はじめに: 炎症–糖尿病の関係

糖尿病は、国際糖尿病連盟によると、世界中で537万人以上の成人、登る数に影響を与えます。ほとんどの患者や臨床医にとって、第一次焦点は血糖モニタリングと血糖制御を維持します。しかし、毎日のグルコース読書とHbA1cターゲットの表面の下にあると、並列的かつ等に危険なプロセスが展開されます。慢性低レベルの炎症。この永続的な炎症状態は、糖尿病の単なる副作用ではありません。それは神経疾患、神経疾患、神経疾患、神経疾患、神経疾患、神経疾患、神経疾患、神経疾患、神経疾患、神経疾患、神経疾患、神経疾患、神経疾患、神経疾患、神経疾患、神経疾患、神経疾患、神経疾患、脳疾患、脳疾患、脳疾患、脳疾患、脳疾患、脳疾患、脳卒中症、脳卒中症、脳卒中症、脳卒中症、脳卒中症、脳卒中症、脳卒中症、脳卒中症、脳卒中症、脳卒中症、脳卒中症、脳卒中症、脳卒中症、脳卒中症、脳卒中症、脳卒中、脳卒中、脳卒中症、脳卒中症

糖尿病の炎症性緩和は、高血糖、インシュリン抵抗、酸化ストレス、およびアドポクチンの消化によって燃料を供給されます。 C反応性タンパク質(CRP)、腫瘍性新症因子アルファ(TNF-α)、およびインターロイキン-6(IL-6)などの炎症マーカーは、タイプ2糖尿病で一貫して上昇し、血管の進行状況の強い予測者です。 標準的な戦略 - 栄養補助食品、免疫機能、免疫機能、免疫機能、免疫機能、免疫機能、免疫機能、免疫機能、免疫機能、免疫機能、免疫機能、免疫機能、免疫機能、免疫機能、免疫機能、免疫機能、免疫機能、免疫機能、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫

この記事では、亜鉛、セレン、クロム、銅、およびマンガンの働き方を調べて、糖尿病の炎症を促進し、栄養源と補充に関する検討を見直し、患者や開業医にとって実用的な臨床的洞察を提供します。

ミネラルをトレース:メタボリック健康のための必須の微量栄養素

微量ミネラルは、人体が合成できない無機元素です。ミリグラムまたはマイクログラムの毎日の量だけを必要とするにもかかわらず、それらは酵素、タンパク質の構造成分、遺伝子発現の直接的な調整剤のためのコファクタとして機能します。糖尿病では、これらの鉱物は酸化ストレス、免疫細胞の活性化、および炎症を促進するシグナル伝達カスケードに影響を与えます。 分裂は、消化不良の低下による糖尿病の人口で、消化管減少および消化管減少症の減少に役立ちます。

微量ミネラルと炎症の相互作用は共産主義である:炎症はミネラルストアを枯渇させ、ミネラル不全は炎症を増幅することができます。このサイクルを壊すことは、栄養意識と、指示されたとき、ターゲットサプリメントが必要です。

糖尿病の炎症における特定のトレース鉱物の役割

亜鉛: 反炎症性のガーディアン

亜鉛は糖尿病および炎症研究で最も広範囲に研究された微量の鉱物です。それは300以上の酵素の構造成分であり、適切な免疫機能のために不可欠です。亜鉛欠乏症は、TNF-αおよびIL-6などの高炎症性シトキネと関連しています。糖尿病患者では、サプリメントは、これらのマーカーを一貫して減らします。亜鉛の補充は、亜鉛の補充が著しく低下した血液グルコース、HbA1c、および消化管支障の促進作用が促進され、ビタミンB(ビタミンB)が活性化されるが、ビタミンB(ビタミンB)およびビタミンB)の活性化作用が促進されます。

しかし、バランスは重要です。 高用量亜鉛は、吸収のための銅と競争し、潜在的に銅欠乏症および酸化ストレスを悪化させます。 成人のための推奨栄養手当(RDA)は、毎日8〜11 mgです。 治療用量は、医師の監督の下で1日あたり20〜50 mgの範囲です。 亜鉛ピオリン酸塩および亜鉛グルコネートは、良好なバイオアベイラビリティを提供します。 患者は、食品ソースで相談する必要があります:オイスターは、最も豊かなソース、鶏肉、豚肉、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、豚、

セレニウム: セレノプロテインシールド

Seleniumは、グルタチオンのペルオキシダーゼ(GPx)およびチオロデキシンの還元酵素を含む、主にセロノタンパク質への組み込みを通して、その生物学的効果を発揮します。これらの酵素は、過酸化水素および脂質塩ビを中和し、直接酸化ストレスを低減し、糖尿病の炎症の主要な要因を減少させます。観察研究では、低血清セレンを増加型2糖尿病リスクと高炎症マーカーを増強します。 介入試験、下痢、および下痢、下痢、下痢、および下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、または下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、下痢、

セレニウムのための治療窓は狭くなっています。大人のためのRDAは1日あたり55 mcgです。許容上限の取入口のレベル(UL)は1日あたりの400 mcgです。毒性(下痢)は、脆い髪、爪の変化、および消化管症状として現れる。ブラジルのナッツは、1つのナットが50 mcg以上を提供することができる例外的に豊富な食品です。他のソースには、マグロ、サディン、エビ、およびアスレギン、およびアスレチックの摂取量が含まれている必要があります。

クロム:インシュリンの感受性を高めて下さい

クロム、特に三価形(Cr3+)、インシュリン受容体結合を促進し、下流の信号を活性化することによってインシュリンの行為を増強して下さい。インシュリンの感受性の改善は必須のhyperinsulinemiaを減らします、それ自体は脂肪組織からのプロ炎症性シトキネの解放を促進します。臨床証拠は混合されますが、支持:25の試験の2014のメタ分析はそれに合わせるクロム染料の付加的な効果が(アジルムリン)および抗ジン酸塩の2の炎症性を合わせることを合わせます。

食物源には、ブロッコリー、グリーンビーンズ、ジャガイモ、全粒(バーリー、オート麦)、およびリーンミートが含まれます。成人の十分な摂取量(AI)は毎日20〜35 mcgです。 試験中のサプリメント用量は、毎日200〜1000 mcgの範囲です。 1000 mcgを超える長期安全データが限られ、注意は腎不全で保証されます。 クロムピコリネートは一般的に十分に耐えられますが、ほとんどの患者は十分な摂取量が摂取量が摂取量が摂取されるべきです。 十分な摂取量は、十分な摂取量が摂取量が摂取量が摂取量が摂取量が摂取されるべきです。

銅: 二重造られた剣

銅は、酸化物dismutase(Cu、Zn-SOD)およびceruloplasminを含む酸化防止酵素のための必須のコファクタです。 適切なバランスでは、銅は過酸化物の根本の中和をサポートし、酸化損傷を低減します。 しかし、銅代謝は糖尿病に頻繁に妨げられます。 上昇血清銅濃度は、増大酸化ストレスと炎症に関連しています。 触媒フェノン反応を触媒するフリー銅イオンの放出、および排卵状態が正常であるかどうかは、主成分が確認されるのは、非経口摂取量的摂取量が、ビタミンの摂取量が減少することを意味します。

銅のためのRDAは大人のための毎日900 mcgです。亜鉛および銅は吸収のために競争しているので、高線量亜鉛補足は銅の不足分を、注意深い鉱物バランスの必要性を強調できます。血清または血漿の亜鉛対銅の比率は治療上の線量で亜鉛を規定するとき考慮されるべきです。

マンガン: 見越した変調器

マンガンは、マンガンのスーパーオキシドのdismutase(MnSOD)、第一次ミトコンドリア抗酸化酵素の成分として、抗酸化防衛に貢献します。 また、炭水化物代謝と免疫機能の役割を果たしています。 限られた研究は、低血清マンガンレベルが糖尿病患者でより一般的であり、高酸化ストレスマーカーと相関していることを示しています。 糖尿病ラットの2018の研究は、マンガンサプリメントがNF-B活性化を減少させ、ヒトの糖尿病の欠乏症が、ヒトの欠乏症を克服する可能性があることを示しています。

食物源には、全粒(茶色米、キノア)、ナッツ(ヘーゼルナッツ、ペカン)、葉状の緑色の野菜(ほうれん草、カレ)、パイナップル、ブルーベリー、およびお茶が含まれます。成人の十分な摂取量は1.8〜2.3 mgです。 食物だけで毒性はまれですが、過剰なサプリメント摂取摂取量はパーキンソニズムに似た神経症状を引き起こす可能性があります。 ほとんどの成人は、バランスの取れた食事から十分なマンガンを得ることができます。 補充規則はお勧めしません。

シナジーとアンバランス:ミネラル比率のの重要性

微量ミネラルは分離で機能しません。それらの吸収、輸送および機能は独立しています。亜鉛および銅は金属線維新の結合のための競争します;セレンおよびヨウ素の共有の新陳代謝経路;クロムおよび鉄は相互作用します。糖尿病患者では、最適鉱物の状態を達成することは単に個々の鉱物の摂取の増加についてではなく、適切な比率を維持することについて単にではないです。例えば、高い亜鉛に銅の比率は銅の不足を誘発するかもしれません、皮のステータスは、副作用の低下を増加させる、および副作用の危険性を及ぼす前に測定する、副作用を増加させるべきである。

主要なトレース鉱物の栄養源

全体で豊富な食事療法、加工されていない食品は、健康な炎症反応に必要なほとんどのトレースミネラルを供給することができます。 以下のリストは、各ミネラルに実用的で食品ファーストの選択肢を提供します。

亜鉛リッチ食品

  • オイスター(最も豊かなソース)、牛肉、豚肉、鶏肉
  • 豆(キッペス、レンチルス、豆)
  • ナッツと種子(カシューナッツ、カシューナッツ)
  • 乳製品(ミルク、チーズ)

セレン-リッチ食品

  • ブラジルナッツ(RDAを1~2ナッツで提供)
  • マグナ、サディン、エビ、サーモン
  • 卵、ヒマワリの種、マッシュルーム
  • オリガン肉(肝臓)

クロムリッチ食品

  • ブロッコリー、グリーンビーンズ、ポテト
  • 全粒(麦、オート麦)
  • リーンミート、家禽
  • ブドウ、オレンジ

銅リッチ食品

  • 貝(牡蠣、カニ、ロブスター)
  • ナッツ(アーモンド、カシュー)
  • 種(シーサーム、ヒマワリ)
  • ダークチョコレート、オーガン肉

マンガンリッチフード

  • 全粒(玄米、キノア)
  • ナット(ヘーゼルナッツ、ペカン)
  • 葉野菜(ほうれん草、カレ)
  • パイナップル、ブルーベリー、紅茶

補足:リスク、利点、および臨床真珠

確認された不足またはリスクが高い患者(例えば、制限された食事療法、消化管条件、長期のメタン使用)のために、標的サプリメント投与は効果的な補助金であることができます。 しかし、無差別化は毒性および有害なミネラル相互作用の危険性を保ちます。 サプリメント化を開始する前に、臨床医は系統的アプローチに従うべきです:

  1. ベースラインレベルを評価します。[セラム亜鉛、セレン、銅、および全ブロッドマンガンは、参照ポイントを提供します。フェライトンと鉄の研究は、相互作用を与えている可能性があります。
  2. 潜在的な相互作用を特定します。[:metforminなどの抗糖尿病薬はB12を下げ、おそらく亜鉛レベルを下げることができます。 ACE阻害剤および利尿薬はミネラル排泄に影響を与える可能性があります。
  3. コンシーダー製剤の品質。吸収は形態によって変わります。亜鉛ピコリン酸塩およびグルコネートはよく吸収されます。クロムピコリン酸塩は塩化クロムの優れています;セレンメタイネとしてセレンはナトリウムのセレナイトより高い生物学的利用性を提供します。
  4. 有害作用のモニター。[吐き気、金属味、消化管上段の上昇は高用量で共通です。欠乏が証明されていない限り、長期銅補充を避けるべきです。セレン毒性はまれですが、深刻な。
  5. [3〜6ヶ月後に再評価。[]] 応答をゲージし、投薬を調整するために実験室のテストを繰り返します。 補充は、継続的な必要性なしで無期限でなければなりません。

ほとんどの患者にとって、食品第一のアプローチは最も安全で持続可能なものです。 ブラジルナッツ、牡蠣、および緑の野菜は、錠剤を必要としないマイナーな不均衡を修正することができます。 補充が保証されると、治療範囲の低い端で始まり、ラボや症状に基づいてチン酸塩を開始してください。

鉱物状態の臨床評価

ミネラル障害を識別することは、意図的なスクリーニングを必要とします。 血清亜鉛は、細胞内店舗を反映していないかもしれないが、最も一般的に使用されるマーカーです。 血漿セレンは、摂取量と相関しています。 血漿中のマンガンは、より良い安定性のために血清よりも優先されます。 クロムのために、血清レベルは信頼性がありません。 査定は通常、栄養履歴と臨床的反応に基づいています。 赤い血液細胞または尿検査は、追加の洞察を提供するかもしれません。 臨床医は、消化管またはそれらの有害物質を低下させるにもかかわらず、それらの薬を適切に制御するために有害物質を検査するかどうかを検査する患者に検討する必要があります。

鉱物を糖尿病管理に統合

微量ミネラルの最適化は、包括的な糖尿病管理計画の1つのコンポーネントとして見なすべきです。それは、地中海の食事療法のような食事パターンと相乗的に機能します。これは、全粒、シーフード、ナッツ、および野菜を通して豊富な亜鉛、セレン、およびクロムを提供します。身体活動、睡眠およびストレス管理も炎症とミネラル利用を調節します。目標は、標準的な治療を置き換えることではなく、炎症サイクルを燃料とする栄養ギャップに対処することでそれらを強化することです。栄養補助食品添加物の予防接種、および栄養補助食品の予防接種、および栄養補助食品の予防接種を予防します。

結論と臨床的影響

微量ミネラルは、糖尿病の炎症の受動の知覚者から遠く離れたところにある。抗酸化コファクタ、遺伝子の調整装置、インシュリンの感度装置、亜鉛、セレン、クロム、銅、およびマンガンの各役割によって、糖尿病の合併症を根本的に認める炎症緩和に貢献します。証拠は、これらのミネラルを最適化するだけでなく、適切な摂取時にターゲットにされたサプリメント投与をサポートし、微量元素の摂取量や免疫力が低下するだけでなく、微量元素の摂取量や免疫力学的改善が促進され、免疫疾患の予防や免疫疾患の予防が促進されます。


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