、ピーク骨の固まりを造るための重要な窓です。成人骨の質量の約90%は、女性で18歳、男性は20歳で取得されます。このウィンドウの間にカルシウムの摂取量が完全に補償されることができない。乳糖不耐性を持つ子供は、少なくとも1,000〜1,300mgのカルシウムを毎日受け取ることを確認するために小児科によって評価されるべきです(年齢によって異なります)乳糖乳糖乳製品または乳製品に代替する栄養素は、乳製品および乳製品に相当する栄養と同等の栄養素を摂取する。

妊娠中および授乳中の女性

妊娠は胎児の骨格の鉱物化のための高いカルシウム要求を作成し、授乳は母性カルシウム店を引くことができます。妊娠中または授乳中の方の乳糖不耐症の女性は、毎日ビタミンDのカルシウムと600-800 IUの1,200-1,300mgを必要としています。出生前のビタミンは通常、ビタミンDの200-300mgと400 IUを含むので、追加の補充または食事計画が必要です。出産後のDEXAスキャンは、女性が妊娠または妊娠因子を多発症するかどうかを考慮される可能性がある他の因子を、または他の因子を摂取する人には、または複数のリスクが含まれている可能性があります。

郵便メニュー女性と大人

エストロゲンは、骨の吸収を阻害する重要な役割を果たします。閉経後、骨の損失は加速し、毎年1〜2%のヒップと脊椎減少します。乳糖不耐性を持つ郵便量産婦女性のために、エストロゲンの損失と低カルシウム摂取化合物の併用は劇的にリスクを低下させます。すべての局所女性は、結果に応じて1〜2年ごとに基礎骨密度テストを、基礎成分検査を摂取する必要があります。カルシウムおよびビタミンの摂取量は、ビタミンD(ビタミンD)またはビタミンD(ビタミンD)の摂取量が摂取量が摂取される場合、ビタミンD(ビタミンD)またはビタミンD(ビタミンD)が摂取量またはビタミンD)が摂取量が摂取量が摂取量を摂取する場合には、ビタミンD(ビタミンD)が摂取量が摂取量が摂取量が摂取量が摂取量が摂取量が摂取する。

監視およびスクリーニング:テストする時

二重エネルギーX線のabsorptiometry(DEXA)による骨の鉱物密度のテストは、骨軟部症および骨粗鬆症を診断するための金規格です。 ]NIH骨粗鬆症および関連骨疾患国立資源センターは、高齢者65歳以上の男性および70歳以上の男性のためのスクリーニングをお勧めします。耳障りなスクリーニングは、乳液の減少因子を含む、乳液の減少、または乳液の減少を含むリスクのある人のために示されています。

血清カルシウム、リン、25-ヒドロキシビタミンD、不正確な副甲状腺ホルモン、および骨の売上高のマーカーを測定する血液検査は、骨の代謝状態に追加の洞察を提供することができます。例えば、低ビタミンDの設定でPTHを上昇させることは、二次甲状腺機能低下が骨の損失を駆動するという2番目の高血症を示す - 適切な補充を伴うリバーシブルな状態。

乳糖不耐症の個人は、特に、カルシウムやビタミンDの意識的な交換なしで何年も乳製品を避けるために、その主要なケアプロバイダーでこれらのテストを議論する必要があります。早期発見は、重要な骨の損失が発生する前に介入を可能にします。

パーソナライズされた計画の構築

生涯にわたる骨の健康のためのラクトース不耐症を管理するには、パーソナライズされた、積極的な計画が必要です。最初のステップは、食品日記や検証済みアプリを介して現在のカルシウムとビタミンDの摂取量を定量化しています。年齢と性別固有の推奨事項に合計を比較します。その後、任意のギャップを閉じる最も実用的で豪華な方法を特定します。乳製品、強化された植物の代替、食品の全体ソース、またはサプリメントを通して。体重計の練習と栄養計画を損なう、最後に、リスクと判断のガイドライン(拡張)およびリスクのガイドラインの調整)。

ラクトース不耐症は、骨粗鬆症に人を支配しません。意図的な計画と証拠ベースの戦略に遵守することで、誰もが、人生を通して強い、弾力のある骨を維持することができます。問題の無視のコスト - ヒップ、手首、または椎骨の脆弱性 - 栄養を管理するために必要な努力よりもはるかに優れています。証拠は明らかです: 積極的な管理は、今日腐敗症の黙示的な病気を防ぐことができます。