摂食病は、グルテンの摂取によって誘発される慢性の自己免疫障害であり、小麦、小麦、およびライ麦で見つかったタンパク質複合体。影響を受ける個人では、グルテンの消費は、免疫を媒介する腫瘍に対する免疫媒介の攻撃につながり、ウイルス性萎縮、増殖、および全身炎症を引き起こします。この状態は、全体的な人口の約1%に影響を及ぼし、その可変的な臨床的提示のために著しく診断されるままです。特に糖尿病は、これらの疾患は、主に1人体に及ぼす可能性があります。これらの疾患は、主に、妊娠および妊娠を促進します。

摂食病とタイプ1糖尿病:共有自己免疫の背景

摂理病とタイプ 1 糖尿病は、遺伝子感受性を過剰にラップする臓器固有の自己免疫疾患です。ヒト白血球抗原(HLA)領域に存在する主要な遺伝的リスク因子、HLA-DQ2およびHLA-DQ8ハプロタイプは、Celiac疾患を持つ個人の大部分に存在し、T1Dとそれらに表わされている。この共有遺伝的アーキテクチャは、一般的な疾患と比較して46%が、T1Da-DQ1およびHLA-DQ8ハプロムタイプに共通する理由を説明します。

重要なことに、セリアック病は、糖尿病の発症後いつでも発症することができます。 多くの糖尿病性女性は、無説明性低血糖、食道性血糖値低下症、疲労、または鉄欠乏性貧血などの微妙な症状を経験します。 特定の疾患に対する疑いを起こさない原因は、特定の疾患を予防する疾患および疾患の疾患を予防する疾患を予防する疾患を予防する疾患です。 糖尿病および尿道の疾患は、特定の疾患を予防する疾患を予防します。 特定の症状が、特定の症状を予防します。

月経不規則性に対するセリアック病をリンクする生物学的病態

月経の健康は、低血球、下垂体、卵巣、内向性の間で細かく調整されたインタープレイに依存しています。 主に、低血小脳下垂体卵巣(HPO)軸として知られている。 セリアック病は、栄養素の増殖、慢性炎症、およびAutoimmune-mediated endocrine機能を介して、この軸を破壊することができます。 これらは、男性の出血または葉樹皮を含む多くの症状を遅らせる。

栄養的マラブ吸収とホルモンの不均衡

小さな腸の villi は、ホルモン合成と規制に必要な主要な微量栄養素を吸収する責任があります。 ウイルス性萎縮が存在するとき、鉄の吸収、葉酸、ビタミン D、ビタミン B12、亜鉛、およびセレンは著しく損なわれます。 たとえば、貧血を引き起こしますが、卵巣ステロイドの発生や濾胞性の開発を変更することもできます。 葉酸は、成長中の葉巻および葉巻の免疫疾患の減少および免疫学的改善に不可欠です。 ビタミンの低下および免疫学的レベルの低下は、免疫学的および免疫学的レベルの低下を促進します。

全身炎症とCytokineの調節

治療されていないセリアック病は、腫瘍の壊死因子アルファ(TNF-α)、インターロイキン-6(IL-6)、およびインターフェロンガンマなどのプロ炎症性シトキネの高循環レベルによって特徴付けられます。 これらのシトキネは、直接性腺刺激ホルモン(GnRH)の分泌を抑制することができます。 炎症および免疫組織の免疫組織は、免疫組織の免疫組織および免疫組織の免疫組織の免疫組織の活性化に寄与します。

オートモーンオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオオウチおよび内分泌機能障害

腸の病気に対する影響を超えて、セリアック病は、他の自己免疫内分泌症に関連しています。 オートメンヌ甲状腺疾患(橋本の甲状腺炎)および自己免疫性疾患。 抗甲状腺抗体および抗卵巣の抗体の存在は、月経不規則性を持つセリアック女性の高い頻度で文書化されています。 卵巣炎症は、卵巣の炎症を阻害し、早期に糖尿病および免疫機能低下を抑制することができます。 これらの免疫機能低下は、これらの疾患の早期に、免疫機能低下を抑制します。

栄養不足と生殖の健康における役割

再生の細胞機械は、十分な微量栄養素ストアに依存します。 治療されていないセリアック病で女性に頻繁に発生する次の主要な不足分は、直接貧しい生殖結果にリンクされています。

アイアンの欠乏

鉄は、卵巣および内向性における細胞エネルギー生産、DNA合成、および酵素プロセスのために不可欠です。鉄欠乏性貧血は、胃腸の症状の前にしばしば提示する、セリアック病の最も初期および最も一般的な症状の1つです。慢性的に低いヘモグロビンは、内向性および発達小胞への酸素供給を阻害し、凝集性、増殖、および下痢の低下、および免疫力低下を促進することによって、免疫力低下症の低下、および免疫力低下を促進します。

葉酸とビタミンB12欠乏

葉酸塩(ビタミンB9)およびビタミンB12は、一炭素代謝と同胞性動脈硬化規則のために重要です。 低葉酸塩レベルは、予防、経皮相欠陥、および早期妊娠損失に関連しています。 ビタミンB12欠乏、特に末端の血清が影響を受けたときに、ビタミンB12は、過症を引き起こす可能性があるため、子宮内膜受容性が低下し、再発流のリスクが増加します。 糖尿病の女性のために、さらなるコベント療法は、より二重の負担を軽減することができます。

ビタミンD欠乏症

ビタミンD受容体は、卵巣、内向性、プラセンタを含む、生殖管の全体に存在しています。このホルモンは卵巣ステロイド性、濾胞性成長、および注入を調節します。重度のビタミンD欠乏(<20ng/mL)は、脂肪溶性ビタミンの吸収のために、治療されていないビタミン疾患に人気があります。糖尿病性女性では、低ビタミンDレベルは、AMHと独立して、妊娠の減少が増加し、その後の摂取量が増加するビタミンDの摂取量が増加する前に、ビタミンDの摂取量が増加します。

亜鉛およびセレン

亜鉛は、卵巣胞増殖およびオサイトの品質に関与する人を含む300以上の酵素のためのコファクタです。セレンは、酸化ストレスからオサイトと胚細胞を保護する抗酸化タンパク質に組み込まれています。 どちらも、二次的吸収によるセリアック病で頻繁に欠損します。 低亜鉛レベルは月経不規則性にリンクされ、セレン欠乏症は、増悪性症に寄与する可能性がある、および、月経性欠乏症は、月経度を抑制する。

豊饒および妊娠の外傷の影響

生殖能力は、診断されていないまたは治療されていないセリアック病で女性に著しく損なわれています。幸いにも、厳しいグルテンフリーの食事療法(GFD)への付着は、女性の過半数に対するこれらの効果を逆転させます。

豊饒の挑戦

ビタミンCの病気を持つ女性は、一般的な人口と比較して妊娠に長時間経験し、それらは不妊治療の専門家に相談する可能性が高い。メカニズムには、予防、ルタル相欠陥、および卵巣の予備量を減らすが含まれます。さらに、抗トランスグルタミンゼ抗体は、胎盤の直接免疫学的干渉を示唆する、ウイルス細胞に結合することが示されています。糖尿病性女性のために、消化管機能低下症を同時に抑制するという理由は、消化管機能低下症に陥る可能性があることを意味しています。

妊娠合併症と副作用

妊娠中の未治療のセリアック病は、流産、子宮内成長制限(IUGR)、出産前、および出産体重の減少のリスクを大幅に上昇させます。 に公表されたランドマーク調査]]に公表された女性は、未診断されたセリアック病を持つ女性は、制御と比較して再発流のリスクが9倍に増加しました。 グルクドの開始後、そのリスクは、転移性疾患の増加が増加する可能性があります。 妊娠および増殖症は、妊娠および増殖が増加する可能性があります。

重要なのは、産後の期間もリスクを伴います。 食中毒は、糖尿病の制御を悪化させ、気分やエネルギーを損なうことができる産後の甲状腺炎のより高い率に関連しています。 母性栄養素の店が枯渇しているかどうかは、母が厳格なGFDを維持している間、独占的な授乳は奨励されるべきである。

糖尿病性女性のための管理戦略 摂食病

この人口における生殖健康の効果的な管理は、自己免疫条件と糖尿病の両方を同時に対処する調整された統合的アプローチが必要です。

早期スクリーニングとタイムリーな診断

T1D の女性の副臨床セリアック病の高前因を与えられた現在の指針は、糖尿病の診断の時に、特に月経不規則性、不妊症、または副作用の妊娠の結果が起こることを推奨する(IgA の総体を同胞トランスグルタミンゼ)、およびそれに応じて定期的に、糖尿病の診断の時に、またはその後に定期的に投与されるべきである。 プラスのセオロジカルスクリーンは、生涯の GFD にコミットする前に、副腎バイオによって確認されるべきである。 糖尿病の症状が、または同等である場合。

厳格なグルテンフリーの食事

GFDは、セリアック病の治療だけであり、生殖の健康修復の礎石として機能します。腸粘膜を癒すのは、通常6〜12ヶ月かかりますが、アミノ酸吸収は数週間以内に改善する可能性があります。 食物付着は絶対的でなければなりません。 脂肪のグルテンでさえ、粘液の傷害をトリガーし、全身の炎症を悪化させる可能性があります。 糖尿病の女性にとって、GFDは、多くのグルテンフリー製品がより高い糖質指数を持っているので、およびそれらの栄養素の摂取量を予防する効果が十分に低下するかどうかを予防します。

栄養補充とモニタリング

診断後、血清のフェリチン、葉酸塩、ビタミンB12、25-ヒドロキシビタミンD、亜鉛、およびセレンレベルを含む徹底した栄養評価が実行される。 欠乏症は、適切な補充で修正されるべきです。 鉄欠乏症、経口硫酸または肥大症は、通常、許容または重度の増殖が行われる場合に必要となる可能性があります。 ビタミンDの補充は、しばしば1〜5000mgの摂取量を増加させる必要があります。 ビタミンDは、すべての年齢が妊娠または妊娠を増加する前に、または妊娠を増加させる必要があります。

ホルモン評価とサイクルトラッキング

月経不規則性の女性は、FSH、LH、エストラジオール、プロゲステロン(中核)、甲状腺刺激ホルモン(TSH)、無料のシロキシン(FT4)、およびプロラクチンを含む基本的なホルモンの運動を受けるべきです。 抗甲状腺抗酸化物質抗体および抗卵巣抗体は、追加の診断情報を提供することができます。 糖尿病性女性のために、ヘモビンAlucc1は、免疫調節剤および免疫調節剤の摂取量を観察することができます。 これらは、これらの免疫機能が、免疫機能低下症を観察したり、免疫機能が改善したり、免疫機能が低下したりする可能性がある。

協力的ケア:多分野の専門家チーム

最適の生殖結果は、内分泌学者(糖尿病を管理)、消化器系(セリアック活性を監視)、婦人科医または生殖内分泌学医(月経および生殖能力の問題に対処する)間のコラボレーションを要求し、登録された食餌療法士(GFDおよび糖尿病の食事計画を調整する)。これらの専門家の間で定期的なコミュニケーションは、ケアの側面が無傷であることを保証する。例えば、糖尿病および消化器系疾患の摂取量が低下するかどうかを観察するかどうかを観察する。

これらの女性のためのプレナタルケアは、初期のセリアック抗体の第1次トリメスタースクリーニング(GFDではない場合)とより頻繁に胎児成長超音波をIUGRを検出する必要があります。 労働と配達中に、麻酔チームは、経口摂取が制限されている場合、グルテンフリーの薬や経口経路の必要性を認識する必要があります。 産後の計画は、授乳サポート、精神的健康スクリーニング(産後退症は、その後の栄養補助食品が増加するリスクが高い)に対処する必要があります。

コンテンツ

摂食病は、月経の健康、豊饒、および妊娠の結果に著しい通行料を厳密にする糖尿病の女性と共通であるが、しばしば相殺の見落とされた女性の有禁性です。病理学的病変 - 栄養的増殖、全身炎症、および自己免疫内分泌の崩壊 - 十分に定義され、スクリーニングが体系的に行われるとき、臨床的画像は予測可能です。早期診断は、厳格なグルテンフリーの食事療法、ターゲット栄養補助食品、および妊娠検査、および妊娠検査、および治療薬の予防措置によって、すべての予防措置を促進し、妊娠および治療を予防します。