慢性疾患管理における完全性および飢餓の心理的側面を理解する

慢性疾患における食の心理学:Willpowerを超えて

糖尿病、心臓病、または自己免疫障害などの慢性状態を管理するには、患者は、治療、ライフスタイルの調整、感情的な課題の複雑なWebをナビゲートする必要があります。最も困難なけれども少なくとも議論された側面の中では、飢餓とフルネスの内的経験です。これらの感覚は純粋に生物学的反応ではありません。彼らは習慣、感情的な状態、薬物、および長期疾患と生きる心理的負担の寿命によって形作られています。患者が食物障害を悪化させるのに苦労するときは、しばしば自分の体に不必要な問題が、体質な病気や体質を欠かせることが、その症状が、または体調に陥るかどうかを判断します。

飢餓と満足の神経生物学:慢性疾患は、システムをどのように変化させるか

食欲の生物学的規則は、腸、脳、および内分泌系の間の洗練されたインタープレイを含みます。視床下部は、飢餓を刺激するグレリン、およびレプチンなどのホルモンからの信号を統合し、satietyを促進します。さらに、ペプチドY、胆嚢胞子、およびグルカゴンのようなペプチド- 1(GLP-1)は、病気のフルネスを食べるために放出されます。これらの行動は、これらの疾患を調節します。しかし、これらの疾患は、これらの疾患の有効性を考慮に入れます。

インシュリン抵抗と満足度調節

型2糖尿病と糖尿病では、インスリン抵抗は、脳がsatiety信号にどのように反応するかを変更します。上昇インスリンレベルは、脳の感受性をleptinに鈍らせ、食事後に満足する患者にとっては困難です。時間が経つにつれて、これはより大きな部分がフルネスの同じ主観的な感情を達成するために必要であるサイクルを作り出し、体重増加と血糖値制御を悪化させる。患者は、「飢餓またはカロリー摂取量が十分に満たす」と報告するかもしれません。

炎症性キツネと食欲抑制

慢性低度の炎症によって特徴付けられるリウマチの関節炎、膿疱および炎症性腸疾患のようなAutoimmune条件はあります。 TNF-アルファおよびインターロイキン6のようなプロ炎症性シトキネは血脳の障壁を交差させ、そして直接hypodthalamic食欲の中心に影響を及ぼすことができま、頻繁に飢餓を抑制します。これは、オート免疫疾患の多くの患者が、不利な減量か、または不食欲の食欲を及ぼす原因を、特に消化管および炎症を刺激するために、特に使用されるかげる理由を劇的に示します。

慢性疾患における腸管支軸

腸内細菌叢は、血管疾患に影響を及ぼす短鎖脂肪酸、セロトニンなどの神経伝達物質、およびホルモンの生産による食欲調整において重要な役割を果たしています。炎症性腸症候群、糖尿病、および心臓疾患などの慢性的な状態は、腸内細菌の人口の不均衡に関連しています。このdysbiosisは、消化不良および消化不良を引き起こす可能性のある疾患の増殖を促進し、消化不良および消化不良を予防します。消化不良および消化不良の予防効果が、消化不良および消化不良を引き起こす可能性があります。

感情的な風景:気分の形の行動を食べる方法

感情的な状態は、飢餓と完全性の最も強力な調節器の一つです。慢性疾患のコンテキストでは、患者は痛み、疲労、不確実性、社会的制限に対抗し、感情的な調節が一般的です。感情が食べる影響が効果的な介入の設計にとって不可欠である特定の経路を理解する。

不安と苦しみの苦しみ

不安は、脳内のセロトニン産生を増加させる炭水化物 - リッチ食品のために、食欲を刺激できる共感神経系および解放コルチゾールを活性化します。慢性疾患の患者は、しばしば健康関連の不安を経験します。テスト結果、病気の進行、または治療の副作用について心配します。この背景不安は、生物学的を感じる永続的な低レベルの飢餓を作成できますが、感情的な緊張によって駆動されます。そのようなマインドフルエンザは、筋肉と呼吸器を区別するような感覚の助けを促進します。

うつ病とフードモッドコネクション

うつ病は、糖尿病または心臓障害を持つ患者の1〜3分の1に影響を与える慢性疾患の最も一般的な合併症の1つです。食欲への影響は二方向性です。一部の患者は食物に完全に関心を失いますが、他の人は快適さや刺激の源として食べることに変わります。後者のグループは、ドーパミン放出を介して一時的な気分上昇を提供する甘い脂肪食品を渇くことをしばしば報告しています。しかし、この救済は短命であり、しばしばguiltの症状が悪化し、そして、しばしば不快な症状を抑え、または治療を阻害するよりも、この症状を悪化させる必要があります。

グリフ、損失、および摂食パターン

慢性疾患診断は、しばしば、健康、独立性、将来の計画、および元アイデンティティの損失の感覚をもたらします。グリフは、スキップされた食事、ビンジイング、または硬質な食事制限を含む、食道的な摂食パターンとして現れることができます。患者は、彼らが自分の体の上に「失われた制御」を持っていると、厳密な摂食規則を通して制御を取り戻すように感じるかもしれません。これは、オルソリア(「清潔」と不健康な肥満)に進化することができ、またはその他の障害物が、その反応を促すことは、その症状を緩和するために、その症状を緩和することができます。

知覚ハンガーの環境と社会の影響

ハンガーとフルネスは真空で経験されていません。社会的および物理的な環境は、内部信号を上書きできる強力なキューを発揮します。慢性疾患を管理する患者にとって、これらの環境要因はしばしば医学の勧告と衝突します。

食品広告と現代食環境

高度に加工された食品は、特に限られたエネルギーや病気による時間を持つ患者のために、それらを魅力的にする、特に、実用的かつ便利で安価な量であるように設計されています。広告および包装設計は、合理的決定を迂回することが多い視覚的および感情的なキューを通して渇望を誘発する。疲労または痛みを伴う患者は、これらのキューに特に脆弱です。プロバイダーは、患者を「一時停止し、行動を検査」することによって、彼らの食料品や食料品を収集する前に、その戦略を実践的な戦略を促すことによって役立ちます。

家族用習慣および社会圧力

食べることは深く社会活動です。患者は、家族から家庭や規範を整列させる方法にしばしば圧力をかけます。患者は、その医療ニーズに整列していない場合でも、家庭や家庭の規範を整列する方法で食べることができます。例えば、糖尿病患者は、家族のお祝いでデザートを共有し、社会的所属と病気の管理の間の緊張を生むことを奨励することができます。ロールプレイング会話と気孔質を回復させるが、患者は、関係を損なうことなく、自分の健康を支持することを可能にします。

社会経済の障壁と食品アクセス

金融制約、健康な食料品へのアクセス制限、および不十分な調理施設は、慢性疾患を持つ多くの患者にとって厳しい現実性です。患者が栄養価を払うことができないとき、栄養価の高い食品にアクセスし、飢餓およびフルネス信号は、信頼性の低いキューになります。食品が利用可能な場合、内部信号に関係なく、食品が利用可能なときに食べることができる患者は、栄養食パターンにアクセスし、供給が十分に及ぶときを過食します。食品の安全性をスクリーニングし、栄養補助食品のプログラムや、栄養補助食品の摂取などのリソースを管理する手順を管理します。

受容体意識の発達:マインドと身体の再接続

インターノセプション - 内体感覚を知覚する能力 - 飢餓と完全性を認識するための基礎的なスキルです。慢性疾患、特に痛みや疲労を伴うとき、受容性の正確さを混乱させる可能性があります。患者は、飢餓として吐き気を誤解したり、食物の必要性として疲労を阻害する可能性があります。トレーニングの介入意識は、多くの成功した介入のコアコンポーネントです。

マインドフルな出会い系練習

マインドフルな食事は、食体験に対する非破壊的注意を払って、審美的、非政府の注意を払うことを含みます。それは食の味、食感、そして食物の香り、そして食事中に発生する飢餓とフルネスの物理的感覚を記すことを含みます。研究は一貫して、マインドフルな食事が食欲を低下させ、感情的な摂食、および慢性疾患の摂食の危険性を低下させるというを示しています。実践的な演習には、気をつけずに1日1食を食べるものが含まれます。停止または、または停止する。

ハンガーの意識のためのボディスキャンの技術

食事の前に簡単なボディスキャンは、患者が体に緊張するのを助けることができます。これは、目の閉鎖、深い呼吸を3つと、感覚のために身体をスキャンすることを含みます。胃の空洞や成長、乾燥した口、軽い頭の痛み。このクイックプラクティス(30〜60秒)は、感情的または環境的トリガーから遠ざかに注目をシフトし、本物の生理学的必要性に向かって。時間が経つにつれて、定期的な練習は介入経路を強化し、飢餓の認識の正確さを向上させることができます。

審査なしのジャーナル

患者を奨励し、彼らが食べたものだけでなく、彼らが食べる前に感じただけでなく、感情を食べるためにリンクするパターンを明らかにすることができます。目標は完璧なレコードを作成することではなく、自己認識を構築することです。サンプルプロンプトには、次のものが含まれます:「この食事の前に私の飢餓レベルだったもの(1〜10)? どのような感情が最も存在しましたか? 私は今どのようにフルに感じましたか? 私は満足する食事の経験だったか? ダイエットや、ターゲットを識別できる戦略を開発し、再構成する助けを借りて、これらのエントリを交換する方法は、ターゲットを識別することができます。

心理的飢餓に対処するための実践的な臨床ツール

飢餓とフルネスの心理的次元を日常的な臨床ケアに統合することは、完全な練習の過剰な影響を必要としません。プロバイダーがどのように通信し、患者を評価するかの、小規模で一貫した変化は、有意義な改善をもたらすことができます。

[]対象の質問で感情的な食事のための画面。[]一般的な食事療法スクリーニングに加えて、尋ねる:「物理的に飢餓をしていないときにあなたは今まで食べますか? どのような感情が通常、それをプロンプト?
適切なときに検証された機器を使用します。[ スリーファクターエティングアンケート(TFEQ)と直感的なエッティングスケール(IES‐2)は、食餌療法の拘束、阻害、飢餓に対する感受性を評価するために臨床使用のために適応することができる研究有価なツールです。
懲戒律を渡る協調.[ 健康心理学者または認知行動療法で訓練された食道への紹介は、薬の調整として重要であることができます。紹介ネットワークを確立すると、患者は包括的なケアを受けられます。
コンクリート、低コストのリソースを提供します。[ 無料のマインドフルな食用アプリ(例えば、現在、Eat、Am I Hungry?)、評判の良いウェブサイト、および患者が自宅で保つことができる印刷された手話をお勧めします。
眠りと疲労を緩和する。[] 貧しい眠りは、飢餓ホルモンの確立された混乱であり、グレリンの増加とレプチンの減少。睡眠の質について尋ね、睡眠衛生に取り組むことは単純で強力な介入です。
[] 闘争を正常化します。[] 多くの患者は、食の行動を暗示しています。プロバイダーの非政府のスタンス - 「これは非常に一般的であり、それはあなたが何をしようとしているのかを意味する」 - 防御力を減らし、変更するドアを開くことができます。

セルフレギュレーションを支える技術のロール

デジタルヘルスツールは、患者が食の行動を追跡し理解するための新しい機会を提供します。しかし、これらのツールは、不安を悪化させ、または肥満自己監視を促進するために配慮して使用しなければなりません。

ハンガーと泥酔を追跡するためのアプリ

複数のアプリは、ユーザーが飢餓の評価、気分の状態、およびフルネスレベルと一緒に食事をログにすることができます。このデータは、患者やプロバイダが、そうでなければ気づかれていないかもしれない相関性を見ることができます。例えば、患者は、特定の薬を服用した後に2時間連続して空腹の呪文を発見するかもしれません、または痛みのレベルの日で激化する恐れがあります。鍵は、検出のためのツールとしてフレームトラッキング、パフォーマンスメトリックとしてではなく、することです。

連続グルコースモニターと食欲の意識

糖尿病患者にとって、連続したグルコースモニター(CGM)は、食物、活動、およびストレスが血糖値にどのように影響するかについてリアルタイムフィードバックを提供します。一部の患者は、特定の食事がそれらが身体の内状態につながりを感じるのを助ける後にグルコース上昇を見ることを報告しています。しかし、プロバイダーは、グルコースの変動が多くの要因に影響を及ぼす可能性があるため、個々の読書にあまり注意を払う必要があります。適切に、CGMは、トレーニングを介入するために強力なアドジャンになることができます。

ウェアラブルデバイスとストレス検知

心拍数の変動性(HRV)、皮膚の伝導性、睡眠パターンを測定するウェアラブルは、体がストレス状態にあるときに患者に警告することができます。食欲信号が歪められる可能性があるとき。このデータをより広範な自己認識の練習に統合すると、飢餓ではなくストレスに反応して食べるときに患者が認識するのに役立ちます。

特別人口:特定の条件へのアプローチを調整する

上記の原則は広く適用されますが、各慢性状態は、調整された戦略を必要とするユニークな課題を提示します。

糖尿病と血糖値低下症の恐怖

糖尿病を患っている患者は、しばしば過食を促すことができる低血糖の感覚。けがみ、発汗、混乱 - 空腹に似ている感じがする、生理学的に飢餓を起こさない場合でも、患者を食べる主要な患者。低血糖予防に関する教育、急速な作用のグルコースソースの使用、および構造化された食事のタイミングは、この恐怖と真の不安と食事療法の患者が真の不安と食べることを区別することができます。

心血管疾患およびナトリウムの渇望

心不全または高血圧の患者は、しばしば低ナトリウムの食事療法に従うことをお勧めしています。しかし、ナトリウムは強力な味のドライバーであり、多くの患者は低ナトリウムの食品のバランや不満を発見します。これは、彼らが利用可能なときに、食欲、栄養不足、および塩辛い食品の過剰摂取を減らすためにつながります。ハーブ、スパイス、および酸(レモンジュース、酢)の創造的な使用は、ナトリウムを追加せずに風味を向上させることができ、患者が食事療法を制限する間食欲を維持するのに役立ちます。

自己免疫条件と「コルチゾール・ハンガー」チャレンジ

以前述べたように, グルココルチコイド療法は、多くのオートミューン疾患のためのメインステイですが、多くの場合、食欲の増加を引き起こします. 患者は、制御不能を感じる方法で「発疹」を感じることができます. 戦略は、タンパク質と繊維を含むバランスの取れた食事で薬を服用して、より頻繁に食事を食べます, 食欲ホルモンを調節するために、物理的な活動(可能な場合)を使用して. 体重増加が過剰摂取される場合, ステロイドの投与または免疫学者と免疫学者を議論する必要があります。

食品の周りの治療的アライアンスの構築

慢性疾患管理の成功要因を見落とす最も重要なのは、患者様との関係の質です。患者様は食習慣について判断したと感じた場合、彼らは正直に彼らの闘争を共有する可能性が低いです。信頼関係は、患者様が食生活の心理的次元を探求するために必要な安全性を作成します。

患者さんの経験に関する本物的好奇心を割いずに聞き、オープンエンドの質問に答えることは、日常的な栄養カウンセリングセッションを意味のある治療上の出会いに変えることができます。「食事時間の周りに何が起こるかについてもっと詳しく教えてください」や「今あなたの食事を管理する最も困難な部分は何ですか?」などの簡単な声明は、患者に感情的な現実を共有することができます。時間が経つにつれて、これらの会話は、持続的な行動の変化を変化させるという信頼を構築します。

慢性疾患における心理と栄養の交差についてさらに読むには、国立糖尿病と消化器疾患の研究所(NIDDK)は、包括的な患者教育材料を提供し、 []American Psychological Association]は、ストレスと食行動に関するリソースを提供しています。応力とストレスと摂食に関する健康記事 [FLT:] と [FLT:] 糖尿病患者の患者と [FLT:] [FLT] [FLT:] [[FLT:]] [FLT:糖尿病患者と [[FLT:]] [[FLT: [[FLT: [[FLT:]]]] [[FLT: [[FLT:]]]] [[FLT: [[FLT: [FLT:]]]]] [[FLT: ]] [[FLT: [[FLT:[FLT: [[FLT: