グルテンフリーの断食期間における糖尿病の管理のヒント

グルコース代謝の高速化の生理学的影響

偽りなく根本的に脂肪とグリコゲンを貯蔵するためにグルコースから体のエネルギー源をシフトします。高速で、インシュリンレベル低下、グルコゴン上昇などのホルモンの調整。糖尿病患者にとって、特にインシュリンまたはインシュリン分泌物に含まれている人は、このシフトは危険なことができます。 ]hypoglycemialuc]のリスクは、薬物がコンパスされていない場合は高いです。 グルテンは、早期に消化され、消化管が増加するにつれて、消化管が増加します。

マラブレーションと栄養素の欠乏:セリアックファクター

ビタミンB12は、栄養素の吸収を妨げる腸の損傷を引き起こす、セリアック病の個人のために。 厳しいグルテンフリーの食事療法でさえ、腸は治癒に数か月かかることがあります。 一般的な不足は、鉄、ビタミンD、ビタミンB12、および亜鉛を含みます。 これらの不足は、直接糖尿病管理に影響を及ぼすことができます。 例えば、鉄欠乏は疲労に貢献し、低血糖のために間違いを招くことができます。 ビタミンB12は神経の健康に不可欠であり、そして、欠乏症は、これらの栄養素を制限することができます。 これらは、これらの栄養素を摂取する栄養素を制限する可能性があります。

安全な基礎を築く: 事前の組み立ての準備

準備は、安全な留め具のための単一の最も重要な要因です。 包括的な計画なしで迅速に固執することは、厳しい医療緊急事態につながることができます。 理想的には、準備は、意図した高速の数週間前に始めるべきです。

包括的な医療評価と薬効レビュー

計画された高速について具体的に議論するためにあなたの内分泌学者または第一次ケアプロバイダとの任命をスケジュールします。それらはを使用してあなたの現在の血糖制御を評価するか、HbA1cおよび連続的なグルコースモニター(CGM)データ。あなたのHbA1cが上昇している場合(通常8.5%以上)または重度の低血糖または糖尿病性ケトアカチ症(DKA)の履歴があると、あなたは、おそらく正確な治療薬を服用する必要があるであろう[FabA1cが、または正確な治療薬を正確に調整する必要があります]。

チェリアックと糖尿病スペシャリストのディメンティシャンと提携

登録された栄養士(RD)は、タイプ1糖尿病(T1D)とセリアック病の両方を理解しています。 彼らは、低GIに焦点を当て、栄養フリー食品、キノア、そば、レンチ、非スターシーな野菜などの栄養補助食品を摂取する給餌ウィンドウのためのあなたの理想的な炭水化物摂取量を計算するのに役立ちます。 栄養士は、あなたの薬のスケジュールに合わせて調整するあなたの食事を構成するのに役立ちます。 グルテンを摂取するグルテンを合成し、それらが使用される食物源やサプリメントを識別することができます。

地球規模とモニタリング計画の確立

早く始める前に、CGMまたは標準的なグルコメータを使用して、数日間にわたって明確なベースラインを確立します。 低血糖または高血糖のパターンを特定します。 CGMを使用している場合は、低アラートを80mg / DLに設定します。(通常よりも若干高い)、あなたは自分自身に緩衝を与えるために。 速いときに血糖をチェックする頻度を決定します - 一般的に2時間以上、または家族と一緒に観察することができます。

急な日のためにあなたのグルテンフリーのパントリーを最大限に活用

限られた食事の窓の間に加工グルテンフリー製品に依存しないために、安全、全食品の成分であなたの台所をストックしてください。 主なステープルには、次のものが含まれます。

• プロテイン:]] 牧草原産卵、有機性鶏、草飼料牛肉、レンチロール、およびヒヨコ豆(クロス汚染を避けるためにグルテンフリー認定グルテンフリー)。
• Fats:]] - アボカド、オリーブオイル、ココナッツミルク、ナッツ(アーモンド、クルミ)、種子(チア、フラックス、カボチャ)。
• 炭水化物:]キノア、そば(kasha)、認定グルテンフリーオート麦、サツマイモ、玄米。 これらのオプションは、繊維を提供し、グルテンフリーのパンを処理するために比べ、より遅いグルコースリリース。
• 野菜:[]] 葉の緑、ブロッコリー、ピーマン、ズッキーニ、アスパラガス。

血糖安定性のコア戦略が高速化

速い開始すると、一定の警戒が必要です。 目標は、長期の血漿と劇的な後頭部性高血症の両方を避けることです。

戦略的および頻繁なグルコースの監視

インスリンポンプまたは複数の毎日の注射(MDI)を使用している場合は、血糖チェックは非交渉可能です。 早速の途中で、速度の低下ですぐにテストし、そしてすぐに高速に分割します。 低血糖の症状を感じた場合、揺れ、発汗、混乱、または刺激性がすぐにテストします。 ]Mayo Clinic[]]は、低血糖の症状を阻害しない患者が、それは、無病態症の症状が無くなることさえも、症状がないことを無視することを推奨します。

医療指導が必要な薬効調整

薬を健康チームから明示的な指示なしに調整しないでください。ただし、迅速な調整には以下が含まれます。

• 血管インシュリン:[ 頻繁な低血糖症を予防するために推奨される20〜40%の減少。
• ボスインシュリン:] は、断食期間中に完全に保持され、断食で慎重に再導入されるべきである、多くの場合、線量を削減(例、通常の量の50%)。
• スルフォニーレア:] これらの経口薬はインスリン分泌を刺激し、高速化中に低血糖を引き起こしるための高リスクである。 用量は減るか、または保持する必要がある。
• [GLP-1 AgonistsとSGLT2阻害剤:[GLP-1s(例えば、semaglutide)は、休憩の速い食事のタイミングを複雑にすることができる、ガストリの空に遅れを引き起こします。 SGLT2阻害剤(dapagliflozinなど)は、長時間の断食または病気中に、醜いDKAのリスクを運びます。 これらは、これらのリスクを早めに開始する前に議論します。

重要なブレイク・ファスト・ミール:組成とタイミング

速い食事は、注意を払ってアプローチする必要があります。 すぐに高炭水化物グルテンフリー食品の大きな部分を避けてください。これは血糖中の急流スパイクを引き起こすので。 代わりに、2相アプローチを使用します。

1. Phase 1(高速ブレイク):[]]は、タンパク質と脂肪の小さなサービングから始まります。 たとえば、グリルサーモン、硬質卵、またはアーモンドの有用ないくつかのビット。 待つ 15分。
2. Phase 2(メインミール):[バランスプレートでフォローしてください。タンパク質、非澱粉野菜、複雑な炭水化物の小さなサービングに焦点を当てます。例えば、魚、大きなサラダ、およびローストした甘いポテトの半分のカップ。

この方法は、グルコースのスパイクを鈍化し、消化器系が高速状態からスムーズに移行できるようにします。

断食状態における身体活動の管理

エクササイズは一般的に糖尿病管理のために有益ですが、高速な状態で激しい活動は低血糖を降下することができます。 あなたが運動する予定がある場合は、休憩時間前のように、あなたのグルコースを密接に監視することができます。 ウォーキングやヨガなどの適度な活動への光は、一般的に安全です。 あなたが適切なグルコース店を持っているとき、高強度の間隔トレーニングや耐久性のエクササイズは、給餌ウィンドウのために最善を予約されます。

ヒアルロン酸血糖をすぐに認識し、治療する

血糖値(70mg/dL未満の血糖)は、常に高速継続に優先される医療緊急です。すぐに治療してください。グルテンフリーを確認されている手に高速作用のグルコースのソースを保ちます。

• グルコース錠:]]ほとんどの標準ブランドはグルテンフリーで、タブレットあたり炭水化物の4グラムの正確な用量を提供します。 4錠(15グラム)を取ります。
• フルーツジュース:]4オンス(カップ半分)オレンジまたはリンゴジュース。
• ハニーまたはメープルシロップ:[]純粋な蜂蜜またはメープルシロップの1大さじ。

15-15規則]を適用します:炭水化物15グラムを消費し、15分待って、血糖を再度チェックします。 70mg / DL未満のままであれば、繰り返します。 あなた自身を治療できない場合、または意識を失う場合は、緊急の医療の注意が必要です。 あなたの状態のあなたの周りのそれらとその場所にある緊急の供給を知らせます。

構造化されたグルテンフリーの食事プランで、迅速な日

給餌ウィンドウ内の食事を計画することは、十分な栄養と安定した血糖を確実にするために不可欠です。 以下は、異なる高速プロトコルに基づいて2つのサンプル計画です。

サンプルプラン1:断続的断食(16:8プロトコル)

お食事は8時間前までとなります。

[:ブレイク・ファスト(12:00 PM):[ 2 ほうれん草、片面、黒豆の1⁄2カップで調理されたスクランブルエッグ。 この食事は、タンパク質と健康脂肪で高く、サティとグルコースの遅い上昇を提供します。

スナック(午後3時):[ 1小リンゴをアーモンドバターの2杯分。 低GI炭水化物のソースは、タンパク質と健康な脂肪とペアリング。

ディナー(7:00 PM):[] 5オンスグリルサーモン、1カップローストブロッコリー、および1⁄2カップ調理キノア。 抗酸化物質のための混合果実の便利な仕上げ。

水分補給:] 夕方と夕方にかけて、水が64オンスに水をまきます。 予熱ハーブティーは許可されていません。

サンプルプラン2:フルデイ高速(5:2プロトコル、ファストデー)

一日中高速で、カロリー摂取量は厳しく制限されています(典型的に500-600カロリー)。この計画は、必須栄養素を提供しながら、血糖を安定させます。

[ランチ(12:00 PM):[])キュウリ、ピーマン、トマトと大きな混合野菜、焼き鶏や豆腐の3オンス、オリーブオイルとレモンジュースのドレッシングをトッピング。

ディナー(6:00 PM):[] 1カップの野菜スープ(グルテンフリースープ)と1⁄2カップのレンチと蒸しズッキーニの側面。

水分補給:] 水を一次飲料です。 骨臭(認定グルテンフリー)は夕方に消費され、電解質とタンパク質を著しく破らずに高速に消費することができます。

注記:]]5:2食は、通常、非常に近い医療監督なしでインスリン療法の1型糖尿病またはそれらを持つ個人には推奨されません。

宗教的な断食のための特別な考慮事項

ラマダン(イスラム)、レント(キリスト教)、ヨム・キププル(ジュダスマム)など、宗教的な断食は、しばしば、すべての食物から飲んだり、日没から日没までの間を汚したりする厳しい時期を含みます。 これらの伝統は深く重要であり、多くの糖尿病患者によって観察されています。 安全性は最優先事項でなければなりません。

グルテンフリー・血のスマートになれる伝統食品を適応させる

ラマダン中, 先天の食事 (Suhoor) と後日夕食 (Iftar) は、重要な. 伝統的なIFtar食事は、日付を含む, 揚げ物, グルテンフリーのパン. グルテンフリーの糖尿病の食事の誰かのために, 代替品が必要:

• 置換日:]] 血糖が安定している場合は、1日が許容されます。さもなければ、果物の小片に置き換えたり、日を完全にスキップしたり、水といくつかのアーモンドで高速に破棄します。
• メインコース:]] 焼き肉、魚、または米や野菜で鶏肉に焦点を当てます。 小麦小麦粉で厚めるかもしれないシチューに注意してください。 ブルグルやコウスではなく、米やキノアなどのグルテンフリーの穀物を使用してください。
• シューホー:]] 認定グルテンフリーオート麦(粥)を使用して、低速リリースエネルギーの食事を優先し、水または未粉アーモンドミルク、チャア種子、ナッツで作られた。 これは、先日持続エネルギーを提供します。

[国際糖尿病連盟(IDF)と糖尿病UKは、ラマダンの断食に関する詳細なガイダンスを提供し、リスクの程度に基づいて個人を分類します。 よく制御されたタイプ2糖尿病またはメダキンは、リスクが低いです。 種類1糖尿病、最近のDKA、または重度の低血症は、それほど速くはお勧めしません。

医学的安全のために、宗教的高速を破るとき

イスラム法は、その健康に危険を及ぼすと、断食から個人を免除します。 あなたの血糖が70mg / DL以下に低下するか、または300mg / DLを超える上昇すると、高速は壊れなければなりません。 意志の失敗としてこれを見ないでください。 むしろ、それはすべての主要な宗教における基本的な原則である優先順位付けの健康の行為です。 あなたは脱水、混乱、または重度の弱点の症状を経験した場合、あなたの血糖を検査し、それに応じて行動します。

テクノロジーの活用とエマージの準備

現代の糖尿病技術は、高速化に伴うリスクを大幅に削減することができます。

CGMおよび自動インシュリン配達(AID)システムを使用して

連続したグルコースモニター(CGM)は、固定中に不可欠なツールです。 それはあなたがリアルタイムでグルコースの傾向を観察することができます。 80 mg / DLに低アラートを設定して早期警告を提供します。 インシュリンポンプを使用する場合、一時的なバサルレートをアクティブにするか、または「低の前にサスペンド」機能を使用することを検討してください。 自動インシュリン配送システム(ハイブリッドクローズループ)は、自動的にバスリンを調節してグルコースを維持することができますが、ターゲットを指示する必要がありますが、彼らは特定の食事を制限する必要があります。

総合緊急計画の作成

グルコース錠を運ぶことを超えて、緊急計画を書かれています。この計画には以下が含まれます。

• 現在の薬と用量のリスト。
• 子宮内科医および第一次ケアドクターの連絡先情報。
• 意識を起こさないとグルカゴンを投与する方法に関する家族のための指示。
• 「タイプ1糖尿病」と「グルテンフリーダイエット」を語る医療警戒ID

ご家族や部屋メイトが緊急の用品がどこにあるか、どのように使うかを把握できるようにします。

フォローアップと長期調整後のアフターフォロー

断食期間が終了したら、医療チームとのフォローアップをスケジュールします。 CGMまたは血糖ログを見直し、高速で発生したパターンを特定します。 あなたの薬量は、ベースラインに戻って調整する必要があるかもしれません、または、あなたのインシュリン感度が改善されたことを見つけるかもしれません。 将来の高速化期間のためのあなたのアプローチを通知するために、高速からデータを使用してください。 各経験からの継続的な学習は、長期にわたって安全と結果を改善します。

コンテンツ

グルテンフリーの断食期間中に糖尿病を管理することは、細心の計画、定常的な監視、および医療チームとのコミュニケーションを開く必要があります。 課題は現実ですが、それらは、すべて上の安全を優先する構造化されたアプローチで克服することができます。 高品質の、タンパク質、脂肪、および食べる窓の間に繊維のグルテンフリーの成分を消費することに焦点を当てます。 単一の断食プロトコルが糖尿病患者にとって安全であることを認識する。 個別化は重要です。 血液の摂取量と長期にわたる健康状態を保ちながら、これらの健康状態を保ち、長期的に維持することができます。