血糖値の低いもの:原因と神話

低血糖を理解する: より多くのただドロップ

低血糖、医学的に低血糖として知られている、あなたの血糖値が正常下下下下下下下で起こる - 典型的に下 70 mg/dL (3.9 mmol/L). ブドウ糖は、脳の第一次燃料であり、体の細胞はエネルギーのためにそれに依存します。レベルが低下する場合には、あなたの体は適切に機能し、対処しない場合に急速にエスカレートすることができます症状の範囲につながることができません。糖尿病を持つ個人のために、特にインシュリン条件または特定の薬物または低血症、または一般的な副作用に影響を及ぼす可能性があるが、副作用が、他の副作用を引き起こす可能性があります。

この記事では、低血糖、デバンクススプレッド神話の真の原因をカバーし、認識、管理、予防のための実用的でエビデンスベースのガイダンスを提供します。事実を理解することによって、あなたはあなたの血糖の制御を取ることができ、危険な低値を避けることができます。何が低速をトリガーし、所定の場所にある計画を持っていることは、マイナーな補正と緊急の部屋の訪問の違いです。

症状と兆候:それが重なりになる前に低血糖をスポットする方法

低血糖の早期徴候を認識することは、重度のエピソードを防ぐための重要なことです。症状は人から人まで変化し、時間とともに変化する可能性があります。それらは一般的に2つのカテゴリに分類されます:自律神経(身体のストレス応答によって使用される)および神経糖鎖(脳のグルコースの逸脱から回復する)。自律神経症状は、あなたの体の警報システムです。グルコースが低下し、グルコースが発症するカウンター調整ホルモンは、神経伝達物質自体が脳に欠乏するわけではありません。

初期 (モデレートに移行) 症状

シャキネス・トレンブリング[
] 甘みと明快さ[
] 唾液または急激な心拍数[ - しばしば不安のために間違い
[不安や過敏[ - 気分の変化は、一般的な早期兆候です
ハンガーパング - 頻繁に激しく突然
[]Nausea] - 特に他の症状と組み合わせた場合
[] 唇や舌のピンリングやしび - いくつかの個人で最初の兆候になることができます
疲労や眠気[ - 適度に低レベルでも発生できます

乳酸(重度)症状

[]混乱、集中力、またはスラッドスピーチ[] - 思考は遅くなるか、またはジューブルになる
[] めまいや軽さ[ – 落下の危険性
ブルーレイドまたはダブルビジョン[] – 脳の視覚的処理が損なわれる
弱さや極端な疲労[ – 足は、リードのように感じるかもしれません
[] 発祥の地、または痙攣 - 主要な医療緊急事態
[]意識の喪失(昏睡)[ - 即時のグルカゴンまたはEMSが必要です
行動や対抗性を整理 – 中毒に誤った場合

重度の低血糖は、医療緊急です。あなたが、またはあなたが混乱を経験しているあなたの近くの人や、嚥下不能、または無意識、グルカゴン注射または鼻粉による即時治療が必要な場合。グルカゴンが利用できない場合は、または人が15分以内に反応しない場合は、911を呼び出します。ジュースや食べ物を無意識の人に注ぐしようとする間違いです。

血糖値の一般的な原因: スキップされた食事を超えて

低い血糖は理由なしでは発生しません。トリガーを理解すると、エピソードを防ぎ、毎日定期的に調整するのに役立ちます。以下は、カテゴリによって組織される最も頻繁な原因です。多くの人々は食事療法、薬、活動、さらにはストレスが主要な役割を果たしているだけに焦点を当てています。

薬およびインシュリン

糖尿病患者にとって、低血糖の最も一般的な原因は、 はるかにインスリンまたは糖尿病薬] 食物摂取または活動に相対的です。スルフォニールとメグニドは、低用量を引き起こす可能性があります。誤った用量を取るような、インスリンを食事に近づける、または炭水化物を誤った - グルコース条件を急速に低下させることができる[FLT] または、またはそれらの薬を服用している人のために、またはそれらに誤った薬を服用するかどうかは、通常、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、

ダイエットと食事のタイミング

食事をスキップし、通常のものよりも炭水化物を摂り、または食事を遅らせると、グルコース低下薬を服用する場合、特に低糖血糖につながる可能性があります。逆に、単純砂糖で食事を食べると、急激なスパイクを引き起こし、急激な低下を引き起こします。これはと呼ばれ、反応性低血糖糖尿病なしで人々で発生することができます。アルコール消費量、特に空腹時に、ビタミンが過剰に摂取されると、後、ビタミンB(後)が摂取されることがあります。

身体活動

運動は筋肉にグルコースのアップテークを増加させます。あなたは食物や薬を調節せずに身体活動の強度や持続期間を増加させるならば、血糖は梅メットすることができます。この効果は、運動中や時間後に、特に夕方に起こります(遅れ性血糖)。食事の後に歩く低強度でさえ、薬のタイミングがオフであれば、十分にグルコースを低下させる可能性があります。食事の周りの計画的な演習と、運動の前後、および活動後の運動はキーです。持久力運動選手と重い労働者は、医師のリスクを上昇させる。

医療条件とその他の原因

インシュリンマ:]]過剰なインシュリンを分泌するまれな膵腫瘍は、早速性血症を引き起こします。
副腎不全 (Addison's disease): コルチゾールの欠如は、グルコネジェネシスを介して血糖を上昇させる身体の能力を意味します。
気候疾患:] 肝障害(還元糖素貯蔵)、腎臓病(インシュリンクリアランス)、心臓障害、および敗血症の崩壊規制。
胃バイパス手術:[迅速な食品輸送と変化するキレチンホルモン分泌は、手術後に反応性低血糖症の月を引き起こす可能性があります。
小児や糖尿病のない成人における低血糖薬の非転移摂取(例えば、相対薬を服用)。
糖尿病薬の横にあるCertainの薬:ベータブロッキング剤、一部の抗生物質(フルオロキノロンのような)、キニン、ペタミインはグルコースを下げることができます。
[] 重度の栄養または飢餓[ - 枯れたグリコゲン店は、バックアップグルコースを意味しません。
非糖尿病性小児[]]は、病気や急病の間にケトチ性低血糖症を発症することができます。

血糖値が低いのは誰ですか?

1型糖尿病は、最もリスクが高いと言える一方で、適切な状況下で低血糖を経験できる人はいます。次のグループは特に警戒すべきです。

インスリンまたはインスリン分泌物薬(スルフォニーレアス、メグリチニド)を使用して糖尿病を持つ人々
新たに診断された糖尿病患者(無核インシュリンニーズ)
腎臓病または肝疾患の患者
高齢者(薬代謝を調節し、ホルモンの調節を抑制し、より禁止)
長期耐久スポーツ(サイクリング、マラソンランニング、水泳)に従事する選手
食障害(制限型)や、炭水化物の摂取量を厳しく制限する人
飲酒を過剰に摂取する人、特に食物なしで飲むビンジ
重大な病気の入院患者(特にIVインシュリンまたは総括的栄養のそれら)

血糖値の低い血糖値についてよく見る神話

血糖値低下に関する誤解は、危険な管理エラーにつながる可能性があります。ここでは、事実と最も永続的な神話に対処します。 ]]])、突然のアイデアがあなたの健康を危険にさらさないようにします。

神話1:糖尿病の人は血糖が低いだけ。

偽。])。低血糖は糖尿病で最も一般的なが、誰にも起こりうる。原因は、インスリンマ、重要な病気、後胃バイパス、特定の薬(ベータ‐ブロッカー、いくつかの抗生物質)、および重度の栄養失調を伴う。非糖尿病性低血症はあまり一般的ではありませんが、内分泌学者による徹底的な医療の働きが必要です。

神話2:純糖を食べることは最善の修正です。

[部分的に真だが不完全である。[] 活性低速、高速作用する炭水化物(グルコース錠、ジュース、または通常のソーダなど)は、グルコースを迅速に上昇させるために必要な。ただし、より長時間作用するタンパク質や脂肪なしで砂糖を食べるだけなら、あなたのグルコースは、その後、再び1時間後にクラッシュする可能性があります。 [15のルーブル] :再摂取量は、通常の脂肪を消費する、15グラムを消費する、または15分後に、または15グラムを消費する。

神話3:血糖が低いのは、常に認識しやすい。

[]Myth.]]] 特に長期糖尿病の人々 - 発達]hypoglycemia unawareness。彼らはもはや、グルコースを低下させるための自律的な症状(揺るぎ、汗)を経験しません。これは、警告なしで重度の低血糖のリスクを劇的に増加させます。連続したグルコースモニター(CGM)を使用して、そのような人は、そのような人が低刺激性を低下させる可能性がある場合は、そのような人は、そのような人を低刺激性を低下させる可能性があります。

神話4:重度の低血糖のみが危険です。

は真実ではありません。]]。軽度から適度な低血糖が集中、調整、および気分を混乱させる。頻繁な軽度低低血症は、低血糖の恐怖につながる可能性があり、人々が過激に耐え、過激に陥るグルコース制御を引き起こします。これにより、過度に重度の低酸素のリスクが上昇します。さらに、繰り返し低血糖は体ホルモンの対抗調節を損傷し、悪意を生じる可能性があります。

第5話:食事をスキップすると血糖が低いだけ。

[ は、単純化しました。[]]] 食事のスキッピングは、トリガーですが、他の多くの要因は、役割を担います。運動タイミング、薬物の投薬のエラー、アルコール摂取量、病気、ストレス、ホルモンの変化はすべて、グルコースレベルに影響を及ぼします。ダイエットを鼓動することは、他の修飾可能なリスク要因を欠落させることが多いです。例えば、夕食が通常食べたとしても、夕食が活発に運動をすると、夕食が低くなることがあります。

第6話:毎回同じように「フィール」を低めに。

False.]] 血漿症状は、低下の速度、絶対レベル、および個々の生理学に基づいて変化します。 1人は65mg / DLで揺れ、汗をかくことがありますが、別の人は50mg / DLで混乱を感じるしかありません。グルコース監視の代わりに主観的な感情にのみ反して再リーシングすることは危険です。これは、自己監視(フィンガースティックまたはCGM)が誰にとっても危険です。

第7話:果汁は、自然だから最高の治療です。

必ずしもそうではありません。]]フルーツジュースは、高速炭水化物を含まが、肝臓によってグルコースに変換されなければならないフルクトースも含まれています。]グルコース錠またはゲル[]は、純粋なグルコースであり、血流に直接吸収されるため、最速で動作します。あなたがジュースを使用する場合、4オンス(1/2)に固執してください。砂糖を含まない - ジュースまたは砂糖を添加しない)。

血糖値の低い確認と認識

血糖値低下症を疑うと、確認する唯一の信頼できる方法は[]によって確認される唯一の信頼できる方法です。指棒のメートルまたは連続的なグルコースのモニター(CGM)であなたの血糖値を測定します。特に低血糖性鼻炎の気質を持っている場合は、症状にのみ頼ることはありません。グルコースの傾向が下方に警告したり、事前定義された低残留物に達することができます。 [FLT:ALT:糖尿病の診断薬 - 誰が測定するのか]

効果的な管理戦略: 予防と治療の低

低血糖を管理するには、積極的にマルチプルアプローチが必要です。次の戦略は、American Diabetes Association、Endocrine Society、および国際コンセンサスステートメントから臨床ガイドラインによって支えられています。

食道計画

通常の食事とスナックを食べます:[食事をスキップしないでください。特に、薬を服用すると、低くなります。 3食プラス1〜3つのスナックがスペースで覆われていて、グルコースを安定させることができます。
複雑な炭水化物(全粒、豆、野菜)をゆっくりと消化し、安定したグルコースを提供します。タンパク質または脂肪でそれらをペアリングします。
タンパク質または健康な脂肪とコンビン炭水化物](ピーナッツバター、全粒のクラックを含むチーズを含むリンゴ)は、ポストミールのスイックを鈍化し、迅速な低下を防ぐ。
アルコールの心に留めてください:] 飲むと、常に食べ物で消費し、女性と男性のための2杯の飲み物に制限し、その後にグルコースを密接に監視します。ベッドの前に飲むことを避けてください。
長時間作用するインスリンやスルフォニーレアを摂取する場合、特に夕食が光だったり、夕方に活発だった場合は、ベッドタイムスナックを調節します。

薬の調節

ダイエット、運動レベル、または病気の間に、特に重要なのは、あなたのヘルスケアチームとうまくいきます。型1糖尿病、インシュリンポンプ療法、自動懸濁液またはハイブリッド閉鎖ループシステムを備えた個人にとって、低血糖リスクを大幅に削減できます。これらのシステムは、グルコースが低くなるとインシュリン供給を中断し、いくつかの研究で最大40%の重度のエピソードの頻度を減らすことができます。常にあなたの薬物療法を検査し、各糖尿病検査官に終え、あなたの糖尿病検査官に認定されたかどうかを検査します。

練習指導

前に、血糖値をチェックしてください。, 間に, 運動後. 激しい活動のために, 毎回チェック 30–45 分.
プレアーク化グルコースが100～126mg/dL未満の場合(活性強度によります)、まずは小炭水化物のスナックを食べます。開始前に100～150mg/dLを狙う多くの選手が対象となります。
食用インシュリンを急速作用インシュリンを摂取すれば、食事の前に食事を抑えることを検討してください。一部の人々は、アクティビティの25〜50%によって排卵を減らす。
長時間のアクティビティ(1時間以上)では、必要に応じて追加の炭水化物を消費します(15〜30グラム/時間)。
特に1型糖尿病の人々で、活動の後の6〜15時間後に起こることができる[[の整形後方性血漿[]に注意してください。

連続グルコースモニタリング

CDCに従って、CGM技術は低血糖症を防ぐための強力なツールです。それは、リアルタイムのグルコース読書とトレンド矢印を提供し、グルコースが低下する前にユーザーが是正措置を取ることを可能にします。多くのCGMは、介護者とデータを共有したり、スマートデバイスにアラームを送信します。性血糖性疾患の爪具、低糖値の低下症の場合には、CGMは1 - 人体に注意してください。 [FGM] 人は、CGMを1 - 脂肪吸引する人が、低酸素療法を吸うことができます。 [FLTF]

緊急対応:血糖が危険な状態に陥るときに何をすべきか

重度の低血糖が起こると、毎秒数がカウントされます。キーは高速で正しく機能します。家族や同僚と共有できるステップバイステッププランです。

[] 人は意識して飲み込むことができる場合:[] 炭水化物の15〜20グラムを高速作用する(例えば、4グルコース錠、4オンスフルーツジュース、1/2は通常のソーダ、または蜂蜜の1杯)。 ]]] 砂糖なしまたはダイエットドリンクを使用して、血糖を上昇しません。

[]15分待ち、血糖を再度チェックします。[]]]:静止低(<70mg / DL)の場合、治療を繰り返します。メートルがない場合は、症状が重度な場合は、気性に治療してください。

] 正規化後、サスティニングスナック[]を食べる(例えば、ピーナッツバター、ハーフサンドイッチ、ヨーグルトの小カップ) 再発を防ぐためのクラック。このステップはしばしば忘れられます。

[] 人は無意識で、発作者をしたり、飲み込むことができない場合:[] 口で何も与えないでください。すぐにグルカゴンを認める - 事前に充填されたオートインジェクタ(グルカゴン緊急キット)または鼻の粉(Baqsimi)として利用できます。攻撃を防ぐために、自分の側に人をロールします。 911. 5月]の緊急ガイドからグルカゴンを使用する方法を学びます[[FLT][FLT][FLT][FLT]]:5月]]]

回復した後、イベントを議論し、再発を避けるためにあなたの計画を調整するために、あなたのヘルスケアプロバイダに連絡してください。エピソードを文書化:それを引き起こしたもの、治療が何であるか、そして回復する長さ。

血糖血漿の長期的予防

予防は、緊急治療を超えて行きます。次の習慣は、低頻度を劇的に減らし、日常生活に自信を与えることができます。

規則的なグルコース監視 - 、特に運転前に、一定時間、特に、激しい活動の前に、および病気の間にグルコースレベルをチェックします。

食、アクティビティ、病気のインスリンを調整する方法を概説するヘルスケアチームで、低血糖アクションプラン[を作成します。グルカゴンを使用するときに特定のしきい値が含まれています。

血糖液を含有する低血糖処理キットを運ぶ。グルコース錠、小スナック、グルカゴン、医療ID。あなたの車、仕事、そして自宅でキットを保ちます。

[医療識別](あなたの財布の支柱、ネックレス、またはカード)を隠すか、低血糖リスクにあることを示す。あなたが話すことができないとき、これは緊急時に重要である。

[家族、友人、同僚を分ける] 重度の低音を認識する方法とグルカゴンを投与する方法。トレーナーキットで練習してください。グルカゴンの近くに書かれた指示を提供します。

[]あなたの薬と自己管理四半期ごとに[]を、特にイベントの後、または健康状態の変化で、あなたのケアチームで見直します。

異なる人口のための特別な考慮事項

タイプの子供 1 糖尿病

小児には、より高代謝率と予測不可能な活動と食卓パターンがあります。血糖血症は、学校のパフォーマンス、行動、および安全に影響を与えることができます。両親や学校の看護師は、グルカゴンを使用するために訓練する必要があります。年齢 - 適切な血液グルコースターゲットは、慢性の高血症を避けながら低くなるように設定する必要があります。

妊娠

糖尿病の経験の妊娠中の女性は、インシュリン感度を変動させます。胎児の健康のためにタイトな制御が必要ですが、特に最初の妊娠では重度の低血症のリスクが上昇しています。頻繁な監視とCGMの使用は強くお勧めします。

高齢者の大人

高齢者の血糖血漿は、脳卒中や認知症を模倣することができます。秋のリスクが高い。腎臓機能低下は、インスリン作用を延長します。アメリカンゲリアトリクス協会は、危険な低物を避けるために、退場高齢者のためのより少ない厳しいグルコースターゲット(A1C <8%)を推薦します。

医学的ヘルプを見るとき

以下のいずれかを体験している場合は、医療専門家に相談してください。

以下ベストプラクティスにもかかわらず、明らかにまたは再発する頻発性低血糖 - 1週間あたりの2エピソード以上は、レビューを促すべきである。

他人からの援助を必要とする重度のエピソード(意識の喪失、発作、グルカゴンまたはEMSの必要性)。

血糖値低下の意識(早期警告症状の欠如) - 急激なCGMの開始と血糖値のターゲットの調整が必要です。

標準的な治療に30分以内に反応しない低血糖 - 注射器や薬の誤りなどの進行中の原因を示すことができます。

糖尿病を知らずに人における症状の新しい発症 - インスリンマ、副腎不全、または他の代謝障害のための作業が必要です。

内分泌専門医のような専門家は、根本的な原因を特定し、あなたの治療療法を調整するのに役立ちます。あなたが助けを得るために深刻なクラッシュを持っているまで待つしないでください。時々、インシュリンのタイミングや異なる食事計画の小さな変化は、すべての違いを生む。

コンテンツ

低血糖は深刻なが管理可能な状態です。その真の原因を理解することで、治療、ダイエット、運動、アルコール、特定の医学的条件を理解し、一般的な神話を解明することにより、安定したブドウ糖レベルを維持するために、積極的な措置を講じることができます。定期的な監視、慎重な薬管理、バランスの取れた食事は予防の礎石です。知識を身につけ、緊急用品を運ぶ、最も重要なのは、あなたのヘルスケアチームとパートナー。適切なアプローチで、あなたは完全に生きることができます。低血糖値を維持しながら、あなたは、あなたの健康状態を保ちながら、あなたの健康を保ちます[FLT]と[F]:[F]