糖尿病性レチノパシーと眼の健康への影響を理解する

さらに、実行は、全身の血圧を低下させ、脂質プロファイルを改善し、慢性の低度の炎症を減少させます。 残留血管の健康に貢献するすべての要因。 低い血圧は、脆性骨の毛細血管のストレスを軽減し、好ましい脂質の変化は、滲出血を減らす。 エクササイズはまた、脳由来の神経刺激因子(BDNF)の解放を刺激し、それは、酸化物からの胆管細胞を保護する。 動物の損傷および免疫モデルが増加する。

潜在的なリスク:血圧のスパイクとバルサルバの操縦

激しいまたは不適切に実行された実行は、過渡的に危険なレベルにsystolic血圧を上昇させることができます。 既存の網膜の豊饒を持つ個人にとって、そのようなスパイクは、微小血管や神経細胞の関節の骨格を推定し、激しい出血につながる可能性があります。 ヴァルサルバの操縦者 - 重度の運動中に呼吸 - 毛皮は、細胞内圧力および関節症の細胞を増加させるか、または高分子量を検査するかどうかを調べる[F] および高分子療法は、抗力症の患者を検査するかどうかを検査する。 [F]

糖尿病性自律神経症の患者はまた、運動中および運動後の胸部率応答または整形性低血圧を鈍らせる経験するかもしれません、落下リスクを増加させます。これらの個人にとって、適度な連続ランニングは高強度バーストよりも安全です。

証拠ベース: どのような研究ショー

複数の臨床試験と観察研究は、糖尿病における網膜の健康への影響を調べました。糖尿病および血管疾患(ADVANCE)試験の作用は、主に薬物に焦点を当てながら、参加者は、運動の高レベルを達成するという点で、網膜症の進行率が著しく低下したことがわかりました。 ]JAMA Ophthalmology (2019)は、参加者が15,000以上の運動を増加させることで、免疫組織の進行状況を緩和するリスクを緩和しました。 既存の症例では、その13%を緩和するリスクを減少させました。

運動は、BDNFの調節と酸化ストレスの減少による網膜神経保護を誘導します。しかし、研究者は、徐々にaccrueの利点を強調しています。不規則な糖尿病の突然の運動の開始は、脳神経調節ホルモン解放(例えば、コルチゾール、成長ホルモン)による血糖制御の一時的な悪化を引き起こす可能性があります。

[]]に公表されたランドマーク・スタディ]は、一連の運動の問題があることを指摘した。 エアロビック・トレーニング(ランニング、サイクリング)は、一貫して網膜症の成果のためにだけ抵抗訓練を上回るが、結合された養生は、全体的な代謝の健康のために優れています。

糖尿病患者のランナーのための実践的なガイドライン

糖尿病性網膜症で実行するアプローチは、構造化され、医学的に通知された計画を必要とします。 以下は、証拠に基づく勧告です。

事前審査医療評価

実行プログラムを開始または強化する前に、レチナ病と内分泌専門医を専門とする眼科医の両方に相談してください。 眼科医は、完全な希釈された資金試験を実行して、レチノパシー段階を分類する必要があります。 能動的増殖性網膜症または臨床的に重要な黄斑腫を有する患者は、治療が条件を安定させるまで、通常、レーザー療法または抗GF注射後に3〜6ヶ月を経過するまで、粘性運動を遅らせるべきです。 これらは、非分泌尿症を予防します(無症)。

走行前後のGlycemicモニタリング

血糖値が100～250mg/dLのとき、アメリカ糖尿病協会は、グルコースレベルが安全であることを保証します。100mg/dL以下のレベルは、前菜食前を必要とします。250mg/dLを超えるレベルは、ケトンで延期を示しています。30分を超える走行中に、グルコースソース(ゲル、スポーツドリンク)を運び、可能な場合は断続的にテストします。連続したグルコースモニター(C)を使用して、またはGalg-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal-Gal

血圧管理

血圧は、実行前に休息時に測定する必要があります。 systolicが160 mmHgまたはdiastolicを超えた場合は、100 mmHgを超える、延期運動を延期し、医師に相談してください。 応答を追跡するためにホームモニターを使用してください。 会話ペースで実行すると、安全な範囲内で血圧を維持するのに役立ちます。 スプリントやアップヒルのサージは、クリアされるまで避けてください。

運動強度と持続期間

週に3〜4日、20〜30分、低速の強度(活発な歩行または会話ペースでジョギング)で始まります。 週に5〜10%の時間を費やします。 視覚障害、頭痛、または消化不良などの症状を監視します。 「テストを話します」または心拍数の予約(最大40〜60%のクリープ強度)を使用して、高血圧のスパイクを回避します。 過度のストレスやストレスが発生したまで、最大の緊張や散布を避けてください。 、または消化不良が起こるまで、または、または消化不良が生じることはありません。

保護装置および環境の要因

周辺視力損失や糖尿病の網膜症からコントラスト感度を低下させる場合は、ラップアラウンドの防眩サングラスを着用し、屋外ルートのランニングパートナーまたはヘッドランプを使用して検討してください。 適切に点灯、さらには表面を選択して、ハザードを最小限にします。 自律神経症のある人は極端な熱で実行し、適切な水和を確実にする必要があります。 特に神経症が存在する場合は、皮膚刺激や感染リスクを減らすために湿気を伴う布を着用してください。

栄養戦略をサポートするためのレチン健康

網膜の微生物を保護するために運動と相乗する食事療法の選択。 AREDS2の方式(ビタミンC、ビタミンE、亜鉛、銅、ルテイン、ゼアキサンチン)は、年齢関連の黄斑変性のためにしばしば推奨され、特定の試験が欠けているが、糖尿病性網膜症のための有望な利点を有する可能性があります。 炎症抑制食品を強調:

• リーフグリーン] (ほうれん草、ケール): 濃縮物とゼアキサンチン、青色光を濾過し、酸化ダメージを削減するカロテノイドの豊富。
• 脂肪魚](鮭、mackerel):オメガ3脂肪酸(DHAとEPA)サポートレジンセル膜の完全性をサポートし、VEGF生産を削減します。
• 果実と柑橘:ビタミンCは血管壁を強化します。青果実のアントシアニンは毛細血管の回復を改善します。
• ]ナットと種子:ビタミンEと亜鉛は、網膜組織における脂質酸化に対して保護します。
• 全粒とレム:実行中に血糖を安定させる低糖炭水化物を提供します。

仮面血症を避けるために、運動の周りの一貫した炭水化物の摂取戦略でペア, これは一時的にレジンの灌流を減らすことができます. ]]]Nutrition.gov]は、代謝の健康のための事前および後方食に関する一般的なガイダンスを提供しています.

ランニングと糖尿病性レチノパシーに関する一般的な神話

永続的な神話は、実行または活発な活動が自動的に網膜出血を引き起こすことを示唆しています。実際には、リスクは安定した非増殖性網膜症および制御された血圧を持つ個人にとって最小限です。別の誤解は、糖尿病性網膜症を持つ患者がすべての運動を避けるべきであるということです。これは有害であり、非活動は代謝悪化を加速するからです。適度性、一貫したランニングは、個人が医療禁忌を尊重する保護です。第三に、いくつかの「運動療法」は、それが進行性が低下し、増殖不能であると考えます。

安全なランニングのためのレバレッジ技術

ウェアラブルデバイス(CGM、心拍数モニター、スマートウォッチ)は、糖尿病患者が、関連するパラメータを精密で追跡できるようになりました。 Dexcom G7やAbbott Libre 3などのデバイスは、リアルタイムのグルコース読み取りとトレンド矢印を提供し、事前実行調整を有効にします。 眼科のトーマグラフィー(OCT)は、レティーノのポータブル監視のための金基準を維持しますが、新しい状態は、最終的には血液検査を可能にし、その後、血液検査を観察することができます。 これにより、その時間と時間経過観察することができます。

警告サインと緊急状況を認識

以下のいずれかを体験している場合は、直ちに実行を停止し、ヘルスケアプロバイダーに連絡してください。

• 突然の浮動小数、光の点滅、または視覚上の「カーテン」(可視性出血または網膜剥離)。
• 数分以内に、より一層のビジョンを破壊または歪めさせた。
• 頭痛、めまい、胸の痛みを重ねる。
• 経口グルコース(グルコース&フェルト; 70 mg/dL 治療にもかかわらず)に反応しない性血糖。
• 炭水化物の摂取量で解決しない吐き気、発汗、または混乱。

ほとんどの激しい出血は、頭の高度化と活動制限で数週間以上経常的に解決しますが、急激な評価は、網膜の涙や剥離を支配する必要があります。 低血糖症の場合、常に高速作用のグルコースを実行し、糖尿病を示す医学IDブレスレットを着用します。

ケーススタディ: 世界で成功を収めた、慎重にアプローチ

糖尿病と軽度の非産生網膜症(黄斑性浮腫)の2型糖尿病と軽度の非産生性網膜症(黄斑性浮腫)の52歳の女性は、医療監督の下で実行プログラムを開始します。彼女はCGMと血圧モニターを使用しています。彼女の残りのBPは、通常125 / 78 mmHgです。彼女は20分賄賂歩行を開始し、ジョグウォーク間隔(1分、徒歩2分)6週間以上進行します。彼女は3ヶ月後に、彼女は30分連続してヘルツ症の症状を低下させない。

別の患者、適度な非産生性網膜症および健康な制御された高血圧の60歳の男性は、心拍数の監視を使用して実行プログラムを開始し、140 bpm以下を維持しました。 6ヶ月後に、彼の血圧が改善され、彼の血糖値の変動が低下し、彼の眼科医は進行を指摘しました。 患者がパーソナライズされたプロトコルに従うと、これらの現実的な例は、実行中の安全な統合することができます。

見ること:運動および網膜の健康の未来の方向

研究は、糖尿病性網膜症のための最適なエクササイズ処方を探求し続けています。 新興研究は、特定のランニング強度や期間が優れた網膜神経保護を提供するかどうかを調べます。 ダイエット修正と継続的なグルコースモニタリングと実行を組み合わせたエクササイズの介入は、調整されたライフスタイル処方につながる可能性があります。 ポータブル網膜イメージング技術は、1日1回、アスリートが早期網膜症の早期変化のために自己モニターにすることができます。 今のところ、証拠は、安全で効果的な成分として運動適度で一貫性のある有酸素をサポートしています。

コンテンツ

ランニングは糖尿病管理計画に思考的に統合されたとき糖尿病の網膜症を持つ個人のための有形利点を提供します。利点-改良された血圧、低下の発火および神経保護-安定した、非生殖疾患のほとんどの患者のための最低の危険を微小に減らしました。成功へのキーは個人化された医学の整理、glucoseおよび血圧の細心の監視、運動強度の漸進的進歩、あらゆる視覚変更への気配りのある応答です。

これらの原則を尊重し、糖尿病のランナーは、実行の物理的および感情的な報酬を楽しむときに、自分の目の健康を維持またはさらに高めることができます。 教育を受け、あなたの医療チームとコミュニケーションを取り、現代の技術を使用してメトリックを追跡し、安全で効果的なエクササイズを達成することができます。 さらなる読書については、 American Optometric Association]]を参照してください。 - [[FLT:LT:LT:] - 糖尿病と診断のための診断と診断の有効性に関する決定書[FLT:[FLT:] - [FLT:[FLT:] - [FLT:] - [FLT:[FLT:] - [FLT:] - [:[FLT:] - [FLT:[FLT:] - [:[FLT:] - [:] - [:[:] - [:[:[:[:] - [FLT:] - [FLT:[:] - [:[:[:] - [:] - [:] - [:[:] - [:] - [:] - [:] - [:] - [:[