糖尿病の骨と関節の健康を支える脂肪の役割

糖尿病と骨格の健康とのつながりを理解する

糖尿病の粘液、タイプ1とタイプ2、グルセム制御を超えて拡張する全身代謝の負担を課す。より少ない議論の中で、臨床的に重要な合併症は、骨と関節の健康に悪影響を及ぼす。糖尿病の個々の症は、骨粗鬆症、骨軟性関節炎、および関節症の範囲の著しく高いリスクに直面しています。基礎メカニズムは、骨の増殖、および筋肉の低下、および筋肉の増殖、および筋肉の増殖、および筋肉の増殖、および筋肉の増殖、および筋肉の増殖、および筋肉の予防接種、および筋肉の予防接種、および免疫の予防接種、および免疫の予防接種、および免疫および免疫組織の予防接種、および免疫組織の予防接種、および免疫および免疫組織的改善、および免疫および免疫組織の予防接種、および免疫および免疫および免疫および免疫組織的疾患の予防および免疫および免疫および免疫および免疫組織的免疫組織的疾患の免疫疾患の予防および免疫疾患の免疫疾患の予防および免疫疾患の予防および免疫疾患の予防および免疫疾患の予防および免疫疾患の予防および免疫疾患の予防および免疫疾患の予防および免疫

糖尿病と骨格の健康の関係は二方向性です。骨の質が糖尿病の緩和合併症を悪化させる可能性があり、糖尿病は骨の代謝を直接損なう。 hyperglycemiaは、コラーゲンで蓄積し、骨の強度を減らす高度な糖鎖終産物(AGEs)の形成を促進します。同時に、インシュリン抵抗は骨粗鬆芽機能を破壊し、骨の減少につながります。これらの変化は、神経障害および欠陥の欠陥のために増加しました。

糖尿病が骨の損失を加速する方法

Boneは、骨粗しょう(骨の吸収)および骨粗しょう(骨の形成)の調整された行為によって一定の改造を経る動的組織です。糖尿病では、このバランスは妨げられます。上昇させた血糖は腫瘍の壊死因子アルファ(TNF-α)およびinterleukin-6 (IL-6)のような炎症性シトキネの解放を誘発します。これらの嚢胞は、骨の減少の減少の細胞の減少の細胞の減少の細胞の減少の細胞の減少の細胞の減少の細胞の減少を刺激します。

動物実験と臨床試験は、糖尿病患者が骨の転覆マーカーを下げていることを一貫して実証しています。結果は、必ずしも骨の質量の劇的な損失ではなく、骨のマイクロアーキテクチャの悪化ではありません。骨折は多孔になり、骨折は接続性を失い、骨折の抵抗を低下させます。この条件は、時々“糖尿病性骨疾患、“ を用語集が起こるまで、しばしば検出されず、骨が多様になる。糖尿病は、実際には2DDXD(MD)は、単に危険性を低下させる。

糖尿病における共同合併症

関節の健康は、同様に妥協されています。チャコットジョイント(神経病理症)は、重度の破壊的な状態であり、糖尿病患者で見られる。繰り返しマイクロトラウマと痛みの痛みの感覚は、断片化、変異性につながる。さらに、骨軟性関節炎(OA)は糖尿病患者でより一般的であり、それはより速く進行する傾向があります。糖尿病の代謝環境は、炎症および炎症の低下を促進することによって、炎症の濃度を促進します。炎症性疾患および炎症性疾患の濃度は、炎症性疾患の低下症度を促進します。

OAを超えて、凍結した肩(粘着性気管支炎)、カルパルトンネル症候群、および拡散性無症性骨格性高血圧症(DISH)などの条件は、糖尿病の人口に表わされます。病因は、しばしば軟組織の糖鎖化と変化するコラーゲン代謝を含みます。慢性炎症は一般的な消毒剤であるため、炎症を調節する食物介入は、保存のための有望な病気を示す。

食物脂肪の重要な役割

脂肪は単なるエネルギー源ではありません。細胞膜の構造成分であり、分子をシグナル伝達するためのプレカソーラ、遺伝子発現の調整剤です。糖尿病の骨と関節の健康のコンテキストでは、食物脂肪の種類と品質は、深く関係しています。飽和脂肪と脂肪のトランスは、炎症を増幅し、不飽和脂肪、特にオメガ-3多価脂肪酸(PUFA)および炎症性骨の耐性を増幅することができます。

食物脂肪は、いくつかの経路を介して骨の代謝に影響を与えます。彼らは、PPAR-gammaおよびNF-kB信号を介して骨粗鬆症および骨軟骨芽細胞の活動を調節します。彼らは、脂肪溶性ビタミン(A、D、E、K)の吸収に影響を与え、カルシウムホメオステアシスおよび骨の鉱物化のために不可欠です。そして、彼らは、関節組織における細胞膜の組成を変え、軟骨の完全性と合成粘度に影響を与えます。

Omega-3脂肪酸および炎症

オメガ3脂肪酸、特にエチコサペンタエン酸(EPA)およびドコサエキサエン酸(DHA)は脂肪の魚で見つけられ、抗炎症作用のために十分に文書化されます。それらは、エコサノイドの生産に関与する酵素のためのアラチドニック酸(オメガ-6)と競合することによって作用し、プロ炎症プロスタグランジンおよびレコトリエンの低レベルにつながります。さらに、プロゾルゲン酸を投与して、抗ガン剤を投与し、抗ガン剤を投与する。

臨床研究は、オメガ-3 の補充は、C反応性タンパク質(CRP)と TNF-α のレベルを低下させることを示しています。, 両方糖尿病で上昇しました。. 骨では, オメガ-3 は骨粗鬆症を抑制し、骨粗鬆芽活性を促進します。, 潜在的に骨形成を増加させる. ランドマーク研究は、で公開 ]]臨床内分泌尿器系 & 代謝は、脂肪質摂取量が増加する可能性があると、脂肪質摂取量が増加する脂肪質および脂肪質摂取量が増加する可能性がある.

実用的先端:] 1週に脂肪魚の少なくとも2つのサービングのためのAim。良いソースには、野生のサーモン、サジン、アジ、およびヘリングが含まれます。亜麻種子やチア種子のような植物ベースのソースは、アルファ - リン酸(ALA)を提供しますが、EPA / DHAへの変換は限られています。魚が許容されていない場合は、藻ベースのDHAサプリメントを検討してください。

モノウン飽和脂肪およびインシュリンの感受性

モノヌサワード脂肪酸(MUFA)、オリーブオイル、アボカド、ナッツの豊富で、糖尿病および関節の健康のための二重利点を提供します。まず、それらは、メンブレンの流動性を高め、筋肉およびレバーの利尿蓄積を減らすことによってインシュリンの感受性を改善します。より良いグルセミック制御は、直接AGEと炎症の形成を削減します。第二に、MUFAは、そこに吸収剤の活性化、再活性化剤の発現を減らすために示されています。

地中海の食事療法, オリーブ油が豊富, 観察研究の下部骨折率に関連付けられています. DIRECT試験では, 地中海の食事療法に従う参加者は、骨軟骨のような骨形成マーカーの高レベルを持っていた. だけでなく、心血管の結果を改善し、MUFAsと飽和脂肪を置き換える—糖尿病の大きな関心は—しかし、また、骨格の完全性をサポートしています.

練習チップ:]] プライマリ料理とサラダ油として、余分なバージンオリーブオイルを使用してください。毎日のスナックとして、未処理のアーモンドやクルミの便利なものが含まれています。アボカドは、全粒トーストにバターやマーガリンを交換することができます。

多価脂肪と細胞の健康

多価栄養素脂肪はオメガ3とオメガ6脂肪酸の両方を含みます。オメガ6は必須ですが、オメガ6の比率はオメガ3(西洋食で一般的な)が炎症を促進します。糖尿病患者のために、加工食品からオメガ6摂取量を減らし、オメガ3摂取量を増やすことは単に総PUFAを増やすよりも重要です。しかし、ガンマ - リン酸(LAG)などの特定のPUFAは、夜に見られるように、抗原油特性を有する可能性があります。

リン酸、オメガ6は、炎症を燃料とするアラチドニック酸への前駆体です。したがって、糖尿病性骨と関節の問題に対処するため、脂肪酸プロファイルのバランスをとることに重点を置いています。両方のタイプのソースを含み、オメガ3豊富な食品を強調します。クルミと亜麻種子はALAを提供します。

栄養の相乗:脂肪、脂肪溶性のビタミンおよび鉱物

脂肪摂取量は分離で考慮できません。脂肪溶性ビタミンA、D、E、およびKの吸収と機能は、十分な食物脂肪に依存します。骨の健康のために、ビタミンDおよびK2は特に重要です。糖尿病の個人は、しばしば、増量または制限された食事のためにこれらのビタミンの潜水レベルを持っています。

ビタミンDおよび脂肪吸収

ビタミンDはカルシウムとリン酸代謝の重要な調整装置です。それはカルシウムの腸の吸収を促進し、骨の転換を調節します。ビタミンDの低い状態は糖尿病で、一部ではより高い体脂肪の皮脂がビタミンを食い、そして一部減らされた太陽の露出か腎臓の転換が原因であります。ビタミンDは脂肪溶性であるので、健康な脂肪の源とそれを消費することは生物学的利用性を高めます。

2018年メタアナリシス(])BMJ Open[]]は、ビタミンDサプリメント投与が高齢者の骨折リスクを減少させることがわかりました。糖尿病の骨の健康のために、血清25-ヒドロキシビタミンDを30ng / mL以上維持することはお勧めです。飼料、脂肪の魚、卵などの食品は少量を提供し、サプリメントはしばしば必要です。

ビタミンK2およびカルシウム規則

ビタミンK2(メナキノン)は、骨や歯にカルシウムを直接し、動脈や軟組織から離れます。それは骨髄癌、骨のマトリックスにカルシウムを結合するタンパク質を活性化します。糖尿病は、十分なK2摂取によって改善される可能性がある、貧しい軟骨化による骨軟骨機能障害を阻害します。ビタミンK2は脂肪溶性であり、納豆(発酵大豆)、硬いチーズ、および草のバターで発見されます。

ビタミンDと十分な栄養脂肪とビタミンK2を組み合わせることで、骨密度の相乗効果が生まれます。 2021のランダム化試験では、D3とK2の併用が大幅に改善された腰椎BMDをpostmenopausal女性で改善しました。糖尿病に特異的ではないが、糖尿病の骨粗鬆症に対する影響は明らかです。

マグネシウム’s 役割にグルコースメタボリズムと骨構造

マグネシウム(Mg)は、インシュリンシグナル伝達および骨結晶形成を含む300以上の酵素反応に関与するミネラルです。 Hypomagnesemiaは、尿素排泄と貧弱な摂取量の増加による2型糖尿病で共通しています。低Mgレベルは、増加した骨折リスクと不浸透ビタミンD代謝に関連しています。食物脂肪は直接マグネシウムを供給しませんが、ナッツ、種子、葉の緑などの食品全体に豊富な食事は、自然に健康なマグネシウムとマグネシウムの両方を提供します。

実用先端:]] パンプキン種子、アーモンド、および食事にほうれん草を組み入れます。食物摂取が不十分な場合は、マグネシウムグリクミンサプリメントを検討してください。特に、消化不良の少ない個人に。

糖尿病の骨および接合箇所の健康のための実用的な食事療法の戦略

日常の食生活にこれらの洞察を翻訳するには、選択を審美する必要があります。目標は、カロリー制御と安定した血糖を維持しながら、脂肪質を最適化することです。以下の戦略は、証拠に基づく行動可能です。

正しい脂肪を選ぶ

オメガ-3-リッチ食品を優先する:[]脂肪魚、藻油、亜麻仁、チア種子、クルミ。
MUFAとPUFAで飽和脂肪を置き換える:] バター、チーズの代わりにアボカド、加工スナックではなくナッツの代わりにオリーブオイルを使用してください。
制限または回避:[] トランス脂肪(部分的に水素化油)、オメガ6(トウモロコシ、大豆、ヒマワリ)、および揚げ物で植物油を高くする。
ビタミンK2で発酵食品を組み込む:[)納豆(許容食感)または質熟成チーズの週1回。

食事の計画と準備

バランスの取れたプレートに焦点を当てます:半非スターシー野菜、四半期のリーンタンパク質(脂肪魚を含む)、および四半期の複雑な炭水化物(キノアやサツマイモのような)、オリーブオイルの小さじやナッツの手渡的な栄養素でトップ。この構造は、自動的に健康な脂肪を組み込んで、血糖制御をサポートしています。

調理方法の問題: ポーチング、ベーキング、および蒸しは脂肪酸の完全性を深く揚げるよりもよく保ちます。多価な油で高い熱を使用することを避けてください。代わりに、オリーブオイルまたはアボカド油をサウテイングに使用する。

補足の考慮事項

食品のソースが好まれている間、サプリメントはギャップを埋めることができます。医師の承認で魚油(EPA + DHA 1000-2000 mgの日刊新聞)を検討してください。ビタミンD3(レベルに応じて1000-4000 IUの日刊)、ビタミンK2(MK-7フォーム90-180 µg日刊)、およびマグネシウム(200-400 mgの要素)も有益であるかもしれません。オメガ-6-コンテーリングオイルは、バランスが取れていない場合は、オムガ-6-コンテーナートオイルを注意してください。

潜在的な落札と制限

すべての脂肪は有益ではありません。赤身肉とフル脂肪乳製品からの飽和脂肪は、過剰に消費したときにインスリン抵抗を悪化させることができます。 [栄養素[]]で2017レビューは、高飽和脂肪摂取をリンクして、骨髄脂肪の増加と動物モデルの骨形成を減少させました。少量であっても、脂肪をトランスし、全身炎症を促進し、厳密に避けるべきである。

カロリーバランスはパラマウントを維持します。糖尿病管理はエネルギー制御を必要とし、脂肪はカロリー密度(グラムあたり9キロカロリー)です。健康な脂肪の過剰消費は、インシュリン抵抗とジョイントの負荷を悪化させる体重増加につながることができます。ポーションサイズの問題:油またはナッツの小さな便利な1杯はサービングです。

個々の反応は異なります。糖尿病性腎症の患者は、個々の助言を必要とするナッツや種子からリンやカリウムを制限する必要があるかもしれません。主要な食事療法の変更の前に、登録された栄養士または内分泌学者に常に相談してください。

証拠に基づく提言

週2回脂肪魚(EPA/DHAのソース)–週刊女性の消費の魚の腰骨折リスクを減少させる2020体系的なレビューによって支えられた。
原油を原油(30-40ml毎日)–PreDIMED試験で高オステオカリンレベルにリンクしました。
ナッツと種子を毎日含ま (30g) – クルミはALAとマグネシウムを提供します。アーモンドはカルシウムとビタミンEを提供します。
ビタミンDとK2状態[を調節し、最適な骨の健康マーカーを達成するために必要なサプリメント。
加工食品からオメガ6の摂取量を制限 および MUFAおよびオメガ3の食物源全体に置換します。

さらなる読書については、 American Diabetes Association]、 ]]のガイドラインを参照してください。糖尿病性骨疾患に関するPubMedレビュー、および[]]]骨の健康&骨粗鬆症財団食餌療法脂肪およびカルシウム吸収に関するリソース。

コンテンツ

食餌療法の脂肪は糖尿病管理の敵ではありません。それらは骨密度と関節機能を維持するための重要な同盟国です。オメガ3やMUFAなどの抗炎症脂肪を選択することで、十分な脂肪溶性ビタミンやミネラルと吸収をサポートすることで、糖尿病のある個人は骨格合併症を軽減し、生活の質を向上させることができます。証拠は明確です:不飽和源に向かって浮かび上がる脂肪プロファイルは、バランスの取れた食事療法とアクティブなライフスタイルの範囲内で、個々の健康と関節の働きを最適化し、常に最適な効果を発揮します。