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低血糖の症状を理解する:神話と現実
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hypoglycemiaとは?その意味
血糖値が低いと一般的に知られている血糖値は、血流中のグルコースの濃度が正常な範囲下下にある状態です。ほとんどの健康な成人にとって、このしきい値は、一般的に、デシリット(mg/dL)当たり70ミリグラム未満として定義されています。グルコースは、脳’s 第一次燃料源です。したがって、レベルが低下すると、体は体が正しく侵害される可能性があります。状態は、糖尿病や糖尿病の症状がよく見られる間、または特定の疾患は、特定の疾患を識別する可能性があります。
低血糖の生理学:身体がどのように反応するか
グルコースレベルが落ち始めたとき, 体は、一連の対立法の防衛を起動します. 膵臓は、インシュリン分泌物を減らし、グルコースを解放するために肝臓を信号するグルコースを解放します. 低下が続く場合, 副腎分泌物(アドレナリン), 多くの人々が認識します。— 感触, 発汗, さらなるレース心臓. コルチゾールと成長ホルモンは、これらの反応を阻害する危険性疾患を低減します。, またはこれらの症状は、これらの症状が、これらの症状が、より長いストレスを予防します。
症状を認識する:基本を超えて
低血糖の症状は、サイズが小さくても、軽度に不快なものから、寿命を延ばすことができます。それらをすぐに認識することは、効果的な治療に重要です。広く、症状は自律神経(体から得られるもの)と神経糖鎖(脳に届く不十分なグルコースに起因するもの)の2つのカテゴリに分類することができます。
自律神経症状
- [ シェイズやトレンブ – 多くの場合、最も早い兆候の1つ。
- ] 超過汗] – 環境が冷やす場合でも。
- [] レイピッドハートビート(寄贈)[ – 心拍レースを補正します。
- ハンガー]– 食べるための激しい衝動、特に炭水化物。
- 不安や緊張[– 投獄の感情。
神経糖鎖症状
- []混乱や難しさの集中[ – トラブルは明らかに考えます。
- めまいや軽さ[ – 感じがかすか、または無彩色。
- Headaches] – 多くの場合、鈍い、永続的な痛み。
- Fatigue]]–突然、圧倒的な疲れ。
- ] 直感性または気分のスイング[[ – 明確な原因なしで他の人にスナップ.
- ] 奇妙なビジョン[] – ビジョンは、ファジーまたはダブルになる可能性があります。
- ] 突然のスピーチ[] – 中毒に似ています。
重症例では、人は、発作、意識の喪失、または昏睡を経験します。 これらの神経グリコメディック症状は、脳を反映します’安定したグルコース供給に依存します。 奪取されたとき、認知機能およびモーター機能が急速に悪化します。 それは’ 症状が人から人から人まで変化し、同じ個人で時間をかけて変化する可能性があることに注意することが重要です。 一部の人々は、特に長期糖尿病や頻繁なエピソードを持つ人は、兆候を発症させ、 [FLT] 血糖値が低下する危険性がないことを指摘します。 [F]
血糖値の低い血糖値についてよく見る神話
低血糖症に関する誤解は、遅滞した治療、不必要な恐怖、または貧しい管理につながる可能性があります。 以下では、広範囲にわたる神話を検討し、証拠ベースの現実にそれらを置き換えます。
神話1:糖尿病の人々で低血糖だけハッペン
現実:]]は、最も一般的な原因は糖尿病の薬物であるが、低血糖は糖尿病なしで人々で起こることができます。 反応性低血糖、例えば、高炭水化物の食事を食べた後に数時間起こる。 他の原因は、長期にわたる断食、過剰なアルコール摂取量(特に空の胃に)、肝臓または腎臓病、食障害、および特定の腫瘍(インシュリンマ)を含む。 重度の感染症または低血糖値低下症は、非経口摂取が正常である。 または低血糖値低下症は、または低血糖値低下症を識別する可能性があります。
神話2:あなたが良い感じなさいならば、あなたの血糖は正常である必要があります
現実:]ハイポグリセミアは、特に頻繁にエピソードを持っている糖尿病を持つ人々で、静かに発展することができます。 この条件は、()]hypoglycemiaの気性[]と呼ばれる、体を鈍らせることができます。 人は、彼らの血糖を現実化せずに混乱、または嫌がらせになるかもしれません。 危険性は、この監視のために、誰が危険なかを監視することは、危険です。
神話3:砂糖を食べることはただ速い修正です
現実:]キャンディやソーダなどのシンプルな砂糖は、血糖を急速に上昇させるが、その後のクラッシュにつながることができます。 標準処理は、15〜20グラムの高速作用炭水化物(グルコース錠、フルーツジュース、または通常のソーダなど)を推薦し、タンパク質または複雑な炭水化物のソースが一定の安定状態を維持することができます。 繊維、健康な脂肪を含むバランスの取れた食事は、タンパク質、長期的には、より悪化するタンパク質または低用量のタンパク質を予測できるので、それらが高用量を予測できる。
第4話:低血糖は深刻な状態ではありません
現実:] - 重度の低血糖は致命的であることができます。それは、発作、意識の喪失、呼吸障害、心臓不整脈を引き起こすことができます。 視力低下症が糖尿病患者の入院の有因であるという国民研究所は、頭脳または消化器疾患の不在症が、消化器疾患または消化器疾患の症状が原因である場合。 頭脳が不当に陥り、または消化不良が起こる可能性があると、低血糖を解散らすことはありません。
第5話:タイプ1糖尿病の人だけが重度の血糖値減少血病を得る
[現実:]]インスリンまたは硫酸薬を使用するタイプ2糖尿病の人々はまた重要な危険です。実際には、タイプ2糖尿病の重度の低血糖のリスクは、疾患の持続期間と特定の薬の使用を増加します。さらに、彼らが早期警告標識を無視すると、急速または運動誘発性低血症を経験している人は、深刻なエピソードを持つことができます。2型糖尿病の誤解は、病気の持続期間と特定の薬の使用が増加します。さらに、それらは早期警告兆候を無視する場合、誰が深刻なエピソードを持つことができます。このタイプの誤解は、このタイプの免疫は、この問題は、および予防のために発生することができます。
第6:低血糖値が常に飢餓を引き起こします
現実:]]空腹は一般的な症状であり、低血糖の多くの人々は悪用を感じたり、全く食欲をそそそそそそそそそそそそそそそそそそそそそもない。 食べるのが嫌がらせ、治療を遅らせることができないため、これは危険です。 混乱、めまい、または刺激性などの非飢餓の症状を認識する家族や友人を教えることは救命を救うことができます。 低症を経験する人は、抗がん剤を生薬や抗がん剤を生薬することもあります。 治療薬を治療するためにも治療を治療するために役立ちます。
第7話:インシュリンのみが血糖値低下症を引き起こします
[現実:]]インスリンは、一般的な犯人でありながら、経口糖尿病薬のいくつかのクラスは、低血糖、特に硫酸およびメグニドを引き起こす可能性があります。 これらの薬は、より多くのインスリンを解放するために膵臓を刺激し、食物摂取量が減少または遅らせた場合、低血糖上昇のリスクを低下させる。 特定の抗生物質や低血栓症のスクリーニングや、または低血栓症のスクリーニング薬などの他の薬は、または低血栓症の検査に寄与する可能性がある。
糖尿病性血症: ホイップル’s 練習のトライアド
治療計画を実施する前に低血糖の明確な診断を確立することは不可欠です。 ホイップル’s のトライアドは、臨床練習で金の標準を維持します。
- []低血糖と一致した症状(自律神経グリコペニック、または両方)。
- 低血漿グルコース濃度症状時(通常<70mg/dL、閾値が変化する可能性があるが)。
- ] グルコースレベルが正常に復元された後、症状[の解決。
再発エピソードを経験している糖尿病のない個人のために、追加のテストには、医療監督、混合薬耐性検査、またはインスリンセッティング腫瘍を除外するためのイメージング研究の延長された高速を含むかもしれません。 症状、食事、活動、およびグルコース読書の詳細なログを保持すると、臨床医はパターンを識別し、効果的に介入を仕立てることができます。
即時処理:15-15ルール
低血糖の症状が現れると、時間は本質です。 アメリカン糖尿病協会は[15-15規則を推奨します。
- 血糖値が確認できると、70mg/dL未満の場合はすぐに治療してください。
- 急速作用炭水化物の15グラム(例:4グルコース錠、4オンスフルーツジュース、水に溶解した砂糖の1杯、または通常のソーダの半分の缶)を消費します。
- 血糖を15分待ってから、血糖を再度確認。70未満のままにすると、治療を繰り返します。
- 血糖が正常に戻ったら、タンパク質と複雑な炭水化物(ピーナッツバターのクラック)で小さなスナックを食べ、別の低下を防ぐことができます。
意識されていない人のために、飲み込むことができない、または発作者を持っている、口によって何かを与えないでください。 予備充填された注射器または鼻スプレーを介して、または緊急サービスをすぐに呼び出すことができます。 グルコゴンは、保存されたグルコースを解放するために肝臓を刺激することによって血糖を上昇させるホルモンです。 家族のメンバー、同僚、および学校のスタッフはグルコゴン投与で訓練されるべきです。 鼻のガチョウ投与(Balicim)は、特に、それが必須ではありません。
技術の予防:安定性のための現代的なツール
糖尿病の技術の進歩は低血糖の防止および検出を変えました。連続的なブドウ糖のモニター(CGMs)は、グルコースが低傾向にあるとき警告するカスタマイズ可能な警報を毎分リアルタイムのブドウ糖の読書に、提供します。多くのCGMシステムは、遠隔に監視する介護者に許可するスマートフォンかスマートな監視にデータを直接送ることができます。自動インシュリン配達システム—人工膵臓システムと呼ばれる乱流は、通常、大量の注射器と低刺激性を調節する可能性があります。これらのシステムは、大量のガスを効果的に使用し、大量のガスを除去する危険を低減します。
血糖血糖値の長期的戦略
即時修正を超えて、一貫した管理により、エピソードの頻度と重症度が低下します。包括的な計画には、次の要素が含まれます。
構造の食事療法
複雑な炭水化物、細いタンパク質、および健康な脂肪を組み合わせる小さな、頻繁な食事を食べることは、安定したグルコースレベルを維持するのに役立ちます。 食事をスキップしたり、大量の単純な砂糖を消費したりしないでください。 アメリカの糖尿病協会は、全粒、野菜、および豆などの繊維豊富な食品を含むことを推奨しています。 タンパク質または脂肪で炭水化物をペアリングすると消化が遅くなり、後皮のスイケが鈍くなります。これは、低血糖値が低血糖値低下することが多いです。
薬の調節
糖尿病を持っている場合, あなたの医療プロバイダと協力して、あなたのインシュリン用量を微調整します, タイミング, そしてタイプ. スルフォニーレアスなどの経口薬のそれらのために, 低血糖リスクの代替薬 (メトフォリンなど) 考慮されることがあります. 決して医学的なガイダンスなしであなたの薬を変更しません. ドース削減は、食品摂取量を削減する期間に必要な場合があります, 活動の増加, または体重減少. 薬の投与の定期的な見直しは、閉塞薬または予防薬薬の予防策であります.
定期的な監視
推奨時間に血糖値を確認してください:食事の前に、運動後に、就寝時に、症状が起こるとき。連続グルコースモニター(CGM)はリアルタイムのデータとアラームを提供し、重度の低下のリスクを大幅に削減します。多くの現代のCGMは、グルコースが危険なレベルに達する前に、ユーザーに警告するスマートフォンにデータを送信します。警報疲労は本当の懸念である可能性があるので、パーソナライズされたアラートのしきい値を設定するために、あなたのケアチームと協力して生活の質のバランスを保ちます。
注意によるエクササイズ
身体活動は、グルコースの摂取量を増加させ、運動後に遅発性血糖時間につながります。運動前後のバランスの取れたスナックを食べ、薬をアドバイスとして調整し、運動中と運動後に監視します。 常に高速作用のグルコースを運ぶ。 長期的または激しい運動のために、基礎インシュリンまたは追加の炭水化物の消費の一時的な減少が必要である可能性があります。 追加の血糖層の過剰摂取に反応する方法を知っているパートナーとの運動。
患者と介護士の教育
世帯の誰もが低血糖の徴候や症状を知っている必要があります, グルカゴンキットを使用する方法, 911を呼び出すとき. 混乱のような認知症状は、中毒や脳卒中を模倣することができます, 治療を遅らせるために導きます. 教育は、血漿と恐怖を減少させます, より迅速な行動を有効にします. 形態糖尿病自己管理教育 (DSME) プログラムは、重度の低血糖の発生を大幅に低減し、全体的な血糖制御を改善するために示されています.
血糖値と日常生活:運転、作業、安全
低血糖は、日常の状況でユニークなリスクを隠します。 低血糖が反応時間、判断、視覚的な水産を損なう可能性がある間運転し、事故の危険性を高めます。 アメリカ糖尿病協会は、長期旅行中に、車輪や毎時遅れて得る前に、血液ブドウ糖をチェックすることをお勧めしています。 グルコースが70mg / DL未満の場合、治療および40分後に回復した後に待つ。 労働安全のために、重い機械の操作、体重増加、または潜在的な行動を促すか、または潜在的な行動を報告するために、医師が必要ないくつかの健康管理を要求する必要があります。
特別人口:子供、高齢者、妊娠中の女性
お子様
小児の血糖は、特にトリッキーである可能性があります。なぜなら、彼らはまだ自分の症状を治療することができないからです。 泣き、異常な静けさ、または明快さなどの行動の変化を探してください。 糖尿病の子供は、学校のケア計画を持っているべきであり、教師は低血糖検出と治療で訓練されるべきです。 年齢適切なグルコースターゲットとインスリン療法は、通常の成長と開発をサポートしている間、低用量を最小限に抑えるのに役立ちます。 看護婦またはガゴンスタッフは、すべての時間にアクセスする必要があります。
エルダーリー
高齢者は、減少した対抗ホルモン反応と多薬局による重度の低血糖により脆弱です。 彼らは、認知症や脳卒中のために間違いが及ぶ可能性があるめまい、落ちる、または混乱などの非典型的な症状を提示するかもしれません。 頻発的な監視と単純化された薬物療法が推奨されます。 高齢者の低血症は、落下関連骨折、入院、および認知症の危険性が増加するリスクも関与しています。 危険性を低下させる可能性があります。 危険性を低下させる可能性があります。
妊娠中の女性
妊娠はブドウ糖代謝を変え、低血糖は妊娠糖尿病または前existing糖尿病の女性の共通です。治療のししきい値は、胎児を保護するためにわずかに高くなります。タイトグルコースコントロールは重要ですが、それで低血症のリスクが高いです。内分泌専門医と密接に連携し、母性胎児医療専門家は不可欠です。夜間検査を含む頻繁な監視は、妊娠中に不定期に起こることを確認するのに役立ちます。
緊急医療ヘルプを見るとき
血糖の低エピソードは自宅で管理できません。 場合は、直ちに医師の注意を参照してください。
- 人は意識を失い、または発作をしている。
- 血糖は15〜15規則の2ラウンド後に上昇しません。
- 人が飲み込むことができない、または協力しない点に混乱する。
- 突然のスピーチ、視覚的変化、または極端な弱みなどの症状が急速に進行します。
- エピソードの原因や重症について疑問に思います。
緊急室では、医療従事者は、静脈内出血またはグルカゴンを投与し、薬物過剰摂取、敗血症、または代謝障害などの他の根本的な原因を除外することができます。 再発性低血糖は、治療計画を調整し、将来のエピソードを防ぐための包括的な評価を保証します。 予防接種ケアは、長期神経障害を防ぎ、生活を節約することができます。
コンテンツ
血糖値の低下や、神話による切除の症状は、効果的な治療と予防のための重要なステップです。 Hypoglycemiaは、不便な—それは、尊敬と知識を要求する潜在的に危険な状態です。自律神経糖鎖の症状を認識し、一般的な誤解を解約し、即時かつ長期管理戦略の両方を実装することで、個人はリスクを大幅に低減することができます。連続したグルコースモニターや自動インシュリン酸の配信などの近代的なツールは、Dyalt[F]と、家族のための保護機能が提供され、より強力な学習と健康状態を[F] [F] と [F] と [Folt] と [F] より多くの研究は、 [F] [Folt [F] [F] [F] [F] [Folt [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [Fat] [Fat [Fat [F] [Fat [Fat [Fat [Fat] [Fat [Fat] [Fat [Fat [Fat [Fat] [Fat [Fat