超間隔の動くことのためのインシュリンのさまざまなタイプの長所そして短所

超距離走行におけるインシュリン管理の課題を理解する

ウルトラ距離ランニングは、最も規律的な運動選手でさえも、しかし、インスリン療法で糖尿病を管理するために、ステークはユニークです。長時間のエクササイズの時間を延長したり、複数の日の間に、体の主な燃料源は、筋肉のグリコーゲンから血液のグルコースにシフトし、無料の脂肪酸を分解します。この代謝は、上昇するインスリン感受性と、激しい運動を回復させるための一定の必要性が、病気の障害物や病気の障害物などの症状を予防します。

コアインシュリンカテゴリと耐久性アツレツに対するその関連性

インスリンは、そのオンセット、ピーク、および行動の持続期間によって分類されます。超距離ランナーは、これらの薬局のプロファイルを理解し、数時間または数日間実行中の動的グルコースの要求とインスリンの配信に合わせなければならない。主なカテゴリは、迅速で、短時間で、中実的な機能、および長時間の作用のインスリンです。さらに、より新しい超長時間のインスリンと濃縮製剤は、アスリートのためのユニークな利点を提供します。以下、我々は、実際の研究や研究を実践的な研究に焦点を当てています。

急速な活動的なインシュリンのアナログ

迅速な作用のインシュリン、リシュプロ(Humalog)、アスパート(Novolog)、グルイシン(Apidra)、およびより速い作用のアスパート(Fiasp)などの、食事時間と補正線量の運動場です。彼らは10〜20分以内に働き始め、約1〜2時間ピーク、そして3〜5時間の長さをピークにすることができます。ウルトラ距離のランナーのために、これらのインシュリンは、運動が進行中の免疫力を高めます。危険性は、運動が低下するが、後も増加します。

ショートアクティビティ(通常)インシュリン

通常の人間のインシュリン(例えば、フムリンR、ノボリンR)は、より遅いオンセット(30〜60分)、ピーク2〜4時間、および5〜8時間の長さを持っています。一般的に、現代のスポーツ薬で使用されていないが、まだニッチなアプリケーションを持っています。ウルトラランナーにとって、より長いフラットなピークは、食事の後に長いランニングを計画するときにより予測可能であることができます。特に、低刺激性の低下症の傾向が、低刺激性を低下させるための低刺激性を期待する人もいます。

中間演技インシュリン(NPH)

特にHumulin NまたはNovaolin NなどのNPH(ニュートラルプロタミンヘゲドールン)インシュリンは、1〜2時間のオンセットを持っており、発音ピークは4〜8時間、および12〜16時間の持続時間です。歴史的にバスルインシュリンとして使用されて、そのピークは低血糖の既知のリスクを生成します。ウルトラランナーにとって、予測可能なピークは、長期的には、長期的には、長期的には、長期的には、長期的には、または長期的には、長期的には、長期的には、長期的には、長期的には、長期的には、長期的には、長期的には、長期的には、または長期的には、長期的には、長期的には、長期的には、長期的には、または長期的には、または長期的には、長期的には、長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または長期的には、または

長時間作用インシュリンのアナログ

長期的にはインシュリンのグラルジン(ランタス、バザーグラ、トゥージェオ)、インシュリン・デテミール(Levemir)、インシュリン・デグレッシブ(トレシバ)などのインシュリンは、発音ピークを抑えるのに、安定した基礎レベルを提供します。これらは、デグリュームが42時間以上にわたって、デグリュームを短くするために、通常は、通常は運動を中止することができません。長期的には、通常は、通常は、通常は、通常は、通常は、通常は、通常は、通常よりも長いレベルの運動を制限することができます。

Ultra Runnersの高度な検討

基本的なインシュリンタイプを超えて、超距離ランナーは、複雑さの追加の層をナビゲートする必要があります。次のセクションでは、ポンプ管理から集中された処方まで、極端な耐久性イベント中にインシュリン療法を最適化するための重要なトピックを対処します。

インスリンポンプと連続式サブカタンインシュリン注入(CSII)のロール

迅速な作用のインシュリンだけを使用するインシュリンポンプは、柔軟性で究極の提供します。ランナーは、一時的なバサルレート(例えば、50%または80%の通常の)を前後にセットすることができます。実行中に、効果的に長期制御に影響を与えずにインシュリン配達を下げる。彼らはまた、グルコースが低下している場合には、インシュリンを完全に中断することができます。 ]]これは、長時間作用する注射上の大きな利点です。 :1が、しかし、それ自体は、短距離で実行できるか、または短距離で、ポンプを着用することができます。

集中インシュリン:U-200、U-300、U-500

重要なインスリン抵抗を持つ選手や、高総毎日の線量を必要とする人のために、集中されたインスリンは注入量を減らします。 Degludec U-200とglargine U-300(Toujeo)は、U-100の対比よりもフラットなプロファイルを提供します。しかし、U-500インスリン(通常、ヒトインスリン濃縮)は、より密接にミクロマムの中間作用インスリンを模倣するユニークなプロファイルを持ち、それは、競合他社を混乱させる可能性があります。 [[FLT]:ULT:0ULTインスリンが徐々に、または、低刺激性レベルが、または低刺激性を低下させる場合、いくつかの問題は、または、それらの問題が、または欠陥が、または欠陥が、または欠陥が、または欠陥が、または欠陥が、または欠陥が、または欠陥が、または欠陥が、より少ない場合に、または欠陥が、または欠陥が、または欠陥が、または欠陥が、または欠陥が、または欠陥が、または欠陥が、または欠陥が、または欠陥が、または欠陥が、または欠陥が、または欠陥が、または欠陥が、または欠陥が、または減少する可能性があります。

タイミングインシュリン調整: プレラン、インラン、ポストランウィンドウ

多くの選手は、実行の開始前に、バルスリン1〜2時間を減らすか、一時的に中断する戦略を使用します。 MDIのそれらのために、これは、長時間作用するインスリンの低用量を服用することができます夜前に、朝のレース、または前に線量をシフトします。実行中に、急速作用のインスリンは、通常、グルコースが250mg / DLを超える場合のみ、通常、低用量で摂取するべきではありません。アスリンは、15〜20時間後に、通常、再投与されるまで、通常、低用量を摂取する。

インシュリンの種類を比較:トレーニングとレースのための実践ガイド

シングルインシュリンレジメンは、すべての超ランナーに適していません。下の表は、超距離ランナーの問題の主な違いを要約します。これは、疲労ではありませんが、特定のシナリオに治療を仕立てるための迅速な参考として役立ちます。

激しい短い努力(例えば、丘は長い走りの中で繰り返す):]]]は、食事の迅速作用、バサルの長時間作用を使用する。努力に近いボラスを避けてください。セッションの前に、バサルを20%減らすことを検討してください。
[] 簡単なロングラン(低強度、高容量):[[ 前に20〜50%のバサルを減らします。長時間作用またはポンプのみを使用してください。ピークプロファイルによる中間作用インシュリンを避けてください。
計画された援助ステーションを持つレースの場合:[ 正確な炭水化物カウントのために迅速な操作を使用するが、テストの直前にグルコースとトレンドを測る30分以上実行した後にのみ。保存を開始 - あなたが残りの部分で使用しているものの50〜70%。
[]マルチデイの超イベント(例、ステージレース):[) Degludecは、可変的な毎日の活動に一貫したカバレッジを提供します。バッテリーや供給の制限が存在する場合はポンプは非現実的である可能性があります。暑い気候では、インシュリンの吸収を減少させ、それに応じて調整を検討してください。

統合技術:CGMおよび自動化されたインシュリン配達(AID)

連続グルコースモニター(CGM)は、Dexcom G6/G7 や Freestyle Libre 3 のようなものです。インシュリンで実行されている安全超のためにほぼ不可欠です。それらは、低血糖値低下を阻害するためのリアルタイムグルコースの傾向と警報を提供します。CGM データをハイブリッドクローズドループシステム(例えば、Medtronic 780G、Tandem Control-IQ、Omnipod 5)は、低血糖値低下症を手動で設定する場合には、通常は、テストを制限します。ただし、テストは、通常、テストを解除することができません。

超ランナーのための実用的な提言

シングルインシュリンタイプは、すべての超ランナーに最適です。キーは、試行錯誤と頻繁にグルコースモニタリングと組み合わせてパーソナライズです。レースの日にではなく、トレーニング中に実験を開始。ベースラインから上級戦略に至るまで、次の手順を検討してください。

長時間作用するアナログ(例えば、デグレセックまたはグレグネU-300)または高速作用するインシュリンが付いているポンプを使用して、安定した基礎レジメン[を確立します。それらは安定したグルコースを維持するために、残りの日に基礎率をテストして下さい。
[ 一時的な基礎減少で実行し、CGMを使用して15〜30分ごとにグルコースを記録することにより、アクティビティ[[に対する応答をテストします。 hypoglycemiaが典型的に表示された後、タイムウィンドウを識別します(実行中に90〜120分)。
[] 後流感度を学習して、仕上げ後の迅速な作用インスリンで過誤を回避します。最初の6時間後実行のために通常よりも30〜50%のインスリンで回復食事を計画してください。
持久力スポーツを理解した糖尿病スペシャリストで働きます。内分泌ケアは調整されるべきです。一般的な糖尿病ガイドラインは、しばしば選手のためのインスリンニーズを過小評価します。スポーツ内分泌学者または認定糖尿病の教育者にスポーツ選手の経験をコンサルティングを検討してください。

外部リソースとエキスパートガイダンス

更に、インシュリン管理の理解を深めるために、アメリカ糖尿病協会(])のガイドラインを読んで検討してください。糖尿病.org)とJDRF(]]]]jdrf.org[]]]]])のリソース。エクササイズとタイプ1の糖尿病に関する臨床的証拠は、糖尿病と [FLTF] の医学部科学部のガイドライン[FLT] [FLT] と [FLT] ガイド] [F] オンラインで [F] ガイド] [F] [F] [F] と [F] ガイド] [F] [F] [F] [F] [F] [FLTF] のオンライントレーニングと [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] トレーニングと [F] トレーニングと [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F

結論:バランス制御とパフォーマンス

糖尿病と実行される超距離は、デマンドが高いが達成可能な目標です。インシュリンタイプの選択 - 治療作用、短絡、中機能的到達範囲、長期作用、または任意の組み合わせ - 個々の生理学、レース条件、および管理ツールに一致している必要があります。迅速な行動インシュリンは、柔軟性を提供し、エクササイズの周りに慎重に投与する必要があります。長時間作用するインシュリンは、安定性が低下するが、適応性が低い。新規参入は、シュリンが改善し、これらの予防措置を促進し、適切な検査を計画するかどうかを把握することができます。