導入事例

糖尿病の粘液は、世界中を上回る高精細度比例に達し、国際糖尿病連盟は、2021年に生活していた537万人以上の成人が、2045年までに783万に上昇するという予測された数に達した。糖尿病の多くの公共の議論は、マクロ栄養管理を中心にしたが、炭水化物カウント、脂肪質、タンパク質摂取量は、証拠の上昇体は、ミネラルを追跡し、そして、ビタミンやミネラル成分が作用するだけでなく、それらの成分は、それらの作用やマグネシウムの作用、それらの作用を阻害するだけでなく、それらの作用を、それらの作用を、それらの成分や、それらの作用を、単に合成するだけでなく、それらの作用を、それらの作用は、それらの作用を、それらの成分が、それらの作用を、それらの作用を、それらの成分を、単に、それらの成分を、それらの成分を、それらの成分を、合成する。

ミネラル毒性とミネラル欠乏の両方が、これらの微調整されたプロセスを明らかにすることができます, 多くの場合、重要な代謝損傷が発生したまで検出されない行く方法で. これらの重要な栄養素の不均衡を理解することは、インスリン抵抗を悪化させることができます, 不透明膵β細胞機能, 糖尿病合併症を加速する臨床医や患者は、結果を改善するための強力なレバーを提供しています. この記事では、特定のミネラル不均衡がどのように影響を受けるかの包括的な証拠ベースの検査を提供します 糖尿病および最適なガイダンスのための最適なガイダンス.

糖尿病における鉱物の役割

ミネラルは、体が正常な生理学的機能を維持するために少量で必要とする無機元素です。糖尿病の文脈では、インシュリン作用、グルコース代謝、および膵細胞の完全性に直接影響を及ぼすため、いくつかのミネラルは特に重要です。以下は、主要なミネラルとそれらのメカニズムです。

  • マグネシウム:]グルコース酸化およびインシュリンの信号に関与する300以上の酵素のためのコファクタとしてセルバ。マグネシウムはまた、インシュリン刺激されたグルコース輸送のために不可欠である細胞内のカルシウムチャネルを調整するのに役立ちます。
  • 亜鉛:]]は、分泌顆粒内のインスリン結晶化の構造的役割を果たす膵β細胞に集中しました。 亜鉛には、ベータ細胞を酸化ストレスから保護する抗酸化特性もあります。
  • Chromium:]は、インシュリンがその受容体に結合し、細胞にグルコースの摂取量を容易にする能力を高めます。 クロム欠乏症は、不透明グルコース耐性にリンクされています。
  • カルシウムとビタミンD:[カルシウムはインシュリンのベジクチクチクチブ症に必要なが、ビタミンDはパンクレオチブβ細胞機能を調整し、全身炎症を低減します。
  • 鉄:]]は、酸素輸送と細胞エネルギー生産のために不可欠ですが、余分な鉄は、フリーラジカルの形成を触媒し、ベータ細胞を傷つけ、インシュリン抵抗を促進することができます。
  • 銅:]]]過酸化物分解による酸化防止防衛に関与するが、過剰な銅は酸化損傷に貢献し、糖尿病性腎症を悪化させる可能性があります。

これらの鉱物が最適な範囲で存在する場合、それらは、血糖安定性を維持するために相乗的に働きます。しかし、いずれかの方向の逸脱、欠乏、または毒性 - このバランスを破壊し、糖尿病から発症を加速し、その合併症を加速することができます。

ミネラルの不足と糖尿病の進行

ミネラル不足は、糖尿病の人口で警急的に一般的です。貧しい栄養選択、自律神経症からの胃腸の障害、および浸透性利尿症による尿失の増加はすべて、枯渇した鉱物の店に貢献します。各欠乏は、グルコース制御と長期の健康のための明確な結果をもたらします。

マグネシウムの不足分

マグネシウム欠乏症は、タイプ2糖尿病の最もよく文書化されたミネラル障害の1つです。 調査は、タイプ2糖尿病の個人が38%まで低血清マグネシウムレベルを持っていることを示しています。一般的な人口の約2〜15%と比較して。 マグネシウム枯渇障害物インシュリン媒介 - 媒介キナーゼの活動を減らすことによって、インシュリンシグナルケードの重要な酵素。 また、血管の収縮を引き起こす細胞カルシウムも増加します。

臨床栄養のアメリカのジャーナルに掲載された将来のコホート研究のメタアナリシスは、より高い栄養マグネシウム摂取量が増加したことを発見しました。 2種類の糖尿病を発症するリスクのかなりの減少に関連しました。各100mg /日の増加のための15〜20%のリスク。 すでに糖尿病と診断された患者では、マグネシウム補充は、高速なグルコース、HbA1c、およびインスリン感度を向上させることが示されています。 マグネシウムの豊富な食品には、濃い緑色の葉、シグミ、種子、または脂肪分泌尿薬、および脂肪分泌尿器などの摂取量が含まれている。

注記:]] マグネシウムおよび代謝の健康をさらに読み込むには、]を参照してください。 食物サプリメントのNIHオフィスは、マグネシウムの事実シートを補います。

亜鉛欠乏

亜鉛は、インシュリン合成、貯蔵、および分泌のために不可欠です。 膵β細胞は、体内で最も高い亜鉛濃度を含有し、亜鉛トランスポーター-8(ZnT8)は、タイプ1糖尿病の主要なオートアンチジェンムです。 型2糖尿病では、低血清亜鉛レベルは、減少インシュリン分泌物に関連し、酸化ストレスの増加が増加しています。 亜鉛欠乏症は、過酸化物分酵素、第一次抗酸化酵素の活性を損し、ベータ細胞の脆弱性を損傷に残します。

観察研究は糖尿病患者が非糖尿病性制御よりもかなり亜鉛レベルを下げていることがわかりました。 補綴試験は、2013年のメタアナリシスは、亜鉛の補充が約12mg / DLおよびHbA1cによる平均速度低下が報告されたことを発表しました。 特にベースライン欠乏症を有するもの。 亜鉛豊富な食品には、オイスター、赤肉、鶏肉、豆、ナッツが含まれる。 しかし、カチオンは、過度の銅欠乏症(40mg / 日以上)で保証されます。 銅欠乏症は、またはそれ自体の欠乏症が認められている。

クロム欠乏症

クロムはインシュリンの受容器の信号を容易にするクロモドリン蛋白質に結合することによってインシュリンの行為を増強する微量の鉱物です。過度のクロム欠乏は一般の人口でまれである間、それは長期総括的な親善の患者で観察され、または貧しい食事摂取量と。ある調査はクロムのpicolinateの補足がタイプ2糖尿病の人々で血糖制御を改善するかもしれないことを提案しましたり、結果は混合されます。A 2014 CochraneはH1を最終検討し、またはほとんどのgcbを改良しました。

矛盾する証拠を与えられた、現在のコンセンサスは、クロム補給は、実証済みの欠乏症を持つ人々に役立つ可能性が高いことです。 良好な食品のソースには、ブロッコリー、バーリー、オート麦、グリーン豆、および全粒が含まれています。 クロムのステータスのテストは、臨床的慣行では使用できません。ダイエットの最適化は最も安全なアプローチです。

カルシウムとビタミンD

カルシウムとビタミンDは密接に連携しています。ビタミンDは、β細胞の受容体に結合することにより、カルシウムの吸収を促進し、インシュリン分泌を調節します。疫学的研究では、ビタミンDレベルが2型糖尿病のリスクが高いと関連していることを示しています。2017年は、最も高いビタミンDレベルを持つ個人が最も低いカテゴリと比較して糖尿病を発症するリスクが33%減少していることがわかりました。確立された糖尿病では、ビタミンDの排便は、H1の低下および低濃度にリンクされています。

食物源からのカルシウムは優先されるべきです;ビタミンDなしで補うことはより効果的です。乳製品、強化された植物ミルク、サディン、および葉状の緑は優秀な源です。日光の露出はビタミンDのレベルを維持するための最も効率的な方法が残っていますが、サプリメントは北緯度または限られた太陽の露出を持つ人々で必要であるかもしれません。

ミネラル毒性と糖尿病

欠乏症は糖尿病でより一般的ですが、特定の鉱物の過剰蓄積は同様に有害である可能性があります。毒性は通常、遺伝的障害(例えば、ヘモクロマトシス)、慢性過増量、または環境暴露から生じる。結果はしばしば酸化ストレス、炎症、および直接細胞損傷の増加が増大し、インシュリン抵抗を悪化させ、糖尿病合併症を加速する。

アイアンオーバーロード

鉄の積み過ぎは糖尿病のためのよくestablished危険因子です。遺伝性ヘモクロマチシス、過度の鉄の吸収を引き起こした状態は、膵臓およびレバーの鉄の沈着につながります。この損傷はベータ細胞の機能を妨げるし、インシュリン抵抗を促進します。研究は、血糖症の患者の最大50%が糖尿病を発症することを意味します。一般的な人口でさえ、鉄のマーカーが増加する - 増加するカボテンのマーカーは、より高い酸素タイプの崩壊と関連しています。メタリンゲンドリンゲンド反応、DNAを発症する。

逆に、鉄の店を痰薬または栄養制限によって減らすことは、血糖値の制御を向上させることができます。糖尿病患者は、真の欠乏が文書化されていない限り、鉄のサプリメントを取ることを避けるべきです。赤身の過剰摂取や、鋳鉄の調理器具での調理は、健康な範囲で鉄のレベルの維持を助けることができることを避けてください。鉄とリスク糖尿病の詳細については、 ]]で公表されたstudyを参照してください糖尿病 [FLT[FLT][FLT][FLT:[FLT]][FLT][FLT][FLT][FLT][FLT]][FLT]][FLT][FLT][FLT][FLT][F][FLT]]][FLT][F]]][F [[F]]]]][F [[FLT][F [FLT]][F [F [[F [[F [[F]]]]]]]] [[F [[F [[F [[F] [[F]]]]]] [[F [

銅の余分な物

銅は二重刃の剣です。酸化防止酵素の過酸化物dismutaseのコンポーネントとして、細胞防衛のために必要です。しかし、過剰の自由な銅イオンは脂質、蛋白質およびDNAを損なうヒドロキシル基質を作り出すことができます。上昇させた血清の銅のレベルは健康な制御と比較される糖尿病性の患者で報告され、より高い銅は糖尿病性のnephropathyおよびretinopathyの進行にリンクされます。銅の蓄積はまた不規則な細胞の減少によって圧力の減少の細胞の増加によって圧力を増加させるかもしれません。

銅過剰の原因は、環境曝露(銅管、産業汚染)、銅含有イントラウタリン装置、またはウィルソン病などのまれな遺伝的障害の長期使用を含むことができます。 ほとんどの人は、典型的な西洋食が十分な量を提供するので、銅の補充を必要としません。 糖尿病患者は、欠乏が確認されていない限り、銅を含むマルチビタミンを慎重にする必要があります。

その他の有毒鉱物:カドミウム、鉛、およびアセンティック

ケードミウム、鉛、およびアルセニックなどの重金属への環境曝露は、糖尿病のリスクの増加にリンクされています。 これらの金属は、体内で蓄積し、酸化ストレス、炎症、亜鉛結合タンパク質との干渉を含むメカニズムを介してインスリンの信号を妨害することができます。 例えば、arsenic曝露 - いくつかの地域で汚染された地下水を介して一般的な - 糖尿病のより高い優先順位に関連しています。 ケードミウム、特定の細菌および吸血球による特定の細菌は、特定の筋肉や葉芽細胞を吸入する可能性があります。

これらの有害物質を避けるためには、集団レベルの介入が必要ですが、個々の対策には、可能なときに有機農産物を選択し、喫煙を避けます。 潜在的な副作用による一般人口には、キレーション療法は推奨されません。

最適なミネラルバランスを実現

糖尿病の進行に関するミネラル不均衡の深い効果を生み、最適なミネラルステータスを達成し維持することは、糖尿病管理の礎石であるべきである。これは、必要に応じて栄養の質、思慮深い補足、定期的なモニタリングを強調する多面的なアプローチが必要です。

食道戦略

バランスの取れたミネラルレベルを維持するための最良の方法は、栄養素密な食事療法です。 地中海スタイルの食用パターン、野菜、果物、豆、全粒穀物、ナッツ、種子、および白菜の豊富な栄養素を提供し、自然に豊富なマグネシウム、亜鉛、カルシウム、およびクロムを提供し、過剰な鉄と銅の源を制限します。 例えば、調理されたほうれん草の1杯は、約157mgのマグネシウムを提供し、カボチャ種子のサービングは150mg以上を提供し、マグネシウムと実質的な量の亜鉛を含有する量を提供します。 オスターは、500%の食物を1回提供しています。

患者はミネラル吸収を妨げる要因を認識する必要があります。全粒および出血中に隣接するビタミンCは、亜鉛と鉄を結合することができます。従って、これらの食品を浸るか、発酵させることは、バイオアベイラビリティを向上させることができます。ビタミンCは、それらの傾向のために欠乏が、潜在的に問題のある人のために有用である鉄の吸収を高めます。コーヒーと紅茶は、非麻の鉄の吸収を阻害することができます。これは、血液症の個人にとって考慮される可能性があります。

補足の考慮事項

補充は、確認された欠乏症の場合に有益であることができますが、それは注意して近づいなければなりません。多くのミネラルサプリメントは、互いに相互作用し、薬で。例えば、亜鉛と銅は吸収のために競争し、従って高用量亜鉛は銅欠乏を誘発する可能性があります。カルシウムサプリメントは鉄の吸収を妨げることができ、すべてのために適さない。一般的に、食物からミネラルを取得することをお勧めし、血液検査が特定の欠乏を示すときだけ、単一のミネラルサプリメントを使用することをお勧めします。

サプリメントするときは、よく吸収されるフォームを選択します。 酸化マグネシウムではなく、マグネシウムグリシナートまたはクエン酸塩。 亜鉛ピコリン酸塩またはグルコン酸塩。 そして、クロムピコリン酸塩(十分な効力が低下する)。 ビタミンDは、最適な吸収のための脂肪の源で服用する必要があります。 特に腎臓病を伴う個人のために、サプリメント投与を開始する前に、必ず医療プロバイダーに相談してください。

糖尿病におけるミネラル補充の包括的な概要については、【]]American Diabetes Associationの栄養療法に関するポジションステートメントは、証拠ベースのガイドラインを提供します。

モニタリングとテスト

ルーチン血液検査は、重要な代謝の害を引き起こす前に、ミネラルの不均衡を識別するのに役立ちます。 血清マグネシウム、亜鉛、銅、フェライトン、およびカルシウムは、糖尿病患者で少なくとも毎年測定されるべきであり、特に貧しい血糖制御または既存の合併症を有する患者。 しかし、血清レベルは常に総体ストアを反映していません。 例えば、細胞マグネシウムは正常な血清値でさえも低くなるかもしれません。 このような場合、24時間の尿素尿マグネシウム排泄試験は、追加の洞察を提供することができます。

血糖値の制御、神経症、心血管疾患の異常な悪化の患者は、ミネラル障害を評価する必要があります。糖尿病を専門とする登録食道と協力して、個々のニーズに対する栄養補助的な推奨事項を満たすことができます。

コンテンツ

ミネラルは糖尿病の受動的な抵抗器ではありません。それらは、病気の軌跡の活性的決定剤です。欠乏症と毒性の両方が、インシュリン抵抗、ベータ細胞障害、および神経障害、および心血管疾患などの合併症の発症のための許容環境を作成することができます。証拠は、マグネシウム、亜鉛、およびクロム欠乏症、ならびに臨床検査因子を加速するだけでなく、臨床検査因子を加速するだけでなく、臨床検査因子を加速するだけでなく、臨床検査因子を加速することができます。

最適なミネラルバランスは、目的のテストに基づいて栄養豊富な食事療法、ジューシーな補充の組み合わせを通して達成可能であり、環境毒素の回避。ヘルスケア専門家にとって、定期的な糖尿病管理にミネラルステータス評価を統合することは、患者の結果を改善する実用的で強力な方法を提供します。研究がこれらの関係の理解を改良し続けています。ミネラルへの注意は、糖尿病との戦いで最も見落とされているが影響する介入の1つである可能性があります。