ケアリンクレポート構造の理解

MedtronicのCareLinkシステムは、インシュリンポンプと連続グルコースモニターから1つの統一されたビューにデータをまとめています。 CareLinkのWebポータルまたはコンパニオンモバイルアプリを介してレポートにアクセスすることができます。各レポートは、データがいくつかの異なるセクションに整理されています。サマリーダッシュボード、毎日のグルコースト、パターン検出ビュー、詳細なインシュリンデリバリーログ。各セクションをナビゲートする方法は、あなたの日ごとの管理決定のために最も重要な情報に焦点を当てるのに役立ちます。

レポートを開くと、[]ダッシュボード[]は、選択した時間ウィンドウでパフォーマンスの高いレベルのスナップショットを与えます—通常7、14、または30日間。 ここでは、]Time in Range(TIR)、標準的な偏差や変動、およびあなたの合計の傾向が、これらのイベントのハイライトを[FLT]タブと[FLT]タブの[FLT]を、または[FLT]タブの[FLT]を、または[FLT]の[FLT]を、または[FLT]の[F]の[FLT]を、表示します。

デフォルトのレポートの長さは重要です。 7日間のレポートは、最新の週を表示し、後照度の調整や治療の最近の変化などの急性の問題を発見するのに便利です。 14日間のレポートは、昼から昼まで騒音を滑らかにし、より信頼性の高いパターンを明らかにします。 30日間のレポートには、女性における月経周期の影響が含まれており、定期的な変化の影響をキャプチャします。 定期的なレビューの14日間を開始し、新しい設定をテストしたり、イベントから回復したりするときに7日間に切り替える。

主要メトリック: ディープ ダイブ

範囲(TIR)の時間

範囲内の時間は、あなたのグルコースが70 mg / DLと180 mg / DLの間の滞在時間を測定します。 国際的なコンセンサスは、タイプ1またはタイプ2糖尿病のほとんどの成人に対して少なくとも70%のTIRを推薦します。 ターゲットを締める(TBR、および危険度が低い)、および250mg / DLの差が低い範囲で70%以上(LAR)、および250mg / DL(R)以上(R)、および250mg / または250mg / DL(R)以上)、または250mg / または、または、または、または、または、または、または、TAR(R)または、または、または、または、または、TAR(R(R)または、または、または、または、または、または、TAR(R(R)、または、R(R(R)または、R(R)またはTAR(R)またはTAR(R)または、またはTAR(R)または、またはTAR(R)またはTAR(R)またはTAR(R(R(R)またはTAR(R)またはTAR(R)またはR(R(R)

平均グルコースと推定A1C

あなたのレポートに表示される平均グルコースは、期間にわたってすべてのCGM読書の算術的な平均です。 臨床医は、標準的な変換を使用して、A1Cを推定するためにこの値を使用します。 154 mg / DLの平均グルコースは、約7.0%のA1Cに対応しています。 しかし、あなたのグルコースの変動率が高い場合は、平均グルコースは誤認することができます。 一日半分を250mg / dLで過ごしている人は、70mg / dLで約1mg / dLが、通常は、V1Cを着用する可能性があります。 一般的に、A1Cは、より低いと推定値が、A1Cと推定値が、より低い場合、A1Cは、または、または、より低い値が、より低い場合、A1Cが、または、または、または、または、または、A1Cが、より低い場合、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、

グルコースの可変性

変動率は、(])標準偏差(SD)またはの係数(CV)として表示されます。 平均グルコースレベルを調整するので、CVが優先されます。 36%未満のCVは、誤差が認められています。 36%以上は、低血症と長期合併症のリスクを増加させる高不安定性を示します。 分割されたとき、または、SVariusは、Scalgariconsの頻度で、またはScalgariconsの分割された結果が、またはScalgariconsの頻度で、またはScalgariconsの比較するかどうかを、またはgariablesのパターンは、またはgariconsのgariconsのgulは、またはgarisのgulは、またはgariconsのgulは、またはgariconsのgariconsのgulseのgarisのgulは、またはgulは、またはgarisのgulは、またはgulは、またはgulは、またはgari

インシュリンの使用: 基礎versusの膠片

報告書は、あなたがバサル(連続24時間注入)として、および bolus(測定時間および補正線量)として提供するインシュリンをどのくらい追跡します。 健康な分布は通常、40〜60%のバサルと60〜40%のボラスに落ちますが、個々のニーズは異なります。 トレンドをチェックしてください:あなたの総毎日の線量が以前のレポートと比較して20%以上変化した場合、インシュリンの感受性、体重変化、または病気の減少などの可能性のある原因を調べる これらは、あなたの結果があなたの結果に示すように[F]または[F]を報告するかどうかを通知します。

共通パターンの解釈

夜明けフェノメンノン

グルコースが前回の低さなしで3:00 AMと8:00 AMの間で着実に上昇する場合、あなたは夜明け現象を経験しています。 毎日グラフでは、早朝に開始する滑らかな上向きの斜面を探します。 CareLinkパターンビューは、これがほとんどの日に起こるかどうかを確認することができます。 根本的な原因は、あなたの肝臓がグルコースを解放するというコルチゾールと成長ホルモンで自然な上昇です。 夜明け現象に対処するためには、夕方に2:00または3:00から始まるあなたのオーバーナイトのbasalレートを増加することを検討してください。

産経性高血症

食事後2時間以内に50mg/dL以上のグルコースのスイック、数時間滞在する値、あなたの大腿のタイミングや線量がオフである信号。 報告を使用して、どの食事が最大のスイックを引き起こすかを識別します。 あなたの膠のタイミングをCGMのトレースと比較します。 食事の前に15〜20分のプレボラスは、通常、スイックを減らすことができます。 あなたはすでに予備ボイックであり、まだスイックを見た場合は、あなたのインスリンを増加させると、または、あなたの期待される3時間後に、または増加する。

血糖値の上昇と高血糖値

低いグルコースは、200mg / dLを超える急激な上昇によって続くと、毎日のトレースでV字型またはU字型パターンとして表示されます。 このリバウンド効果は、時々、ソモギー効果と呼ばれる、あまりにも多くの高速作用の炭水化物で低速に耐えるときに発生します。 レポートは、これはペアリングされたイベントとしてフラグを立てるかもしれません。 治療が異なるため、真のハイからの引き換えは重要です。 簡単な炭水化物の15グラムで低速を処理し、その後のリバールを繰り返して、あなたは、その日の服用量が少なくなります。 少なくとも15分後に、あなたは、あなたは、あなたが最も頻繁に、あなたが高値が確認するかどうかを調べる前に、あなたは、あなたは、あなたが、あなたは、あなたのペースで、あなたのペースで、あなたが、あなたが、あなたが期待するかどうかを遅すぎるか、あなたのパターンを遅すぎるか、あなたが期待します。

インスリンスタッキングとレイト補正

CareLinkは、タイムスタンプですべてのインスリンの用量を記録します。 3時間ウィンドウ内の複数の補正ボラスを配信するパターンを探します。 この動作は、インスリンのスタッキングと呼ばれる、最初の補正からインスリンが2〜4時間後に、線量ピーク時にまだアクティブであるため、低血糖を遅らせる可能性があります。 レポートは、スタックされた補正後、突然の2〜4時間後にグルコースを低下させる期間を提示する可能性があります。 スタックを防ぐには、ボードを繰り返して、あなたは、少なくとも時間にポンプを繰り返します。

エクササイズ関連パターン

エクササイズは、2つのフェーズでグルコースに影響を与えます。 運動中に、グルコースはしばしば増加するインシュリン感度と筋肉のグルコースの摂取による低下をします。 運動の後、特に激しいまたは長時間のセッションの後、グルコースは、調整ホルモンのリリースによる上昇することができます。 あなたのCareLinkレポートでは、一貫して運動セッションの3時間に1回から3時間後に行われる低速を探してください。 レポートでエクササイズイベントをタグ付けすると、それらを個別に確認することができます。 運動が50%を増加させる場合は、運動が短時間後に運動を増加するか、運動が持続するのを中止する可能性があります。

レポートを使用して、あなたの治療を微調整します

ステップ1:ベースラインを確立する

14日または30日のレポートを開き、現在の数字を書いてください: TIR、平均グルコース、CV、SD、TDD、および70 mg / DL未満の時間を費やした割合、180 mg / DL以上。 値下げされた54 mg / DL未満の回数に注意してください。 このベースラインは、測定の進行のための出発点を提供します。 これらの数字をあなたの内分泌学者や糖尿病の教育者と共有し、ターゲットがあなたの特定の状況のために意味を作るかを議論してください。 それらが、それらを監視する人のためにそれらが異なるために、または、またはそれらが異なる状況を監視します。

ステップ2:最も頻繁な問題を特定する

パターンビューと最も頻繁に起こる問題を見つけるために日々の痕跡を調べます。 10 PM と 2:00 AM の間にあなたの低さの 70% が起こる場合、最初に焦点を合わせます。 あなたの最高 TAR が 11:00 AM と 2:00 PM の間に起こる場合、問題はランチタイム ボルズ可能性があります。 一度にすべてを修正する衝動に抵抗します。 最高の安全リスクをポーズするパターンを選択してください—典型的に、頻繁にまたは重度の低い値は高いグルコース値よりも優先的に取ります。 1 つのパターンは、同時に変更を試みることは不可能です。

ステップ3:ワンチェンジと待ち合わせ

週に1つの変数だけを調整します。 これは、バサルレート、インシュリン対カルブ比、補正係数、または変動の変動の変動の変動である可能性があります。 レポートのメモセクションの変更を記録するか、別のログで記録します。 7日後に、新しいレポートを生成し、ベースラインと比較します。 例えば、夜行の差分率を0.1単位で増加させると、朝の上昇が低下しているかどうかを確認します。 変更が1週間以上になると、変更が確定するまでは、変更が確定します。 変更が、変更が1週間以上になるまでは、変更が確定します。

ステップ4:文書とコミュニケーション

レポートを使用してください。コメントやメモ機能を使用して、病気、ストレス、月経周期相、または身体活動の変化などのコンテキスト要因とともに、変更を録画します。 これらのメモは、長期にわたる傾向を見直した場合に非常に有利になります。 あなたのヘルスケアチームとあなたの注釈付きレポートを共有してください。 多くのクリニックは、リモートの相談のためにCareLink生成されたPDFを受け入れます。 臨床医にレポートを提示すると、作業中の特定のパターンを指摘し、あなたが作った変更を指摘します。 このアプローチは、より速く製品療法を促進します。

高度な機能:データとトレンド矢印のオーバーレイ

CareLinkは、複数の日からグルコースデータをオーバーレイすることができます。 この機能は、あなたのグルコース曲線の典型的な形状を明らかにします。 過度の線が午後に広く広がる場合は、調査を必要とする高日〜一日の変動があります。 ラインクラスターがしっかりとしたが、ターゲットの上に座ると、あなたはあなたのバサルやボラスの設定に一貫した調整が必要です。 また、インシュリン配達データをオーバーレイして、低量または高値を分析し、特定のインシュリン酸度が最大3回まで配達されるかどうかをチェックアウトすることができます。 特定の日は、特定の日が、午後に渡るかどうかをチェックアウトする場合、または、またはチェックアウト時に確認するかどうかをチェックアウトしてください。

CGMのトレンド矢印は、モバイルアプリに表示され、レポートデータに保存されます。 これらの矢印は、グルコース変更の方向と速度を示します。 単一の矢印は、グルコースが1〜2mg / DLに1分上昇することを意味します。 二重矢印は、1分あたりの2mg / DLの上昇を意味します。 これらの矢印はリアルタイムで実行可能です。 グルコースが終了する前に補正を提示すると、次のレベルが上昇するかどうかを調べることができます。 次回の計画が遅くなると、次のレベルが高まるかどうかを把握できます。

  • ]平均グルコースのみでFocusing;平均グルコースは危険な低値を隠します。 常にTIRと範囲の下の時間を確認してください。 高分散性の良い平均は、良い制御ではありません。
  • []センサーウェアの問題を無視– CGMデータが合計時間の10%を超えた場合、レポートは信頼性がありません。 センサーのインサートサイトをチェックし、校正ガイドラインに従ってください。 頻繁に失敗するセンサーを置き換えます。
  • ]範囲の秘境時間 – TIRは70〜180 mg / DLウィンドウ内にあることだけでなく、分布の問題。 分布の問題。 70% TIRの人しかし54 mg / DL未満の5%は70% TIRと低値を持つ人よりも異なる介入を必要とします。 色分けされた故障を調べます。
  • 1日に基づいて過誤;– 単一の悪い日は傾向を構成しません。 常に治療の変更を行う前に、少なくとも7日間データを使用してください。 1日は、サイトの問題、欠落した線量、または非異常な食事を反映する可能性があります。
  • 運動や病気のために調整しない – 報告には、運動や病気の日のためのタグが含まれています。 インシュリンの要件が活動や病気の間に劇的にシフトするので、これらの日を別々に見直してください。 あなたが病気であるときにアクティブであまりにも低すぎるとき、あなたの標準的な基礎料金は高すぎます。
  • []日のパターンを無視]–頻繁に残留低低で高い全体的なTIRはまだ重度の低血糖リスクであなたを置きます。 4ブロックにあなたの分析をセグメント:午前(6 AMから正午)、午後(午後6時)、夕方(6 PMから深夜)、および夜間(午前6時半まで)。 各ブロックを個別に宛先。
  • ] 解析後のポンプ設定を更新することに失敗 – 変更をすることなくレポートを解釈することは、無駄に努力を費やしました。 あなたのポンプで直接調整を実行するためのシステムを持っているか、あなたの臨床医’sポータルを介して。 1週間後に次のレポートをレビューするためにリマインダーを設定してください。

詳しくはこちら

注意: ケアリンクレポートの解釈に関する公式のガイド、 ] のメドトロニック’s CareLinkサポートページ]、ビデオチュートリアルとダウンロード可能な参考ガイドを提供しています。 アメリカの糖尿病協会は、ターゲットメトリックを含む、範囲とグルコースの変動性に関する更新された基準を公開します。 ダイアベッズの医療のADA規格は、DALT[FLT]を詳細に示すように、 [FLTFLT] [FLT] を分析します。 [FLTFLTF] [FLTF] は、 ガイド: [F] [FLTF] [F] [F] [FLTF] の分析] [F] [F] [F] の対象の対象は、 [FLTF] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] の対象の対象の対象の対象の対象の対象の対象の対象は、 [F] [F] [FLT

長期にわたるレポートの作成

CareLinkレポートの解釈は、より直感的になり、より操作性を高めます。週単位の習慣で14日間のレポートを開き、ダッシュボードをスキャンして変更を行います。日曜日の夕方や他の一貫した時間に再発カレンダーリマインダーを設定します。定期的なレビューの3ヶ月後に、ほとんどの人は数秒以内にトラブルパターンをスポットすることができます。目標は、各数を上回るだけでなく、どのようなニーズに注意を払う能力で自信を築き上げることです。

正の傾向を見ると、それを認めます。 TIR 上昇またはノクタル低値の減少は、実際の進行状況です。 問題が見つかった場合は、自分自身を非難する衝動に抵抗します。 代わりに、設定が調整を必要とする信号として、または新しい変数があなたの人生に入る信号としてそれを扱います。 あなたが試したものを文書し、何が起こったのか、あなたが個人的な知識ベースを時間をかけて構築します。 あなたは特定の食品、ストレスレベル、運動の種類、さらに睡眠の質があなたのグルコースに影響を与える方法を学びます。 あなたのケアリンクは、より良い健康のソースに似合うよりもむしろ、より良い情報源になります。

レポートは、判断ではなく、ツールであることを忘れないでください。毎日完璧な制御は現実的ではありません。目標は、危険な低域を最小限に抑えながら、範囲内であなたの時間を着実に高めることです。各レポートでは、次の小さな改善を行うために必要な情報を提供します。あなたのCareLinkデータを使用して練習するより多くの、より直感的で積極的なあなたの糖尿病管理がなります。