糖尿病を管理している何百万人もの人々のために、連続したグルコースモニター(CGM)を使用する決定は、より良い健康とより大きな自由に向けた大きな一歩です。 これらのデバイスは、変化に及ぼす、リアルタイムの洞察をグルコースレベルに提供し、指のトリックチェックの推測を置き換え、トレンド、パターンを明らかにし、問題になる前に、ハイスと低音に警告します。 しかし、すべてのCGMが等しく作成されていません。 適切なものを選択することは、あなたのライフスタイル、あなたの快適さ、あなたのさまざまなデバイスを効果的に選択し、あなたのさまざまな種類の機能をあなたのニーズにどのように変化させるかを説明します。

連続グルコースモニター(CGM)とは?

連続グルコースモニターは、間接流体のグルコースレベルを測定するウェアラブルデバイスです。 液体は、数分間、昼と夜を問わず、皮膚の内側にのみ作用します。 システムは、皮膚の下にインサートされた小さなセンサー(通常腹部または腕に)、読書をワイヤレスで送信する送信機、および受信機またはスマートフォンアプリで構成されています。 従来の血糖計とは異なり、単一の点で、CGMの方向を変えるだけで、あなたは、次の速度を促進します。

ほとんどの現代CGMは処置の決定をするために承認されます-あなたが確認された指棒なしでCGMの読書に基づいてインシュリンを線量するか、またはhypoglycemiaを扱うことができることを意味する意味します。これはタイプ1およびタイプ2糖尿病のための糖尿病管理を変えました。これはに従ってを、CGMを使用してA1Cのレベルを下げ、特にインシュリンを取る人々で低酸素のでき事を減らすことができます。より大きい正確さおよびより大きい統合を、より大きいプロダクトに使用し、より大きいプロダクトを、より大きいプロダクトおよびポンプを身に身に着けて下さい。

連続グルコースモニターの種類

CGM の風景は、リアルタイム CGM、フラッシュ グルコースの監視システム、およびプロ(盲目) CGM の 3 つの主要なカテゴリに分けることができます。 一部の新しいインプラント デバイスは、カテゴリ間のラインをぼかします。 違いを理解することは、デバイスを日常のルーチンに合わせるのに役立ちます。

リアルタイムCGM

リアルタイムCGM(rtCGM)は、ユーザーが必要とするあらゆるアクションなしで、ディスプレイデバイスにグルコースデータを自動的に送信します。表示更新は、現在のグルコース番号、変更の方向を示す傾向矢印、および最近の読書のグラフを示す5分ごとに更新されます。これらのシステムは、高および低グルコースの境界線、およびグルコースレベルにおける急速な変化に対するアラートを提供します。 リード例:[FLT]と[F][F][F][F][F][F]][F][F]]]と[F][F][F]]][F]]][F]]][F]]]]] [F [F] [F]] [F]] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [[F] [F] [[F] [[F] [F] [F] [F] [

リアルタイムCGMは一定のデータと積極的なアラートを提供しているため、スキャンを記憶せずにグルコースの傾向の上に滞在したい個人にとって理想的です。 重度の低血症や低血糖の異常の履歴を持つ人々は、しばしばrtCGMを好むので、警報は夜間にそれらを起こすことができるからです。 欠点は、一般的に、リアルタイムセンサーにはより短い摩耗時間(7〜10日)があり、より高価な場合があります。 しかし、多くのユーザーは、特に多くの平和の部分をカバーする価値があります。

フラッシュグルコースモニタリングシステム

フラッシュグルコースモニターは、一般的に、断続的にスキャンされたCGM(isCGM)として知られており、ユーザーは手動で読み取りを得るために、リーダーまたはスマートフォンでセンサーをスキャンする必要があります。 センサーは、連続してグルコースデータを記録しますが、そのデータは、積極的にそれをスキャンしたときにのみ表示されます。 最も人気のある例は、 Abbott FreeStyle Libreシリーズ、Libre 2とLibre 3を含む。

フラッシュシステムは、多くの場合、その手頃な価格と使いやすさのために引用されています。 センサーは最大14日間(Libre 3)のために着用することができ、指の棒で校正を必要としません。 ユーザーは、多くの場合、そのグルコースをチェックしたり、まれにチェックしたり、アラートをオンにすることなく、必要なときに、そのグルコースをチェックすることができます。 トレードオフは、スキャンに失敗しない限り、低または高の通知を受けられないことです。 フラッシュモニターのいくつかの新しいバージョンでは、オプションのリアルタイムアラームが残っている(アラームが残っている)、実際のフラッシュシステムと、実際のフラッシュが2つのアラームが残っているか、実際のフラッシュシステムが残っているか、または、または、またはフラッシュが残っているか、または、または、または、またはフラッシュが制限されるか、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、

専門のCGMs

専門家のCGMは、通常、7〜14日間、短時間でグルコースデータを収集するために、医療プロバイダーによって使用される診断ツールです。 センサーは、クリニックで患者に配置され、患者はそれを家庭に着用します。 デバイスは、連続グルコースレベルを記録しますが、患者はリアルタイムでデータを見ることはありません。 監視期間の後、患者はクリニックに戻り、プロバイダは、グルコースパターンを分析し、問題の時間を識別し、薬やライフスタイルの推奨事項を調整するためにデータをダウンロードします。

プロフェッショナルなCGMは日々の経営を意図していません。それらはグルコースの行動のスナップショットです。それらは、インシュリンにない2型糖尿病を持つ人、または血糖制御が彼らのケアチームを困っている人にとって特に価値があります。患者は読書を見ることができないため、監視期間中にリアルタイムデータに基づいて治療の決定の危険性はありません。例には、]])Abbott Libre Proと[FLT:]と[FLT] [FLTFLT]と[FLTFLT] [FLTF] [FLTF] [FLTF] [FLT] [F] [F] [FLT: [F] [F] [F] [F] [F] [F] [FLTF] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F [F] [F [F [F] [F] [F] [F] [F [F] [F] [F [F [F] [F] [F] [F] [F

移植可能なCGM

新たなカテゴリは、小型センサーが上部の皮膚の下に外科的に差し込まれ、90日間持続する完全インプラントブルCGMです。 ] センテニクスからCGMをEversenseが主導する例です。 突出センサーと粘着パッチを持つ従来のCGMとは異なり、Eversenseセンサーは完全に体内にあります。 センサーの電源サイト上に着用された充電式送信機は、スマートフォンやスマートフォンにデータを送ります。

植え付け可能なCGMは、最も長い摩耗時間を提供し、週単位のセンサー変更の必要性を排除します。 彼らはまた、カスタマイズ可能なアラートでリアルタイムデータを提供します。 トレードオフには、インサートと除去のためのマイナーな手術手順、センサーのインサート後の毎日20秒ウォームアップ、そして皮膚にわずかに大きな送信機が含まれます。 多くのユーザーは、粘着センサーと比較して、控えめで減らされた皮膚刺激を高く評価しています。 このオプションは、最小限の手間がかかり、快適なセンサーと1回オフィスの手順で、快適な変更をしたい人に最適です。

CGMを選ぶとき考慮すべき要因

複数のオプションが利用可能で、最高のCGMを絞り込むには、個人的および実用的な要因を評価することが含まれます。 最も重要な考慮事項は次のとおりです。

費用と保険の補償

CGM の価格は、センサーや送信機(カバーされていない場合)の 1 か月あたり約 $200 から $400 の範囲で、保険のカバレッジは広く異なります。メディケアは、インシュリンの受益者のための CGM をカバーしています。多くの民間保険会社は同様のガイドラインに従う必要があります。いくつかの計画は、事前の承認を必要としますが、他の人々は、ブランドを好む。あなたの保険会社にどの CGM があなたの計画の式典にあるかを確認することが重要です。不明な人や保険会社の場合、一部のメーカーは、特定の患者プログラムが、必要に応じて、費用対効果が大きいモニターすることができます。

使いやすさやセットアップ

テクノロジーで快適な環境を考えてください。 FreeStyle Libre のようなフラッシュモニターは簡単です: 肌をきれいにし、センサーを適用し、スキャンを開始します。 リアルタイム CGM は、校正指棒 (一部は必要ありません) を伴って、Bluetooth 経由で送信機をペアリングし、アラートのしきい値を設定することができます。 一部のデバイスには、互換性のあるスマートフォンを持っていない場合は、別の受信機が必要です。 テックに触れていないか、最低限の学習曲線、フラッシュシステムまたは使い捨ての CGM または 簡易的なモニタリング (Degi-com/) が、より簡単に使用できます。 適切なモニタリング機能 (Degi-com/ )

データの正確性と信頼性

精度は、平均絶対相対差(MARD)によって測定されます。下位のMARDパーセンテージは、より良い精度を示しています。 現在のトップ層リアルタイムCGMは、約8〜9%のMARD値を持ち、フラッシュモニターはわずかに高くなります(約9〜10%)。 EversenseのようなインプラントブルCGMは競争力のある精度を持っています。 しかし、精度は単なる数ではありません。特に急速な変化の間に、それは、非常に一貫性です。 読み出しユーザーレビューとgLTRの認定されたデバイスに関するエンドクリンロジストに相談してください。 [F]

センサーの摩耗の持続期間

センサー交換頻度は、実用的な要因です。 ほとんどのリアルタイムセンサーは、過去7〜10日です。 フラッシュセンサーは、過去14日間続きます。 インプラントブルセンサーは、最大90日間(毎日20秒ウォームアップ付き)。 より長い摩耗は、より少ないインサートイベント、より少ない粘着刺激、およびより少ない廃棄物を意味します。 しかし、長持ちのセンサーは、メーカーは一貫性を改善しているが、寿命の終了に向けて精度で漂流する可能性があります。 敏感な肌を持っているか、または変化するセンサーの儀式を嫌う場合、インプラントまたは14日間フラッシュセンサーがより良いものにすることができます。

警報および警報

リアルタイムCGMは、スキャン時に、低速、予測された低値、高しきい値、および速度変化アラートのカスタマイズ可能なアラームを提供します。 フラッシュモニターは、スキャン時に、低速で高アラームのみを歴史的に提供しましたが、新しいモデル(Libre 3)は、オプションのリアルタイムのBluetoothアラートを提供します。 プロフェッショナルCGMはアラームがありません。 深刻な低血症に陥ったり、夜間の低低低速を避ける必要がある場合は、夜間のアラームを切り替えるだけでなく、アラームを切り替えるときには、アラームを切り替える必要があります。 アラームは、アラームを監視するだけでなく、アラームを監視するだけでなく、アラームを監視します。

インシュリンポンプとデジタルツールとの統合

多くのCGMは、インシュリンポンプと直接統合し、ハイブリッドクローズドループシステム(自動化インシュリンデリバリー)を作成します。 Dexcom G6/G7は、タンデムt:slim X2とControl-IQテクノロジーで動作します。 Medtronicのガーディアンシステムは、MiniMedポンプで動作します。 FreeStyle Libre 2と3はOmnipod 5システムと統合します。 インシュリンポンプを使用するか、またはプランを選択すると、CGMは、互換性のあるモデルを調節することができません。

個人的なライフスタイルと環境

毎日の活動、スポーツ、および労働環境の問題。あなたが泳ぐ、シャワー頻繁に、または汗をかくと、強い水抵抗でCGMを探してください(ほとんどは30分以上1メートルのサブマージョンのために評価されます)。あなたが連絡先スポーツを再生する場合、より小さい、低プロファイルセンサーは途中で滞在するかもしれません。 Eversenseのような植え替えは、薄い送信機を超えて外部センサープロファイルはありません。あなたが頻繁に旅行する場合、CGMアプリが国際的に機能するかどうかを検討してください。 最終的には、他の人がデータを監視するかどうかは、他の人に気づくことができます。

最終選択を作る

誰もがCGMが正しいわけではありません。 最善の方法は、糖尿病ケアチームと話すことです。メーカーが提供する試用プログラムを探索し、同様のライフスタイルを持つ人々から最初のアカウントを読み取ります。 多くの内分泌学クリニックでは、デモユニットやランナシステムがあり、コミットする前に試すことができます。 コスト、リアルタイムアラーム、長い摩耗時間、またはポンプの統合など、トップ2または3つの優先順位を特定して開始します。 景観が急速に進化していることを忘れないでください。 または、次のモデルに置き換えられます。

今、適切なCGMを選択するに時間を投資することは、より良いグルコース制御、危険なイベントの少ない、そしてはるかに簡単な日常のルーチンで払拭することができます。 適切なデバイスでは、あなたの糖尿病に反応して自信を持ってそれを予測し、管理することができます。