なぜ血液ブドウ糖検査を高速化するためのタイミングマーカー

正確な血糖測定は、単なる食品規則に従うだけに依存します。あなたの断食期間に相対的にテストすると、診断、薬の調整、および長期管理計画に影響を及ぼす可能性があります。あなたがルーチンラボのドローまたは医師の任命の準備をしているかどうかにかかわらず、高速化期間間のインタープレイを理解し、代謝シフト、毎日のリズムはあなたを助け、あなたの医療チームは信頼できるデータを得ることができます。

血液の血糖検査は、カロリー摂取なしで少なくとも8時間後に血糖を測定します。この測定は、最近の食品の影響を受けないときにあなたの体がグルコースを調節する方法のスナップショットを提供します。ヘルスケアプロバイダは、それが前糖尿病と糖尿病のためにスクリーンに使用し、すでに診断された人々における血糖制御を評価し、治療療法の有効性を評価します。よくある検査では、スナップショットが正確で実行可能であることを確認します。

急成長とグルコースホメオスタシスの生理学

速い間、ボディは調整された新陳代謝の変化を経ます。食事の後で、インシュリンは細胞のブドウ糖を貯えるために上がります。食糧、インシュリンのレベルが落ちる、およびグルコガゴン、コルチゾールおよび成長ホルモンのような反対調節ホルモンの信号のような時間通りにレバーが貯えられたグリコゲンを解放し、グルコネシスを通して新しいグルコースを作り出します。健康な個人では、このプロセスは狭い範囲(典型的に70–99 mg/L または 3.9 mm)内の血糖を維持します。

インスリン抵抗またはインスリン分泌物を持つ人々では、肝臓は、過度のグルコースを解放するかもしれません。 夜明け現象 - 2:00〜8:00の間にグルコースの自然な上昇 - 読書を複雑にすることができます。 この生理学を理解することは、テストの正確な瞬間がなぜ重要であるかを説明しています。 偽の高速測定は、体のバックグラウンドグルコース生産を反映しています。最近の食事やストレスの即時効果ではありません。

正確な結果の証拠に基づく準備

適切な準備は、高速なグルコースを串刺すことができる変数を最小限に抑えます。以下は、臨床ガイドラインによってサポートされている詳細な手順です。

断食期間: 8〜〜〜12〜4週間の窓

ほとんどの組織は、 []American Diabetes Association[]]の高速化を勧めます。 ]]8〜12時間]。 短い速さは、最近の食品効果を完全にクリアしないかもしれません。 長速さは、グルコースまたは、一部の個人で偽造の調整が上昇し、低血糖を引き起こします。 朝のあなたのテストをスケジュールすると、夜間に高速化して、どちらの有効性が持続的にも起こり、そして、生物学的にも便利になります。

速い間に消費できるもの

単なる、風味の浅い水は許されます。コーヒー、紅茶(さらには甘味料なし)、ダイエットソーダ、風味の輝く水、ガム、キャンディー、または任意の食品を避けてください。黒のコーヒーは、必須のカロリーを含有している間、それは、潜在的にグルコースを上昇させるいくつかの人々でカテコルアミンやコルチゾールを刺激することができます。同様に、砂糖フリードリンクは、甘い味の受容体を介してインスリン反応を引き起こす可能性があります。水でスティックを速く洗浄するために、迅速にしてください。

薬の調節:個人化された指導

変化を生み出す前に、常にヘルスケアプロバイダーに相談してください。糖尿病の人のために:

  • 経口薬:] Metforminは、通常どおり服用されるが、硫酸(例えば、glipizide、glyburide)は、高速の間に低血糖を避けるために保持されることがあります。 GLP-1アゴニストおよびSGLT2阻害剤は、テストの目的に応じて保持されることがあります。
  • インシュリン:] 長時間作用するバサルインシュリン(例えば、ランタス、トゥジェオ、トレシバ)は、通常、スケジュール通り取られます。 ショートアクション(ボラス)インシュリンは、血の引後まで保持されます。 決してプロに助言なしにインシュリンの線量を止めたり変更しないでください。
  • 非糖尿病薬:[]いくつかの薬(例えば、コルチコステロイド、利尿薬)はブドウ糖に影響を与えます。あなたの医者はタイミングを調整する助言するかもしれません。

試験の朝に服用したすべての薬を文書化して、あなたのプロバイダは結果を正確に解釈することができます。

水分補給、睡眠、ストレス

脱水は、誤って重なりを促進することができます。 あなたが目を覚ますとき、通常、夕方に水を飲む。 7〜8時間の睡眠を目指して。 研究は、より高い高速なグルコースとインスリン抵抗で睡眠の剥奪を眠します。 引数、トラフィック、または不安からの激しいストレスは、コルチゾールとグルコースを上昇します。 目覚め時にテストをすぐに実行し、それでも落ち着いて、任意の朝のルーチンの前に。

身体活動:日前要因

試験の24時間以内に激しい運動はグルコースを変更することができます。 激しい運動はインシュリン感度を改善し、極端な耐久性イベントは、ストレスホルモンによる反発増加を引き起こす可能性があります。 標準化された結果のために、異常または重い演習前日を避けます。 穏やかな散歩は、夕方前に罰金です。

最適なタイミング: 信頼できるデータのテストにいつ

速いグルコースをテストする理想的な時間は]です。waking直後に、少なくとも8時間速さで完了し、どの食べ物、飲み物(水を除く)、または活動の前に完了しました。これは、夜明け現象が完全に発達し、毎日のルーチンがレベルに影響を与える前に、真の高速化状態をキャプチャします。

早朝予定(7:00～9:00)

予定されたラボ時間の前に30〜45分目を覚ます。あなたのグルコースをテストし、値と時間を記録し、そして水だけを飲む。 ラボに到着した後にテストする気密を避けてください。歩く、運転、またはストレスの多い環境で待っているとグルコースをシフトすることができます。 血液の引きが完了するまで、水以外の何も食べないでください。

朝晩または午後の予定

予定が午前10時以降の場合、あなたはまだ少なくとも8時間のために高速する必要があります。 これは、多くの場合、テストし、ラボ訪問まで高速を継続するために早期に(午前4時)を目覚めることを意味しています。 12時間を超える延長された高速は、いくつかの個人で偽 - 規制または低血糖を引き起こします。 早期に-授賞が優先されるかどうか、あなたのプロバイダに相談してください。 午後のスロットが無効な場合、医師は8時間後に短時間(最小時間)、または短時間(最小時間)をすることをお勧めします。

影響の速いグルコースの読書できる要因

完璧な準備でも、いくつかの変数は測定に影響を及ぼす可能性があります。 注意は、あなたとあなたのプロバイダがコンテキストで結果を解釈するのに役立ちます。

夜明けフェノメンノン

成長ホルモン、コルチゾール、カテアミンによって運転されるおよそ2:00と8:00 AMの間に起こる血糖の自然な上昇。これは、よく制御された個人でさえ、予想以上に高速化グルコースを引き起こすことができます。上昇が始まる後、賭けた直後にテストは、テストがより高い読書をもたらすことができます。

ソモギーイ効果(リバウンド性血症)

夜中低血糖は、カウンター調節ホルモンの放出をトリガーします。, 朝の高血糖を引き起こします. より多くの一般的なインスリンや硫酸を使用して人々. 連続グルコース監視 (CGM) 夜明け現象からこれを区別することができます.

病気および感染症

風邪や尿路感染症のようなマイナーな感染症でも、ストレスホルモンや炎症性シトキネを上昇させ、グルコースを増やします。 あなたが不健康な場合は、あなたのプロバイダに通知してください - あなたの高速化結果はあなたの典型的なベースラインを反映していないかもしれません。

アルコール消費量

アルコール、特に食物なしで夕方に、遅らせた低血糖症を引き起こし、また肝グリコゲン放出を妨げる可能性があります。 これは、偽りなく低速速のグルコースに翌朝につながる可能性があります。 テストの前に少なくとも24時間アルコールを避けてください。

カフェインとニコチン

カフェインはアドレナリンとコルチゾールを刺激します。ニコチンはまた、ストレスホルモンを上昇させます。どちらもグルコースを上昇させることができます。コーヒー、紅茶、テストの朝に喫煙から得られる。

月経周期

月経周期の間のホルモンの変動はインシュリンの感受性に影響を与えることができます。何人かの女性はluteal段階のわずかにより高い留めるブドウ糖を経験します。結果が変わる場合、周期の日に注意して下さい。

速いグルコース結果の解釈

米国の糖尿病協会からの標準的な診断範囲:

  • ノーマル:] 100mg/dL未満 (5.6 mmol/L)
  • プレディアベス(直角型高速グルコース):[ 100〜125mg/dL(5.6〜6.9 mmol / L)
  • 糖尿病: 126 mg/dL (7.0 mmol/L) 以上 2つの別々のテストで

単一の高架読書は糖尿病を診断しないことに注意してください。繰り返しテストや経口グルコース耐性テスト(OGTT)との相関は必要です。あなたのプロバイダは、ヘモグロビンA1c、症状(例えば、渇き、頻繁な排尿)、およびリスク要因を考慮するでしょう。あなたの結果が境界線である場合は、OGTTまたはA1cについてより完全な画像について尋ねます。

精度を妥協する一般的な間違い

  • ]水以外の何も食べるか、飲む:小さなクラック、ミント、またはダイエットソーダはグルコースを変更することができます。
  • :を無駄にテストすると、アクティビティとエビの現象がレベルを上げます。
  • 研究室に到着した後のテスト:[[]] ウォーキング、階段、ストレスはグルコースを上昇させる。 自宅でテストする。
  • []テストと最後の食事の正確な時刻を記録しない:[]]このデータは、プロバイダが高速が適切かどうかを評価するのに役立ちます。
  • 短時間作用のインシュリンまたは硫酸の線量を引く:]] これにより、結果が速くまたはスキュー中に低血糖を引き起こす可能性があります。

糖尿病患者の特別配慮

タイプ1糖尿病

集中インシュリン療法の個人は慎重に調整しなければなりません。 通常のように長時間作用するインシュリンを服用してください。 血の引くまで、Omitの短作用(ボルス)インスリン。 CGMまたは指の棒を使用して低血糖のために一晩監視してください。 事前テストグルコースが低い場合(例えば、70 mg / DL未満)、あなたのケアチームに連絡してください。小さなスナックと再スケジュールをお勧めすることができます。 CGMのデータが相殺するのを助けることができます。 Sogymoは、効果を識別することができます。

タイプ2糖尿病

経口薬や非注射薬の注射可能なものについては、指示は異なります。 Metforminは通常、通常服用されます。 スルフォニーレアスとメグニドは、低血糖症を防ぐために保持されることがあります。 GLP-1アゴニスト(例えば、スマグルチド、リラグルチド)およびSGLT2阻害剤(例えば、エマパラグロジン)は、しばしば試験の朝に保持され、それらはいくつかのグルコンと測定器に影響を与える可能性があるため、テストの午前中に保持されます。

地形糖尿病

急速グルコースは、妊娠糖尿病スクリーニング(OGTT)の重要な成分です。妊娠中の女性は同じ高速化ガイドラインに従うべきです - 水 - 10時間速さ。診断しきい値が下がります:92 mg / DL(5.1 mmol / L)の高速化グルコースまたはより高いことが妊娠糖尿病を示します。妊娠中は、出血現象を加速するので、特に重要です。

速いグルコースVersus Hemoglobin A1c

速いグルコースは、A1c:3は過去2〜3ヶ月にわたって平均血糖値を反映している間、単一のポイントインタイム測定を提供します。 どちらも価値があります。 どちらも価値があります。 速いテストは、A1cが急性因子によって影響されるが、最近の行動と毎日の変動に敏感です。 これらを組み合わせることは、完全な血糖評価を提供します。 例えば、通常のA1cで高速化グルコースを高速化すると、早期にステージ糖尿病、顕著なドーン現象、またはコンバルトゲオルトゲス1F [F] または低血糖値が正常である[F] [F] [F] または [F] [F] [F] [F] [F] [F] または [F] [Fly [F] [F] [Fly [F] [F] [Fly [Fly [F] [Fly] または [Fly [Fly [Fly [F] [F] [F] [F] [Fly [Fly [Fly [F] または [F] [Fly [Fly [Fly [F] [F] [F] [F]

新興技術と連続グルコースモニタリング

連続したグルコースモニター(CGM)は、今、オーバーナイトトレンドを含むグルコースのリアルタイム追跡を可能にします。 Dexcom G7やFreeStyle Libre 3などのデバイスは、指の棒なしでデータを提供します。 CGMは、通常公式の診断の高速化試験に使用されていないが、患者や臨床医が最適な試験時間を識別し、dawn現象やSomogyi効果などのパターンを認識し、薬のタイミングを調整することができます。非有利なセンサー(例えば、光学的または静脈動的な測定は、将来の測定に関与する可能性があります)は、将来の測定に不可欠です。

延長された高速または代替テストスケジューリングを処理する方法

ラボの予定が不在に遅れている場合(例えば、11:00 AM)、オプションがあります。

  • 初期テストに:]] 8〜時間の高速で6:00 AMでテストし、血が引き落するまで高速化します。 テスト時間と長い高速持続時間を文書化します。
  • [あなたのプロバイダを相談してください:[]]]一部の医師は、特定のテスト(例えば、リピッドパネル)のための8〜10時間の短縮高速を許可しますが、グルコーステストはしばしば厳格な遵守を必要とします。 午後の予定が変更された高速で許容されているかどうかを尋ねます。
  • 再スケジュール:] ほとんどのラボは早朝のスロットを提供します。 朝7時～8時の間スケジューリングは、高速な負担を最小限に抑え、精度を向上させます。

12時間を超える高速化は、低グルコース(低血糖値に陥っている場合)または高反発を引き起こす可能性があります。 長持ちする必要がある場合は、ヘルスケアチームで確認してください。

コンテンツ

血液のブドウ糖検査を高速化期間の周りにタイミングは、信頼性の高い結果を確実にするためのシンプルで強力な方法です。 生理学を理解し、正しく準備し、最適な瞬間でテストし、エビデンス現象や薬のタイミングなどの変数に要因を合わせることで、診断と管理のための信頼できるデータであなたのヘルスケアチームを提供します。 糖尿病、糖尿病の調整療法、または長期制御を監視しているかどうか、これらの戦略はあなたを助け、あなたのプロバイダーは、通知決定を下します。 追加のガイダンスについては、アメリカ糖尿病、糖尿病、CDまたはCD-5月XNUMX日を参照してください。