対流糖尿病や甲状腺疾患、中毒の病気や甲状腺機能低下症、またはインシュリン抵抗による多嚢胞卵巣症候群(PCOS)の管理など、症状を覆う複雑なWebをナビゲートし、治療の相互作用、および頻繁な医療の任命を必要としています。あなたの医療プロバイダーとの明確で目的のあるコミュニケーションは、最適な結果を達成するのに不可欠です。あなたの経験を精通し、あなたの行動指針を正しく理解するために、あなたの健康に関する調整を促すときに、あなたの健康に関する行動を促進します。

二重内分泌条件の理解

内分泌系は、代謝を調節するホルモンを生成する腺のネットワークです, 成長, ストレス応答, 再生, とより. 2つの腺やホルモンの経路が同時に影響されるとき, 例えば, オートメンムネ甲状腺炎 (橋本) とタイプ 1 糖尿病 - インタープレイは予測不可能であることができます. 甲状腺ホルモンは、血糖値に影響を与えることができます; 副腎不全は、マスクまたは悪化性低血糖症条件を悪化させることができます. 二重終了:

  • 糖尿病と甲状腺疾患[ - 1型糖尿病の人々の最大30%は、また、自己免疫甲状腺疾患を持っています。甲状腺機能障害は、インスリン感受性を変えることができます。
  • [Addisonの病気とHypothyroidism[] - どちらもオートモーンであり、他の人なしで1を治療することは危険なことができます(例えば、適切なコルチゾールなしで甲状腺ホルモンの交換は副腎危機を予感することができます)。
  • PCOSとインシュリン抵抗 - しばしば代謝症候群にリンクし、生殖ホルモンとグルコース制御の調整された管理を必要とします。
  • [] 肝線維症と骨粗鬆症[ - 副甲状腺ホルモン過剰は、主要な治療医とコンサートで内分泌学者によって管理されるカルシウムと骨の健康に影響を与えます。

これらの条件が分離に存在していないことを理解することは、効果的なコミュニケーションの第一歩です。 プロバイダは、個々のラボの価値観だけでなく、全体像を見る必要があります。

貴社の任命の準備

徹底した準備により、急なオフィス訪問を生産的な相談に変えます。 貴社のプロバイダが最も重要事項に集中できるように、組織された情報で検査室に歩いてください。

症状ジャーナルを作成する

疲労、無機体重変化、温度不耐性、心臓の緩和、気分のむら、消化器の問題などの症状の毎日ログを保持してください。昼、期間、および任意のトリガー(例えば、食事、ストレス、薬のタイミングを逃した)の時間を注意してください。例えば、「昼食後に疲労を重ねる」と、頭痛を伴う「私はすべてのジャーナルを疲れている」よりも多くのコンテキストを与えます。あなたの予約をするために、すべてのジャーナルを持参してください。

完全な薬効とサプリメントリストをコンパイルする

服用するすべての処方薬、市販薬、ビタミン、ミネラル、およびハーブサプリメントを、用量と頻度を含むリスト。 薬を中止し、新しい薬を開始したり、スケジュールを変更したりするなど、最近の変更を示す。 多くの内分泌薬は、治療上の窓(例えば、レボチロキシン、インシュリン、ハイドロコーチゾン)を狭くしています。 欠落または二重の用量は、骨格の結果をスキュートし、治療に影響を及ぼす可能性があります。 薬の決定書(例えば、薬の分割または薬の分割)を使用するか、薬の処方箋を服用してください。

関連する試験結果と記録を収集

血液検査、画像処理(甲状腺超音波、副腎のCTスキャン)、またはさまざまな施設で他の診断検査を受けた場合、事前にコピーを要求します。 最近のラボ、特にTSH、Free T4、A1c、ファスティンググルコース、コルチゾール、ACTH、および電解質の要約を持参してください。 このデータを1か所に持つと、あなたのプロバイダは、単一のスナップショットに依存するのではなく、トレンドを識別するのに役立ちます。

質問を書こう

メモリに依存しないでください。 ブレンストームの質問は、あなたの任命に導き、トップ3から5を優先します。 出発点として、以下のリストを使用してください。 ノートブックを持参するか、プロバイダの回答を追い払うためにあなたの携帯電話にメモアプリを使用します。

クリアで特定の質問を依頼する

対象となる質問に答えると、実用的な回答が生まれます。Vagueの「どのようにしてやっているのか」という質問は、一般的な反応を頻繁に受けます。代わりに、特定の懸念や2つの条件間の相互作用に関する質問をフレーム化します。

二重内分泌条件のためのサンプル質問

  • 「甲状腺機能低下症と2型糖尿病の両者を患っているのは、甲状腺薬の血糖値にどのように変化するのか」
  • 「もし、私は、レボチロキシンの用量を増加する必要がある場合は、インシュリンまたは経口糖尿病薬の調整を必要とするでしょう?
  • 「副腎危機の早期警戒兆候とは何か、そして、どのように私は深刻なインシュリン関連の低血糖症からそれらを区別しますか?
  • 「私たちは、ミートフォームンとライフスタイルの変化でPCOSを扱いますので、甲状腺機能を再確認する頻度はどのくらいかかりますか?
  • 「私は、彼らは私のホルモン補充療法を妨げる可能性があるので、私は避けるべき任意の市販のサプリメントはありますか?
  • 「どちらの状況を監視するのが推奨されるスケジュールとは?2つの異なる内分泌学者や、両方を扱う単一の専門家がいるのを見るべきか」
  • 「血圧とグルコースが範囲外の場合、治療を優先的にする方法は?」

医療用語の明確化

医師が不慣れなジャーゴン(例えば、「神経グリコペニア」、「アストラゲン・ハイパーコルチソリズム」)を使用している場合は、普通の英語の説明を尋ねます。 あなたは、あなたのケアのあらゆる部分を理解する権利を持っています。 理解を確認するために、あなた自身の言葉で聞いたことを繰り返してください。 「だから私は私のエネルギーが新しい用量を開始してから2週間以内に改善する期待する必要がありますが、私はより不安を感じたり、私の心にレースに気付いた場合は、私はすぐに電話してください。

不安をクリアに伝えよう

正直、あなたの毎日の経験に関する特定のコミュニケーションは、あなたのプロバイダが現実に治療に一致させるのを助けます。 不満の症状や、付着力で困難を光沢のあることを避けてください。

具体的な例の使用

「悪い感じ」と言ったよりもむしろ、パターンを記述します。 “毎日午後2時ごろに午後, 私はシャキーを取得します, セディ, そして、不利. 私の血糖ショーをチェックすることは、通常65〜70 mg / DLです. 私は、いくつかの日昼食をスキップするので、それは起こると思います, しかし、私はまた、私の急速な作用のインシュリンが一日のその時間のためにあまりにも強い場合疑問に思います。」この詳細のレベルは、プロバイダが真血性低血症の間で区別することができます, 脂肪欠乏症, 食品, 食材の相互作用, 食品, または相互作用.

ディスクサス アドハーンス 正直に

線量を忘れた場合、注射をスキップするか、副作用のせいで特定の薬を避ける場合、そう言う。 プロバイダーは、彼らが知らない問題を修正することはできません。 例えば: 「私は時々、私は心腹部を心臓の緩和を与えるので、私は代わりに、毎日低用量を取るので、私の夕方の甲状腺の用量をスキップします。」 このステートメントは、線量調整やタイミングの変更の必要性を内分泌学者に警告します、判断しません。

複雑な懸念のためにSBARテクニックを使用する

SBAR(状況、背景、評価、推奨)は、医療で使用される構造化された通信ツールです。 あなたはそれを任命中に押す問題を声に合わせることができます。

  • [ 状況]:「先週の高用量から疲労を悪化させてきた」
  • 背景:「私は中毒のと二次甲状腺機能低下症を持っています。 私のコルチゾールレベルが低かったので、毎日15mgから20mgに増加しました。 私の甲状腺薬は変更されていません。」
  • Assessment]:「私は頭痛がステロイドの増加、または可能な血圧変化に関連している可能性があると疑います。」
  • [推薦]:「今日の朝のコルチゾールと血圧を調べ、一時的に線量を減らすことができますか?

対話を集中し、コラボレーションし、誤解の可能性を削減するアプローチです。

レコードのバックアップと保管

各任命の後、作業は継続します。 勤勉な記録保管は、特に複数の専門家が関与する場合、特に、ケアのギャップを防止します。

訪問の要約を見直し、整理する

クリニックを離れる前に、薬の交換、ラボの注文、フォローアップスケジュールなど、訪問の書かれた要約を尋ねてください。 多くの電子健康記録システムは、ノートにアクセスできる患者ポータルを提供します。 検査結果、および安全なメッセージ。 医師が「同じ線量を継続」と書いたが、それを減らすことに合意したならば、エラーの要約を確認してください。

パーソナルヘルスレコードを維持

タブでbinderまたは安全なデジタルフォルダを保管してください。

  • 選任ノート(日付、提供者、計画)
  • ラボ結果(ラボ参照範囲)
  • 薬効リストおよび線量の変更
  • 症状ジャーナルエントリ
  • 保険・請求書対応

プライマリケア、眼科、心臓病、またはあなたの内分泌管理に影響を与える可能性のある他の専門家への訪問を含む、すべての任命にこのレコードを持参してください。

プロバイダー間の座標

子宮内科医、第一次ケア医師、糖尿病教育者、およびダイエット士が確認できたら、各人が最新の情報を持っていることを確認してください。 専門家が直接メモを共有できるように、サインリリースフォーム。 1つのプロバイダが薬を交換するとき、他の人に通知するように依頼してください。 また、患者ポータルを介して簡単な要約を自分で送信することもできます。 「Dr. Smithは、あなたのlevothyroxineを125 mcgに増加させました。 あなたの記録を更新してください。」

協業パートナーシップの構築

効果的なコミュニケーションは双方向の通りです。医療チームは医療の専門知識を持っていますが、あなたの体とライフスタイルの貴重な最初の知識を持って来ます。 共同関係は両方の視点を尊重します。

株式決定書の作成

治療オプションをオープンマインドで話しかけます。あなたの優先事項を述べてください。「私はインシュリン療法を調整するつもりですが、私は頻繁に旅行し、タイムゾーン全体で動作するスケジュールが必要です。」または「私は、ライフスタイルの変化とメタンを組み合わせることは、時々逆境を逆転させることができることを読んだり、あなたは私のために働くと思うものは何か?」と、あなたは推薦の背後にある推論を理解するとき、あなたは一貫してそれに従う可能性が高いです。

プロバイダーの専門知識を尊重し、自分に提唱する

治療計画が副作用について管理不能または生成を感じる場合は、そう静かに言う。例えば:「私はあなたが私のテストステロンゲルを増加することをお勧め知っているが、私は気分のスイングと睡眠の混乱を経験してきました。我々は、低用量または異なる処方を最初に検討することができますか? 良いプロバイダは、この入力を歓迎し、それに応じて調整します。

二重条件のスペシャリストクリニックを見ることを考える

一部の学術医療センターには、糖尿病の専門家、甲状腺専門医、副腎専門家が同じ訪問で一緒に仕事をする多学内分泌クリニックがあります。そのようなリソースがあなたの地域で入手可能な場合、紹介を依頼してください。このアレンジはコミュニケーションを合理化し、紛争のアドバイスの機会を減らす。

チェックインのテレメディシンを使用

安定した患者にとって、テレヘルスの任命は、ラボの結果を確認し、旅行なしでマイナーな調整を議論するための効率的な方法であることができます。 ビデオ訪問は、準備を必要としています。症状ログと薬のリストが準備が整っています。しかし、彼らはケアへのアクセスを改善し、より頻繁に監視することができます。

薬と治療の相互作用のナビゲート

2つの内分泌系が関与しているとき、薬物相互作用は増幅された結果をもたらす可能性があります。これらの潜在的な下落を理解することは、あなたが積極的に変化を伝えるのに役立ちます。

共通の相互作用を観る

  • LevothyroxineとInsulin - 甲状腺機能低下症を修正すると、インシュリンの要件を低下させる可能性がある代謝率が増加します。 逆に、甲状腺薬の開始は、非麻薬不全の可能性があります。
  • [コルチコステロイドとグルコースコントロール - プレドニゾン、ハイドロコルチゾン、または他のグルココルチコイドは、血糖を上昇させる。 あなたがインシュリン経口糖尿病の薬にしている場合は、用量はステロイドの使用中に増加する必要があるかもしれません。
  • メテキンと甲状腺機能 - いくつかの研究では、メテキンはTSHを下げることができます。, 甲状腺ホルモン調整の必要性を潜在的にマスク.
  • 生物的薬およびホルモン療法 -免疫調節薬(例えば、関節炎のための)は、自己免疫内分泌条件に影響を与えることができます。

いつ、非内分泌薬を追加または変更される(例えば、新しい抗生物質、抗鬱剤、または血圧薬)、あなたの内分泌学者または薬剤師に尋ねるあなたのホルモンレベルに影響を与える可能性があります。

精神的な健康と感情的な健康に取り組む

二重慢性疾患に住んでいると、精神的健康にかかかわる。不安、鬱病、燃え尽きることは共通であり、コミュニケーションや遵守を損なうことができます。あなたの内分泌訪問中に感情的な闘争をもたらすことを躊躇しないでください。

メンタルヘルスサポートを統合

慢性疾患を理解しているセラピストに紹介するためにあなたのプロバイダに尋ねてください。 多くの内分泌学者は現在、PHQ-9などの検証済みのツールで鬱病のために画面を当てています。 あなたの気分が薬を管理したり、任命に出席する能力に影響を与える場合は、次のように言います。「私は圧倒され、希望のない感じています。 それは定期的に私の血糖をチェックするために自分自身をやる気にくくありません。」あなたの医療チームは治療の優先度を調整し、精神的な健康リソースとあなたを接続することができます。

サポートネットワークの構築

専門家のサポートに加えて、あなたのデュアル条件に固有の患者コミュニティに参加することを検討してください。 [American Thyroid Association]およびAmerican Diabetes Association[]]]などの組織は、オンラインフォーラムやローカルサポートグループを提供します。 二重内分泌条件のユニークな課題を理解している他の人と経験を共有し、プロバイダとコミュニケーションするための実用的なヒントを減らすことができます。

テクノロジーとサポートリソースの活用

デジタルツールは、通信を簡素化し、訪問間でデータを整理することができます。

健康アプリ

  • []MySugrまたは[]]グルコースバディ - 糖尿病追跡のために、レポートを使用すると、医師と共有することができます。
  • Medisafe] - 薬物のリマインダーアプリは、付着を追跡し、エクスポート可能なログを提供します。
  • []CareClinic] - 気分や睡眠を含む複数の条件を追跡する症状。
  • [] 一時的なポータル[] - 安全なメッセージを使用して、ラボ結果や小規模な問題について、完全な訪問をスケジュールすることなく迅速に質問します。

教育材料

のような信頼できるソースからのデュアル内分泌条件の詳細については、内分泌協会の患者ライブラリ]と国立糖尿病と消化器疾患の国立研究所[]]。 あなたが議論をスパークするためにあなたの任命に有用を見つける記事や要約を持参してください。

最終思考

デュアル内分泌条件を管理することは、スプリントではなくマラソンです。あなたのヘルスケアプロバイダーとのコミュニケーションは、一緒にあなたの治療計画を保持するスレッドです。徹底的に準備することにより、特定の質問をしたり、正直に話しかけたり、細心の記録を保持したり、コラボレーション関係を構築したり、受動的なチェックインからアクティブなパートナーシップに各任命を変換します。あなたの経験をより明確に整理し、あなたのプロバイダは、あなたのユニークな生理学とライフスタイルに合わせてセラピスを調整することができます。次の戦略をあなたの健康にしてください。