ビジョン損失の感情的な料金

糖尿病は多くの方法で体に影響を与え、そしてその最も苦難の合併症の1つはビジョンの損失です。糖尿病性網膜症、糖尿病性眼科浮腫、または他の眼疾患が視力障害を起こすと、心理的効果は、物理的なものとして挑戦する可能性があります。初期診断は、しばしばショック、不利、そして最も与えられた能力の喪失のための悲嘆の深い感覚を引き起こします。時間が経つにつれて、これらの感情は、これらの感情を優先し、新しい生活を認め、そして将来の生活を認めることが期待できます。

糖尿病とビジョンの損失の関係を理解する

視力喪失の心理的体重を把握するために、それは根本的な医療プロセスを理解するのに役立ちます。慢性の高い血糖は、網膜のそれらを含む、体全体に小さな血管を損傷します。この損傷は、次のような条件につながることができます。

  • [糖尿病レチノパシー(DR)[ - 血管の網膜の血管の漏出、腫れ、および新しい血管の異常な成長によって特徴付けられる最も一般的な糖尿病眼疾患。 高度な段階は、重度の視力喪失および盲目を引き起こす可能性があります。
  • [糖尿病性浮腫(DME) - 液蓄積によるマキュラ(網膜の中央部分)の腫れ、ぼやけや歪んだ中央視につながる。
  • キャラクター – 糖尿病の人は、白内障を発症する可能性が高く、以前の年齢で2〜5倍の確率でなります。 レンズの曇りは、手術の除去前にさえ視覚を妨げる。
  • Glaucoma] - 筋肉内圧力が光神経を損傷する増加。糖尿病患者は、視力障害の低下を引き起こす可能性があるグルコマを開発する非常に高いリスクに直面しています。

これらの条件からのビジョンの損失は、しばしば徐々に進行しますが、心理的影響は突然、圧倒することができます。 読書、夜間に運転するトラブル、または明るい光を必要とするなどの初期段階的な変化でさえ、毎日のルーチンと自己自信を混乱させる可能性があります。

ビジョン損失への調整の心理的段階

多くの個人は、エリザベス・クブラー・ロスが説明する悲嘆の段階に似ている感情的な旅を経験します。これらの段階を理解することで、反応を正常化し、患者や家族が直面する闘争を検証するのに役立ちます。

1. デンシャル

最初は診断を受け入れるか、その意義を逆にすることを拒否することができます。 「私は単に強い眼鏡を必要とするかもしれません」または「それは悪いことを得ることができません」は、一般的なフレーズです。 歯科は一時的な保護メカニズムとして機能しますが、治療と学習適応戦略を求める遅延することができます。

2. アナガー

不満は、医療提供者、家族、または自分自身に反する可能性があります。 状況の不公平性、失った独立性、またはビジョン損失で終わる厳密な糖尿病管理の約年についての怒りは自然です。 健康な出口なしで、怒りは関係を緊張し、進行を妨げることができます。

3. 交渉

個々の人が自身や高い力で交渉しようとするかもしれません。 「A1cをコントロール下で手に入れるなら、私のビジョンが戻ってきます」。 グルコース管理を改善することは、常に有益でありながら、ビジョンが完全に回復しないと、偽の希望は失望につながる可能性があります。

4. うつ病

これは最も深い、危険な段階です。臨床的な鬱病は、糖尿病性網膜症の人々の最大50%に影響を及ぼします。 ]糖尿病UK]と[]国民の目研究所。症状は、ホビー、社会的出金、食欲の変化、眠り、および偶発性糖尿病の低下に関心のある悲観的な悲しみ、損失、および糖尿病の低下が含まれます。

5. 受諾

適切なサポートと時間があれば、多くの人が受け入れ場所に到達します。これはビジョンの損失について満足しているという意味ではなく、現実を認め、まだ実行できるものに焦点を当てています。受け入れは、適応スキルを学習し、充実した生活を再定義するためのドアを開きます。

深さの一般的な心理的課題

悲しみの段階を超えて、特定の心理的課題は、糖尿病の視力喪失と生きる経験を支配することが多いです。

うつ病と希望の不全

視力損失と抑うつ間のリンクは、よく文書化されています。 []のジャーナルとその合併症]は、糖尿病の網膜症患者が、眼の合併症なしで糖尿病患者と比較して、主要な抑圧障害に苦しむ可能性がほぼ2倍であることがわかりました。 うつ病は、糖尿病の自己管理が悪い糖尿病の自己管理を悪化させる - 薬物依存症は、低下、血糖のモニタリングが、免疫疾患および免疫疾患の予防措置および免疫疾患を予防する可能性があると、免疫疾患の予防措置を予防します。

不安と恐怖

ビジョン損失の不安は、しばしば安全に集中します:私は街を横断することができますか? 私は何か熱いものをドロップし、自分自身を燃やすことができればどうでしょうか? 私は人々を認識するだろうか? 進行の異なる恐怖もあります。 「私は完全に盲目になるか」。これは、麻痺する可能性があります。 この心配の慢性状態は、コルチゾールとアドレナリンを高め、貧しい血糖制御に貢献します。 マインドフルネス、呼吸の演習、および進行中の筋肉の弛緩は、視覚障害の不安を減らすために測定可能な利点を示しました。

社会的な隔離とロネリネス

ビジョンロスは社会的な相互作用を失います。顔の表情を読み、身体の言語を気づいて、または部屋の周りの友人を認識することは困難になります。多くの人が社会的イベントから退いて恥ずかしさを避けるか、助けを求める必要があるのです。時間が経つにつれて、この分離は孤独を深め、重要なサポートネットワークを離れます。バーチャルコミュニティと電話ベースのピアサポートプログラムは、個人グループに旅行できない個人のためにこのギャップをブリッジするのに役立ちます。

独立性および自己のエスティームの損失

料理、財務管理、または読書メールなどの簡単なタスクは、記念碑的な課題になることができます。 配偶者、大人子供、または基本的なニーズのための専門の介護者に頼ることは、加湿を感じることができます。 糖尿病のビジョン喪失を持つ人は、直接自己価値を侵食するという負担感に苦労するかもしれません。 部分的な制御感覚でさえ修復 - 血糖計、拡大器、またはスマートフォンアプリを話すような適応的なツールは、自信を高めることができます。

経済・労働争訟

ビジョンロスは、多くの場合、雇用を離れる人々を強制します, 就業時間を減らす, または早期退職. 金融ストレスコンパウンド感情的な苦痛, 糖尿病と眼科の医療費が上昇し続けます. 多くの個人は、障害者のメリットについて厳しい決定に直面しています, 住宅の修正, そして、輸送. 職業リハビリテーションサービス, 州の代理店や機関を通じて提供 ブラインドのためのAmerican Foundation [, 人々は、新しいキャリアパスを探求したり、現在のロールを適応させることができます. 早期に維持する, 合理的な監視や、. スクリーニングのスクリーニングや、.

対処のための戦略:包括的なツールキット

クーピングは、ワンサイズのフィットオールアプローチではありません。次の戦略は、実用的なスキル、感情的なサポート、セルフケアを組み合わせて、糖尿病のビジョン損失が自分の生活を再構築するのに役立ちます。

1. 参照の専門の精神的な健康サポート

うつ病や不安は、性格の欠陥ではなく、医学的条件です。精神科医、心理学者、および慢性疾患または視覚障害を専門とする認可された臨床社会労働者は、証拠に基づく治療を提供することができます。考慮:

2. 低ビジョンリハビリテーションとアシスト技術

職業療法士または認定された低ビジョンスペシャリストと協力して、日常生活を変革することができます。 主な介入には、次のものが含まれます。

  • [] 拡大装置] (手持ち、スタンド、またはCCTVシステム)。
  • デバイスを話します - 血糖モニター、スケール、温度計、測定を音を話す時計。
  • []画面リーダーと音声アシスタント[ - iPhoneのボイスオーバー、Androidのトークバック、Amazon Alexa、Googleアシスタント。
  • [オリエンテーションとモビリティトレーニング[] - 白い杖やガイド犬を安全に使用するための学習。
  • ]照明とコントラストの修正[ - 明るいLEDの日光電球、高コントラストのキッチンツール、および触覚マーカー。

[障がいのあるアメリカ人法]は、雇用と社会的関与を維持できる職場および公共空間の合理的な宿泊施設へのアクセスを確保します。

3.糖尿病管理の強化

視力損失が起こる後でさえ、堅い血糖制御を維持しても、さらなる悪化を遅らせ、残りの視力を保護することができます。 分泌専門医、認定糖尿病教育者、および食餌療法士と協力して、インスリンまたは薬物療法士、食事計画、運動を調整します。 考慮:

  • よりシンプルで高コントラストの薬物ラベリングシステムを使用して。
  • 触覚マーカーでインスリンペンを充填。
  • 注射器や自動注射器を自注射する人のための.
  • 危険な低音や高音の音声アラートで連続したグルコースモニター(CGM)。

眼科医を定期的に参照(少なくとも1年、またはレチノパシーがアクティブである場合、より頻繁に)非交渉可能です。初期レーザー治療、抗VEGF注射、またはウイルス性は、それ以外の場合は失われたであろうビジョンを保存することができます。

4. 社会的なつながりを育てる

分離は、回復の敵です。家族全員が効果的なコミュニケーション戦略を学ぶための励ましです。部屋に入るとき、視覚的なシーンを記述し、援助を提供する前に同意を求めるときに、自分自身を解明します。多くのコミュニティは、高齢者や障害のある個人のための輸送サービスを提供しています。社会的集まりや宗教的なサービスでの出席を有効にします。 ] DiabetesSistersネットワークは、苦労や困難を分かち合うための安全なスペースを提供します。[FLT:]は、他の団体と他の人々と交流することができます。[FLT:]は、他の団体と交流することができます。[FLT:]

5. マインドフルネスとセルフケアの実践

視力損失による慢性的なストレスは、コルチゾールとコルチゾールが血糖を上昇させます。毎日数分間のマインドフルネスを組み込むことで、このサイクルを壊すことができます。視覚障害者向けに設計されたマインドフルネスベースのストレス軽減(MBSR)プログラムは、多くのリハビリテーションセンターを通じて利用できます。その他のセルフケアの実践は次のとおりです。

  • ジェントルエクササイズ](チェアヨガ、タイチ、パートナーと一緒に歩く)、エンドルフィンを解放します。
  • 栄養] - オメガ3脂肪酸、ルテイン、および葉の緑と魚からゼアキサンチンに焦点を当てます。 []オパニトメトリック協会[]]は、眼の健康のためのこれらの栄養素を推薦します。
  • ]急な衛生[ - 痛み、気道の管理、または睡眠を混乱させる可能性があることを心配する。
  • 趣味] – オーディオブック、ポッドキャスト、陶器や織などの触覚アート、そして音楽は視界に頼らずに喜びをもたらすことができます。

6. 自分と家族を教育する

恐怖はしばしば未知のものから来ます。糖尿病の眼疾患、治療オプション、現実的な結果の進行について学習することは不安を軽減します。 国立眼研究所]からのオンラインリソースは、明確で、医学的に見直しられた情報を提供します。 家族のメンバーは、低ビジョン教育セッションに参加して、過度に支援を提供する方法を学ぶのに利益を得ることができます。

7. ヘルスケアチームと効果的にコミュニケーションをとる

視覚障害を持つ多くの人々は、医療訪問中に感情的な苦闘を促し、彼らが脇にブラシをかけることを恐れています。 気分の変化、睡眠の問題、糖尿病のタスクを管理する難しさ、または安全上の恐怖を管理する前に、懸念の短いリストを用意してください。 慢性疾患を理解する精神的な健康専門家の紹介のために、あなたの眼科医またはプライマリケア医者に相談してください。 糖尿病クリニックの中には、精神科医や社会労働者を直接ケアチームに埋め込まれ、同じ訪問で健康に取り組むことが容易になります。

ご家族・介護者への支援

視力喪失の心理的影響は、患者を超えて拡張します。配偶者、成人の子供、そして親しい友人は、しばしば自分の悲嘆、罪悪感、そして燃え尽きる経験を経験します。彼らは、過敏症を恐れて助けたいと願って間、緊張を感じるかもしれません。介護者サポートグループとサービスが不可欠であるにもかかわらず、それは重要です。境界と感情に関するオープンコミュニケーション - 行動は、家族が緩和するのを容易にすることができます。それは、自分のストレスを緩和するような行動を意識することが重要です。

心理ケアにおけるヘルスケアプロバイダーの役割

眼科医、内分泌学者、および第一次ケア医者は、フロントラインにあります。 しかし、多くの人は、視力喪失患者のうつ病や不安をスクリーニングするために訓練されていません。 PHQ-9(患者の健康アンケート)やGAD-7(一般化された不安障害スケール)のような簡単なスクリーニングツールは、待合室で管理することができます。 特に慢性疾患や低視力の経験を持つ精神的な専門家に暖かい紹介する - いくつかの行動を直接統合することができます。 いくつかの行動は、現在、いくつかの専門家に統合されています。

レジリエンスとポスト・トラウマ的成長

課題は現実的ですが、糖尿病の視力損失を持つ多くの人々は、彼らが持っていたことを知りた強さを発見します。 後道的な成長は、関係に対するより深い感謝、他の人のために提唱する目的の更新された感覚、忍耐と共感のためのより大きな能力として現れることができます。 個人はしばしば、非視覚的な経験により多くの調整され、愛する人の声、親しみのあるオブジェクトの質感、皮膚の日光の暖かさ、または損失の習慣に役立ちます。 そのような状況は、このような状況を変化させるよりも、この問題に影響を与える可能性があります。

人生の新たな定義を築き上げる

課題にもかかわらず、糖尿病の視力損失を持つ多くの人々が、生きた満足感を導きます。彼らは、音、タッチ、記憶を使用して世界をナビゲートすることを学びます。彼らは、外観ではなく会話に基づいて設立されたより深い関係を開発します。彼らは、アクセシビリティと糖尿病の意識のために提唱するようになります。キーは、何ができるかに失われたものから焦点をシフトしています。適切な医療、感情的なサポート、適応ツール、および弾力的な考え方では、ビジョンの損失は、独立や喜びの終端を意味する必要はありません。

コンテンツ

糖尿病による視力喪失の心理的影響は、人のアイデンティティと日常生活のあらゆる側面に触れ、深刻です。 うつ病、不安、分離、および独立の喪失は、現実的で痛みを伴う。 しかし、それらは侮辱的ではありません。 感情的な旅を理解し、特定のサポートをマスターし、適応型テクノロジーをマスターし、厳しい糖尿病管理を維持することによって、個人は代理店を回復し、繁栄し続けることができます。 包括的なアプローチ - 心、目、およびすべての相続的、そして最も効果的な病を促進し、最も効果的です。