ブロックチェーン技術の使用により、データ管理と共有のダイアベスをセキュアかつ合理化

ヘルスケアシステムに関する最近の高プロファイルのサイバー攻撃は、集中管理されたリポジトリの脆弱性を明らかにしました。2023年に単独で、88万人を超える医療記録が米国で侵害されました。糖尿病患者にとって、データ侵害は個人を特定できる情報だけでなく、詳細な医療履歴、ライフスタイルパターン、および保険の詳細を明らかにすることができます。それは差別、アイデンティティ盗難、またはさらにはブラックメールに使用できるデータです。セキュリティを超えて、異なる結果の共有の欠如、さまざまな医療サービスプロバイダ間の適切な問題、および適切な治療の有効性を保証する可能性があります。

ブロックチェーン技術は、暗号通貨の背骨として最もよく知られ、健康データを含むデジタル資産を管理するための根本的に異なるアーキテクチャを提供しています。その性質によって、ブロックチェーンは、分散型、不変性、および透明なレジャーを提供し、顆粒アクセス許可を強制するためにプログラムすることができます。これにより、糖尿病データ管理のコア課題に対処するための特に有望なツールが提供されます。セキュリティ、完全性、患者の社会、および相互運用性。この記事では、ブロックチェーンがどのように糖尿病の記録された方法を変えることができるかを調べ、規制当局と共有されたデータを調査し、技術的に観察し、記録されたデータを観察します。

ブロックチェーン技術について

ブロックチェーンは、暗号化されたブロックの順番でトランザクションを記録する分散型デジタルレジャーです。各ブロックには、健康アプリケーション用の一連のデータが含まれています。これは、インシュリンの用量、または医療レポートのグルコース読み取り、タイムスタンプと以前のブロックに接続するユニークな暗号ハッシュを持つことができます。レジャーは、コンセンサス・メカニズムを介して新しいエントリを検証するコンピュータ(ノード)のネットワークによって維持され、その後、すべての情報を再構成するかどうかを検証します。

医療関連ブロックチェーンの主な特性は次のとおりです。

• [ 分散化:] 単一のエンティティティは、レジャー全体を制御しません。 データは、複数のノード間で複製され、障害の1つのポイントを排除し、データの損失や不正な削除のリスクを削減します。
• [] 利用性:] ブロックチェーンにデータが書かれると、ネットワークからコンセンサスなしで変更または削除することはできません。これにより、すべてのデータイベントの不可分な監査経路が作成されます。
• [ 暗号化セキュリティ:[]]] オンチェーンに保存されたデータが暗号化され、アクセスは、秘密鍵ペアによって制御されます。 秘密鍵(または承認された当事者)の所有者だけが、特定のデータを復号化またはリンクすることができます。
• [スマートコントラクト:]]ブロックチェーン上で実行するプログラムが、権限、データ共有契約、条件付きアクションを自動化できます。例えば、スマートコントラクトは、特定の臨床試験のために、患者が一時的、グルコースデータへの再発可能なアクセスを付与することを可能にします。

糖尿病データ管理におけるブロックチェーンの利点

ブロックチェーンから糖尿病データ管理への応用は、単純な暗号化やクラウドストレージよりも大きくなります。それは、医療機器や患者の入力、ストレージ、アクセス制御、共有によるデータライフサイクル全体を想像します。次のサブセクションでは、主な利点について説明します。

セキュリティとプライバシー保護の強化

糖尿病データは、常に機密性の高い:連続したグルコースモニター(CGM)の読み込みは、単一の値ではなく、動作パターン、食事のタイミング、運動、およびストレスレベルを明らかにします。集中データベースは、ランサムウェア攻撃とインサイダー脅威の魅力的なターゲットです。ブロックチェーンは、ノード間でデータを分散することにより、この攻撃面を削減します。そのため、単一のサーバーを妥協することは、完全なデータセットを明示しません。さらに、ブロックチェーンは、ハッシュや暗号化されたペイロードのみを格納できるため、実際の取引状況を把握することは困難です。これは、CGMが特定のプラットフォームにアクセスできるため、特定のデータが、特定のプラットフォームに制限されます。

データ整合性および信頼

正確なデータは、糖尿病管理の命題です。デバイス機能不全、人的誤差、悪意のある変化によって生じた場合でも、誤ったグルコース読み取りは、危険なインスリン投与の決定につながる可能性があります。ブロックチェーンの不変性は、データポイントが検証されたタイムスタンプで記録されると、黙って変更することはできません。すべての修正または更新は、監査目的のために元のインタクトを残して、新しいエントリとして承認されなければなりません。このビルドは、すべての関係者の間で信頼を保証します。これは、これらの研究結果が、エバームールを信頼でき、そのデータを検証することができません。

患者のエンパワーメントとデータスバージニティ

ブロックチェーンの最も変化する利点の1つは、組織中心から患者中心のデータ制御へのシフトです。今日、糖尿病患者の記録は、複数のクリニック、研究所、および薬局に散在しています。患者は、患者が容易に統合または直接的であることができるもののどれもです。ブロックチェーンは、統一された患者所有の健康データウォレットの作成を可能にします。患者はマスタープライベートキーを保持し、医療プロバイダー、研究者、または家族全員がデータを転送することを可能にする[Flyst]を、別の個人を転送するかどうかを強調します。 [F] GDPR]は、この規則を強制的に、別の目的に転送するかどうかを強調します。 [F]

相互システムにおける相互運用性の向上

相互運用性は、ヘルスケアITの記念碑的なハードルを維持します。異なるEHRベンダーは、互換性のないデータフォーマット、用語集、およびAPIを使用して、臨床医が手動でCGMおよびインシュリンポンプから糖尿病データをインポートまたは再入力するための強制を使用します。ブロックチェーンは、標準化されたリファレンス(例えば、FHIRリソースポインタ)を保存し、オンチェーンにアクセスすることで、分散システムは、暗号化されたDRH1が保存されたデータを直接使用せずに、暗号化されたディスクの認証と同意を検証することができます。これは、AHFLFは、特定のデータを直接的に保存することができます。

臨床研究と現実世界証拠の合理化

糖尿病の治療のための臨床試験と観察研究は、正確で、完了し、検証可能なデータに依存します。多くの場合、研究者は患者の採用、データ品質、および規制遵守に苦しんでいます。ブロックチェーンは、特定の研究のための患者の同意を追跡し、データの識別を自動化するスマートコントラクトによる同意管理を簡素化することができます。さらに、ブロックチェーンは、不変な監査証跡を提供し、FDAのような規制機関は、試験データの実証を検証し、不正化を削減し、承認プロセスをスピードアップすることができます。個人的にglugishを監視する、個人的検査結果は、高等的なモデルを予測することができます。

ブロックチェーンがデータ共有を合理化する方法

データ共有は、ブロックチェーンの実用的な利点が患者やプロバイダーにとって最も有形になる場所です。次のシナリオでは、ブロックチェーンが一般的な糖尿病ワークフローを簡素化し、保護する方法を説明します。

ケアチームと連続したグルコースモニター(CGM)データを共有

典型的な糖尿病クリニックは、多くの場合、電子メール、患者ポータル、またはUSBドライブを介して、数十人の患者からCGMデータの毎週ダウンロードを受け取ります。各方法は、セキュリティとユーザビリティの欠点を持っています。ブロックチェーンでは、患者のCGM(またはスマートフォンゲートウェイ)が暗号化された読書をオフチェーンのデータストアに書き出し、ブロックチェーン上でハッシュ参照を作成します。患者は、クリニックのブロックチェーンアドレス許可を付与し、指定された期間のデータを読み込むためにモバイルアプリを使用します。これにより、患者は、自動的に暗号化されたデータをコピーし、それを識別し、患者が確認し、患者が確認できるかどうかを識別し、患者が確認することができます。

薬の追跡

貧しい糖尿病の重要な原因は、インシュリン療法に付着します。ブロックチェーンベースのプラットフォームは、スマートインシュリンペンやポンプに接続することで、線量を投与する際に記録することができます。各管理イベントはトランザクションとして記録され、実際の使用量の不変な記録を作成しています。患者は、ターゲットを絞ったコーチングを提供することができる、その内分泌学者とこの遵守データを共有することを選択できます。バリューベースの計画を提供する健康保険者にとって、ブロックチェーンは、薬物のリスクを低減するために、一定のリスクを防御することができます。[F] 薬のリスクを制限するプログラム: [F]

遠隔相談・遠隔相談

パンデミックは、テレメディシンの採用を加速しましたが、仮想訪問中に糖尿病データを共有することは面倒です。患者は、グルコースアプリをスクリーニング共有したり、数字を読んだりする必要があるかもしれません。ブロックチェーンベースのデータウォレットでは、患者は遠隔医師の一時的な閲覧権利を最新の週のデータに付与することができます。医師は、患者が患者が所有する記録を完全に確認し、推測を排除する必要があります。診察の後、アクセス許可は自動的に期限が切れ、医師はローカル診断の指示書にのみ残っています。この文書は、この文書は、この文書の正確さを把握するの正確さを把握します。

スマートコントラクトによる自動データ交換

スマートコントラクトはプログラム可能なデータ共有のエンジンです。例えば、糖尿病研究の勉強は6か月の毎日CGMデータを必要とするかもしれません。患者の代わりに、毎日データを個別にアップロードし、スマートコントラクトがデプロイされると、患者が同意を与えたら、CGMデータストアに指示して、毎日スケジュールで安全なサーバーに暗号化された読み取りを自動的にプッシュすることができます。スマートコントラクトは、患者が条件を強制します。患者が同意を撤回するか、または研究が終了したら、データがすぐに停止します。すべてのトランザクションは、データを暗号化し、完全なデータを転送し、完全なデータを暗号化します。

チャレンジと未来の展望

約束にもかかわらず、糖尿病データ管理におけるブロックチェーンの採用は、広範な臨床展開の前に対処しなければならない重要な障壁に直面しています。

拡張性とパフォーマンス

Ethereum のようなパブリックブロックチェーンは、毎秒数のトランザクションを処理する(現在のところ、15 件)。糖尿病データは、金融取引と比較して高周波が高まらない一方で、連続した CGM データを共有する患者数千人の健康システムが、1 日あたりの取引の数百万を生成することができます。層2 プロトコル(例えば、サイドチェーン、ロールアップ)や許可されたブロックチェーン(Hyperledger Fabric のような)などのソリューションは、スループットを改善し、レイテンシを削減することができますが、これらは、セキュリティと分散型のアプリケーションを管理するために慎重な設計が必要です。

規制遵守と法的遵守

健康データは、ほとんどの国で規制されています。 米国では、カバーされたエンティティティティティティティティは、電子保護された健康情報(ePHI)の技術的な保護措置を実施しなければなりません。 パブリックブロックチェーンに直接ePHIを保管すると、ブロックチェーンがすべてのノードに表示されているため、「最小限必要な」基準に違反する可能性があります。 そのため、ほとんどの実装は暗号化されたデータハッシュや承認レコードのみをオンチェーンに保存し、関連するクラウド環境に格納されている実際の健康データのみを保持します。 ETEは、規制当局が、規制当局がネットワークに十分な要件を満たしているか確認されていないかを把握し、規制当局は、ネットワークのガイドラインに合致しません。

既存の電子健康記録との統合

ユーザ体験と技術的識字

プライベートキーの管理、暗号化概念を理解し、ブロックチェーンウォレットのナビゲートは、患者や臨床医にとっても困難な場合があります。Poor UXは、失われたキー(およびそれ故にデータアクセスを失った)や不注意なデータ露出につながる可能性があります。ブロックチェーンヘルスアプリケーションの設計者は、以下のようなユーザビリティを優先しなければなりません。バイオメトリック認証、マルチファクタリカバリ、および理解の厳しいインターフェイスは、基礎的な複雑さを抽象化します。糖尿病のために、多くの場合、高齢者に影響する場合には、単純性は、私たちを優先的に開発する必要があります。[F] 教育システムと研究基準]

今後の方向性

これらの課題にもかかわらず、軌跡は有望です。 ブロックチェーンプラットフォーム成熟(Ethereum 2.0、Polkadot、Avalanche)として、スケーラビリティが向上し、コストとレイテンシを削減します。 物事(IoT)と人工知能(AI)のインターネットとブロックチェーンの収束は、特に糖尿病ケアに刺激的です。 IoTセンサー(CGM、スマートペン、アクティビティトラッカー)は、安全なマイクロトランザクションを介してデータをブロックチェーンに直接書き込むことができます。 ICOは、AIが研究を分析し、AIを研究するだけでなく、AIが、AIを研究するような、ブロックチェーンを予測することができます。

コンテンツ

ブロックチェーン技術は、安全で透明性があり、患者中心のインフラを提供することにより、糖尿病データ管理に革命をもたらす可能性が非常に高い。その固有の特性、分散性、無数、暗号化セキュリティ、プログラム性を間接的に確保し、データの侵害、フラグメンテーション、および限られた患者制御の長期にわたる問題に直結して、従来のシステムに悩まされる。スマートな契約による、詳細な同意と自動データ共有を可能にすることにより、ブロックチェーンは、臨床ワークフローを合理化し、患者の判断を促進し、患者の健全性を高め、自らの意思決定を促進することができます。

しかし、このビジョンの実現には、スケーラビリティ、規制の明確さ、統合の複雑さ、およびユーザー採用に関する現実的な障害を克服する必要があります。ヘルスケアプロバイダー、テクノロジー開発者、規制当局、および患者間の協調的な努力は、標準化されたフレームワークと実行可能なパイロットの展開を開発するために不可欠です。これらの課題は体系的に対処されているため、ブロックチェーンは、現代の糖尿病管理の基礎的なコンポーネントとなり、データの安全性、共有、および最終的には数百万もの人々の糖尿病の生活と結果を改善するために使用されます。