血糖値を管理することは、糖尿病薬が始まり、止まったり、調整されたときに特に重要なものとなる動的プロセスです。薬効の変化は、グルコース制御で突然のシフトを引き起こす可能性があり、低血糖(危険に低い血糖)と高血糖(危険に高い血糖)のリスクが増加します。これらの期間中に戦略的な血糖検査は、情報処理の決定を下すために必要なデータを提供し、合併症を避け、毎日の安定性を維持します。この記事では、薬の移行を試行するとき、どのように安全かつどのようにテストするかを確かめるために、正確に調べます。

なぜ医薬品が影響力のある血糖値を変えるのか

糖尿病薬は、インシュリン分泌を増加させ、インシュリン感度を改善し、炭水化物吸収を遅らせるか、尿中のグルコース排泄を促進する。新しい薬が導入されるか、既存の用量が変化すると、体は適応する時間を必要とします。この適応期間中、血糖値が予測不可能に変動する可能性があります。例えば、スルボニールアを開始すると、あまりにも高用量で上昇する可能性がある場合は、Sluconylureaは、そのような副作用が予想外に上昇する場合には、抗力低下する可能性があります。

グルコースのバリビリティを駆動する機構

糖尿病薬の各クラスには、ユニークな発症、ピーク、および持続時間があります。 インスリンのアナログには、異なる行動プロファイルがあります。 経口剤は、着実な状態の濃度に達するために日を取ることがあります。 薬を変更すると、グルコースの生産、摂取量、排泄の前のバランスが中断されます。 これは、何年もうまく機能する薬が突然、線量調整後にまたは他の薬を追加した後に問題を引き起こす可能性がある理由です。 頻繁なテストは、あなたとあなたの医療チームが、新しいレジメンがあなたの体と相互作用しているかを確認できます。

血糖値および高血糖値リスク

薬の変化の間の第一次問題は、特にインシュリン分泌を刺激する薬(スルフォニールレアスやメグリチニドスのような)または任意のインシュリン療法で低血症です。 ヒポグリセミアは、用量変化の営業時間内で発生し、早期に捕らえられていない場合は、重度の可能性があります。 一方、高血糖は、適切な交換なしで薬物を中止するか、または適切な交換なしで薬を停止することに起因することができます。 両方とも、極端なおよび即時および長期間の危険性疾患は、適切な検査で、または予防接種検査を行います。

薬効変化時の重要なテスト時間

標準的なテストスケジュール(高速化と前処理)は、優れたベースラインですが、薬はより頻繁にチェックを要求します。 以下は、テストする最も重要な時期であり、各々は新しいレジメンがどのように機能するかを監視する特定の目的を果たします。

お食事の前に

食事の前にテストすると、ベースラインの高速化またはプレコマンド読書が得られます。 この値は、薬の変化があなたの高速化グルコースレベルに影響しているかどうかをあなたに伝えます。 インスリンを使用している人にとって、前薬のテストは、どのくらいの速効能インスリンを服用するかを通知します。 薬の調整中、一日前に治療前の傾向を比較すると、用量変化を促すことができます。 例えば、一貫した高前薬の読書は、現在の薬を摂取量が増加するか、または長い薬を摂取量が増加させる必要があることを示している可能性があります。

食事後(郵便物検査)

食事の開始から2時間テスト1から2時間後に、体が食物からグルコースの負荷を管理する方法を示しています。 これは、特に、ターゲットのpostprandialのスパイクを始動または調整するときに重要です。 急速な作用のインシュリン、GLP-1受容体アゴニスト、またはメグリンデなどの薬が投与される場合。 郵便物が高すぎると、薬はタイミング調整またはより高い用量を必要とする場合があります。 彼らはあまりにも低い場合(70mg / L)、過剰摂取量が摂取されると、摂取量が過剰な摂取量が摂取されることがあります。 摂取量は、摂取量が過剰に摂取されると、摂取量が確認されることがあります。

ベッドの前に

夕方のテストは、安全のために重要です。 就寝血糖読書は、薬の変化の間に一般的な危険である鼻血症を防ぐことができます。 あなたの就寝血糖があなたのターゲット範囲よりも低い場合、あなたは、就寝時の軽食や、バサルインシュリンまたは薬の減少を必要とするかもしれません。 逆に、それが高い場合は、夕方の薬の効果はあまりにも早く着用することができ、タイミングや用量への調整が必要になる可能性があります。 多くの深刻な低血球イベントは、そのような薬が、この試験中には、そのような薬を服用するかどうかは、この試験では、この試験では、そのような問題がない場合、この薬は、この薬を服用中には、または服用するかどうかは、または、この試験中に、または、この問題は、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または

夜間試験(午前2時～午後4時)

一部の個人にとって、特に強い低血糖効果の集中インシュリン療法または薬のそれらの、夜間検査が推奨されることがあります。 これは、血管内注射器行動ピーク時に、肝臓によるグルコースの生産が最も低いときに時間です。 夜間閉塞性下血症のエピソードは、患者が朝のハングアップ効果(Somogyi現象)に目を覚ますか、または夜間に高血症を起こさせる可能性がある場合、午前まで、夜間に予期しないエピソードが起こりません。 医師が高血糖値低下症を予期しないかどうかは、医師が予期しないかどうかを予期しないかどうかを疑わないでください。

症状が発症する場合

症状はあなたの体の早期発熱システムです。 かわいらしい、汗、不安、混乱、弱く、異常に疲れている、または急速な心臓ビートを持っている、またはすぐにテストします。 これらは、低血糖の古典的な兆候です。 同様に、過度の渇き、頻繁な排尿、胆な視界、または頭痛は、高血症を示す可能性があります。 推測に依存しない; クイックフィンは、客観的なデータを提供します。 薬が症状が変化する場合には、異なる安全性が異なる場合、異なる状況が観察される前に、症状が生じる可能性があります。

運動前後

身体活動は、特に薬物の用量が調整されていない場合、運動後数時間のために血糖を下げることができます。 薬の服用が変化する間、新しい薬のレジメンが活動にどのように反応するかを確認するために、前後のテストするのが賢明です。 事前実行グルコースが100mg / DL未満の場合、スナックは低血糖症を防ぐ必要があるかもしれません。 後方試験は、薬物の用量が有効日に減少するかどうかを判断するのに役立ちます。 これは、インシュリンまたは分泌物を使用する人にとって特に重要です。

異なる薬用クラスのための特別な考慮事項

すべての薬の交換は似ています。インシュリン、スルフォニーレア、またはSGLT2阻害剤のような新規剤を調整しているかどうかに応じてテスト頻度とタイミングが異なる場合があります。

インシュリン調節

インスリンは最も強力なグルコース低下剤であり、用量変化は最も高いバイジランスを必要とします。 基礎インシュリン(長時間作用)を調整するとき、毎日血糖を高速化します。 断食レベルがターゲットの上で一貫してある場合、基底線量は2〜4単位ずつ増加を必要とすることがあります。 排卵(治療作用)インスリンの変化のために、食事の前にそして食事後にテストします。 一般的な戦略は、各食事療法の前に、または別の食事療法から1回または1回または1回、または1回、または1回に、または1回、または1回、または2回、または1回、または2回、または1回、または2回、または1回、または1回、または2回、または2回、または2回、または2回、または2回、または2回、または4回、または1回、または1回、または2回、または1回、または1回、または1回、または1回、または1回、または1回、または1回、または2回、または2回、または4回、または4回、または1回、または1回、または1回、または

経口薬効

スルフォニーレアとメグチニドのために、インスリン分泌を刺激する、低血糖のリスクは、開始または用量を増やす後に最も高いです。 食事の前にテストし、ベッドの前には不可欠です。 metforminのために、通常、低血糖を引き起こしませんが、テストは、有効性と許容度を測定するために、より高速化およびpostprandialレベルに焦点を当てる可能性があります。 SGLT2阻害剤とGLP-1受容体アゴニストは、血液を低下させるが、消化管に役立ちますが、すべての副作用が、または副作用を引き起こす可能性があります。

薬効変更時にテストスケジュールを作成する方法

構造化されたスケジュールにより、見逃されたテストを防ぎ、あなたのヘルスケアチームがあなたのレジメンを細かく調整するために必要なデータを提供します。

頻度推薦

薬が変化した後の最初の週の間に、毎日少なくとも4回テストしてください:朝食、昼食の前に、夕食の前に、そしてベッドの前に。薬のピークに対応する食事のためのpostprandialテスト(1〜2時間後に)を追加します。あなたが食事と迅速な行動インスリンを服用している場合は、後産テストは必須です。最初の週、血糖が安定している場合は、毎日3回(朝食、ベッドの前に、および1つの追加テスト)に減少するかもしれません。しかし、症状が増やす場合は、再びパターンをテストしてください。

連続グルコースモニター(CGM)の使用

利用可能な場合、CGMは薬の変化中にゲームチェンジャーになることができます。 これは、グルコースが上昇しているかどうかを示す傾向矢印、落下、または安定している。 このリアルタイムデータは、睡眠中に、未完了の時刻を含むフルグルコースプロファイルを見ることができます。 薬の調整中、CGMは、指の鼻血または指の鼻水が絶えず確認できる[FLT]を指すときに、危険なレベルの警告が2週間あります。

正確な血糖検査のヒント

確かな結果を得るには、適切な技術や一貫性のある習慣に依存します。

適切な技術と機器のケア

検査の前に石けんと温水で手を洗います。 食品残留物やローションは結果を串刺すことができます。 きれいなパンクを確実にするために、毎回新しいラントを使用してください。 指のサイトを回転させ、カルスを予防します。 テストストリップの有効期限を確認し、冷やす乾燥した場所でそれらを保存してください。 メートルのために、テストエリアを定期的に清掃し、バッテリーが充電されることを確認してください。 不適切に維持されたメーターは、誤った薬の決定につながる偽の読書を与えることができます。 [[FLTLT:0] - アメリカンガイド:[Diabet] - [Diamond Dia] - [Dia] - [Dia] - [Dia] - [Dia] - [[F] - [[FLT] - [[FLT] - [[A] - [[A] - [[[A] - [[A] - [[A] - [[A] - [[A] - [[A] - [[A] - [A] - [D] - [D] - [D] - [D] - [D] - [D] - [D] - [D] - [D] - [D] - [D] -

ログ作成とパターン認識

グルコース番号だけでなく、日付、時間、服用薬の用量、食物の種別(またはスキップ)、身体活動、および任意の症状を録音します。 数日間にわたって、パターンが現れます。 例えば、高速化グルコースが高ければ2 a.m.読書が正常である場合は、夜明け現象が発生する可能性があります。 事前調整読書が低ければ、朝の薬はあまりにも強くピークになる可能性があります。 ここにすべての傾向にあるすべてのあなたのヘルスケアプロバイダーとこのログを共有してください。 スマートフォンは、それが簡単にできる、その傾向があります。

ヘルスケアチームとコミュニケーション

少数のテスト結果にあなたの基づいた単独で薬物調節を作らないで下さい。常にあなたの内分泌学者、第一次療法の医者、または証明された糖尿病の教育者に相談して下さい。それらはあなたの全体的な健康、腎臓機能および他の薬物のコンテキストであなたのログを解釈できます。薬物変更の間に、週刊的にまたは隔週に点検は問題を早期に捕獲するのを助けることができます。]]の内分泌学会の忍耐強い資源はあなたの医者に質問を準備を助けることができます。

血糖症および高血糖症のエピソードの予防

結果に行動すれば、テストは効果的です。 予防には、意識と準備の両方が必要です。

早期症状を認識する

血糖症状には、シャキネス、発汗、寒さ、クランマイティ、過敏性、または混乱が含まれます。 過敏症症状には、極端な渇き、乾燥口、頻繁な排尿、疲労、およびぼやけた視力が含まれます。 薬の変動中に、これらの徴候は、通常、あなたにとって許容されるグルコースレベルに表示されます。 あなたのグルコースの読書と一緒に症状を使用して、あなたの個人的な警告のしきい値を特定します。 症状が悪化している場合は、深呼吸を意識して、呼吸器を意識してください。

緊急の備え付け

常に、低血糖症の治療に高速作用グルコース(グルコース錠、ジュース、またはキャンディー)を運ぶ。 または、グルカゴン鼻パウダーまたは注射可能なグルカゴンは、重度の低低リスクが高い場合に利用できるべきです。 グルコリカミのために、あなたがタイプ糖尿病を持っている場合は、ケトンテストストリップを手で持っています。 薬の交換中に、追加のテストストリップとあなたと一緒に供給してください。 急なオフィスを指示するかどうかを医師に話しかけるか、または緊急に電話を指示する必要があります。

スペシャル・ポピュレーション

特定のグループは、薬の変化中にカスタマイズされたテスト計画を必要とします。

タイプ1対タイプ2糖尿病

People with type 1 diabetes are at higher risk for diabetic ketoacidosis and severe hypoglycemia. During medication changes—especially insulin adjustments—testing should be more frequent, including overnight checks. For type 2 diabetes, the risk profile depends on the medications used. Those on insulin or sulfonylureas need more frequent testing than those on metformin alone. Tailor your schedule to your specific therapy.

高齢者患者

高齢者はしばしば低血糖(hypoglycemia unawareness)の認識を低下させ、また薬物作用を延長する腎臓の衝動を持っているかもしれません。薬物変化の間に、ベッドの前夜をテストし、落下、混乱、または入院を防ぐことは特に重要になります。より簡単な養生(一日あたりの飼料テスト)は適切かもしれませんが、タイミングは正確でなければなりません。指棒の負担を減らすためにCGMを使用して検討してください。

妊娠

妊娠は大幅にインシュリン感度を変更します。 糖尿病または妊娠糖尿病を既存の女性は毎日薬の調整を必要とするかもしれません。 検査は、各食事の後に高速化と1時間後に行われるべきです。 薬の交換(例えば、経口剤からインシュリンに切り替える)では、テスト頻度は2〜3時間ごとに増加する可能性があります。 緊密な制御は、閉塞閉症の研究者と密接なコラボレーションを必要とします。

コンテンツ

薬効は糖尿病を管理している人にとって脆弱な時間です。適切な瞬間に血糖をテストすることで、食事の前に、ベッド、一晩、症状が起こると、危険性が低下し、新しいレジメンへのスムーズな移行を実現することができます。正確な技術と正確なロギング、あなたのヘルスケアチームとのコミュニケーションを義務付けた戦略的テスト。毎日いくつかの余分な指の小さな努力は、安全と安心のページに払い戻すことができます。 [F] [F] 管理: [F] [F] [F] の詳細なガイド] [F] [F] [F] [F] [F] 訪問] [F] [F] [F] [F] [F] [F] ] [F] ] ] ] [F] [F] [F] [F] [F] [F] ] [F] ] の続きを読む