中毒の病気と糖尿病でバランスの取れたライフスタイルを維持するヒント

中毒の病気と糖尿病の理解:二重診断

アディソン病(副腎不全)と糖尿病の両方に生きると、生理学的課題のユニークなセットを提示します。アディソン病は、副腎の不全から結果を得て、十分なコルチゾールおよびアルドステロンを産生する能力を発揮します。コルチゾールは、代謝、免疫機能、血圧を調整するために不可欠であり、アルドステロンはナトリウムとカリウムバランスを管理します。十分なコルチゾールなしで、体は、潜在的な危機に立ち向かう、そして、性欲求不全を訴えるためにストレスに反応することができません。

糖尿病、タイプ1またはタイプ2、インシュリン分泌または作用を含むかどうか、慢性のhyperglycemiaで終えて下さい。これらの内分泌障害の共生は、コルチゾールの取り替え療法が直接インシュリンの感受性およびグルコースの新陳代謝に影響を及ぼすので、敏感なバランスを作成します。コルチゾールはレバーのgluconeogenesisを刺激し、周辺グルコースを増加させるので血糖を増加させます。その結果、グルコースは、高血糖値低下症、または低血糖値低下症が増加します。

このデュアル診断は極めてまれではありません。正確な予防的な数値は異なりますが、1型糖尿病を持つ人の0.5%までも、Autoimmuneポリエンデオクリン症候群の一部として、中毒の病気を発症する可能性があることを研究は示唆しています。これらの条件の相互接続性を認識することは、合併症を最小限に抑え、生活の質を最大化する持続可能なライフスタイルを構築する最初のステップです。

毎日の経営のためのコア戦略

薬の付着力およびタイミング

一貫性のある正確な薬管理は、非交渉可能です。中毒の病気のために、グルココルチコイドの交換(典型的にハイドロコルチゾンまたはプレドニゾン)は、天然コルチゾールの循環器リズムを模倣するために特定の間隔で取られなければならない。ほとんどの患者は、目覚め時により高い用量と早期午後のより小さい用量が必要です。糖尿病薬 - インシュリン経口剤 - 食事のタイミングと継続的なグルコースモニタリングと調整されるべきです。

危険な相互作用を避けるために、, 決してスキップまたはあなたのヘルスケアチームに相談することなく二重用量. あなたの利点に技術を使用してください: あなたの携帯電話にアラームを設定, メディセーフやピルリマインダーなどの薬追跡アプリを使用します, 線量変化のログを保持します. あなたはインスリンを使用する場合, ステロイドの用量調整があなたのインスリンの要件にどのように影響するかを理解します. 例えば, 病気のためにハイドロコーチゾンの一時的な増加は、必要があります 20-30% 基礎とインスリンの増加. 常にあなたの薬を運ぶとき, ストレスや高用量.

医療監視とチェックアップ

ポリエンデオクリン障害の管理で経験された内分泌学者と定期的な任命をスケジュールします。各訪問では、血糖値の傾向、A1Cレベル、血清電解物(ナトリウムおよびカリウム)、およびACTH、レニン、およびDHEA-Sなどの副腎機能マーカー。甲状腺疾患、セリアック病、および好奇心貧血などの他の自己免疫疾患の年間スクリーニング - 同様に、高用量で人々を追加していなければならない。

家庭の監視は、同様に重要です。十分なテストストリップで血糖計を維持し、適切な場合は、連続グルコースモニター(CGM)を検討してください。血圧のカフと毎日の体重チェックのためのスケールは、流体の不均衡の早期兆候を検出するのに役立ちます。持続的な疲労、めまい、吐き気、またはあなたのプロバイダに食欲の変動を迅速に報告してください。 ]エンドクリン協会の臨床練習ガイドライン:1:個別に危険を監視し、個別に危機を監視する計画をお勧めします。

栄養: 2 慢性条件のためのあなたの食事療法を合わせること

よく設計された食事は、血糖値を安定させ、副腎機能をサポートし、電解バランスを維持することができます。目標は、炭水化物の負荷と塩の摂取量を管理しながら、全体的に、最小限に処理された食品を消費することです。

糖鎖的アプローチによる炭水化物管理

コルチゾールは血糖値を上昇させるので、炭水化物の選択肢はさらに体重が増加します。低糖値指数(GI)炭水化物を強調します。非スターシーな野菜(葉の緑、ブロッコリー、ピーマン)、豆、全粒(キノア、オート麦、バーリー)、および果実。これらの食品は、ゆっくりとグルコースを解放し、postprandialのスプライスを最小限に抑えます。精油した炭水化物は、砂糖を消費し、またはエキストラの砂糖を摂取することができます。

登録された栄養士(糖尿病ケアと教育で証明された1つ)で、インシュリンを使用する場合は、あなたの個人的な炭水化物の比率を決定する働きます。ステロイドの用量が変化するとき、病気やストレスなど - あなたの炭水化物の摂取量は一時的な調整を必要とすることがあります。少なくとも1週間食物日記を保ち、食事を血液グルコース読書にリンクするパターンを特定します。現代のCGMシステムは、食事データを上書きすることができ、パターン認識をより簡単にすることができます。

ナトリウムおよびカリウムのバランス

アディソン病はしばしばアルドステロン欠乏によるより高いナトリウム摂取量を必要とします。多くの患者は、塩辛い食品、電解飲料、または塩の錠剤、特に暑い天候や運動後に恩恵を受ける。しかし、同時糖尿病関連の腎臓の懸念、心臓病、または高血圧はナトリウムの勧告を複雑にする可能性があります。あなたの医者は、一般的に3,000〜5,000mg /日を活性個人に提供するべきですが、血圧および電解ラボに基づいて個別化される。

カリウムは、アルドステロン媒介を減少させることにより、治療されていないか、または貧弱に制御されたアディソンの上昇させることができます。しかし、十分なフルフドロコルチゾン(ミネラルオクオチコイド)の交換で、カリウムレベルは通常正常化します。高カリウム食品(バナナ、ポテト、トマト、オレンジ、ココナッツウォーター)を避けてください。ラボ結果が低カリウムを示す場合を除き、大量に。 3〜6ヶ月ごとに定期的な電解モニタリングが不可欠です。

食事のタイミングおよびCortisol-Awareの食べること

コルチゾールの交換のサーカディアンリズムは、食事のスケジューリングのための含意を持っています。朝の用量は、血液グルコース内のスポークを引き起こすことができます。 1〜2時間以内に、朝食はタンパク質と繊維を含み、上昇する鈍いものでなければなりません。卵、ギリシャヨーグルト、野菜と野菜と全体の穀物の小部分を豆腐を含む朝食を検討してください。昼食と夕食のために、大きなグルコースの排泄物を避けるために一貫した炭水化物の分配を維持してください。一部の人々は、あなたが食べるのに役立ちます。小さな食事は、あなたが食べるのを助けることができる6つの食事を適量と、他の小さな食事を最適化します。

身体活動:正しい強度を見つける

定期的な運動は、インスリンの感度、心血管の健康、そして気分を向上します。両方の条件のためにすべての有益です。しかし、アプローチは慎重でなければなりません。激しい活動は、コルチゾールレベルが不足しているならば、副腎危機を引き起こすことができます。適度な運動は、予測不可能な血糖値が低下します。キーは慎重に準備して、あなたの体に耳を傾けています。

事前審査計画

運動前に常に血糖値を確認してください。100mg / dL未満の場合、炭水化物15〜20グラム(小さなリンゴやハーフバナナなど)を含む小さなスナックを食べます。中毒者の場合、長期または激しい活動の前に30〜60分のハイドロコーチゾンの「ストレス用量」を検討してください。これは、余分な5〜10mgを意味するかもしれません。医学IDブレスレットを着用し、グルコースまたはゲルを服用してください。体液を弱めると、体液を低下させると、体液を低下させると、体液を低下させると体液を低下させると、体液を低下させると体液を低下させる。

ストレス管理とメンタルヘルス

慢性疾患は心理的負担を追加します。コルチゾールと血糖は感情的なストレスに敏感です。あなたが不安であるとき、体は通常、よりコルチゾールを解放しますが、外因性グルココルチコイドで、ストレスは予測不可能な変化を引き起こす可能性があります。さらに、糖尿病の苦難と鬱病は一般的であり、そして2つの複雑な条件を管理するの負担は燃え尽きにつながる可能性があります。

効果的なストレス還元技術

日常の日常の日常の日常の日常の日常の日常の日常の習慣を取り入れる:

呼吸練習:[]ボックス呼吸(インハル4秒、ホールド4、ホールド4)は、神経系を数分で落ち着かせることができます。食事やグルコースチェックの前に練習して、ストレス関連のスパイクを減らすことができます。
ヨガや優しいストレッチ:[優しいハタや回復ヨガでスティック;脱水と電解液の損失を増加させるホットヨガ(Bikram)を避けてください。呼吸と身体の意識に焦点を当て、自律神経系を調整するのに役立ちます。
マインドフルネス瞑想:] ヘッドスペースやカルムのようなアプリは、不安を管理するためのガイド付きセッションを提供しています。 1日5分でも感情的な回復を改善することができます。
睡眠を調節:] 7〜9時間夜間優先順位付け。睡眠の剥奪は、インシュリン抵抗を悪化させ、朝のコルチゾールの要件を上昇させる。ブラックアウトカーテンと一貫した就寝ルーチンを使用してください。

プロフェッショナルサポートの見方

同様の課題に直面している他のユーザーと接続します。 ]国立副腎疾患財団は、オンラインコミュニティ、ウェビナー、およびローカルサポートグループを提供しています。 [American Diabetes Association]]]]は、リソースを提供します。慢性疾患を専門とするメンタルヘルス専門家は、両方の条件を管理するために調整された認知行動療法(CBT)または受諾およびコミットメント療法(ACT)を提供することができます。両方の条件を管理するために調整することを躊躇しないでください。

緊急の備え:危機の防止と管理

アディソン病と糖尿病の両方が緊急事態の危機を上げます。あなたは2つの異なるが、急性疾患を過剰にラップする準備をしなければなりません:副腎危機と重度の低血糖(または糖尿病性ケトアシド症)。準備は命を救う。

アドレンシャル・クリスシスの認識

徴候は突然の重度の疲労、腹痛、嘔吐、下痢、混乱、低血圧および意識の損失を含んでいます。副腎の危機を疑うと、緊急のハイドロコーチゾン(通常100 mgの筋肉内)をすぐに注入し、緊急の医療を捜します。常に注射可能なステロイドキット(Solu-Cortefか事前に満たされたオートインジェクター)を運び、あなたの診断を去る緊急の接触カード。 [FLTLT] は、あなたがより良い線量を与える[FLT] [1] [F] を遅らせる] [[F] は、より良い用量を[F] を[F] または [F] に] または [F] を[F] または [F] または [F] または [F] を[F] または [F] または [[F] を[F] または [F] または [F] を[F] または [F] または [F] または [F] または [[F] を[F] を[F] または [F] を[F] または

アドレンシャル不全のコンテキストにおける血糖および高血糖

低血糖は、副腎危機を模倣することができます。発汗、揺れ、混乱、および意識の喪失を引き起こします。症状が生じた場合は、まずグルコースを確認してください。低血糖(70mg / DL未満)の場合、15〜15規則に従います。アスクターブ(4gの錠剤、4オンスジュース)の15グラムを消費し、15分待ってください。通常のグルコース読書(アスクロンド)で症状が持続している場合は、ストレスと診断後に服用してください。結果は、70glucoseを摂取してください。

ケトン(タイプ1糖尿病)または病気の高血糖(250mg / DL)は、余分なインスリンとステロイドの線量調整を必要とします。 ]] - 突然ステロイド薬 - 指示のために医師を呼び出します。病気や感染症(病気の日)の間に、あなたは通常]]にする必要があります - 通常の水溶性薬を調節するとき、あなたの通常の用量は、いくつかの日を服用時間に服用してください。

医学の同一証明および緊急の計画

医療用アラートブレスレットやネックレスを着用して、「Adrenal Insufficiency」と「Diabetes」の両方をリストします。薬、用量、および緊急連絡先番号(endocrinologist、プライマリケア、信頼できる家族会員)でウォレットにラミネートカードを保管してください。緊急事態のための「go-bag」を作成:薬、グルコースメーターおよびストリップ、グルコースキット(インシュリンジストロガー、プライマリケア、および信頼できる家族会員)の7日間供給が含まれます。病気の予防措置: 無料の手順[F]タブと[F]をコピー]

信頼できるサポートネットワークの構築

2つの慢性疾患を管理することは、単独の努力ではありません。内分泌科医、第一次ケア医師、登録された食道(糖尿病と副腎疾患の専門的1つ)、糖尿病ケアおよび教育の専門家、および精神的健康カウンセラーを含むヘルスケアチームを組み立てます。 1つの条件の欠陥が調整できるときに、オープンなコミュニケーションを確立します。

家族のメンバーを分け、友人を閉じ、そして副腎危機と低血症の兆候について同僚を同僚に伝えてください。それらを、Sollu-Cortefを注入する方法と、インシュリンを使用する場合、グルカゴンを投与する方法について説明します。よく情報付けられたサポートネットワークはあなたの人生を救うことができます。 NADFのプライベートFacebookグループやr/AdrenalInsufficiency subredditのようなオンラインコミュニティに参加して、あなたは交換が本当に二重行動を理解している他のヒントにすることができます。

ライフステージと特別状況の調整

妊娠

妊娠を検討している場合は、あなたの内分泌学者と母性胎児医療専門家と計画してください。妊娠のホルモンのニーズ:グルココルチコイドの要件は、しばしば2番目のおよび3番目の学期の間に20〜40%増加しますが、インシュリンの要件は2倍または3倍になる可能性があります。厳密なグルコースコントロールは、マクロソマイア、プレクロンフェア、および腎低血糖のリスクを減らすために不可欠です。配達後、ステロイドの用量は通常、数週間後に低下する可能性がありますが、あなたの健康状態を低下させる必要があります。

老化と更年期

年齢として, インシュリン感度は、多くの場合、変化します, ステロイドの吸収は、遅くなる可能性があります. 更年期障害は、コルチゾール代謝に影響を与えることができます, そして、熱フラッシュは、低血糖症のために間違いすることができます. ルーチンラボ (HbA1c, 電解質, ACTH, 再ニン) 毎見直しする必要があります 3–6 ヶ月. 長期ステロイド使用は、骨粗鬆症リスクを上昇させるので、あなたの医者と骨密度のモニタリングをディスクロスします; ビタミンDとカルシウムの摂取量を考慮して、副作用を克服する必要があります (.) 適切な筋肉の減少または副作用が、または副作用が、.

旅行旅行

タイムゾーンを横断するとき, 薬のスケジュールを徐々に調整. イーストワード旅行のために, 毎日わずか早い朝の線量を取ることを検討してください。; 西方のために, 後でそれを取ります. 追加の供給を運ぶ (ペン, 注射, テストストリップ, グルコース錠, 注射可能なステロイド) あなたの持ち運びに-オン-チェックされた荷物にそれらをパック. あなたの医療機器や薬を説明するあなたの医者から手紙を入手してください. 到着時に, あなたが安定したルーチンを確立するまで、より頻繁にグルコースを監視. あなたの医療施設や薬のコピー先のコピーをコピー.

結論:二重内分泌チャレンジに挑む

アディソン病と糖尿病の両方で生活することは一定の警戒を必要としますが、それはあなたの人生を定義する必要はありません。コルチゾールの交換とグルコース管理が互いにどのように影響するかを理解することで、あなたはあなたの健康を制御することができます。強力な医療チームを構築し、パーソナライズされた栄養と運動計画に従い、ストレス管理を実践し、緊急事態のために準備することができます。あなたが毎日のセルフケアに投資する努力は、より大きな安定性、エネルギー、および心の平和であなたを報酬します。

ワークアウト前に血糖値をチェックするような小さな調整を覚えておいてください。病気の最初の兆候でストレスの用量を服用したり、大きなセコンドバックを防ぐことができます。あなたの内分泌学者、サポートネットワークの傾き、あなたの勝利を祝うように密接に触れてください。適切な戦略では、2つの慢性条件を管理する複雑さにもかかわらず、完全なバランスの取れた寿命を導きます。さらに読むには、[Josbetes糖尿病センターは、病気の危険性を監視するための適切な規則[FLT]と[FLT]を監視します。[F] - 病気の診断ツールは、または治療薬を予防します。[F] - [F] - [F] - [F] - [FLT - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F - [FLT - [F] - [F - [F - [F - [F] - [FLT - [F] - [FLT - [F] - [F] - [F - [F - [F] - [F] - [F - [