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はじめに: 一般的な糖尿病予防メッセージが短い秋になぜ

種類2糖尿病は、米国で驚くべき蔓延に達しました, とともに []] 病気のコントロールと予防のためのセンター (CDC) データ 状態と別の 96 万人以上が前糖尿病を持っていることを示す. しかし、意識と予防の取り組みは、コミュニティ全体で不均等に残ります. 彼のパニック大人の顔は、非ヒスパニックな白人よりも糖尿病の死亡の50%の高いリスクに直面しています. アメリカ人は、彼らが国民の予防措置に欠落としている可能性が高いです. 国民の予防措置は、彼らが欠損症に陥りません.

翻訳されたパンフレット、一般的なストック写真、およびワンサイズのフィットネス・オール・ダイエット・アドバイスに頼るのは、食、家族構造、そしてヘルスケアの信頼が異なる文化的履歴によって形成されるコミュニティを関与させることに失敗します。効果的な糖尿病予防は、臨床的精度よりも多くの要求を要求します。それはの]文化的関連 - - 価値観、言語、信念、および実際のターゲットをターゲットとした行動を適切に変化させることができない、私に応じて、文化的な行動を適切に変化させる、私自身が、組織的な行動を変化させる、組織的な行動を変化させることができない。

文化的関連保健コミュニケーションの定義

コア原則とコンポーネント

文化的に関連した健康メッセージングは、特定のオーディエンスの文化規範、信念、言語、および社会的コンテキストに合うための健康情報の戦略的適応です。 これは、表面レベルの演習ではありません。 それは深い構造と感情的なアライメントを必要とします。 主なコンポーネントは次のとおりです。

  • [ 言語とバイリンガルの形式、日常会話を反映したダイアルの使い方。例えば、「グルコサ」の臨床翻訳ではなく、スペイン語圏の「アズーカル」という血糖を参照する。
  • [ 視覚的および象徴的な共鳴:[] 文化的に馴染みのあるイメージ、儀式、感情的な体重を運ぶメタファーを組み込む。 ネイティブアメリカンコミュニティのキャンペーンは、バランスの取れた栄養の象徴として「三姉妹」(トウモロコシ、豆、スカッシュ)を使用するかもしれません。
  • バリューコングレンス:[ 、ファミリズム、コレクティビズム、スピリチュアルさ、または高齢者の尊重などのコミュニティヘルド値の周りの健康目標を促進します。 集団の聴衆は、個々の達成言語よりも「あなたの糖尿病を管理することによってあなたの家族を保護」するより良い反応します。
  • [] 推圧ソーシング:[ 信頼できるインサイダーによるメッセージの配信 - コミュニティヘルスワーカー([)]promotores[])、クレアジ、エルダー、または尊敬するピア - 匿名の機関の声よりもむしろ。
  • コンテキスト・ユーリティ:[ 過去のトラウマ、全身の差別、および傷跡を割り当てない社会経済の障壁を承認する。

理論的基礎

文化的に調整されたメッセージングの有効性は、確立された健康通信理論によってサポートされています。 [[]] Health Belief Model]]は、行動の変化が知覚障害、重症、利点、行動に対するキューを必要とすることを示唆しています。 文化的適応は、これらの認識を個人的に関連性的に関連づけます。 例えば、糖尿病の家族歴物語に関連した慣習的な慣習をリンクするか、または特定の栄養補助的な慣習にするためには、行動を直接理解できる[FLT]ではなく、宗教的な行動を促進します。 [FALT]

なぜ文化的関連性が糖尿病予防に不可欠であるのか

深く埋め込まれた食事療法およびライフスタイルの規範に取り組む

食品はアイデンティティです。それは伝統、お祝い、快適さ、そして家族の絆に縛られています。単に白い米、トルティーヤ、フライパンを排除するために人々を指示する糖尿病予防メッセージ、またはプランテンは、これらの食品の文化的中心性を無視します。 むしろ、要求の厳しい排除よりも、文化的に関連性の高いキャンペーンは変更に焦点を当てます:フライパンではなくベーキング、小部分を使用して、味と伝統を予約しながら成分を置換します。 このアプローチは、家族がアイデンティティを取り入れずに、文化的に変化させることができるという認識を尊重します。

語学と健康の文学の障壁を克服

米国における健康情報は、平均的な成人の理解を超えた読書レベルで、しばしば英語で事前に伝えられます。限られた英語の能力または低健康リテラシーを持つコミュニティのために、これは、潜在的障壁を作成します。文化的に関連したメッセージングは、コミュニティのプライマリ言語を優先し、視覚的援助を使用し、医学的正確さを失うことなく用語を簡素化します。 [国家糖尿病予防プログラム(NDPP)[F]、[F]、[F]、[FAR]、[FAR]、[FAR]、[H]、[H]、[H]、[H]、[H]、[H]、[H]]、[H]、[H]]]、[H]]、[H]]、[H]、[H]]]、[H [H]]]、[H [H]]、[H[H]]]]]、[H]]]、[H [H[H [H [H [H]]]]]]]]、[H [H [H [H [H [H [H [H [H]]]]]]]]]]]]]]、[H [H [H [H [H [H [H [H [H [

建物の信頼と生産の Stigma

トスキージのSyphilis Study、プエルトリコの強制的な殺菌、およびネイティブアメリカンコミュニティの共生的な治療を含むヒストリカおよび進行中の医療虐待を含む。医療機関の深く正当な不信を作成しました。 ジェネリック政府が発行する健康メッセージは、しばしば、懐疑的または無秩序な不信と会うかもしれません。 特にコミュニティベースの組織や信仰の指導者によって配信されると、文化的に関連したメッセージは、この不信を迂回することができます。 また、糖尿病や市民のスクリーニングを支持する人々を識別したり、コミュニティを予防したりすることができます。

既存のコミュニティネットワークを活用

持続可能な行動は、ほとんど分離で起こります。それは運動、料理、薬物依存症、感情的な回復のために社会的サポートを必要とします。文化的に関連したキャンペーンは、既存のコミュニティ構造にタップします。チャタムグループ、近接団体、拡張家族ネットワーク、文化祭、相互援助社会。これらのネットワークは、個々の焦点を絞ったキャンペーンが複製できない、説明責任、および共有目的の感覚を提供します。日曜日のサービスや料理教室がコミュニティに行われると、ウォーキンググループはコミュニティのコミュニティに介在する場所になります。

効果的な文化的関連メッセージを発展するための戦略

コミュニティのエンゲージメントによる行動計画研究

効果的な文化的適応は、メッセージが書かれる前に始まります。 公衆衛生開業医は、フォーカスグループ、詳細なインタビュー、アンケート、参加者の観察を使用して、厳格なコミュニティ評価を実施しなければなりません。 目標は、糖尿病に関する現在の知識を理解し、予防、文化的食糧慣行、好ましいコミュニケーションチャネル、およびヘルスケアによる歴史的経験を実践することです。 この研究は、コミュニティに関すると、それではなく、コミュニティを理解する必要があります。 コミュニティベースの研究フレームワーク(CB)は、このコミュニティを解釈し、このコミュニティを研究パートナーに提供することを確認する必要があります。

コミュニティメンバーを共同進行役として参加

最上位のメッセージングは、ほぼ常にマークを見逃しています。最も効果的なキャンペーンは、コミュニティメンバーを含むコミュニティのメンバーを含みます。糖尿病のリスクを含む、メッセージ開発における積極的なパートナーとして活動しています。コミュニティ諮問委員会、ストーリーテリングワークショップ、フォトボイスプロジェクトでは、オーディエンスが直接物語を形作ります。これは、トークナリズムではありません。それは言語、イメージ、およびフラミングが本物であることを保証しています。南アジア糖尿病キャンペーンの諮問委員会が主張すると、メッセージは、母親の決定と家族の決定のキャンペーンに取り組む必要があります。

文化的整合性で証拠ベースのプログラムを適応させる

糖尿病予防プログラム(DPP)は、公共の健康の中で最も厳しいテストされたライフスタイルの介入の一つです。しかし、その元のフォーマットは、個人カウンセリング、ジムベースのエクササイズ、および一般的な栄養補助的なアドバイス、すべてのコミュニティに直接翻訳しません。文化的に適応されたDPPは、強力な結果で開発され、テストされています。例えば、米国インドおよびアラスカのネイティブコミュニティのための適応DPPは、地元の食品を取り入れ、アルバートのアクティビティを1Flated、家族向けプログラムとして使用しています。

統計の代わりに、物語と物語を単独で使用

多くのオーディエンスにとって、個人的な物語はデータよりもはるかに説得力があります。文化的に関連したキャンペーンは、自分のリスクを下げたコミュニティメンバーから実際の証言を集め、共有します。これらの物語は、特定の、感情的、そして正直であるべきであり、渇望との闘争、どのように彼らは最愛の家族的レシピを適応させたか、または子供たちが変化する動機づけ方法。ビデオ、ポッドキャスト、および書かれた証言は、コミュニティの背景、言語、ストーリーをシェアし、人間の特徴をもつモデルを作り上げます。

文化的妥当性コミュニケーションチャネルの選択

メッセージが配信されるチャネルは、メッセージそのものとして重要である可能性があります。 古いヒスパニック系成人は、教会やスペイン語のラジオノベルナを介して[]のpromotoresから情報を信頼することができます。 若いアフリカ系アメリカ人の視聴者は、Instagramインフルエンサーや健康に焦点を当てたSnapchatコンテンツに反応するかもしれません。 東アジアのコミュニティは、WeChatグループやコミュニティ新聞に依存するかもしれません。 コミュニティの言語でテキストメッセージがリマインダーを選択し、文化的に関連したヒントやモチベーションを伝え、チャンネルが重要になるかどうかを把握することができます。 プログラムは、コミュニティがコミュニティが重要であるかどうかを把握することができます。

事前テスト、評価、および連続で再ファイン化

文化的に関連したメッセージングは、セット・it・アンド・フォジェイト・アクティビティではありません。 ドラフト・メッセージは、理解、感情的な反応、知覚された関連性、行動的な意思の対策を使用して、ターゲットコミュニティから小グループで事前テストする必要があります。 パイロット・キャンペーンは、リーチ、エンゲージメント、および短期的な結果のために評価されるべきです。 フィードバックは、スケーリング前のアプローチを積極的に勧誘し、使用する必要があります。 この反復プロセスは、不正確かつ応答性のコミュニティが不必要なままに維持し、メッセージが維持されるようにします。

多様なコミュニティを横断する実績

ヒスパニック/ラティノコミュニティ: の力[と家族

地域保健労働者の連合()であるSan Antonioでは、]ヘルシーコルゾン、メキシコのアメリカ人の住民に合わせた糖尿病予防キャンペーンが開発されました。 聖書の資料は、トルティーヤやフリジュールなどの文化的によく知られた食品を、明確な部分制御ガイダンスで示しました。 ウォーキンググループは、地元の公園やを、メキシコの住民に合わせた[FLTLT:]を証明しました。 [FLTLT:]と、彼らは、その成功を証明しました。 [FLT]

アフリカ系アメリカ人信仰ベースのアウトリーチ: ] 人生のためのフィットとブラック教会

アトランタでは、健康システムとアフリカのアメリカ人の教会とのパートナーシップが実施されました。 人生のためのフィット]]]。 文化的に適応された糖尿病予防プログラム。 プログラムは、サーモンと聖書の研究に健康メッセージを統合し、体を神殿(1コリント6:19)としてフラミングし、精神的な懲戒を身体の健康に結びつけます。 教会のメンバーはピアコーチとして働きました。 エクササイズクラスは、ラインダンスと低影響力のある有酸素を特徴付け、代わりに、ハーブを調理し、ハーブを調理する代わりに、ハーブを調理しました。

ネイティブアメリカンコミュニティ:証拠と伝統をブレンド

Strong Heart Study]は、アメリカのインドの人口の糖尿病に対する緊急な関心をもたらしました。 応答では、 Strong Heart Family Programは、深い文化的協議で、部族の設定のためにDPPを適応させました。 Messagingは伝統的な価値観を強調しました。 高齢者、コミュニティの団結、土地への接続。 物理的な活動は、ウォーキング、伝統的な食品、および園芸を組み合わせることに焦点を当てたが、シスターズンは平均的な運動ではなく、6ヶ月間行われました。

アジア系アメリカ人コミュニティ:多様性の多様性に取り組む

アジア系アメリカ人は、しばしば、他の人口よりも低い体質量指数(BMI)のしきい値で糖尿病リスクに直面していますが、その「モデルのマイチ」の神話は、意識の障壁を作成します。 文化的に関連したキャンペーンは、特定のサブグループのために開発されています。 中国のアメリカ人のコミュニティのために、キャンペーンはWeChatグループとコミュニティ新聞を使用して、米分制御と健康ダイムの合計の選択肢に関するヒントを共有しています。 韓国のコミュニティのために、キャンペーンはキムチと[FLTL]の栄養成分を調節する - 、韓国のレシピは、低濃度のレシピを増加させる必要があります。

フィールドの挑戦と未来の方向

資源の集中力と資金調達ギャップ

文化的に調整されたキャンペーンを開発し、実施するには、定形研究、コミュニティパートナーシップ、多言語スタッフ、および継続的な評価に相当する投資が必要です。多くの公共保健部門は、生産するより安い一般的なキャンペーンに制約された予算とデフォルトで運営しています。政府機関や財団を含む資金提供者は、コアエクイティ戦略としての文化的適応を認識しなければならず、オプションの強化ではありません。カスタマイズ可能なテキストメッセージプラットフォームや文化的に適応可能なアプリテンプレートなどのスケーラブルなデジタルツールは、パーソナライズを維持しながらコストを削減することができます。

ステレオタイプや表面的なトークンの回避

文化的関連性は、スペイン語のフライヤーにタコのストックフォトを置くことによって達成されません。 表面的な「窓ドレッシング」は、実際には後火することができ、コミュニティは悪用またはステレオタイプされた感じさせます。 真の文化的関連性は、コミュニティ内の多様性の深い理解、敬意のある関与、および認識を必要とします。 メキシコのアメリカ人の食事パターンは、プエルトリカまたはキューバのパターンとは異なります。 アーバンアフリカのアメリカ人の経験は、農村の南の経験とは異なります。 効果的なキャンペーンは、均質化に抵抗し、それらが特定のコミュニティに関与するのに役立ちます。

測定効果と建物の証拠

多くのケーススタディは成功を実証していますが、糖尿病結果に関する文化的仕立ての特定の効果を隔離することは、方法論的に困難です。 標準化された評価指標(前/後調査を含む)、HbA1cや重量などのバイオメトリック対策、リーチおよびエンゲージメントデータ(すべてのキャンペーンに構築される)。 適応された対立非適応バージョンを評価する比較研究は、同様のコミュニティでは、より強力な因果証拠を提供します。 研究者は、積極的に文化的根拠を強化し、将来の調査を検証する予定です。

サステナビリティとスケールの仕組み

多文化的に特定のプログラムが、資金の期限が切れるときに終わるタイム限定のパイロットプロジェクトとして存在します。 永続的な影響を実現するには、文化的適応を日常的な公衆衛生インフラに組み込む必要があります。 これは、標準的なプログラム契約(NDPPのパートナーシップなど)で文化的に調整された材料を必要とする、ターゲット集団内のより多くのコミュニティヘルスワーカーを訓練し、すべての公共医療専門家の訓練に文化的能力を構築します。 サステナビリティは、コミュニティがプログラムの所有権を保持するだけでなく、外部の専門家に依存するよりも、プログラムの所有権を保持することも要求します。

デジタルダイドを生み出さない、テクノロジーの活用

モバイルヘルスアプリ、ソーシャルメディアアルゴリズム、および人工知能は、文化的に関連性の高いメッセージングをスケールで配信するための強力なツールを提供しています。AIチャットボットは、言語でユーザーと対峙し、文化的嗜好に基づいてレシピを提案し、地域のイベントに縛られたモチベーションメッセージを送信することができます。しかし、テクノロジー主導のソリューションは、プライバシーの懸念を回避し、リスクの最も多くに達するためにコミュニティと共同設計されなければならない。高齢者、低所得の個人、および信頼できるインターネットなしでは、Aquiberのコミュニティに取り組むべきではありません。

コンテンツ

文化的に関連した健康メッセージングは、糖尿病予防のオプションの改良ではありません。 それは健康エクイティを達成するための基本的な戦略です。 糖尿病の流行は、ブラック、ヒスパニック、ネイティブアメリカン、アジアのアメリカ人コミュニティに不敬な負担を続けてきたので、公衆衛生は、一貫してギャップを閉じるのに失敗した一般的なアプローチを超えて移動しなければなりません。 コミュニティ主導の研究に投資し、信頼できるメッセンジャーを従事させ、文化的完全性を備えたエビデンスベースのプログラムを適応させ、そしてキャンペーンを有利に活用することで、実際に専門家が判断できる能力を低下させることができるのです。

ケーススタディは、サンアントニオの[promotoresからアトランタの信仰に基づくネットワークに強調されています。 強力な心プログラムの先住民の知恵から、アジアのアメリカ人コミュニティのデジタル領域への適応への、文化的な関連性が機能するという宣言。 エンゲージメントを高め、信頼を築き、測定可能な健康改善を生成します。 道は、持続可能な資金を必要とし、公共のインフラへの文化的適応の系統的な統合、そして、文化的な予防措置が重要であることを確認し、すべての人々に、対話を促すことを促すことをします。