コンタクトレンズ衛生と抗生物質抵抗のリンクが見えた

コンタクトレンズは、メガネに便利な代替手段として何百万人もの人々を提供しますが、この毎日のアクセサリは、隠れたリスクを運ぶ:細菌眼感染症。そのような感染は一般的に治療可能であるが、彼らは悪化する世界的な危機の背景から起こります - 抗生物質耐性。抗生物質の過剰使用と誤用、潜水レンズケアと組み合わせ、薬物耐性細菌の出現を加速することができます。この記事は、コンタクトレンズ関連細菌感染症と抗生物質耐性、実用的な予防戦略を提供し、責任のある重要性を強調する間の接続を探求しています。

コンタクトレンズの理解-関連性細菌感染症

コンタクトレンズは、細菌をトラップし、酸素の流れを減らし、自然な涙のフィルムを破壊することができる目の表面に微小環境を作成します。衛生慣行スリップやレンズが推奨されるよりも長く着用されると、細菌は感染につながるレンズと多重をコロニズすることができます。接触レンズ関連の合併症の発生率は重要です。眼科の検討は、約12,500のレンズに感染する危険性を増大させる可能性があることを推定しました。

コンタクトレンズ感染の一般的な病原体

両端に、最も頻繁に含んだ細菌は]である。 膿性monas aeruginosa]は、皮膚炎を生成する。 ]] 膿性鼻炎は、ほぼ3つの皮膚に感染した。 および [FLT:] は、皮膚炎が急性皮膚炎に関連した場合には、他の皮膚炎が、他の皮膚炎を引き起こす。 [FLT:] と [FLT:] は、他の皮膚病状疱症の症状が、または皮膚に感染する。 [FLT: [FLT: [F] 皮膚炎は、 皮膚病の皮膚病変性皮膚病を発症は、または皮膚病を、または皮膚病を発症する。 [FLT: [FLT:[FLT: [F] または、 または皮膚病の炎症性皮膚病の炎症性皮膚病を発症は、または皮膚病を発症の炎症性皮膚病を発症の炎症性皮膚炎

感染のリスク要因

  • レンズの着用や使用を認めない使用を延長します。
  • レンズの取り扱い前の手作業衛生。
  • 水道水や自家製の塩水溶液を使用して、清掃を行います。
  • レンズケースやソリューションの不十分な交換。
  • レンズを装着しながら泳ぐか、シャワーを浴びる。
  • 免疫抑制または既存の乾燥眼条件。
  • 糖尿病やその他の全身疾患は、治癒を妨げる。
  • 以前のコンタクトレンズ関連感染の歴史、持続的な汚染習慣やホストの感受性を示すことができます。

[U.S.病理管理と予防のためのセンターによると、ほぼ1で5コンタクトレンズ関連感染は、角膜損傷の結果、および多くは集中抗生物質療法を必要とします。 経済的負担も実質的です:微生物性角炎の単一の症例のための直接医療費は、失われた生産性や長期視覚障害を含む$5,000を超えることができます。

抗生物質抵抗の成長危機

抵抗の発達方法

抗生物質は、敏感な細菌を殺しますが、抵抗力がある緊張は生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生きます。時間をかけて、この選択圧力は、もはや標準的な治療に反応しない細菌の集団につながります。抗生物質のマウスでは、特にウイルス感染症の抗炎症作用を伴わない、または細菌の分解作用を促進するという問題が、その原因を抽出する。

グローバル・ローカル・インパクト

レンズWHO[])は、抗微生物耐性を宣言しました。 眼瞼抵抗は、しばしば気づかれていないサブセットです。 多薬物耐性Pseudomonas aeruginosaとメチリン耐性Staphylocococは、それらに抗力剤として感染しました - および[FLT] - は、それらに感染する可能性があります。 [FLT] - および[FLT] - [F] - [F] - [F] - [FLT] - [F] - [F] - [FLT - [F] - [F] - [FLT - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [FLT - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [FLT - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [

コンタクトレンズが抗生物質抵抗にどのように貢献するか

バイオフィルム: 抵抗のための繁殖の地面

接触レンズのBacteriaは、多くの場合、バイオフィルムを形成します。構造化されたコミュニティは、多糖類、タンパク質、および細胞外DNAの保護マトリックスで包まれています。バイオフィルムは、無料の浮遊細菌よりも抗生物質に対して1,000倍の耐性を占めています。コンタクトレンズケースは、好奇心旺盛なバイオフィルム保護剤です。ユーザーがレンズを洗浄する場合でも、次の日にレンズを補強する有害細菌を発生させることができます。この定常性低レベルの暴露は、細菌の耐性を促進し、細菌の耐性を促進し、細菌の増殖を促進します。

不完全な消毒および副治療薬の投薬

不適切な洗浄ルーチン - レンズを簡単または摩擦とすすぎステップをスライディング -:3: 細菌が生き残るために。 感染が発生した場合、患者は抗生物質の低下を使用しますが、あまりにも早く(症状が改善される)、生存細菌は耐性の異化物を含む可能性があります。 このパターンは、特に、残った低下を伴う自己薬を吸うコンタクトレンズ着用者と共通しています。 問題は、期限切れや希釈剤の溶液の使用によってさらに悪化する場合があります。 それらは、または短絡剤の溶液を摂取する場合には、十分な時間が必要です。

眼科ケアの抗生物質の過剰摂取

眼科の医師や視鏡検査官は、原因がウイルスまたはアレルギーである場合でも、赤目のための抗生物質を処方するために、圧力に直面しています。 A 眼科薬と治療薬のジャーナルでstudyは、抗生物質処方の70%が不必要なことを確認しました。 各不必要な処方は、抵抗の負担に処方を追加し、潜在的な細菌の欠陥を緩和するために、抗原薬を予防するだけでなく、抗原薬を予防する可能性があると、抗炎症薬を予防します。

繰り返し感染の運転抵抗

再発コンタクトレンズに苦しむ患者 - 関連の感染症は、しばしば抗生物質の複数のコースを受けます。この繰り返し曝露は、以前に敏感な細菌集団を耐性のあるものに変えることができます。 Cornea]で公表されたケースシリーズは、パン耐性を開発した患者にPseudomonas aeruginosa複数の治療後の角質炎、感染のパーソナレーション、および患者の回復の危険性疾患の予防措置、および治療の予防措置の予防措置の予防措置、および治療の予防措置の予防措置、および治療の予防措置の予防措置、および治療の予防措置の予防措置の予防措置、および治療の予防措置の予防措置、および治療の予防措置の予防措置、および治療の予防措置、および治療の予防措置の予防措置の予防措置、および治療の予防措置、および治療の予防措置、および治療の予防措置の予防措置、および治療の予防措置、および治療の予防措置、および治療の予防措置の予防措置、および治療の予防措置、および治療の予防措置の予防

経済的で、個人的には、耐性感染症の通行料

抵抗力がある眼球の伝染は重負荷を課します。薬剤抵抗力がある微生物の角質炎の単一の場合は集中的な局所療法、複数の医院の訪問および重症の場合の入院の機会の週で起因できます。直接医学の費用はエピソード1ドルを超過し、失われた賃金からの間接費および長期視覚障害者はより高くすることができます。例えば、側面の抵抗力がある伝染を開発する患者は特定のprofessionsで運転するか、または働くことができないかもしれません、または増加するべきか、またはそれ以上の傾向があるヘルスケアの欠陥の欠陥に増加するかもしれない。従って、より低い調査はより低いヘルスケアの欠陥を増加します。

予防措置:サイクルを破る

予防は、感染と抗生物質抵抗の両方を削減するための最も効果的な戦略です。次の慣行は、[American Optometric Association(AOA)とCDCによってサポートされています。

厳格な衛生プロトコル

  • 洗面所や水で手を洗い、レンズに触れる前には、リントフリータオルで乾かします。
  • 新鮮な消毒液だけを使用してください。 “トップオフ” 古いソリューション. 消毒剤を希釈し、細菌の汚染リスクを増加させる.
  • ソリューションメーカー(典型的には10〜15秒)で推奨されるフルタイムのRubとRubとRubとRub。 「no-rub」ソリューションも、機械的洗浄に役立ちます。
  • 清潔な組織に付着した溶液と空気を毎日洗浄します。水道水でケースを洗い流さない。
  • レンズケースを1〜3ヶ月ごとに交換します。3ヶ月以上経過しても、バイオフィルムを傷つける可能性が大幅に高まっています。
  • コンタクトレンズの解答を経た日から使用しないでください。 期限切れの解決策は効力を失い、細菌の増殖を支持する可能性があります。
  • 多目的ソリューションと比較して、耐力性有機物に対して優れた消毒を提供する過酸化水素ベースのソリューションを使用することを検討してください。ただし、長期中和時間が必要です。

レンズの摩耗および取り替え

  • レンズを所定の交換スケジュール(例、単回使用用使い捨て、週2回または月間レンズ)よりも長く着用しないでください。摩耗時間が延長すると、タンパク質の堆積と細菌の付着が増加します。
  • レンズで眠ることは避けてください。 レンズは、FDAが拡張された摩耗のために承認され、光学クリアランスを持っている場合を除いて。 承認された拡張摩耗レンズでさえ、角膜炎のリスクが高い。
  • 泳ぐ前にレンズを外し、シャワー、温水浴槽を使用する。水は、一般的な消毒剤に抵抗する[[]]]とアタンハムエバのような細菌を導入することができます。
  • 目の刺激や疲れを感じるとき、日替わりのメガネをバックアップペアに。コンタクトレンズから目を離すと、微生物の露出を抑え、コルインを回復させることができます。
  • 毎日の使い捨てレンズを検討して、クリーニングの必要性を排除し、汚染リスクを削減します。 毎日の使い捨ての着用者は、再使用可能なレンズユーザーと比較して、角膜炎の低率を持っていることを示しています。

責任ある抗生物質の使用

  • 決して点眼薬を分かち合うか、または残留処方を使用する。細菌は部分的なコースへの抵抗を開発できます。
  • 症状が改善しても、抗生物質の全体の経過を完了します。 早期に停止すると、人口の最も耐性の分数を選択します。
  • 軽度でウイルス感染の抗生物質に主張しないでください。あなたの眼科のプロバイダは、臨床徴候または急速なテストを使用してウイルス性結膜炎から細菌を区別することができます。
  • 特に適度または重度の感染症のために、文化がターゲット療法に取ることができるかどうかあなたの眼科のプロバイダに尋ねて下さい。 テーラード抗生物質は選択圧力を減らします。
  • 未使用の抗生物質を指示として捨てる。将来の使用のためにそれらを保存しないでください。多くの患者は、自己治療と抵抗を促す「正当」を残留期間を節約します。
  • コンタクトレンズを着用すると、眼の医師に通知して、治療中にレンズを着用し、安全再開時に特定のガイダンスを提供できます。

教育・研究の役目

患者教育の改善

Many contact lens users are unaware of the risks. A survey by the CDC found that 99% of contact lens wearers reported at least one hygiene risk behavior. Healthcare providers must take time to explain not only how to clean lenses, but why this matters for both personal health and public health. Printed handouts, videos in waiting rooms, and follow-up calls can reinforce the message. Educational interventions have been shown to improve compliance: a randomized trial in Optometry and VisionScience]は、動詞命令を受けた患者と実証を受けた患者が、書かれた指示だけではレンズ症例の細菌汚染が60%減少したことがわかりました。さらに、レンズ交換やソリューションの有効期限を思い出させるモバイルアプリは、有望な結果で操縦されていること、特にリスクを起こさせる行動を起こしやすい若い着用者の間で。

代替と将来の研究

研究者は、レンズ関連感染を防止し、治療するために非抗生物質戦略を探求しています。これらの新しいアプローチは、耐性を促進することなく、細菌のコロナライゼーションを削減し、持続可能なパスを先送り提供することを目指しています。

  • 抗菌レンズ材料:[]銀ナノ粒子、キトサン、または抗菌ペプチドで注入されたレンズは、耐性を促進することなく細菌の付着を減らすために開発中である。 一部の銀注入レンズは、両方の[Pseudomonas[]と[Staphylococcus[FLT]]を早期に試験するが、試験中であるが、試験中。
  • 光線力学療法:] 反応性酸素種を生成する光活性化合物は、耐性を促進することなく細菌を殺します。この方法は、特に多薬耐性生物によって引き起こされる感染症のためにテストされています。
  • プロバイオティックは、次の点をドロップします:]。 楕円面の病原体と競争する有益な細菌を使用して、早期の研究は、コロニゼーションをで減らすことを約束します。 プセドモナスアーレギノサ]。 などのプロバイオティクス株は、]ラクタフルおよびを免疫抑制]などの抗生物菌株も同様に、免疫反応する可能性があります。
  • バイオフィルム系ディスラプティング剤:[ バイオフィルムマトリックスを分解するDNaseや乳液などの酵素は、抗生物質や消毒剤により敏感な細菌を作ることができます。レンズケアソリューションにこれらの酵素を組み込むことは、研究優先順位です。
  • ]表面改質:[]親水性ポリマーまたはジッタリイオン化合物のコーティングレンズ表面は、タンパク質の堆積と細菌の付着を減らすことができます。 一部の修正レンズは、ウイルス内の細菌の付着の90%削減まで実証されています。
  • コンタクトレンズケースのイノベーション:抗菌面(銀浸透プラスチックなど)とUV-Cサニタイズ症例が市販化されています。 初期証拠は、細菌汚染率を低下させることをお勧めしますが、適切な衛生を置き換えるべきではありません。

監視とスチュワードシップ

眼科の抗菌ステワードシッププログラム、病院のそれらと同様に、眼科クリニックに現れ始めています。 眼科感染症の抵抗パターンを追跡し、気体外域の広範なスペクトルの使用を制限することで、抵抗の出現を遅らせることができます。 公衆衛生機関は、重度のまたは再発感染の感染に対する定期的な抗菌感受性試験をお勧めしています。 大大大学の眼科センターで実施された幹部は、患者の検査結果が正常であるかどうかを調べることができない2年以上に45%以上、特に抗生物質の予防接種を抑制します。 [F] 臨床検査は、臨床検査の検査の手順は、または検査の検査の対象者(B) または検査) 臨床検査の対象の対象の対象の対象者: [F] 臨床検査対象者: [F] 臨床検査対象者: 臨床検査対象者: [F] 臨床検査は、または検査対象者: 臨床検査対象者: 臨床検査対象者: 臨床検査対象者: 臨床検査対象者: 臨床検査対象者: 臨床検査対象者: 臨床検査対象者: 臨床検査対象者: 臨床検査対象者:

コンテンツ

コンタクトレンズ関連細菌感染と抗生物質耐性のリンクは2方向の通りです。 貧しいレンズ衛生は、抗生物質を必要とする感染症を作り出し、抗生物質への各曝露は、治療に困難である耐性株を選択しています。 このサイクルは予防可能です。 厳格な衛生慣行を採用することにより、抗生物質が責任を持って使用し、新しい予防戦略への研究をサポートし、コンタクトレンズユーザーや眼科専門家は、将来の予防措置を防止するために、抗生物質を予防するだけでなく、これらの予防措置を予防するなどの効果を持続することができます。 これらは、これらの予防接種を防止するために、抗生物質を予防するだけでなく、抗生物質を予防します。