慢性疾患の精神的次元

糖尿病との生活は、体だけでなく精神だけでなく、テストする無能な旅です。血糖を抑え、炭水化物をカウントし、薬物のスケジュールを追跡する、血糖値の一定の必要性は、燃え尽き、不安、そしてうつ病につながる可能性があります。そのような状況では、精神性は、個人が自分の経験を再構成できるレンズを提供します。むしろ、糖尿病を罰したり、ランダムな不幸を観察したり、彼らの旅の中で多くの意味を見つけるよりも、それがより大きな病気や病気に対する行動を起こさない、そして、他の病気に対する影響力を高める機会である、または、または、または、他の病気に対する影響が増大胆に陥り、または変化する機会である。

信仰と精神性は、糖尿病のような慢性疾患の日々の複雑さをナビゲートする個人のための強さと回復の深い源を提供してきました。血糖値レベルの臨床マーカーを超えて、薬物療法、自己管理の感情的かつ心理的な負担が圧倒的になれる可能性があります。多くの人にとって、精神的な信念は、苦しみ、希望を見つけること、およびセットバックを通して持続するために必要な内部の解決を誘発するためのフレームワークを提供します。この問題は、単に健康と健康に影響を及ぼすような、これらの問題に対する行動を促すことが、どのようにして、健康に集中的に理解できるかを期待できます。

意味と目的の特定

糖尿病の診断は、アイデンティティと目的の感覚を揺ることができます。精神的さは、より大きな物語の中で個人を固定するのに役立ちます。 いくつか、これは、自分の体が尊敬されるべき寺院であることを信じること、健康な習慣を採用するためにそれらを動機づけることを意味します。 他の人にとって、それは彼らが同様の状況で他の人をサポートするためにそれらを可能にする共感の源として、彼らの健康の闘争を見ることを含みます。 「なぜ私?」から「私は何を学ぶことができるか」または「私は精神的な病気の問題を報告するために、どのように改善することができます[FLTL]と、その症状が、より良い病気の症状を増加させる必要があることを示しているか? [FALT]

糖尿病管理における祈りと瞑想の役割

祈りと瞑想は最もアクセスしやすい精神的実践の2つです。 彼らはストレスを軽減するための強力なツールとして機能します。これは直接血糖制御にリンクされています。 体がストレス下にあるとき、それはコルチゾールとアドレナリンを解放し、血液のグルコースレベルをスパイクさせることができるホルモン。 定期的な祈りやマインドフルネス瞑想は、コルチゾールレベルを下げ、感情的な規則を改善し、穏やかな感覚を醸し出すことができます。 糖尿病を持つ多くの人は、特に、病気の恐怖を管理する方法として、呼吸器官能の傾向を強調するために、または呼吸器官能的な態度を促すことができる。

マインドフルネスベースのストレス低減(MBSR)プログラムは、糖尿病教育で人気を得ています。 これらのプログラムは、参加者が判断せずに思考と感情を観察し、反応を減らし、セルフケア行動を改善するために教えています。 国立健康研究所[]]の研究は、MBSRがHbA1cレベルを大幅に削減し、特に2型糖尿病を持つ個人につながり得ることを示しました。 マインドフルネスの練習は、早期に貧血や適切な体に反応するの症状により多くのようになります。

サポートネットワークとしての信仰コミュニティ

個人的な実践を超えて、組織された信仰コミュニティは、糖尿病の自己管理を促進する上で、驚くべき効果をもたらすことができる構造的に支持的な環境を提供します。 教会、モスク、シナゴーグ、寺院、および他の宗教施設は、特に慣習的な医療に障壁に直面している可能性のある地方や民族の少数民族の間で、コミュニティ内の信頼できる機関です。 これらのコミュニティは、社会的サポートだけでなく、実用的なリソース、教育、および説明責任感を提供します。 健康増進の信仰ベースの組織の役割は、積極的に多くの健康を議論するプログラムを通じて、多くの健康をターゲットにしている。

信仰ベースの糖尿病サポートグループの種類

信仰ベースの糖尿病サポートグループは、さまざまな形態を取ります. いくつかは、慢性疾患管理の訓練を受けたクリージーやレイ健康の大臣によって導かれています. 他の人は、ピア主導です, のメンバーは、レシピを共有します, 演習のヒント, そして、共有精神的な値で基づいた感情的なサポート. 多くの人々の議論は、健康フェアを開催, 料理の実証, または糖尿病のための栄養と身体活動の推奨事項と一致しているクラブを歩く. 特に効果的なモデルは、 "健康" または "ウェルネス" と 精神的な行動は、彼らは、精神的な行動規範を生成し、それらを提供し、これらの活動は、これらの行動を促進します, 健康は、これらの行動は、これらの行動は、これらの行動は、他の行動は、他の行動規範を、他の行動を、他の重要な行動を、他の重要な行動を、他の行動を、他の行動を、他の重要な行動を、他の目的に保つために、他の重要な行動を、または、他の目的に保つ.

一部の信仰コミュニティは、ライフスタイルの介入と精神的な教えを組み合わせる包括的な糖尿病予防プログラムを開発しました。 []糖尿病予防プログラム(DPP)モデルは、教会の設定のために適応した驚くべき成功を示しています。 参加者は、福音音楽にセットされたグループエクササイズセッションに従事し、文化的なフードの伝統を尊重し、健康上の意思に焦点を当てた祈りの輪に参加します。 これらのプログラムは、彼らはコミュニティの社会的なファブリックに埋め込まれているので、伝統的な臨床プログラムよりも高い保持率を達成することが多いです。

成功事例とお客様の声

個々の物語は変化する一方で、一貫したスレッドはコミュニティの力です。参加者は、他の人が彼らのために祈っているか、それらと一緒に歩くことを報告して、分離の感情を減少させます。信仰ベースの糖尿病サポートグループの女性1人は、「身体、心、そして精神」の重点が、彼女の許可を与えていると、罪を犯さずに自分の健康を優先することができました。別の人は、彼の教会のデアコンから毎週のチェックインが、彼は彼の診断後に彼の薬のスケジュールに行くのに責任を負ったことを指摘しました。これらの人は、医師が15分の1回を認め、医師に、これらの問題が、そのコミュニティを認めたことを認識しました。

特に動いているアカウントは、アトランタの大きな都市教会で糖尿病サポートグループから来ています。 「Living Well with Grace」と呼ばれるグループは、毎週会い、新たに診断された個人から10年間糖尿病を管理している人まで、さまざまなメンバーが集まります。 グループのリーダー、看護師、または孤立した大臣は、医療知識と精神的なサポートの組み合わせがどのようにして、メンバーが自分の苦しみや勝利を共有するために安全を感じるユニークな環境を作り出しているかについて説明しています。 1つのメンバーは、グループが彼女の診断を克服するのに役立つ方法を共有しました。

科学的視点:研究が何を言っているのか

精神的および健康の交差は、科学的注意を浴びています。 証拠ベースはまだ進化していますが、いくつかの研究では、精神的な慣行に従事している糖尿病や宗教的なコミュニティの一部である個人のための測定可能な利点を提案しています。 [補完的および統合的健康のための国立センター[]は、慢性疾患管理における精神的役割に関する研究に資金を積み、結果を改善する可能性を認識しています。

スピリチュアルティとグライスムコントロールに関する研究

宗教と健康のジャーナル[]で公開された2017の研究は、精神的な幸福の高レベルが2種類の糖尿病とアフリカのアメリカの成人の低HbA1cレベルに関連していたことがわかりました。 の別のメタ分析は、行動療法の有効性を緩和するために、宗教的な関与が死亡率とより良い健康行動にリンクされたことを結論づけました。 したがって、それは、その信念は、その行動を強調表示し、その効果を強調表示します。

デューク大学医学センターで行われた縦方向の研究は、2,000人以上の成人に続いており、宗教サービスに出席した人々は、糖尿病関連の合併症や入院率が低下していることが確認されています。この研究は、社会経済の状況、医療へのアクセス、および基礎的な健康状態のために制御され、宗教的な出席の防御効果は他の要因とは独立していることを示唆しています。研究者は、社会的支持、ストレス軽減、健康増進行動の組み合わせが、これらの宗教的な結果に寄与することによって奨励されたことを提案しました。

ストレス低減と免疫機能

慢性的ストレスは、インスリン抵抗と糖尿病の悪い結果に対する既知のコントリビューターです。 祈り、瞑想、宗教サービスの出席などの精神的な慣行は、コルチゾールレベルを下げ、炎症のマーカーを改善するために示されています。 ]の2015研究]精神的慣行糖尿病は、定期的な瞑想に従事している個人がC反応性タンパク質のレベルを低下させ、糖尿病合併症にリンクされた炎症のマーカーが減少したことを発見しました。 これらの血糖値を全体的に向上させるのを助けることができます。

神経系研究は、長期精神的実践に関連する脳の変化をマッピングし始めています。定期的な瞑想と祈りは、感情的な規則、意思決定、自己認識に関わる脳の領域における増加された灰色の物質密度に関連しています。これらの神経質な変化は、精神的な慣行を維持している人が、時間をかけてより苦痛とより良い自己管理行動を経験する理由を説明するかもしれません。

糖尿病ケアプランへの実用的な統合

信仰の役割を認識することは、医療処置を置き換えることを意味しません。むしろ、それは、全人を尊重した方法でそれを補完することを意味します。ヘルスケアプロバイダは、臨床ガイドラインが従うことを保証しながら、患者を精神的リソースに描画するために奨励するという患者における重要な役割を果たしることができます。 ]ヘルスケア改善のための構成[]]は、疾患管理の標準的な成分として精神的な評価を含む、全人件費に対する支持を持っています。

保険・ヘルスケアプロバイダー間の協業的アプローチ

糖尿病ケアチームは、宗教指導者と提携して紹介ネットワークを作成するために始めています。例えば、糖尿病教育者は、モデレーションに関する聖書の教えを組み込んだ炭水化物カウントに関するクラスを提供する教会の健康省と調整するかもしれません。一部の病院は、慢性疾患を専門とすると主張し、患者は自分の治療計画に信仰を統合するのを助けることができるでしょう。これらのコラボレーションは、文化的感度と役割の明確な分裂を必要とします。クレアギーアドレスと精神的健康的成果は、患者が重要な要素を管理する一方で、この医療従事者にとって重要な要素を管理することができます。

いくつかのヘルスケアシステムは、コミュニティの健康労働者プログラムを通じて、これらのパートナーシップを正式化しています。 1つの成功したモデルでは、地域信仰コミュニティから健康労働者を雇用し、糖尿病教育の訓練を受け、患者と臨床プロバイダー間の橋渡し役を務めています。 これらの労働者は、文化的に適切なサポートを提供することができるコミュニティの信頼できるメンバーであり、患者はヘルスケアシステムをナビゲートし、治療計画に付着することを奨励しています。 このモデルを使用したプログラムは、HbA1cレベル、血圧制御、および満足の患者の改善を報告しています。

文化的競争的ケア

信仰は、多くの文化的背景に特に中心的です。例えば、アフリカのアメリカ人、ヒスパニック/ラティノ、および南アジアのコミュニティでは、宗教的な機関はしばしば社会生活とサポートの拠点です。文化的に有能な糖尿病ケアは、食物習慣(ラマダンまたはレントの間の断食など)、祈りのスケジュール、および自己管理に影響を与える共同価値観を尊重しることを意味しています。 プロバイダは、歴史の一部として、彼らの精神的または宗教的な背景について患者に尋ね、そして食事療法を計画に応じて調整するべきであるか、または宗教的な食事療法を計画に従事するべきである。

医療従事者のためのトレーニングプログラムには、文化的および精神的な能力に関するモジュールがますますます含まれています。 マイナーティヘルスのオフィス]]は、精神的ニーズに対処するためのガイダンスを含む、文化的および言語的に適切なサービスを提供するリソースを提供しています。 このトレーニングを受けたプロバイダは、多様な背景から患者と信頼し、患者の価値観や信念に共鳴する治療計画を開発するために装備されている。

課題と考察

信仰は強力な味方であることができますが、潜在的な下落はありません。この統合に注意深くアプローチすることは不可欠です。医療プロバイダーと信仰の指導者の両方が精神的なアプローチの限界を認識し、医療が糖尿病管理の基礎を保っていることを確認する必要があります。

精神的なバイパスを避ける

困難な医療現実に対処することを避けるために、宗教的な信念を使用して、一つのリスクは「精神的なバイパス」です。例えば、人は、癒しとフォアゴインスリンまたは他の必要な治療のための祈りにのみ頼るかもしれません。これは危険であることができます。ヘルスケアプロバイダーと信仰の指導者は、精神的なケアが補完する目的で意味されていることを強調するために一緒に働く必要があります、交換しないでください、医療ケア。医師や薬を通して働く神は、宗教や科学を再構成するのに役立ちます。信仰指導者は、精神的なケアを適切に指導するために、慎重に理解する必要があります。

一部の信仰の伝統は、医学科学、特に特定の治療や予防措置の周りに歴史的緊張を持っています。 これらの緊張に対処するには、敬意のある対話と教育が必要です。 信仰の指導者は、精神的なフレームワークに共鳴する言語と概念を使用して、自分の議論に医療の重要性を伝達する強力な味方することができます。

多様な信念を尊重する

糖尿病の誰もが宗教的であると認識するわけではありません。宗教的でない人、宗教的な機関との否定的な経験を持つ人にとって、信仰に基づくアプローチは除外されるかもしれません。 マインドフルネスプログラム、自然ベースの精神的、または世俗的なサポートグループなどのコミュニティと精神的なサポートの代替形態を提供することが重要です。 目標は、そのユニークな世界観を尊重し、全人に対処することです。 紹介を行う前に、常に好みのプロバイダーについて尋ねるべきです。 「あなたは精神的な習慣を持っているか、宗教的な行動を理解しないで助けてください」という簡単な問い合わせは、宗教的な行動を開通し、宗教的な行動を開通すことをしませんか?

精神的ではなく宗教的、ヨガ、タイチ、または自然的な散歩などの慣行は、意味と関係のための同様のニーズを満たすかもしれません。これらの慣行は、特定の宗教的な教義に従わなくても糖尿病管理プログラムに統合することができます。鍵は、個人が自分の個人的な価値観や信念と一致させるアプローチを選ぶことを可能にするオプションを提供することです。

リソースとさらなる読書

  • American Diabetes Association (ADA)[]] - ADAは、個人や家族のための精神的健康サポート、コミュニティプログラム、および教育資料を含む糖尿病管理に関する包括的なリソースを提供しています。 彼らのウェブサイトには、信仰に基づく地域のサポートグループのディレクトリが含まれています。
  • 国立衛生研究所 ] - 糖尿病に固有の研究を含む精神と健康に関する特徴研究。 NIHの補完および統合保健のための国立センターは、慢性疾患管理に心身体的アプローチに関する証拠ベースの情報を提供します。
  • 臨床医療における精神的実践の使用を含む、統合医療アプローチに関する情報を提供する ]]] - 臨床ケアにおける精神的実践の使用を含む、統合医療アプローチに関する情報を提供します。 彼らのリソースは、人件全体のケアに関するガイダンスを求める医療プロバイダーにとって有用です。
  • 信仰と健康関係 – 信仰のコミュニティと医療システムを橋渡しする組織。 彼らは、米国を渡る信仰健康パートナーシップの訓練材料、プログラムモデル、およびネットワークを提供します。
  • PubMed[ – 霊性と血糖制御に関する対面レビュー記事を検索します。 「精神糖尿病の成果」や「信仰ベースの健康介入」などのキーワードは、関連する結果をもたらします。
  • [ 疾病対策センター(CDC) - 信仰ベースの糖尿病プログラム] - CDCは、信仰設定で糖尿病予防と管理プログラムを実施するためのガイダンスとケーススタディを提供します。

コンテンツ

信仰と精神性は、糖尿病ケアのオプションの余分ではありません。多くの人にとって、彼らは回復力とモチベーションの中央の柱です。精神的なニーズを認識し、統合することにより、ヘルスケアプロバイダーはより多くの思いやりと効果的なサポートを提供できます。祈りや瞑想などの個人的な慣行を通して、または信仰コミュニティの共同体を通して、精神性は成長とつながりの1つに負担から糖尿病と生活の経験を変換することができます。医療コミュニティのための課題は、忍耐力のある医療を聴くことです。そして、より多くの医療を一緒に、より多くの医療を共に、そして、より深く理解し、そして、より多くの医療を共にする。

パスフォワードは、ヘルスケアプロバイダーと信仰のリーダーとの間の継続的な研究、教育、およびパートナーシップを必要とします。 証拠ベースが成長するにつれて、精神的なケアの統合は例外ではなく、標準の練習になります。 糖尿病に住んでいる個人にとって、これは、血糖レベルだけでなく、意味と強さの最も深い情報に対処するためのケアへのアクセスを意味します。 ヘルスケアシステムでは、しばしばそのフラグメントに批判され、信仰ベースのアプローチは、関与するすべての人に利益をもたらす統合された、全人ケアモデルを提供します。