血糖の変動と神経損傷のつながりを理解する

血糖値と神経の健康の関係は、糖尿病管理の最も重要な側面の1つです。糖尿病性神経症は糖尿病患者の半分に影響し、グルコースの変動が神経損傷にどのように貢献するかを理解することが不可欠であり、この深刻な合併症を予防または最小限にするために何ができるかを理解することができます。この包括的なガイドは、糖尿病性神経症、そのさまざまな症状、および適切な血糖管理を通じて神経の健康を保護するためのエビデンスベースの戦略を探求しています。

糖尿病性神経症とは何ですか?

糖尿病関連の神経症は、高血糖レベルへの長期暴露が周辺神経系を損傷するときに発生する糖尿病患者に影響を及ぼす神経損傷です。この状態は徐々に時間とともに発展し、体全体にさまざまな種類の神経に影響を与えることができ、症状や合併症の広い範囲につながります。

神経症は糖尿病の最も一般的な合併症であり、その開発を理解することは、糖尿病や状態の危険性に住んでいる人にとって不可欠です。損傷は、神経細胞やそれらを供給する血管にグルコースレベルを上昇させた代謝ストレスによってトリガーされる複数の経路を介して発生します。

神経損傷の予防と影響

糖尿病性神経症の予防は、診断の1年以内の7%から50%の範囲で、糖尿病患者は25年間です。この状態の進行性は、早期介入と一貫した血糖管理の重要性を強調しています。長い人は糖尿病を持っています、特に血糖値が適切に管理されていない場合、神経損傷を発症するリスクが高まります。

糖尿病性神経症の影響は、物理的な不快感を超えて遠くに拡張します。腰の感じの損失は、糖尿病患者の1〜2%で起こる肢の無秩序のための高いリスクです。さらに、疾患は、疾患の広範な介入を必要とする深刻な合併症に慢性的な痛みを引き起こし、そして潜在的に有利な原因を及ぼす、生活の質に著しく影響を与えます。

血糖の変動損傷の悪化の神経症

血糖値の損傷の神経を増加させ、変動させるメカニズムは複雑で多面的です。これらの経路を理解することは、安定したグルコースレベルを維持することは神経の健康のために非常に重要である理由を説明するのに役立ちます。

血栓供給の神経へのダメージ

永久に高い血糖レベルはあなたの神経に酸素と栄養素を提供する小さな血管を損傷することができます。これらの小さな血管は、毛細血管と呼ばれる神経機能にとって不可欠です。彼らが損傷するとき、神経は酸素と栄養素の奪われ、生き残ると機能が適切に行われます。

高血糖はまた、酸素と栄養素で神経を供給するカピラリーと呼ばれる小さな血管の壁を弱める。この血管損傷は、最終的に神経細胞の死と機能障害につながる問題のカスケードを作成します。十分な酸素と栄養素がなければ、神経細胞は死に、あなたの神経の機能に影響を与えることができます。

直接神経細胞損傷

研究者は、時間とともに、制御されていない高血糖が神経を損傷し、信号を送信する能力を妨げると考えています。グルコースレベルが長期にわたって上昇したままに活性化されるいくつかの生化学的経路を介して、この直接の損傷が起こります。

血清グルコースの増加は、インシュリン抵抗、消化不良、および子宮内膜の網膜およびミトコンドリアの酸化ストレスにつながります。これらのプロセスは、反応性酸素種(ROS)、炎症、および細胞損傷を蓄積することに貢献します。これらの有害な分子の蓄積は、神経細胞に有毒な環境を作り出し、神経機能の進行劣化を引き起こします。

ポリオールパスウェイと酸化ストレス

高血糖が神経を損傷する主要なメカニズムの1つは、ポリオール経路を含む。グルコースレベルが上昇すると、過剰グルコースはこの経路を介してソルビトールに変換されます。ポリオール経路の過剰活性は、神経症の発生を促進します。

イノシトールの損失は神経細胞の正常な機能構造に損傷をもたらします。この新陳代謝の破壊は、高められた酸化ストレスと結合し、神経組織に非常に損なう条件を作成します。神経細胞内のソルビトールおよび他の新陳代謝副産物の蓄積はosmotic圧力および細胞機能不全につながります。

グリセミック・バリビリティのロール

持続した高血糖は、神経にはっきりと損傷している間、研究者は、血糖値の変動が神経損傷に寄与するかどうかを調べています。この研究では、グルコース制御状態自体は、糖尿病の周辺神経保護のグルコース変動などのGVよりも重要であることを示唆しています。

この発見は、血糖の劇的なスイングを回避しながら、有益であることを強調しています, グルコース制御の全体的なレベルは、神経損傷を防ぐための主な要因を残します. 一貫した健康な血糖レベルを維持します, 頻繁な高値や低値を経験しているのではなく、, 神経の健康のための最良の保護を提供します.

糖尿病性神経症の種類

糖尿病性神経症は、神経系の異なる部分にそれぞれ影響を及ぼし、異なる症状を生成することができるいくつかの異なる形態で現れることができます。これらのさまざまなタイプを理解することは、患者や医療提供者が早期に神経損傷を特定し、対処するのに役立ちます。

周辺神経症

最もよくあるタイプは、あなたの足に影響を及ぼす周辺神経症です。神経損傷のこの形態は、通常、足や足に始まり、徐々に足、手、腕に影響を与える進行することができます。それは、最初に足や足に影響を与え、手と腕に続いて、症状の「仕掛け」分布として記述されているものを作成します。

周辺神経症は、痛み、温度、タッチ、および振動を感じることを可能にする感覚神経に影響を与えます。これらの神経が損傷を受けたとき、結果の症状は、軽度の発疹から重度の痛みや感覚の完全損失までの範囲することができます。このタイプの神経障害は、足の感覚の喪失が感染または深刻な潰瘍に発展する可能性がある傷を招く可能性があるため特に関連しています。

自律神経症

自律神経系は血圧、心拍数、発汗、膿疱、膀胱、消化器系、性器を制御します。糖尿病は、神経の損傷に関連してすぐに認識されない可能性のある症状の広い範囲につながる、これらの領域のいずれかで神経に影響を与えることができます。

自律神経症は、複数の体システムに同時に影響を及ぼす可能性があります。例としては、消化器系:消化器系、心臓や吐き気および嘔吐、ガス、下痢および便秘。消化器系神経症の一種です。泌尿器系:尿器系不便、尿素系保持および頻繁なUTI。性器官:性機能障害、勃起機能障害、レトロな卵胞、心臓発症、心臓発症および不規則性疾患。

自律神経症の特に危険な側面は低血糖性疾患です。これは、低血糖の典型的な警告兆候を経験しないことを意味します。恥ずかしさ、混乱、激しい飢餓。この状態は、彼らが医療緊急になるまで認識されない厳しい性腺機能的なエピソードにつながることができます。

近畿大学

それはしばしば太もも、ヒップ、ノック、足の神経に影響を与えます。それは胃の領域と胸部領域に影響を与えることができます。また、糖尿病性多発性症と呼ばれる神経症のこのタイプは、周辺神経症よりもあまり一般的ではありませんが、それが起こるとき、かなり衰弱する可能性があります。

この状態は、タイプ2糖尿病と50歳以上の人々により一般的です。症状は通常、体の片側に始まり、腰、太も、またはbuttockに重度の痛みを伴う可能性があります。そして、座っている位置から上昇することが困難になる筋肉の弱さとともに。ほとんどの人は少なくとも6〜12ヶ月以上改善しますが、回復は遅くなり、完了することはできません。

焦点神経症(モノノーロパシー)

それは単一の、特定の神経を傷つけます。その神経は顔、胴体、腕または足にいるかもしれません。時間をかけて徐々に発展する糖尿病性神経症の他のタイプとは異なり、焦点神経症はしばしば突然に発生し、激しい症状を引き起こす可能性があります。

モンヌロパシーは深刻な痛みを引き起こす可能性がありますが、それは通常、長期的な健康上の問題を引き起こしません。時々、症状は良くなり、数週間または数ヶ月にわたって自分自身で逃げます。一般的な症状は、カルパルトンネル症候群、二重ビジョン、顔の麻痺(ベルのパルシー)、または手足の突然の弱みを含みます。

神経損傷の症状を認識する

糖尿病性神経症の早期認識は、進行を防ぎ、深刻な合併症を回避するために重要です。しかし、神経の損傷はしばしば徐々に発展し、症状は最初に微妙である可能性があります。

早期警告サイン

通常、症状はゆっくりと時間をかけて現れます。神経損傷が起こったまで何かが間違っている気付かないかもしれません。この段階的な発症は、早期の症状を却下したり、他の原因にそれらを属性するのは簡単です。そのため、定期的なスクリーニングは糖尿病の人々にとって非常に重要です。

初期段階糖尿病性神経症は、しばしば他の原因に簡単に見落とされるか、または属性することができる軽度の症状で提示します。しかし、これらの症状を迅速かつ効果的に管理するために取り組むことが重要です。早期の症状は、つま先や指、軽度の燃える感覚、または接触する感度の増加に時々のチングや迷惑を含むかもしれません。

周辺神経症の一般的な症状

症状は、しばしば夜間に悪化しています。それは睡眠の質と全体的な幸福に著しく影響する可能性があります。周辺神経症の最も一般的な症状は次のとおりです。

痛みや温度変化を感じる能力が少ない、感情の喪失
刺しや燃えるような気持ち
鋭い痛みかけいれん
筋肉弱さ
触りが非常に敏感である。一部の人にとって、ベッドシートの体重でさえ痛みを伴うことがあります
潰瘍、感染症、骨および関節の損傷などの深刻な足の問題

周辺神経症の特徴的な症状は、夜間に悪化する足で燃焼、くび、またはチクチクを含みます。これらの症状は通常、つま先で始まり、徐々に上方に広がり、医療提供者が状態を診断するのに役立つ予測可能なパターンに従います。

即時医療の注意を必要とする症状

糖尿病性神経症の多くの症状が徐々に発展する一方で、特定の兆候は直ちに医療評価を保証します。毎日の活動や睡眠をやることが困難であるあなたの手や足の燃え、かゆみや痛み。消化、排尿または性機能の変化。うまいやかすことは、あなたの医療提供者に電話を促すすべての症状です。

次の症状のいずれかを持っている場合は、医師に電話してください: 感染しているか、または治癒しませんあなたの足に切口または痛み。毎日の活動や睡眠を妨げるあなたの手や足の燃え、かき、弱み、または痛み。消化の変化、排尿、または性的機能。これらの症状は、さらなる合併症を防ぐための迅速な介入を必要とする重要な神経損傷を示すかもしれません。

糖尿病神経症の進行の段階

糖尿病性神経症は、通常、副臨床神経損傷から重度の、衰弱症状まで、いくつかの段階を経て進行します。これらの段階を理解することは、患者や医療提供者が状態を監視し、治療戦略を適切に調整するのに役立ちます。

ステージ1:副臨床神経症

DNの初期段階では、神経損傷が既に存在する可能性があるにもかかわらず、気づく症状がない場合があります。この段階では、特殊な検査は神経機能の異常を検出するかもしれませんが、患者は通常、問題にそれらを警告する症状を経験しません。

スクリーニングがとても重要である理由です。アメリカ糖尿病協会は糖尿病性神経症の開始をスクリーニングすることを推奨しています。あなたが2糖尿病をタイプしているとすぐに学びます。または1糖尿病をタイプすることが判明した後5年。その後、スクリーニングは1年後に推奨されます。この段階で早期発見すると、積極的な血糖管理による進行を防ぐ最良の機会を提供します。

ステージ2:早期臨床神経症

糖尿病性神経症は、断続的、しばしば不快なエピソードと痛みから始まります。糖尿病と経験が異常な痺れや痛みのエピソードを回復させる、特にあなたの苦難では、糖尿病性神経症の初期段階にあるかもしれません。断続的な症状は、より深刻ななるまで、自分の状態を見逃すために多くを引き起こします。

初期の段階は、足の軽度のまつげ、くつろみ、または燃える感覚を伴います。これらの症状は、最初に来、それらを解読しやすくするかもしれません。しかし、この段階で症状を認識し、対処することは、さらなる神経損傷を防ぐための重要なことです。

ステージ3:重度の神経症への変容

糖尿病性神経症の進行として、断続的な症状はより規則的になります。これは、糖尿病性神経症の患者の大部分が自分の状態を認識し始めるときです。時間とともに、持続的な痛みは衰弱する痛みになり、通常の毎日の活動を妨げる。

適度な段階では、これらの症状はより頻繁に痛みを伴うようになり、可能な筋肉の弱みや調整の喪失。この段階で、生活の質への影響は著しくなり、患者は痛みやその他の症状を管理するために薬を必要とするかもしれません。

ステージ4:合併症による上級神経症

神経損傷がさらに進行するにつれて、最も影響を受けた領域は永久に親指になる可能性があります。これは一定の痛みを好むかもしれませんが、感覚の欠如は、あなたがあなたの足を傷つけたときに感じることのできないような、他の多くの課題を提示します。

この高度な段階では、深刻な合併症のリスクが劇的に増加します。 DPNはしばしば皮膚の故障、感染症、潰瘍、そして最終的には、産卵につながります。保護感覚の喪失は、未成年の怪我が未知に行き、真剣な感染症や潰瘍に成長することができることを意味し、最終的には、産卵を必要とする可能性があります。

糖尿病性神経症の発達のためのリスク要因

糖尿病の誰もが神経症を発症することができますが、特定の要因はリスクを増加させます。これらのリスク要因を理解することは、個人が自分の神経の健康を保護するために積極的な措置を講じるのを助けることができます。

貧血の砂糖制御

制御されていない高血糖は、神経損傷を含む糖尿病で起こることができるすべての医学的合併症のリスクを上昇させます。これは、糖尿病性神経症のための単一の最も重要な修飾リスク要因です。

糖尿病の患者の1つの研究では、糖尿病関連の神経症のリスクを3年以上増加させるためのA1C以上7%を持つことが示されています。 7%のA1Cは、あなたの血糖の平均で154mg / DLであることを意味します。この調査結果は、神経損傷のリスクを減らすために、7%未満のA1Cレベルを維持することの重要性を強調しています。

糖尿病の期間

糖尿病性神経症のリスクは、特に血糖がうまく制御されていない場合、糖尿病を持っている長くなります。糖尿病を持っている場合、糖尿病関連の神経症を開発するチャンスは、あなたが得る年長と糖尿病を持っていた長い増加します。

タイムとグルコースの露出は神経の健康に累積効果を持っています。研究者は、末梢神経症は少なくとも20年以上糖尿病を持っていたタイプ1糖尿病の人々少なくとも20%に影響を及ぼすことを示しています。この進行リスクは、診断の時から優れたグルコース制御の重要性を強調しています。

その他の要因の貢献

血糖値の制御と糖尿病の持続期間を超えて、他のいくつかの要因は神経症の発症のリスクを高めることができます。

喫煙は狭く、動脈硬化、血流を足や足に下げます。これにより、傷が治癒するのは困難になります。また、周辺神経を損傷する
腎臓の損傷は、神経損傷につながることができる血液に毒素を送信します
高血圧と高コレステロール。どちらも糖尿病性神経症のリスクが高いとリンクされています
太りすぎや肥満の患者も神経症を発症するリスクが増加している

遺伝子は糖尿病関連の神経症のリスクを高める可能性があることを示しています。, 一部の個人は、他の人よりも神経損傷に敏感である可能性があることを示唆しています, 同様にグルコース制御のレベルの.

神経損傷を防ぐ血糖制御の重要性

証拠は明確で、説得力があります:良好な血糖制御を維持することは、糖尿病性神経症の進行を予防または遅らせるための最も効果的な方法です。複数の大規模研究は、神経の健康に堅いグルコース管理の保護効果を実証しました。

臨床試験からの証拠

その研究では、従来の処理グループ(平均9%)と比較して2%のHbA1cレベル(平均7%)を下げ、6割(13対5%)による神経症の発生率を正常に減少させました。この神経症リスクの劇的な減少は、ほぼ正常な血糖値を維持するための強力な保護効果を示しています。

さらに、より印象的なのは、良いグルコース制御の長期的利点です。より印象的なのは、いわゆる「ルガシー効果」(グルコースメモリ)で、8年間の後trial観察期間におけるニューロパシーの抑制のための堅い血糖制御の「グルコース」です。この調査結果は、良好なグルコース制御の利点が集中管理期間を超えて十分に拡張されることを示唆し、神経損傷に対する永続的な保護を提供します。

神経損傷の回復の課題

制御下で血糖値を取得することは神経損傷を逆転させることはできませんが、起こり得るからさらなる損傷を防ぐことができます。この重篤な現実は、予防の重要性と早期介入を強調します。神経損傷が発生した場合、筋肉の損傷を逆転させるのではなく、進行および症状の管理を防止するための焦点シフトがシフトされます。

しかし、あなたは薬、治療薬、およびより堅い血糖管理でそれを管理することができます。完全な逆転が不可能であるが、多くの患者はより良いグルコース制御で症状の改善を経験し、進行は、ハレーションまたは著しく遅くすることができます。

血糖の管理と保護のための包括的な戦略

神経の健康を保護するには、単に血糖値のモニタリングよりも行く多面的なアプローチが必要です。包括的な戦略は、ダイエット、身体活動、薬物管理、およびすべての最適なグルコース制御に貢献するライフスタイル要因に対処します。

定期的な血糖モニタリング

血糖値の一貫したモニタリングは、糖尿病管理の基礎です。定期的なテストでは、さまざまな食品、活動、薬、およびストレス要因があなたの血糖値にどのように影響するかを理解することができます。この情報は、あなたの糖尿病管理に関する通知決定を下し、合併症につながる前に問題をキャッチすることができます。

現代の連続グルコースモニタリング(CGM)システムは、グルコースレベルと傾向に関するリアルタイムデータを提供し、昼と夜を通して安定した血糖を維持しやすくなります。これらのデバイスは、重度の上昇前に危険な高値や低値に警告することができ、神経損傷に貢献したグルコースの変動に対する保護のさらなる層を提供します。

血糖制御のための栄養戦略

これらのレベルを管理するには、タンパク質と炭水化物の低で健康的な食事を食べることが含まれています。炭水化物を食べると、チップやソーダを避ける、より高い繊維含有量で食物を選択してみてください。よく計画された食事は、血糖値の管理と神経の健康を保護するための最も強力なツールの一つです。

血糖の劇的なスパイクを引き起こしずに安定したエネルギーを提供する全、加工されていない食品に焦点を当てます。非starchy野菜、細いタンパク質、健康な脂肪、および高繊維炭水化物の多くが含まれています。精製砂糖を避け、血糖の急速な増加を引き起こす炭水化物を処理します。糖尿病を専門とする登録食道と協力して、あなたは、血糖制御と全体的な健康の両方をサポートするパーソナライズされた摂食計画を開発することができます。

一日中食事のタイミングと分布を考慮してください。より小さい食事を食べると、より頻繁に食事がより安定した血糖値を維持するのに役立ちます。大口の食事を消費すると、大口のグルコースのスイケを引き起こす。部分のサイズに注意を払って、インスリンの用量に適切に一致するように炭水化物を正確にカウントすることを学ぶ。

身体活動の役割

定期的な運動は、毎日より少ないインスリンを取る必要があることを意味する、インスリン感度を高めることによって管理可能な血糖値を維持するのに役立ちます。物理的な活動は、グルコース制御を改善するための最も効果的な介入の一つであり、全体的な健康のための多くの追加利点を持っています。

週に最低150分の適度な強度の有酸素活動を目指し、数日間にわたって広がる。活発なウォーキング、水泳、サイクリング、ダンスなどの活動は、より良い血糖制御に貢献することができます。さらに、インシュリン感度を向上させるのに役立つ筋肉の質量を構築し、維持するために、少なくとも週2回抵抗訓練演習が含まれています。

運動は血糖値に即時の影響を伴います、従ってそれは特に新しい運動プログラムを始めるとき、前に、そして物理的な活動の後であなたの血糖を、間監視することが重要です。薬または食事摂取量を調節するためにあなたのヘルスケアチームと働かせて下さい。運動中かの後でまたは防ぐために必要とされて。

すでに周辺神経症を持っている個人のために、運動の選択は、感知性足を保護するために変更する必要があるかもしれません。水泳、サイクリング、椅子の運動は、感覚を低下させるかもしれない足に過度のストレスを置くことなく、優れた心血管の利点を提供することができます。

医薬品管理とアダレンス

処方されているように糖尿病薬を正確に服用することは、安定した血糖値を維持するために不可欠です。これは、インスリン、経口薬、または他の注射可能な糖尿病薬を含みます。線量をスキップしたり、あなたの医療プロバイダに相談することなく薬を調整しないでください。

薬から副作用を経験しているか、あなたの処方された養生師に付着することが困難を見つけることがしている場合は、これらの課題をあなたのヘルスケアチームと議論してください。利用可能な多くの異なる糖尿病薬があり、あなたのプロバイダは、効果的なグルコース制御を提供しながら、あなたのライフスタイルやニーズに合った治療計画を調整することができます。

それらを服用するときや、血糖値にどのように影響するかなど、薬の追跡を続けましょう。この情報は、あなたの医療チームがあなたの治療計画を最適化し、対処する必要がある任意のパターンや問題を特定するのに役立ちます。

血糖に影響するライフスタイル要因

睡眠不足も重要で、疲れをきたすと、高炭水化物の多い食品を頻繁に覆います。睡眠不足も直接インスリン感度とグルコース代謝に影響を及ぼし、血糖値がより困難に陥ります。

睡眠の7〜9時間目指す。一貫した睡眠スケジュールを確立し、リラックスした就寝時間ルーチンを作成し、糖尿病の人々で共通して、血糖制御に著しい睡眠障害を対処します。

ストレス管理は、血糖制御の別の重要なコンポーネントです。コルチゾールのようなストレスホルモンは、血糖値を上げ、糖尿病管理をより困難にすることができます。瞑想、ディープ呼吸運動、ヨガ、または他のリラクゼーション練習などのストレス軽減テクニックを毎日ルーチンに組み込む。

喫煙の必要は、糖尿病、特に神経損傷に関心のある人にとって不可欠です。前述したように、喫煙は血管や神経を直接損傷し、高血糖の効果を配合します。喫煙すると、適切なサポートとリソースを含むキレットプランを開発するために、あなたのヘルスケアプロバイダーと協力してください。

糖尿病性神経症の合併症の予防

神経損傷を防ぐか、または遅らせるために血糖を管理することを超えて、特定の予防策は、糖尿病性神経症に関連する重大な合併症、特に足の問題を回避するのに役立ちます。

毎日のフットケア練習

糖尿病のほとんどの人は、深刻な神経損傷の合併症を防止または遅らせることができます:自宅で足のケアを練習します。医者の任命に行く。定期的な足と眼の試験を持っています。毎日の足のケアは、糖尿病の誰にとっても不可欠ですが、それは周辺神経症の人々にとってさらに重要なものになります。

任意のカット、まめ、赤み、腫れ、または他の異常のために毎日あなたの足を点検して下さい。必要に応じて、あなたの足の底を点検するためにミラーを使用して下さい、または助けるために家族のメンバーを頼むため。ぬるま湯と穏やかな石鹸で毎日あなたの足を洗浄して下さい、それらを十分に乾燥して下さい、特につま先の間で乾燥して下さい。乾燥した、ひびが入った皮を防ぐ保湿剤を、しかし余分湿気が菌感染症を促進することができる足のまわりの間にローションを適用することを避けて下さい。

トリムは、まっすぐに足を伸ばし、鋭いエッジをファイルします。足を眺めたり、足を達したり、太いまたは成長させた足の爪を持っている場合は、プロの爪の世話のためのポdiatristを参照してください。これは怪我につながる可能性があるので、あなたは、コールデュースやトウモロコシを自分で削除しようとしないでください。

常に靴や靴下を着用して、あなたの足を怪我から保護します。よく合う靴を選択し、圧力ポイントや擦り傷を引き起こしません。新しい靴を徐々に破壊し、最初は数時間着用してください。怪我を引き起こす可能性のある異物や荒れていない領域がないか確認する前に、靴の中を確認してください。

専門のフィートの検査

アメリカ糖尿病協会によると、糖尿病の人々は毎年完全な足の検査と各訪問の足の視覚検査を持っている必要があります。通常、3〜4ヶ月ごとに。これらの専門検査は、彼らが深刻なようになる前に、早期に問題を検出することができます。

包括的な足試験では、あなたのヘルスケアプロバイダは、神経症の徴候をチェックし、あなたの足に血流を評価し、あなたの肌をあらゆる問題に調べ、あなたの足着を評価することができます。彼らは、あなたの足の感覚を評価するためにテストを実行することができます。

フットコンプリケーションの周辺神経症または他のリスク要因がある場合は、専門フットケアのために定期的にポジストを見る必要があります。ポジストは、プロのネイルケア、治療用カルス、トウモロコシを安全に提供し、それらが深刻なようになる前に、任意の足の問題に対処することができます。

糖尿病性神経症の診断と検査

糖尿病性神経症の早期診断は、進行を防ぎ、合併症を回避するために重要です。いくつかのテストは、医療提供者が神経機能を評価し、症状が深刻ななる前に損傷を検出するのに役立ちます。

臨床検査

糖尿病の足試験:あなたのプロバイダは、任意の怪我や問題のためにあなたの足を視覚的に評価します。彼らは、あなたが迷惑を持っているかどうかをチェックするために、さまざまなツールであなたの足や足に触れます。この試験は、周辺神経症を診断するのに役立ちます。この簡単なベッドサイド検査は、神経損傷の早期徴候を検出し、定期的に実行する必要があります。

検査中に、あなたのヘルスケアプロバイダは、光のタッチ、振動感覚を評価するための調整フォーク、およびあなたの反射と筋肉の強さをチェックするあなたの能力をテストするために単繊維の(薄いナイロン繊維)を使うかもしれません。彼らはまた、任意の構造異常、皮膚の変化、または悪い循環の兆候のためにあなたの足を調べます。

専門テスト

NCS(神経伝導試験):このテストでは、あなたの体の異なる部分であなたの周辺神経を移動させる速度の電力信号を確認します。それは、周辺機器や予熱神経症を診断するのに役立ちます。神経伝導の試験は、症状が現れる前にも神経機能の異常を検出することができます。

間接神経繊維密度は小さい繊維の神経症の評価のための好まれたテストです。皮膚の生検による不規則な神経繊維密度の測定は、idiopathic 場合の患者で考慮することができます。上皮内の axons の数そして形態学は評価することができ、不規則な神経繊維密度は年齢依存の正常な価値と比較されます。この専門にされたテストは標準的な神経伝導の調査で明らかではないかもしれない小さい繊維の神経障害を検出できます。

EMG(electromyography): このテストは、あなたの骨格筋とそれらを制御神経の健康と機能を評価します。 EMGは、神経伝導試験と組み合わせて神経と筋肉の機能の包括的な評価を提供します。

糖尿病性神経症の治療オプション

良好な血糖制御による神経損傷を防ぐことは理想的ですが、既に糖尿病性神経症を開発した人には治療オプションが利用可能です。治療は、進行を遅くし、症状を管理し、合併症を防ぎます。

第一次治療としての血糖管理

糖尿病関連の神経症の治療は、慎重にあなたの血糖を管理することを含みます. これは、神経の損傷が悪化しないようにするための最も重要なステップです. 他の治療法が使用されているものに関係なく, 血糖制御を最適化することは糖尿病性神経症管理の基礎を残します.

DPNの直接的な原因として、血糖値を制御することは、DPNのその後の治療プロセスにおける大きな意義です。安全のために、血糖値のレベルを達成し維持するために、すべての努力をしなければなりません。

痛み管理のための薬

次の薬はあなたの睡眠や毎日の活動を妨げる痛みを伴う症状の治療を助けることができます: プレガバリン。ガバペンチン。カプサイシンパッチ。抗鬱剤。これらの薬は、神経の痛みを軽減し、痛みを伴う糖尿病性神経症の人々のための生活の質を大幅に改善することができるさまざまなメカニズムを通して働きます。

プレガバリンとガバペンチンは、過度の神経を落ち着かせるのに役立つ抗凝集剤薬です。彼らはしばしば神経病の痛みのための最初のライン治療です。特定の抗鬱剤、特にデュロキセチンおよび三環抗鬱剤は、また、鬱剤ではない人々でさえ、神経の痛みのために有効であることができます。カパサイシンパッチは、皮膚に適用されるときに痛みを減らすのを助けることができる唐辛子コショウから得られる物質が含まれています。

適切な薬や薬の組み合わせを見つけることは、しばしばいくつかの試行錯誤を必要とします。治療薬を密接に使用して、最小限の副作用で十分な痛みの軽減を提供する。十分な試用期間を各薬に与えることが重要です。いくつかの十分な有効性に達するために数週間かかることがあります。

物理療法とリハビリテーション

物理的な療法:この療法は、あなたが物理的な動きをどのようにするのかを改善するのを助けます。特に筋肉の痛みと弱みがある場合、それは、あなたが周辺神経症を持っている場合は、それは不可欠です。物理的な療法は、筋力を維持し、バランスを改善し、神経症を持つ人々で落ちるリスクを減らすことができます。

物理的なセラピストは、特定のニーズと制限に合わせて、エクササイズプログラムを設計できます。これは、エクササイズを強化したり、バランスの取れたトレーニング、歩行訓練、柔軟性を維持するためにストレッチしたりすることができます。物理的な治療は、必要に応じて、援助装置を安全に使用することを学ぶのに役立ちます。

自律神経症症状の管理

自律神経症の治療は、身体システムが影響を受けるかによって異なります。消化管は、食事療法の修正、食事の小さめとより頻繁な食事、そして胃の空を助ける薬で管理されることがあります。膀胱の問題は、薬、カテーテル化、または他の介入を必要とするかもしれません。性機能障害は、しばしば薬または他の治療薬で治療することができます。

整形性低血圧(立っているとき血圧の低下)は、水分と塩の摂取量の増加、圧縮ストッキングの着用、血圧を維持するのに役立ちます薬を服用することによって管理されるかもしれません。あなたの医療提供者は、あなたの症状と全体的な健康状態に基づいて特定の治療を推薦することができます。

糖尿病性神経症で生活する

糖尿病性神経症は困難である一方で、条件を持つ多くの人々は適切な管理と適応を通じて生活の質を維持します。神経障害で安全にそして快適に生きる方法を理解することは、包括的なケアの重要な部分です。

ホーム安全修正

あなたがあなたの足や足に影響を与える周辺神経障害を持っている場合、あなたの家を安全にすることができます落下や怪我を防ぐことができます。緩い敷物、電気のコード、およびクラッタなどのハザードをトリップを削除します。あなたの家全体に十分な照明を確保してください、特に廊下、階段、およびバスルームで。バランスが懸念されている場合、トイレにバーをつかみ、シャワーチェアを使用して検討してください。

温度計を使用して、水が熱すぎると正確に感じることができないので、入浴前に水温を確認してください。安全な温度(20°F未満)に水ヒーターを設定して、スケーリングを防ぐことができます。加熱時にオーブンのミッツを使用して、加熱源の周りに気密にしてください。減らされた感覚は、彼らが深刻なまで燃えるのを防ぐことができます。

感情的および心理的サポート

糖尿病性神経症によって課される慢性の痛みと制限に住んでいることは感情的な通行料を取ることができます。 DPNのほとんどの患者にとって、生活の質は悪いです。神経症と生きる心理的な側面に対処することは重要です、単に物理的な症状ではありません。

糖尿病や糖尿病の神経症を持つ人々のためのサポートグループに参加することを検討してください。あなたの課題を理解している他の人と接続することは、感情的なサポートと実用的なアドバイスを提供できます。うつ病、不安、またはあなたの条件に対処する難しさを経験している場合、精神的な健康プロバイダーから専門的な助けを求めることを躊躇しないでください。

社会的つながりを維持し、あなたが楽しむ活動に従事し続け、あらゆる制限に対応するために必要なように適応します。社会的に活動的にとどまり、目的の感覚を維持することで、生活の質と全体的な幸福を大幅に向上させることができます。

ヘルスケアチームと連携

CDCES(認定糖尿病ケアと教育スペシャリスト)のようなあなたの医療提供者や他の糖尿病の専門家は、現実的な血糖目標を達成するためにあなたと協力します。あなたの医療チームと強い関係を築くことは、糖尿病と神経障害の両方の最適な管理のために不可欠です。

治療に積極的に注意してください。すべてのスケジュールされた予約を保ち、新しいまたは悪化する症状を迅速に報告し、質問や懸念を表明することを躊躇しないでください。あなたの血糖値、薬、症状、およびあなたの状態に影響を与えるように見える要因の詳細な記録を保管してください。この情報は、あなたの医療チームがあなたの治療計画について通知決定をするのに役立ちます。

ヘルスケアチームは、必要に応じて、プライマリケア医師、内分泌学者、保科科医、神経科医、糖尿病教育者、食道師、およびその他の専門家を含むことができます。チームのメンバーは、あなたの包括的なケアに重要な役割を果たし、チームメンバー間の良好なコミュニケーションは最適な結果に不可欠です。

糖尿病性神経症の治療の未来

糖尿病神経症への研究は、神経損傷のメカニズムをよりよく理解し、新しい治療を開発するために働く科学者と進歩し続けています。グルコースコントロールは、唯一の実証済みの病気修飾介入を維持している間、いくつかの有望なアプローチが調査されています。

研究者は、酸化ストレス、炎症、代謝機能障害などの神経損傷に関与する特定の経路をターゲットとする治療を探求しています。これらの根本的なメカニズムに対処する新しい薬は、最終的に症状管理を超えて追加のオプションを提供する可能性があります。

継続的なグルコース監視システムと人工膵装置の改善を含む技術を活用し、糖尿病患者が安定した血糖値を維持するためにより容易になります。これらの技術は、より良いグルコース制御を促進することにより、糖尿病の発生率を低下させるのを助けるかもしれません。

再生医療は、幹細胞療法や神経成長因子を含む、神経の損傷を受けた神経を修復する可能性について研究されています。これらの治療はまだ実験的ですが、進行を防ぐのではなく、神経の損傷を逆転させる可能性がある将来の介入のための希望を提供します。

あなたの神経の健康を保護するための重要なテイクアウト

血糖変動と神経損傷のつながりを理解することは、糖尿病や状態の危険性を持つ人にとって不可欠です。証拠は、安定的、ほぼ正常な血糖値を維持していることが明らかで、糖尿病性神経症に対する最善の保護を提供します。

しかし糖尿病性神経症はしばしば予防することができます。そして、それを持っている人々は、それが悪化しないようにするためにそれを保つためにステップを取ることができます。キーは、血糖をしっかりと管理し、健康的なライフスタイルを導くことです。この包括的なアプローチは、定期的な血液グルコースの監視、バランスの取れた食事療法、定期的な身体活動、薬物の遵守、十分な睡眠、ストレス管理、および喫煙の必要を含みます。

定期的なスクリーニングによる早期検出は不可欠です。, 神経損傷は、症状が現れる前にしばしば始まりますので. 糖尿病性神経症が原因である場合, 早期治療は、より多くの健康上の問題を防ぐことができます. 神経の健康を保護するために行動を取る前に、症状を発症するのを待つしないでください.

糖尿病性神経症を既に開発している人にとって、積極的な血糖管理は進行を防ぐため重要です。適切な症状管理、予防的な足のケア、ライフスタイルの修正と組み合わせ、糖尿病性神経症を持つほとんどの人は、生活の質を維持し、深刻な合併症を回避することができます。

この条件を管理しているだけではいないことを覚えておいてください。あなたのヘルスケアチームと密接に連携し、あなたの状態について通知し、必要なときにサポートを求めることを躊躇しないでください。適切な管理と積極的なアプローチで、あなたの神経の健康を保護し、あなたの人生に糖尿病の影響を最小限に抑えることができます。

血糖管理のための必須の行動ステップ

あなたの血糖値の制御を取ることは、糖尿病管理の複数の側面に一貫した努力と注意を必要とします。あなたの神経の健康を保護するために、ここに重要なステップがあります。

血糖計または連続グルコースモニタリングシステムを使用して、あなたのパターンを理解し、あなたの糖尿病管理についての情報に基づいた決定を下す

] 健康でバランスの取れた食事を下回し、全食品を強調し、精製炭水化物と砂糖を制限し、野菜、豆のタンパク質、および健康な脂肪の多くを含み、

通常の身体活動のエンゲージ、少なくとも1週間の適度な強度の有酸素運動の150分、インシュリンの感度を向上させるために週2回抵抗訓練

処方薬を服用し、あなたのヘルスケアプロバイダに相談することなく調整を行う

] 血糖値の急激な変化を定期的に食べることで、適度に薬をタイミングよく薬を投与し、それが起こるとき血糖値低下症を治療するために準備されている

定期足試験、眼精検査、糖尿病検査を含むすべての定期医療予約を申し立てる

]足を検査し、適切な履物を着用し、問題の迅速な対処で毎日足のケアを実践する

] ダイエットと運動を通して健康な体重を維持し、過剰な体重はインスリン抵抗に貢献し、神経症リスクを増加させます

:静止喫煙]])。現在喫煙していると、タバコが神経損傷のリスクを大幅に増加させ、他の糖尿病合併症が著しい

ストレスを効果的に管理] リラックス技術と適切な睡眠、必要なときにサポートを求める

[糖尿病教育者と働き、エビデンスベースの管理戦略で現在の滞在することにより、糖尿病と神経症に関するStay educated[]

[]血糖値、薬、症状、糖尿病対策に影響を及ぼす要因の記録を保持することにより、進行状況を追跡[]]

これらの戦略を一貫して実施することにより、あなたは、すでに神経損傷を持っている場合は、糖尿病性神経症を発症するリスクを大幅に減らすことができます。血糖制御と神経の健康の間の接続は、否定できません。そして、あなたの神経を保護するための力は、あなたの毎日の選択と行動に大きくあります。

糖尿病管理および合併症の予防に関する詳細は、 American Diabetes Association] または国立糖尿病と消化器疾患の国立研究所]を参照してください。これらのリソースは、糖尿病に住んでいる人々のためのエビデンスベースの情報とサポートを提供します。

糖尿病を管理し、あなたの神経の健康を保護することは、スプリントではなくマラソンです。血糖制御の小さな一貫性のある改善は、長期にわたる健康上の結果に大きな影響を与える可能性があります。焦点を合わせるために1つまたは2つの領域を選択して、徐々にあなたのライフスタイルとニーズのために働く包括的な管理計画を構築することによって、今日を始めてください。あなたの神経 - あなたの将来の自己 - 健康な血糖値を維持するために投資する努力に感謝します。

血糖の変動と神経損傷のつながりを理解する

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