騒々しいまたは強迫的なグルコース読書のトラブルシューティング

グルコースモニタリングと正確な読み取りの重要性を理解する

正確なグルコース読書は効果的な糖尿病管理の基礎を形成します。伝統的な血糖計または連続的なグルコースモニター(CGM)を使用しているかどうかにかかわらず、信頼性の高い測定では、インシュリン投与、栄養選択、およびライフスタイル調整に関する通知決定を下すことができます。誤った血糖値読書は、例えば、誤ったインシュリン投与につながります。あなたのグルコースモニタリング装置が、あなたのグルコースモニタリング装置が、どのように重要な血糖値の危険状況を把握し、どのように危険にさらすことを防止するために、これらの問題が起こります。

現代のグルコース監視技術は、糖尿病治療に革命をもたらしていますが、これらのデバイスは不当ではありません。アプリケーションエラー、極端な環境条件、極端なヘムトクリット値、または薬物干渉などのさまざまな要因は、潜在的に血液グルコース読書を偽装する可能性があります。良いニュースは、ほとんどの精度の問題は、適切な技術、デバイスメンテナンス、一般的な干渉要因の認識を通じて解決することができるということです。

騒々しいまたは強迫的なグルコース読書の原因は何ですか?

グルコース監視装置は、単純なユーザーエラーから複雑な生理学的要因まで、さまざまな理由で可変的な読み取りを行うことができます。これらの原因を理解することは、より一貫性のある信頼性の高い測定を達成するために最初のステップです。

ユーザー技術とアプリケーションエラー

メートルのエラーの最も一般的なソースは、不適切なテスト技術から由来します。経験豊富なユーザーは、一見マイナーな監督を通して、自分の読書を無類に妥協することができます。手衛生は、正確なグルコーステストの最も重要なまだ頻繁に見落とされた側面の1つです。

指の汚染は、血糖値の読み残し性を読み取り、一般的な犯人です。それは、血糖値に影響を与えるために、あなたの手で少しの食物残渣を摂取するのでです。研究は、この汚染がいかに重要であるかを実証しました。例えば、最近果物や使用済みの手のローションを処理している場合は、グルコースや他の化学物質は、人工的に10-30mg / DLであなたの読書を上昇させることができます。たとえ、あなたの果物やバナナの多くを送ることができるような、またはあなたの指の他の化学物質は、あなたの指の10-30mg / DLによってあなたの読書を人工的な上昇させることができます。バナナの摂取量や果物の摂取量を、または高濃度にすることができます。

興味深いことに、アルコールの綿棒を使用すると、テストの前に指を掃除するのに十分であると多くの人々が仮定しています。しかし、アルコールが洗剤で手を洗って水をタップしないという研究では、研究では、アルコールが拭き取るのも、アルコール綿棒で指先をきれいにしても、誤った読書を防止しませんでした。石けんと水で手を洗い流すことは、指のプリックテストから正確な結果を受け取るために重要です。

手の衛生を越えて、血のサンプリング技術自体はかなり正確さに影響を与えることができます。それを拭くのではなく、そして第2ドロップを使用して、サンプルを希釈する組織液を組み込むことができます。さらに、血を摂取するのにあまりにも硬いあなたの指を絞ることは、血液サンプルとティッシュの流体を混合することによって問題を引き起こす可能性があり、5-10%のグルコース読書を低下させる可能性があります。

不十分な血液サンプルサイズは、別の頻繁に犯人です。テストストリップが十分な血を摂取しない場合、それはエラーメッセージを与えるか、悪化し、不正確な低読書を提供する可能性があります。サンプルサイズの指示に従って、信頼性の高い結果を得るために不可欠です。

ストリップの貯蔵をテストし、問題を処理する

試験ストリップは、精度を維持するために適切なストレージを必要とする繊細な化学試薬システムです。テストストリップの貯蔵は、測定の信頼性を変更することもできます。メートルとテストストリップの貯蔵は、電極と基質に機械的ストレスを引き起こすことができます。高/高/高血糖読書。

環境要因は、テストストリップの完全性において重要な役割を果たしています。あなたは、浴室が頻繁に熱し、湿気を得ることができるので、これを回避したいです。例えば、あなたは熱シャワーを取るとき、蒸気があり、部屋に熱と湿度を追加します。湿度は等しく問題があります。テストストリップは、化学試薬の劣化につながる、空気から水分を吸収することができます。

軽露出はテストストリップのパフォーマンスにも影響を与えます。ストリップも光に敏感です。あなたはあまりにも多くの光にそれらを露出したくない。多くのユーザーは、利便性のために保護バイアルから複数のストリップを除去する間違いを犯しますが、そうすることで偽りなく低血糖読書につながります。代わりに、彼らが入ってきたダークバイアルのすべてのテストストリップを保ち、各テストの時に1つだけを抜くことができます。

有効期限は、多くの人々が実現するよりも重要です。彼らがバイアルの有効期限を過ぎているか、彼らが6か月前に開いているとき、彼らはストリップを使用して避けてください。ストリップが印刷された有効期限に達していない場合でも、バイアルは、その信頼性に影響を与えるカウントダウンを開始します。

環境条件および温度効果

グルコースメートルおよびテストストリップは特定の環境変数内の機能するように設計されます。温度の極端はメートルの正確さに影響を与えます。ほとんどのグルコースのメートルは50-104°F (10-40°C)の間で働くように設計されています。この範囲の外の作動は信頼できる結果を作り出すことができます。

非常に寒い条件のテストは、極端な熱がテストストリップを損傷し、異常な結果を引き起こす可能性がある間、誤って読書を引き起こす可能性があります。これは、車両、または温度制御が制限される可能性がある他の場所で、自分の血糖を屋外にテストする人にとって特に重要です。

高度は、この問題のために償却したほとんどの現代装置が、古いメートルモデルにも影響することができます。 6,000フィート以上住んでいるか、高度の場所への旅行の場合、あなたの高度のために評価されるようにあなたのメートルの指定を点検して下さい。

デバイス自体の温度も読書に影響を及ぼす可能性があります。メーターは十分に満たされたと準備が整然と思えるかもしれませんが、血糖を確認する前に30分待つ必要があります。デバイスは充電後に暖かくなり、血糖値の読み取りを捨てることができます。

生理学的な要因正確さに影響を与えます

体内条件は、グルコースの精度、特に血液組成に関連する要因に著しく影響することができます。 Hematocrit - 血中の赤血球の割合 - グルコース読書に影響を与える最も重要な生理学的変数の1つです。

SMBG測定の精度は、高または低ヘムトクリット値の影響を受ける可能性があります。ヘムアトクリットとグルコース読み取り間の関係は、予測可能なパターンに従います。低ヘムトクリット値(以下35%)は、偽りの高い読書に頻繁に発生しますが、増加ヘムアトクリットは減少したグルコース読み取りに関連しています。これは貧血、多血症、または他の血液障害を持つ個人にとって特に問題です。

脱水はセンサーの正確さに影響を与えることもできます。脱水するときにセンサー値が消える可能性があります。十分な水分補給を維持すると、相互の流体グルコースレベルが正確に血液グルコースレベルを反映し、特にCGMユーザーにとって重要です。

他の生理学的要因は、尿酸レベルを含みます。これは、腸または腎臓病の個人に特に関連性がある可能性があります。非常に高いレベルで、尿酸は、電極によって酸化される可能性があるため、偽りの高いBG結果が配信されます。

薬効・サプリメントの干渉

多数の薬物および補足は、偽りなく上昇するか、または圧迫された読書を作り出すグルコースのモニタリングシステムと干渉できます。 2024 ADA のケアの規格は、CGM 装置を身につけるすべての人々、潜在的な干渉物質の教育および評価が起こることを推薦します。これらの干渉物質の多くは、一般的な市販のサプリメントまたは痛みの緩和剤であることができます。

アセトアミノフェン(Tylenol)は、CGMユーザーのための最も一般的な干渉物質の1つです。 CGMユーザーは、あなたの血糖が上昇していない場合でも、それはグルコースの読書を上げることができるアセテートアミノフェンと製品を知っている必要があります。アセトアミノフェンは、交差流体の化学反応を引き起こし、グルコースとしていくつかのCGMセンサーで誤って検出することができる化合物で、偽りの高いグルコースの読書に生じる可能性があることを確認する必要があります。この特定のインセンティブは、特に、FlumedとFlumedの併用を含む多くの薬が発見されることがあります。

ビタミンCの補足はまた問題を引き起こすことができます。蓋2および3システムのために、500以上のmg /日以上は補足ビタミンCは干渉することができます。 1000mg /日以上は、Libre 2 Plusに干渉することができます。アセテートおよびビタミンCの高い用量は、CGMを化学反応またはセンサーとの電気化学的干渉のために偽りの高いグルコースの読書を登録することができます。

逆に、一部の物質は偽りなく低い読書を引き起こす可能性があります。アリチル酸、アスピリンおよび一部のスキンケア製品で見つかった、誤った低グルコース読み取りにつながることができます。インシュリン分泌物やセンサーの干渉の影響による可能性があります。これは、アスピリン経口服用するときだけでなく、センサーサイト近くの唾液酸を含む局所スキンケア製品を使用するときに考慮することが重要です。

他の干渉物質には、マルトース(特定のIVソリューションと蠕動透析ソリューションに確立)、マニトール、ドーパミン、およびさまざまな抗生物質が含まれます。各グルコースモニタリングシステムは、干渉物質の独自の特定のリストを持っていますので、デバイスの文書に相談し、あなたの医療プロバイダーに薬やサプリメントを議論する必要があります。

デバイス固有の問題とメーターの精度の制限

完全に使用しても、グルコースメーターは固有の精度制限を持っています。 FDAは、家ブドウ糖メートルが実験室の結果と比較して15%の誤差を持つことを可能にします。つまり、100mg / DLの真血糖は85から115mg / DLまでどこでも読み込まれ、まだ正確と見なすことができます。今日のメートルは、実際の数の20パーセント以内であれば正確と考えられています。それは多くのバリエーションのために考慮することができます。

メートルおよびテストストリップの年齢として、正確さは低下できます。時折またはメートルおよびストリップがより古い得るので、それらはより少なく正しいかもしれません。規則的な品質管理のテストは装置の性能が取り替えが必要であるポイントに分解されたとき識別を助けます。

CGM のユーザーにとって、追加のデバイス固有の要因が再生されます。新しく、Dexcom G6 センサーは、血糖計のそれらとより少ない一貫性のグルコース読み取りを登録することができます。これらの読み取りは、センサーの使用の最初の 24 時間にわたってより一直線に並べられるべきです。この「ブレイクイン」期間は、下流組織で安定するセンサーとして、CGM プラットフォーム全体で共通しています。

センサーインプラントの初期記録期間内にCGMによって生成された信号は、実質的な騒音が含まれているため、フィンガーリックテストで頻繁に再較正が必要です。この騒音は、身体の炎症反応に異物に関連し、通常、摩耗の最初の数日以上減少します。

血糖計の包括的なトラブルシューティング手順

不連続または疑わしいグルコースの読書に遭遇するときは、系統的なトラブルシューティングアプローチに従って、問題を特定し、解決することができます。ここでは、測定精度を向上させるための詳細なガイドです。

適切な手衛生と試験技術

正確な読書を確実にするために取ることができる単一の最も重要なステップは、適切な手洗いです。テストの前に手を洗うために忘れることは、あなたの肌に何かが結果に影響を与えることができることを意味します。あなたの手を洗うために、暖かい石鹸水を使用してください。少なくとも20秒間徹底的に洗い、あなたの指先に注意を払い、そしてテストの前に完全に乾燥します。

指棒を実行するとき、適切な技術を使用して品質血液サンプルを取得してください。適切な血液サンプルを簡単に取得する循環を改善するために最初に手を温めてください。パッドではなく指先の側面を、この領域には神経の終了とより良い血流が少ないため、します。血液の最初の小さな低下が形成されるように、きれいな組織で拭き取ってから、テスト用の2番目のドロップを使用します。これは、血液と組織の混合物ではなく、テスト血液を保証します。

試験を実施するときに血流を自由に聞かせてください。指を絞ると結果に影響を及ぼす可能性があります。より多くの血が必要な場合は、手のひらから指先まで静かにマッサージしてみてください。パンクサイトを直接絞るのではなく、指先まで。

ストリップ管理とストレージのテスト

適切なテストストリップの貯蔵は正確さを維持するために必要です。涼しい、乾燥した位置の室温であなたのメートルそしてテストストリップを貯えて下さい。あなたのメートルを貯え、または室温の近くでストリップを置いて下さい。湿気がある得るあなたの家の区域を避けて下さい。浴室、台所および他の区域から温度の変動および湿気に傾向がある保って下さい。

常に使用していないときにキャップをしっかりと閉じて、元のバイアルでテストストリップを保ちます。テスト直前に1つのストリップだけを取り外します。各使用前にバイアルの有効期限をチェックし、開いたら、ストリップは印刷された有効期限に関係なく限られた棚寿命を持っています。

使用する前に各テストストリップを点検して下さい。変色、損なわれた、または極端な温度か湿気に露出されている現われるストリップを分けて下さい。熱い車、風邪の屋外の環境、または湿気がある位置であなたのメートルそしてストリップを運んでいたら、それらがテストの前に室温に戻るようにします。

デバイス校正と品質管理テスト

定期的な品質管理テストは、メーターが適切に機能していることを確認するのに役立ちます。制御ソリューションのテストは、メーターとストリップをチェックし、彼らが彼らが一緒に働いていることを確認してください。制御ソリューションのテストを実行します。次の状況で:

試験ストリップの新しい容器を開けるとき
メーターを落とすか、または疑われると破損する可能性があります
思わぬ結果が出てしまうと、感じた結果にマッチしない
メートルが極端な温度にさらされている場合
製造業者(通常週または月)によって推薦されるように周期的に

通常の血液検査手順に従ってください, しかし、血液の代わりに液体制御ソリューションを使用します. パッケージの指示に従ってください. 唯一のメートルのメーカーによって提供される制御ソリューションを使用します. 制御ソリューションは、特定のグルコース濃度を持っています, そして、あなたのメートルは、テストストリップバイアルに印刷された期待範囲内の読書を表示する必要があります.

もう一つの貴重な精度チェックは、実験室の結果でメーターの読み取りを比較することを含みます。医師を訪問したり、ラボの作業のための任命を持っているとき、一緒に血糖計を服用してください。同時に、血液がラボテストのために描画されると同時に、あなたのメートルであなたの血糖値を確認してください。その後、ラボ結果であなたのメートルの読書を比較します。ラボの読書の割合が正確である結果は、15パーセント以内です。

環境配慮

常に適切な環境条件でテストします。製造業者の指定温度範囲内のメートルおよびテストストリップを、通常50-104°F (10-40°C)間保って下さい。極端な温度で屋外にいたら、テストの前に30分室温にあなたのメートルおよびストリップが室温に少なくとも慣れるようにします。

試験のストリップのメートルの表示および化学反応に影響を与えることができる直接日光のテストを避けて下さい。屋外のテストを、発見して下さい直接太陽の露出からのあなたのメートルを保護して下さい。

高度に住んでいる人にとって、あなたのメートルがあなたの高度の使用のために評価されていることを確認して下さい。かなり異なった高度に旅行すれば、これは特に古いメートルモデルとあなたの読書に影響を与えるかもしれないことを、特に認識します。

再テストするタイミング

番号が消えると、再びテストを服用することを検討してください。手を洗い、他の良いテスト習慣を最初に従います。かどうかを調べます:

読書はあなたの症状に一致しません(あなたは低く感じますが、読書は高く、またはその逆です)
汚染や不適切な技術が疑われる
最近の測定とは、予期せず異なる
読書に基づいて重要な治療の決定を下すためにあなたについて
エラーメッセージやメーターが異常に振る舞う

再テストするときは、異なる指を使用して、すべての適切な手順に従うことを確認してください。 2番目の読書が最初と著しく異なる場合は、利用可能な場合は、3番目の時間をテストするか、バックアップメーターを使用して検討してください。

連続したグルコースモニター(CGM)の問題のトラブルシューティング

連続したグルコースモニターは、従来の血糖値と比較して、ユニークなトラブルシューティングの課題を提示します。 CGMsは、貴重なリアルタイムデータとトレンド情報を提供しながら、特定のトラブルシューティングアプローチを必要とするさまざまな技術的および精度の問題が発生することができます。

CGMの正確さおよびラグタイムの理解

CGMsは、血液ではなく、間接流体のグルコースを測定します。これは、固有の生理学的ラグを作成します。あなたのグルコースレベルがすぐに変化すると、Dexcom G6および血糖メートルに示されている値を比較するのがより困難になります。これは、これらの2つの異なる技術が異なるソース(血液の対物間流体)からグルコースを測定し、血液グルコースは、間接的なグルコースが少し前に変化するので、これは、一般的には15分の距離に変化します。

このラグタイムは、食後の食後の急激なグルコース変更の期間中、運動中、または低血糖を扱うときに最も顕著です。グルコースレベルが安定すると、しかし、値が近づいて比較しやすくなります。この生理学的現実を理解することは、CGMと指紋読込みが動的期間に完全に一致しないときに不要な問題を防ぐことができます。

センサーブレイクイン期間 24 時間

インサート後、初期時間内には、CGMセンサーの精度が低下することが多い。この「ブレイクイン」期間は、サブカットティッシュで安定させるセンサーと、体の初期炎症反応が落ちる。センサーは周囲の組織に平衡し、グルコース拡散パターンは安定する必要があります。

この期間中、治療の決定のために、CGM読書だけに依存することについてより慎重である。特に重要なインシュリン用量を調べているかどうか、または読書があなたの症状に一致しない場合は、指棒テストでCGM読書を確認することを検討してください。デックスコムのみ、最初の24時間以内に校正します。この校正は、センサーが安定するように精度を向上させることができます。

センサー配置と圧縮の問題

適切なセンサー配置は、CGMの精度に著しく影響します。あまりにも多くの動きを持つ領域の誤ったインサートまたは配置は、信号干渉を引き起こす可能性があります。適切な皮下組織と最小限の筋肉の動きでインサートサイトを選択します。これらは、センサー性能に影響を与える可能性があるため、瘢痕組織、ストレッチマーク、または皮膚の不規則性のある領域を避けてください。

センサーに眠る人、センサーを圧縮して血流を減らすことによって偽りなく低い読書を引き起こすことができるような圧力誘発センサーの間違い。睡眠中やセンサーに横たわる後に予期しない低い読書に気づくと、この圧縮は原因となるかもしれません。別の位置で眠り、睡眠中に圧力を経験する可能性が低い別の体領域にセンサーを置くことを試みて下さい。

組織の損傷を防ぎ、正確さを維持するために、各インサートでセンサーサイトを回転させます。同じサイトを繰り返し使用することで、瘢痕組織の形成、血流の減少、センサー性能の低下につながることができます。

接続性および信号損失の問題

信号損失は、監視装置、お使いの携帯電話のオペレーティングシステムの問題、または送信機の問題から遠く離れたなど、さまざまな理由で発生することができます。接続の問題が発生した場合、これらのトラブルシューティング手順を試してください。

携帯電話が信号を受信するのに十分な閉鎖されていることを確認してください。センサーの周りの水をチェックしてください。信号を破壊することができます。
携帯電話のBluetoothをオフに切り替えて、バックアップします。
充電された電話を保ちましょう。バッテリーの低いモードはBluetoothを無効にできます。
送信機がセンサーハウジングに適切に座っていることを確認します
お使いの携帯電話とCGMアプリの両方を再起動します
接続の問題を解決する可能性のあるアプリの更新をチェックする

特に睡眠中に圧力をセンサーに塗布しないでください。圧力は精度に影響を及ぼすだけでなく、送信機の接続をセンサーに破壊することができます。

センサーの寿命および取り替え

2週間ごとにセンサーを交換することは提案ではありません。センサーの接着剤は、潜在的な剥離または皮膚への付着の悪い原因につながる、時間をかけてそのグリップを失う。これは、エラスティックグルコースの読書や信号の中断につながることができます。センサーの精度も低下する傾向があり、信頼性の低い血糖測定結果をもたらす。

推奨スケジュールに応じてセンサーを交換します。通常、モデルに応じて7〜14日ごとにセンサーを交換します。CGMセンサーには、モデルに応じて、通常7〜14日、指定された寿命があります。その有効期限を超えたセンサーを使用して、信頼性の低い読み取りや接続損失につながることができます。センサーの故障が増加するにつれて、承認された期間を超えてセンサーを拡張しようとしないでください。

CGMs との薬物干渉

CGMは、メーカーやモデルによって異なる特定の干渉物質と、さまざまな薬やサプリメントから干渉する感受性があります。すべての報告された干渉物質に対する効果は、センサーグルコース対実際の血糖値の誤った上昇です。この偽の上昇は、潜在的に低血糖をマスクし、危険な状況を生成することができます。

一般的な干渉物質には、以下が含まれます。

[]アセトアミノフェン:]] ほとんどのCGMシステムに不具合があり、偽りに高い読書を引き起こします
ビタミンC:]]高用量(典型的に500-1000mg日、システムに応じて)が干渉することができます
Hydroxyurea:]]は、病気の細胞疾患治療で使用し、Dexcomシステムに影響を与えます
スライス酸:] アスペンおよび局所スキンケア製品で発見された、偽りの低い読書を引き起こす可能性があります

常に、CGMのユーザーマニュアルに、デバイス固有の干渉物質の完全なリストを参照してください。 CGMに干渉する薬を服用するときは、CGMの読み取りではなく、治療の決定のための指紋測定に依存します。

CGMとフィンガースティックの読み込みが一致しないとき

症状がセンサーの数値に一致しない場合は、血糖計を使用してください。センサーとメートルが20%以上の差で値を報告し続ける場合は、センサーと交換を変更します。グルコースが80mg / DLを超える場合、または20mg / DL未満のグルコースが80mg / DL未満であるときに、一般的にCGMの精度を評価するために使用される「20/20規則」:グルコースは、80mg / DLを超えると、または20mg / DL以内の%未満である場合、グルコースは80mg / DL未満である場合、指紋値の20%以内である必要があります。

CGMが不正確であることを正式にする前に、指棒の読書が信頼できることを確認してください。適切な技術、きれいな手、そして品質管理されたメートルを使用してください。両方のデバイスで適切な技術にもかかわらず、矛盾が主張している場合は、考慮してください。

急速グルコース変更の期間にいるか(安定化待ち)
センサーインサートの24時間以内に
干渉薬を服用しているかどうか
センサーが圧縮されるか、または不適切に置かれる場合
十分に水分補給されているかどうか

Dexcom G6 の読み込みが常に高い(または常に下がる)場合、常に 20 のルールの外に、校正を検討してください。また、Dexcom G6 とメーター番号が一致しないと、期待や症状がメーター値に合わないかどうかを校正を検討してください。ただし、Dexcom G6 の読み込みではありません。

高度なトラブルシューティングと品質保証

基本的なトラブルシューティングを超えて、体系的な品質保証の実践を実装することで、一貫性のあるグルコース監視精度を時間とともに維持できます。これらの高度な戦略は、パターンを特定し、問題を防ぎ、モニタリングシステムのパフォーマンスを最適化するのに役立ちます。

テストログを維持

グルコースの読書だけでなく、試験条件、最終食事、服用薬、異常な状況から時間に関するメモを含むテストログを維持することを検討してください。これは、矛盾した読書のパターンを識別するのに役立ちます。包括的なログには、次のものが含まれます。

読書の日付そして時間
グルコース値
どの指が使用されるか(血糖計のために)
試験ストリップのロット数
環境条件(温度、場所)
最近の食の摂取
薬またはサプリメントの服用
身体活動
試験時にどのように感じたか
異常な状況

時間が経つにつれて、この詳細なレコードは、矛盾する読書を説明するのに役立つパターンを明らかにすることができます。特定の活動の後、または特定のテストストリップロットを使用する場合、読書は一定の日に一貫してオフであることを発見するかもしれません。

比較のための複数のメートルを使用して

バックアップグルコースメーターを維持することは、複数の目的を果たします。デバイス障害の場合、冗長性を提供し、疑わしい読書をクロスチェックすることができます。予期しない結果を得ると、2番目のメートルのテストは、読書が正確であるか、またはあなたのプライマリデバイスの問題があるかどうかを判断するのに役立ちます。

2メートル間の読書を比較するとき、両方のデバイスは固有の精度の許容度を持っていることを覚えておいてください。同じ血液サンプルをテストする2つの適切に機能するメートルは、通常のデバイスの変動による10〜20%異なる読書を正当に示すことができます。ただし、1メートルが一貫して別の結果を示す場合は、デバイスの一つで問題を示す可能性があります。

定期的な装置メンテナンス

適切なデバイスメンテナンスは、基本的なクリーニングを超えて拡張し、いくつかの重要なプラクティスが含まれています。

[] クリーニング:]] わずかに湿った布で定期的に拭くことによって、あなたのメートルをきれいに保ちます。テストストリップポートで湿気を取らないことを避けてください。アルコール、家庭用洗剤、またはこれらはデバイスを損傷する可能性があるため、メーターの他の溶媒を使用しないでください。 CGMトランスミッターの場合、メーカーのガイドラインに従って、通常、石けんや化学物質なしで湿布を使用してください。

[バッテリー管理:]]は、完全に枯渇する前にメーターバッテリーを交換します。低バッテリー電力はメーターのパフォーマンスと精度に影響を及ぼす可能性があります。充電式CGMコンポーネントの場合、適切な充電習慣を維持し、メーカーのスケジュールに応じてバッテリーを交換します。

[ソフトウェアアップデート:]]は、CGMアプリとメーターソフトウェアの更新を保ちます。製造業者は、定期的に更新し、精度を向上させ、バグを修正し、機能性を高めます。更新を有効にしたり、新しいバージョンの定期的に確認したりします。

[] 物理的検査:[] 定期的に損傷、摩耗、または故障の兆候を検査します。ひびの入ったディスプレイ、損傷したテストストリップポート、緩いバッテリーカバー、または性能に影響を与える可能性のあるその他の物理的な問題をチェックしてください。

メートルの正確さの標準を理解すること

グルコースメーターは、規制当局によって設定された特定の精度基準を満たしなければなりません。これらの基準を理解することは、デバイス性能に対する現実的な期待を設定するのに役立ちます。現在のFDA規格は、100mg / DL以上のグルコース濃度の実験室基準値の95%が15%以内に低下し、100mg / DL未満の濃度は15mg / dL未満で、100mg / DL未満の濃度は100mg / DL未満です。

国際規格(ISO 15197:2013)は、同様の要件を持っています。これらの基準は最小許容性能を表し、多くの近代的なメートルは、これらの要件を超える。しかし、最高のメートルでさえ、いくつかの程度の分散性を持っている、それは、適切な技術と品質管理が非常に重要である理由です。

異なる人口のための特別な考慮事項

特定の人口は、グルコースの監視精度でユニークな課題に直面し、専門的なトラブルシューティングアプローチを必要とする場合があります。

重大な病気の患者

特にBGメーターがメーカーによって批判的に病気の患者の使用のためにラベルされているかどうかを確認する必要があります。重大な病気の個人は、不十分な周辺灌流、異常なヘムトクリットレベル、および薬物またはIVソリューションからの干渉物質の存在を含むグルコースのモニタリング精度に影響を与えることができる生理学を変更しました。

病院の設定では、重要な病気の患者のポイント・オブ・ケアのブドウ糖のテストは注意して解釈され、実験室の確認は重要な処置の決定のために必要であるかもしれません。ヘルスケアのプロバイダは、周辺機器の拡散が高められたティッシュのブドウ糖抽出および静脈血と比較される毛細血管の下のglucoseの価値をもたらすかもしれないことを認識する必要があります。

腎臓病の患者

慢性腎臓病患者は、グルコースのモニタリング精度に影響を与える可能性があるいくつかの要因に直面しています。修飾されたヘムアトクリットレベル(貧血による多くの場合低)、高尿酸レベル、およびICOdextrinを含むperitoneal透析ソリューションの使用は、グルコース読み取りを妨げることができます。

蠕動性透析中、ICOdextrinの20%-30%は、系統循環に吸収され、maltoseなどのオリゴ糖に代謝されます。 GO-とGDベースの測定技術の両方が、ICOdextrin代謝物質との干渉に敏感であることが報告され、BGの過度化につながる。忍耐強い透析は、特にglucoseモニタリングシステムを使用して、グリコデックスを投与する必要があります。

小児患者

子供たちはグルコースモニタリングのためのユニークな課題を提示します。彼らの小さな指は、十分な血液サンプルを困難に得ることができます。, 潜在的に不十分なサンプルサイズのエラーにつながる. 両親や介護者は、適切な方法で訓練されなければならない小児から血液サンプルを得るための適切な技術, 適切なタイミングで代替サイトのテストを含む.

お子様のCGM使用には、センサー配置には、体の大きさや活動レベルに配慮する必要があります。アクティブの子供は、センサーの避難や圧縮にもっと適しているかもしれません。また、粘着補強やサイト選択に余計な注意が必要です。

高齢者患者

高齢者は、正確なグルコーステストを実行するために能力に影響を与えることができる手動のデキサリティ、ビジョンの問題、および認知変化に関連する課題に直面している可能性があります。簡素化されたテスト手順、より大きなディスプレイ画面、およびオーディオ機能は、これらの課題に対処することができます。

高齢者患者は、皮膚の薄さ、周辺循環の低下、およびグルコースモニタリングの精度に影響を与える複数の合併症を有することもあります。ヘルスケアプロバイダーは、必要に応じて、検査を正確に実行し、適切なサポートまたは代替監視戦略を提供する各患者の能力を評価する必要があります。

テクニカルサポートやヘルスケアプロバイダーへの連絡

あなたの最善のトラブルシューティング努力にもかかわらず、いくつかの状況は、プロの援助を必要とします。助けを求めるときを知ることは、信頼性の低いグルコースの監視と潜在的な安全の問題の長期期間を防ぐことができます。

装置に接触して下さい技術的なサポートいつ:

メートルは一貫して制御解決と品質管理のテストに失敗します
トラブルシューティングが解決しない永続的なエラーメッセージを受信する
デバイスは物理的に損傷を受けています(落下、水に曝露など)
CGMセンサーは、最初の24時間以内に一貫して故障します
基本的なトラブルシューティングが修正されていない、繰り返し接続の問題を体験できます
メーターの読み取りは、実験室の結果を著しく異なる
試験ストリップやセンサーの欠陥のあるバッチが疑われる

ほとんどのメーカーは24時間365日体制で技術サポートを提供し、欠陥のあるデバイスやセンサーを無償で交換します。センサーとそのパッケージングを保存します。メーカーはシリアル番号が必要な場合があります。メーカーに無料の交換のためのメーカーにお問い合わせください。メーカーは品質の問題を調査するためにこの情報を必要とするかもしれないので、問題のある供給のための多くの番号とシリアル番号の記録を保管してください。

ヘルスケアプロバイダーに連絡する:

症状とグルコースの読書と矛盾を一貫して体験できます。
グルコースデータを解釈する方法について不明です
あなたはグルコース読書に基づいてインシュリンまたは他の薬を調整するためのガイダンスが必要です
あなたはグルコースモニタリングを妨げる可能性がある新しい薬を開始しています
監視にもかかわらず頻繁な血糖または高血糖を経験しています
適切なテスト技術やデバイスの使用に関する教育が必要です
異なる監視システムへの切り替えを検討しています

糖尿病ケアチームからCGMの使用とトラブルシューティング方法に関する教育を受ける必要があります。多くの場合、この教育は、クリニック訪問中や別の教育訪問として提供することができます。監視システムに苦労している場合は、追加のトレーニングをリクエストすることを躊躇しないでください。

テクノロジーと未来の進化

グルコース監視技術は急速に進化し続けています。継続的な研究は、精度の向上、干渉の軽減、ユーザーエクスペリエンスの向上に重点を置いています。これらの開発を理解することで、モニタリングシステムに関する情報に基づいた決定を下し、将来の改善を期待できます。

高度なセンサーコーティング

研究者は、特にセンサーのインサート後、重要な最初の日の間に、騒音を減らし、精度を向上させるために、新しいセンサーコーティングを開発しています。結合化学アプローチによって発見された、ジッタイオンポリマーでセンサーをコーティングし、信号ノイズを大幅に削減し、CGM性能を向上させます。これらの高度なコーティングは、体の炎症反応をセンサーに最小限に抑え、インサートの瞬間からより安定した正確な読み取りを実現します。

信号処理の改善

CGM データは、シグナル・ツー・ノイズ・レシオ(SNR)を強化するためにフィルタリングする必要があります。高度なアルゴリズムと機械学習アプローチは、ノイズから真のグルコース信号を区別し、将来のグルコースの傾向を予測し、低および高血糖に対するより正確なアラートを生成するために開発されています。

これらの「スマート」センサーは、個々の生理学に適応し、さまざまな干渉要因を補正できる洗練された校正アルゴリズムを組み込んでいます。将来のシステムは、より少ない頻繁な校正を必要とするか、または指紋校正の必要性を完全に排除することができます。

非侵襲的監視

センサーのインサートやフィンガースティックを必要としない、真に非侵襲的なグルコース監視技術に研究が続いています。いくつかの有望なアプローチは、光学センサー、トランスダマルセンサー、その他の新技術を含む開発中にありながら、もはやまだ広範囲にわたる臨床使用に必要な精度と信頼性を達成しています。しかし、継続的な進歩は、非侵襲的な監視は、来年で現実になる可能性があることを示唆しています。

人工膵システムとの統合

CGMの正確さは閉鎖ループインシュリンの伝達システム(人工的な膵臓システム)のために特に重要、グルコースの読書が直接制御インシュリンの投薬である。CGM信号はいわゆる人工的なパンクレアの主成分、タイプ1の糖尿病患者のために導かれる装置です閉鎖ループの制御の下でポンプを通したインシュリンを潜水的に使用することによって安全な範囲内のグルコースの集中を維持することを目的とした十分に高められた装置です。これらのgoseはより広く利用されるように、より正確なシステムおよびより多目的に、より適します。

最適グルコース監視のための実用的なヒント

これらの実用的な戦略を実行することで、現在のシステムで可能な最も正確なグルコース監視を維持することができます。

一貫したテストルーチンを開発

テストルーチンの一貫性は、精度に影響を与える変数を最小限に抑えるのに役立ちます。可能であれば、毎日同じテスト技術を使用して、同じ場所にあなたの供給を保存します。この一貫性は、何かが許可されたときに識別しやすくなります。

試験サイトを回転させる

指棒のテストのために、各指の異なる指と異なる部位の間で回転して、カルス形成を防ぎ、十分な血流を維持します。同じサイトを過剰に使用することで、血液サンプルを難しにし、精度に影響を与える可能性がある硬化肌につながります。

CGM のユーザーにとって、センサー配置サイトを回転させ、組織の損傷を防ぎ、最適なセンサー性能を維持します。承認されたインサートサイトのためのメーカーのガイドラインに従って、同じ正確な位置を繰り返し使用しないでください。

水分補給

十分な水和は適切な血流および間接的な流体力学を維持することによって正確なブドウ糖の監視を支えます。脱水は指棒およびCGMの正確さに、従って病気、練習、または熱風の間に特に水和を優先させます。

新鮮な、適切に保存された商品を供給し続ける

数か月以内に使用できる数量のテストストリップを購入します。大量購入ではなく、期限切れになる可能性があります。製造業者の推奨事項に従ってすべての供給を保管し、温度の極端な、湿度、および光から離れた。期限切れの日を定期的に確認し、期限切れの期限を速やかに破棄してください。

ヘルスケアチームとコミュニケーション

お客様が抱える問題や問題の解決など、お客様の医療プロバイダーと定期的にデータを共有しましょう。糖尿病ケアチームは、貴重な洞察を提供したり、見逃した問題を特定したり、必要に応じてモニタリング戦略を調整したりすることができます。

薬について知ったまま

服用するすべての薬やサプリメントの更新されたリストを維持し、あなたのグルコースモニタリングシステムの潜在的な干渉を識別するためのドキュメントを参照してください。新しい薬を開始するとき、あなたのヘルスケアプロバイダやグルコース監視精度の潜在的な効果について薬理者を尋ねます。

症状を信頼する

グルコース監視技術は貴重でありながら、あなたの体の信号を無視しません。低血糖値を感じますが、あなたのメートルは正常な読書を示せば、症状を扱い、矛盾を調べます。同様に、あなたは罰金を感じますが、あなたのメートルは値に関するショーを、行動を取る前に第二のテストと確認します。目的のデータと主観的な経験の組み合わせはあなたのグルコース状態の最も完全な映像を提供します。

結論:信頼できるブドウ糖の監視を達成する

正確なグルコースモニタリングは効果的な糖尿病管理の基礎であり、インシュリン投与、ダイエット選択、ライフスタイル変更に関する情報に基づいた決定を可能にします。騒々しいまたは矛盾する読書は、不満を招くことができますが、精度に影響を与える複数の要因を理解し、トラブルシューティングを効果的にし、信頼性の高い監視を維持するのに役立ちます。

不正確な読書の最も一般的な原因 - 不適切な手衛生、悪いテストストリップの貯蔵、環境要因、および薬物の干渉 - 適切な技術と意識によって大きく予防されます。このガイドで概説されたトラブルシューティング戦略を実施することにより、あなたのグルコース測定の信頼性を大幅に向上させることができます。

血糖計と連続グルコースモニターの両方が固有の制限と精度の許容値を持っていることを忘れないでください。完璧な技術でさえ、変動の程度は正常であり、期待されます。キーは、通常のデバイスの変動と介入を必要とする問題のある不正確の間で区別しています。

定期的な品質管理テスト、適切なデバイスメンテナンス、およびモニタリングシステムに関する継続的な教育は、最適なパフォーマンスを保証します。永続的な問題が発生した場合にテクニカルサポートに連絡し、経験する監視に関するあなたのヘルスケアチームとオープンなコミュニケーションを維持することを躊躇しないでください。

グルコース監視技術は、今後も進化し続けるため、医薬品や生理学的要因の干渉を抑え、ユーザーエクスペリエンスの向上、そして、その改善を期待できます。これらの開発について知らぬままにして、医療プロバイダーと密接に連携することで、現在および将来のモニタリング技術を最大限に活用することができます。

究極の信頼性の高いグルコースモニタリングは、適切な技術、品質供給、適切なトラブルシューティング、および医療チームとのパートナーシップの組み合わせによって達成可能です。このガイドで提示された知識と戦略を適用することにより、あなたは、矛盾した読書を最小限に抑え、最適な糖尿病管理のために不可欠で正確なグルコースデータを維持することができます。

追加リソース

グルコースのモニタリングと糖尿病管理の詳細については、これらの評判の良いリソースを調べることを検討してください。

糖尿病と消化器疾患(NIDDK)の国立研究所 - 包括的な糖尿病情報と研究の更新
アメリカ糖尿病協会[] - ケア、教育リソース、およびサポートの規格
[ 疾病管理予防センター - 糖尿病[] - 公衆衛生情報と統計
FDA血糖モニタリング装置[ - 規制情報と安全警告
グルコースメーターまたはCGMメーカーのウェブサイト - デバイス固有のトラブルシューティングガイドとテクニカルサポート

常に、お客様の健康管理会社に相談し、個々のニーズや状況に合わせたグルコースのモニタリングと糖尿病管理戦略に関する個別アドバイスを行います。