ヒポグリコ病の緊急サービスを呼び出すとき

血糖症の理解: それは何であり、なぜそれが重要である

低血糖として一般的に知られている血糖血糖は、正常な範囲下にある血流低下のグルコースレベルが低下する条件です。ほとんどの人にとって、このしきい値は、70 mg / DL(3.9 mmol / L)の下で血糖値である。グルコースは、脳と体のための主要な燃料である。レベルが低下すると、機能に対する体力は損なわれます。左が治療されていない場合は、低血糖はすぐに血液が低下し、生命の低下が進行する可能性がある場合は、免疫疾患は、免疫および免疫疾患を引き起こします。

糖尿病は、特にスリンまたは硫酸またはメグチニドなどの特定の経口薬を使用して、糖尿病の治療に最も一般的に関連しています。しかし、それはまた、他の医療条件(例えば、インスリンマ、肝臓疾患、または急速、過剰なアルコール消費、または重度の病気の結果として、糖尿病なしで人々で起こることができます。糖尿病の人々は、一般的なトリガーは次のとおりです。

あまりにも多くのインスリンや糖尿病薬を服用.
食事のスキップや遅延。
食物や薬を調節することなく、計画されていない、または過剰な身体活動。
特に空腹時にアルコールを飲む。
食欲や代謝率に影響を与える病気。

低血糖の症状はスペクトルに沿って現れます。初期または軽度の症状には、発汗、シャキネス、飢餓、急速な心臓痛、および不安が含まれます。血糖が低下し続けているので、弱さ、めまい、ぼやけたビジョン、混乱、および刺激などの適度な症状が起こります。重度の低血症は、脳がもはや十分なグルコースを受けていないときに起こり、意識の喪失、発汗、または合併症の予防につながります。この段階は、医療専門家が直ちに訓練を受ける必要があります。

重度の低血糖症に対する最も高いリスクの個人は、タイプ1糖尿病、高齢者の患者、低血糖症の不浸透性認知症、腎臓病または自律神経症の人々を含む。また、低血糖性疾患の不注意を注意してください。通常の早期警告標識が鈍る状態 - 重度のエピソードの不透明度を高めることができます。これらの人口のために、低血糖値と緊急の徴候を管理できる線は、危険に陥る可能性がある。

緊急サービスを呼び出すとき:赤の旗を認識する

緊急サービスをダイヤルするときに正確に知ることは命を救うことができます。軽度から適度な低血糖まで多くのエピソードは、自宅でまたは高速な作用する炭水化物で行く上で処理することができます。しかし、特定の兆候と状況はすぐに専門家の助けを要求します。あなたが次のいずれかの経験を持っている人なら、911またはあなたのローカル緊急番号を遅らせることなく呼び出します。

即時ヘルプが必要な重度の症状

人の血糖が重要なレベルに低下すると、脳の機能が侵害されます。緊急サービスは、次の状況で連絡する必要があります。

[]人は無意識または非応答です。[[) 動詞や体覚醒に反応しない人が、直ちに危険です。食や飲み物を無意識の人に与えることを試みないでください。これは、窒息または刺激を引き起こす可能性があるからです。
血糖値が低下するという理由から生じる、発作者 清症は、脳がグルコースを重く奪われていることを示している。消失は、速やかに治療されなかった場合、怪我や持続神経損傷を引き起こす可能性があります。
[] 人は、水分を飲み、または保つことはできません。[[]]] 個体が意識しているが、精神状態や嘔吐のために安全に飲み込むことができない場合は、口で何かを強制しないでください。彼らは、緊急の応答者によって投与された静脈内グルコースまたは筋肉内グルカゴンを必要とします。
[] 人は、急速作用する砂糖を消費した後、改善しません。[]] 嚥下できる意識者のための標準的な処置は、15〜20グラムの高速作用炭水化物(例えば、グルコース錠、フルーツジュース、定期的なソーダ、またはキャンディー)を与えることです。症状が15分以内に改善しない場合、または2つの治療後に血糖が低い場合は、911を呼び出します。さらに、または、または過度に発症するかどうかを試みることがあり、症状が低下することがあります。
[] 人は重度の混乱や攪拌の兆候を示しています。[[]] 簡単なコマンドに従うための深い過渡、対比、または不当は、脳が著しく影響を受けることを示唆しています。そのような人は治療に協力できないかもしれません、そして高度な医療なしでさらに悪化する危険性があります。

重度の減少が、状況に関心のある

上記に示されている古典的な赤色フラグが提示されていない場合でも、特定の状況は、緊急サービスへの電話を保証したり、少なくとも医療プロバイダーとの直接連絡を怠った場合:

[]再発性低血糖。[] 助けを必要とする複数のエピソードを経験した場合、治療計画は調整を必要とするかもしれません、そして深刻な根本的な原因は除外されるべきです。これは緊急の呼び出しではない場合、緊急の医療アドバイスを求める理由です。
グルコゴンキットの攻撃。[]] 深刻な低値を経験している糖尿病の人は、グルコゴンキットが利用できず、経口治療が不可能である場合は、911は最も安全なコースです。グルコゴンは、血糖を急速に上昇させる命を救う注射です。それなしで、緊急の応答器が必要です。
原因について不確実性。[ 低血糖の原因が不明な場合、または人が肝臓病、腎臓の障害、またはアルコール使用の歴史を持っている場合は、エピソードは単純な糖尿病関連の低血糖よりも複雑になる可能性があります。緊急の評価は賢明です。

特別人口:子供、高齢者、妊娠

小児、高齢者、妊娠中の女性は、認識と治療を遅らせることができる低血糖の典型的な症状で提示するかもしれません。これらのグループでは、緊急サービスを呼び出しるための低いしきい値がしばしば適切です。

[子ども:]] 乳児と子供は、彼らがどのように感じているかを説明することができないかもしれません。ふわふわ、レハージー、泣いて、それは通常、貧弱な摂食、または空想星とは異なることを見て、兆候。糖尿病の子供でセイゾレスは、医療緊急である。小児の脳が発達しているので、長期的に性血糖は永続的な効果をもたらすことができます。

[老人成人:]]糖尿病患者は、少数の自律神経症状(汗、振戦)とより認知症状(混乱、めまい、落ちる)で低血糖症症症リスクを増加させ、多薬性相互作用を有する可能性がある薬に陥る可能性が高い。高齢者の精神状態の変化は、そうでなければ、予後的緊急事態が証明されるまで、可能な限り治療されるべきである。

妊娠:]]妊娠中の血糖値が胎児の幸福に影響を与える可能性があるため、妊娠中の血糖値が慎重に管理する必要があります。軽度のエピソードは一般的ですが、妊娠中の女性における意識、発作、または重度の混乱の損失は直ちに緊急ケアを保証します。さらに、治療のしきい値は異なる可能性があります。妊娠中の女性は、彼らの肥満と特定の緊急計画を議論する必要があります。

緊急ヘルプを待ちながら何をすべきか

緊急サービスと呼ばれると、反応器が進行している間、アクションは重要な違いを生むことができます。人が受け取る手順は、意識のレベルと嚥下能力に依存します。

人が意識してスワローにできるとしたら

人がコマンドに従うのに十分なアラートで、安全に飲み込むことができれば、それらを砂糖の速効成分を与えます。標準の「15のルール」が適用されます。炭水化物の15グラムを管理し、15分待ち、そして可能な場合は血糖を再度チェックします。速効性の炭水化物の15グラムの例は次のとおりです。

3〜4 グルコース錠
フルーツジュースまたは普通ソーダの4オンス(ハーフカップ)
蜂蜜や砂糖の1杯
5〜6個のハードキャンディー(ゼリー豆、ガムドロップなど)

15分後に、症状が解決しない場合、または血糖が70mg / DL未満に残っている場合は、別の15グラムの炭水化物を与えます。人が2つの治療後に改善が表示されない場合、経口治療を中止し、緊急医療サービス(EMS)の到着のために準備します。応答の欠如は、経口吸収が不十分であるか、または低血糖が初期評価よりもより深いことを示唆しています。

人が改善すると、依然として作用する炭水化物とタンパク質スナック(例えば、半分サンドイッチ、ピーナッツバターのクラック)で再発を防ぐことができます。成功した経口治療の後でさえ、特に低の原因が進行している(例えば、長時間作用するインスリン効果)の場合、症状の任意のリターンのための少なくとも数時間監視する必要があります。

人が無意識で、清世を持っている、またはいびきをしないと

これらのシナリオでは、[]not[]は、口で任意の食べ物、飲み物、または薬を与えることを試みます。人は、窒息のリスクが高い、肺に物質を刺激するか、または自分自身を攻撃する。代わりに:

[ 911をすぐに呼びます])。既に行っていない場合は、
[] 自分の側にいる人[を位置付けて、気道をクリアし、嘔吐や発作の場合に汗を防ぐ。
[ 訓練され、グルカゴンキットが利用可能である場合、管理者グルカゴン]。グルカゴンは、保存されたグルコースを解放するために肝臓を刺激することによって血糖を上昇させる処方薬です。鼻スプレー(Baqsimi)として注入または投与することができます。グルカゴンを与えた後、再びその側に人をロールします。応答は通常5〜15分で発生します。それでも、一時的な効果が期待されると、一時的な効果が期待される可能性があります。
] 助けが到着するまで、人[で固定します。呼吸とパルスを監視します。人が呼吸を停止したり、パルスがない場合は、すぐにCPRを開始します。

人が意識を取り戻し、安全に飲み込むことができると、上記のように同じ経口治療手順に従ってください。彼らが混乱しているか、またはその後の期間眠っている場合は、驚かないでください。これは、深い低さの後に正常です。しかし、混乱が主張するか、悪化した場合は、緊急チームに知らせます。

予防措置と長期管理

緊急サービスを呼び出すときに知ることは不可欠ですが、最善の戦略は、最初の場所で発生する重度の低血糖を防ぐことです。予防には、薬物管理、一貫性のある監視、教育、およびライフスタイル調整を伴う多面的なアプローチが必要です。糖尿病と介護者を持つ人々は、パーソナライズされた計画を開発するために、ヘルスケアプロバイダーと密接に連携する必要があります。

モニタリングと薬効調整

頻繁な血糖モニタリングは低血糖症予防の礎石です。これは、伝統的な指棒テストと連続的なグルコースモニタリング(CGM)の両方を含みます。 CGMデバイスは、症状が開始する前に、ユーザーがレベルを低下させるように警告することができるリアルタイムのグルコース読み取りとアラームを提供します。低血糖を引き起こす可能性があるインシュリンまたは薬物の個人のために、投与スケジュールの定期的な見直しは不可欠です。調整は、体重、または腎臓機能の変化後に必要となる場合があります。

血糖値低下のリスクを最も高いリスクを運ぶ薬のクラスはインシュリンおよびスルフォニーレアスです。 GLP-1受容体アゴニストやSGLT2阻害剤などの新しいクラスはリスクが低いですが、組み合わせて使用したときにはまだ貢献することができます。医療会社に相談することなく糖尿病薬の用量を変更しないでください。ヘルスケアチームは、計画された運動や病気の後に線量減少などの戦略をお勧めすることもできます。

教育・緊急計画

糖尿病とその家族と人の教育は強力な予防ツールです。世帯の誰もが知っておくべきでしょう。

血糖値低下症の早期徴候と血糖値の検査方法。
効能のある炭水化物が保たれている場所。
グルカゴンキット(注射用または鼻)の使用方法。
緊急サービス(上記赤色フラグ)を呼び出した場合。

目に見えない場所に掲示され、人の携帯電話に保存されている書面による緊急計画を作成すると、実際のイベント中にパニックを削減することができます。計画には、人の医療条件、薬、緊急連絡先、およびグルカゴン管理の指示が含まれる必要があります。

頻繁な低低音を経験する個人にとって、医療用アラートブレスレットやネックレスは貴重です。人は話すことができない場合でも糖尿病関連の低血症の可能性の最初の応答者に警告します。また、スマートフォンロック画面に医療IDを設定することを検討してください。

技術とツール

技術的進歩は、低血糖値低下症予防を大幅に改善しました。 CGMに加えて、インシュリンポンプは、グルコースが低潮時にインシュリン送出を中断するためにプログラムすることができます。ハイブリッドクローズドループシステム(多くの場合、「関節膵臓」システムと呼ばれます)は、CGM読書に基づいてインシュリンを自動的に調整することにより、さらにこのステップを服用し、高低速のリスクを大幅に低減することができます。一部のシステムでは、ユーザーが食事をする前に、または危険な時間になる前に、または危険な時間を与えることを予測アラートさえ提供します。

それにもかかわらず、技術は良い習慣の代用ではありません。警報は見逃すことができます、そして装置は失敗することができます。常にバックアップ供給(テストストリップ、グルコース錠、グルカゴン)があります。

ライフスタイルの考察:ダイエット、運動、アルコール

食事の一貫性は重要です。タンパク質と脂肪と炭水化物を組み合わせる定期的な食事とスナックを食べることは、血糖を安定させるのを助けることができます。インスリンを使用している人は、食事で用量を時間をかけてください。運動は有益ですが、計画が必要です:活動の前に、中、および活動後に血液糖をチェックし、レベルが低い場合は、追加の炭水化物を消費します。長期にわたる運動のために、インスリン用量の減少が必要であるかもしれません。

アルコール消費量は特別なリスクを保っています。アルコールは、飲酒後に低血糖値を遅らせることができるグルコースを解放する肝臓の能力を阻害します。アルコールを飲むときに炭水化物含有するスナックを食べ、夜を通して血糖を監視します。糖尿病のある人はアルコール使用後に反応しないと見なれば、それは低血糖またはアルコール中毒であるかもしれません。両方が緊急であり、911を呼び出すことは唯一の安全な決定です。

主要テイクアウト

重度の低血糖は、即時の行動を要求する医療緊急です。緊急サービスを呼び出しる決定は、糖尿病(またはリスクのある人)を持つ人が無意識になり、発作、嚥下がりず、経口糖に反応しない、または有利な混乱や攪拌を提示するべきではありません。助けを待って、落ち着きを保ち、人を安全に位置し、そして利用可能な場合はグルカゴンを投与する。何も無意識または消毒に口を与えることはありません。

予防接種監視、薬物管理、教育、ライフスタイル習慣による予防は、これらの恐ろしいエピソードを避けるための最も効果的な方法です。しかし、最善の予防、緊急事態が発生する可能性があります。明確な計画と兆候を知っていることは、決定的に行動するために準備されていることを確実にします。より詳細な情報については、 []American Diabetes Association]、および予防措置]を参照してください。 :4:予防措置は、予防措置が必ず予防措置をします。および予防措置は、予防措置を予防します。 [FLT]:および予防措置は、予防措置]:予防措置が、または予防措置が、または予防措置が必ず[FLT:[FLT:[FLT]を予防措置]または予防措置]を予防措置を予防します。