細菌感染症の予防における定期的なレンズの交換の役割

コンタクトレンズを着用することは、視力矯正のための一般的な選択ですが、日常のインサートや除去を超えて遠くに拡張する責任が付属しています。 最も重要なまだ頻繁に見落とす慣行の1つは、定期的なレンズ交換スケジュールに付着しています。 この簡単な習慣は、眼の健康を脅かす細菌感染に対する防御の最初のラインとして機能し、不快感、視覚障害、さらには永久的な損傷につながる。 元の記事では、基本を概説している間、微生物学的作用の深い理解、および目的の回復のために、なぜ、それらの問題の習慣を効果的に観察することができます。

コンタクトレンズによる細菌リスクの把握

コンタクトレンズは、コルインを覆う涙フィルムに直接座り、細菌が繁栄することができるユニークな環境を作成します。 自然な楕円面とは異なり、レンズとコルインの間のスペースは、酸素の流れを低下させ、破片、タンパク質、および脂質をトラップします。 この微小環境は、微生物の取り付けと成長のための肥沃な地面になります。特にレンズは、意図された寿命を超えて着用されます。 コルモニー自体は、通常、収縮および分解の防御効果を低下させるため、感染に抵抗する可能性があります。 皮膚の損傷や皮膚の収縮を低減する、これらの反応を低減します。

細菌がレンズをコロニズする方法

細菌の感染予防は、多段のプロセスです。当初、着用者の手、まぶた、または環境から微生物は、弱静電気の力と疎水性相互作用を介してレンズ表面に付着します。付着すると、これらの細菌は、多層化し、細菌の増殖を防止し、バイオフィルムを形成する、タンパク質、およびDNAの保護マトリックスを隠すことができます。バイオフィルムは、洗浄溶液や抗菌剤に悪影響を及ぼす耐性があります。それらは、細菌の増殖を防ぐことができます。

レンズ素材と摩耗スケジュールのロール

異なるレンズ材料は、細菌の付着度が異なります。 シリコンハイドロゲルレンズは、より高い酸素透過性を提供する、より疎水性表面を有し、実際にはタンパク質の堆積と細菌の添付ファイルを適切に使用しない場合に促進することができます。 特定のシリコーンハイドロゲル材料がより多くの]を結合していることが示されている、プセドモナスaeruginosaよりも古いハイドロゲルレンズ。 毎日の使い捨てレンズは、より低い水含有量で作られた、それは頻繁に交換されるように、複数の液体を交換する。

共通の病原体は関与しました

コンタクトレンズ感染に関連した最も危険な細菌は、]Pseudomonas aeruginosa、迅速かつ重度の角膜炎を引き起こす可能性のあるグラム負棒、特にコルナル潰瘍および視力低下を24〜48時間以内に招く[FLT]を、それらに関連した感染症[FLT]および関連する感染性疾患[FLT]を、感染性感染症[FLT]および感染性感染症[FLT]を増加させる可能性がある[FLTTA]。 [F]は、および、および、感染性感染症の感染性疾患[FLTTA[F]を増加させる可能性がある[F] - [F] - [F] - [F] - [FLTTAF] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F - [F - [FTAF] - [F] - [F] - [FTAF] - [F] - [F - [F] - [F] - [F] - [

コンタクトレンズのバイオフィルム形成の病理学

定期的なレンズの交換が非常に効果的である理由を理解するためには、バイオフィルムの開発の生物学を理解しなければなりません。バイオフィルムの形成は予測可能な順序を続きます:初期接着、マイクロコロニー形成、成熟、分散。コンタクトレンズでは、プロセスは数分のインサートから始まります。楕円面から細菌または着用者の手はレンズポリマーに付着します。それらは、それらを表面に固定し、他のプランに固定する細胞のポリマー物質(EPS)を生成し、遺伝子組み換えを効果的に保つことができます。この製品は、バイオフィルムが、遺伝子組み換えられた栄養素を常に保持することを可能にします。

バイオフィルム抵抗と再発感染のリスク

バイオレンズが形成されると、再発感染のためのニズとして機能することができます。バイオフィルムの細菌は、フリーフローティングの対向よりも抗生物質に対して1,000倍以上耐性があります。この抵抗は、複数のメカニズムから生じる:EPSマトリックスは拡散障壁として機能し、バイオフィルム細菌の低成長率は抗生物質のアップテークを低下させ、バイオフィルム細胞は、代謝に不活性であり、免疫が壊れる可能性があることを強調します。このレンズは、再発症が再発されると、再発症の患者が再び再発する可能性があることを強調します。

交換スケジュールの背後にある科学

交換スケジュールは任意ではありません。それらは厳格な臨床検査と材料科学によって決定されます。異なるハイドロゲルまたはシリコンハイドロゲル材料から作られたレンズは、涙フィルムと異なる方法で相互作用し、すぐに堆積し、それらが細菌の付着力にどのように影響するかに影響を与えます。 FDAは、製造業者が、バランスのとれた快適さ、酸素伝達、感染リスクを調節する交換間隔を確立する必要があります。しかし、これらのスケジュールは、レンズが適切に蓄積され、その結果、細菌が増加することが明らかであると仮定します。

毎日の使い捨て可能対。 再使用可能なレンズ:どのような研究ショー

毎日の使い捨てレンズは、毎日、最も高いレベルの電流衛生を提供します。 []のランドマークスタディは、毎日の使い捨ての着用者が再使用可能なレンズと比較して微生物性角質炎を発症する5〜10倍の低リスクを持っていたことがわかりました。 理由は明らかです:各朝はレンズが新鮮で滅菌され、再利用レンズ上に構築されたバイオフィルムから解放されます。 使い捨てレンズと同等の有害性が認められているので、他のどの程度でも、微生物が修復できるか、微生物が観察できる限り、他の患者に付着する可能性があることを報告しています。

週2回と月間レンズは、取り扱いに耐えるように設計されていますが、その交換間隔は、材料の疲労制限とタンパク質と脂質堆積の予想される速度に基づいています。これらの間隔を数日間に渡って、細菌負荷を劇的に増加させることができます。 U.S.食品医薬品局(FDA)は、着用者が自分の眼科専門によって規定されるスケジュールに厳密に従うことを推奨し、非対物レンズの監視は、FDAまたは関連するイベントを含む欠陥を調査対象にすることを引き起こしていません。

非コンプライアンスの順守

無視の交換スケジュールは、単に快適さの問題を抱えていません。結果は、軽度の刺激から視力に及ぼす感染に及ぼす。例えば、細菌性角炎は、痛み、光恐怖症、放電、および恒久的な傷を残す可能性がある相関性内障を起こさせる時間内に進行することができます。極端な場合、角膜移植を含む外科的介入は、必要な場合があります。経済的に、細菌性疾患は、しばしば、細菌性疾患および増殖を予防する可能性がある。

ケーススタディと統計現実

米国と欧州の疫学的データが一貫して、拡張摩耗レンズの使用と、より高い感染率との相関性が悪い交換の順守をリンクしています。 []]からの報告 CDCの健康なコンタクトレンズウェアページは、コンタクトレンズの着用者の40-90%が適切な衛生状態や交換ガイドラインに従うことはありません。 1つのケースシリーズはジャーナルに公開 Cornea、患者は、月間レンズを交換する場合には、6週間後にレンズを着用することができません[FLT]。

感染症の予防のためのベストプラクティス

元の推奨事項に拡大する、次の慣行は、米国アカデミーオブオファルモロジー、AOA、およびCDCなどの主要な専門機関から証拠に基づくガイドラインに基づかせています。

  • 所定の置換スケジュールを正確に下します。[ 日、週2回、月々を問わず、間隔を延ばしません。レンズが快適でクリアな、微小ダメージや堆積が既に蓄積されていると感じた場合であっても。あなたのカレンダーをマークするか、リマインダーアプリを使用してください。
  • レンズを処理する前に、徹底的に洗濯して乾いた手。[] 残留物を残すことができる油、香水、抗菌添加剤を含まない石けんを使用してください。 レンズに繊維を移すことを避けるために、糸なしのタオルで乾燥してください。
  • 常に新鮮な洗浄液のみを使用してください。 レンズケースの古いソリューションを「トップオフ」しないでください。 CDCは、レンズケース自体を3ヶ月ごとに交換し、お湯で毎日清掃し、空気を乾燥させることをお勧めします。
  • ]水道水でレンズをすすぎます。[ 水道水は] を含まることができます。アカンタモエバ ケラトフィスと呼ばれる重度の、しばしば不利な眼の感染症を引き起こすプロトゾアン。この感染は、局所療法の月と時々、結束移植を必要とする、壊滅的であることができます。 目的と保存のためのサステリルまたは多重剤のみを使用して、および多目的にすることができます。
  • レンズを泳ぐ前に、シャワーを浴びたり、温水浴槽を使う前に取ったりします。] レンズ表面に付着して感染を引き起こすことができるマイクロバーが水にさらされます。 塩素プールでさえ、耐性病原体を鍛えることができます。
  • ] レンズを微妙に感じても置き換えます。[ 快適性は、安全の信頼できる指標ではありません。 分光性研究は、汚染されたレンズが重要なしきい値に達するまで、非対称的であることができることを示しています。 タイム症状が現れることによって、感染は既に進行している可能性があります。
  • []毎年、あなたの眼科専門を参照してください。[定期的な眼科検査では、あなたの医者がフィット感を評価することを可能にし、合併症の早期徴候(例えば、冠状染色、結束注射、乳液肥)をチェックし、必要に応じて処方を更新します。 毎年恒例の訪問は、任意の衛生上の問題について議論する機会を提供します。

異なるレンズタイプのための特別な考慮事項

毎日の使い捨てを身につける患者は、それらを再利用しないでください。 レンズが数時間後に削除される場合でも、それは捨てられるべきです。 毎日のレンズを一晩に再利用するか、翌日は、モーダリティの目的を打ち消し、感染に関連したままにします。 週2回と月1回のレンズの着用者の場合、適切な記憶は重要です。 常に清潔で乾燥したケースで新鮮なソリューションにレンズを保管してください。 決してレンズを洗うことなしに異なるソリューション間でレンズを転送しないでください。 誤って、皮膚を退散したり、眼症をしたりしないでください。 眼鏡を遅らせるのは、または、または、眼症の予防処置を試みる可能性があります。

感染症の予防に眼科専門職の役割

眼科の専門家は、レンズの交換に関する患者を教育する際に重要な役割を果たしています。しかし、責任は、適切な任命に終わらない。多くの慣行は、患者がスケジュールにとどまるのを助けるために、リマインダーシステム、テキストメッセージ、メール、またはアプリ通知を提供します。患者は、これらのツールを利用し、特定のレンズの種類、ソリューション互換性、および交換スケジュールに関する質問に快適な質問をすべきです。突然の赤み、痛み、排出、または減少されたビジョンを体験した場合は、すぐにレンズを削除し、使い捨ての状況を遅らせることなく、眼科疾患を予防接種するかどうかを予防します。それらは、すべての患者が、そのような患者が、または予防接眼科の予防措置を予防するかどうかを予防します。

コンテンツ

定期的なレンズ交換は、細菌感染の危険を大幅削減し、長期の眼科の健康を維持するため、シンプルでエビデンスが戻った戦略です。 細菌がコンタクトレンズをコロニズする方法を理解することで、交換間隔の背後にある科学、および非コンプライアンスの現実的な結果が、着用者は、彼らのビジョンを保護するための情報に基づいた選択肢を作ることができます。 適切な衛生と定期的な専門ケアと組み合わせ、推奨交換スケジュールに従うと、コンタクトレンズが安全かつ効果的なビジョンのためのツールを維持していることが保証されます。 ほとんどの欠陥は、最も安い修正と、最も鮮明な予防策が始まります。