CGMアラートが糖尿病管理でゲーム変更者である理由

連続したグルコースモニター(CGM)は、糖尿病の人々が自分の状態をどのように管理しているかを変換しました。 スナップショットだけを提供する指紋チェックに依存する代わりに、CGMはリアルタイムのグルコースデータの安定したストリームを配信します。 しかし、生データは、あなたがすぐに行動できる場合にのみ有用です。 アラートが来る場所です。 適切に構成されたアラートシステムは、あなたの早期警告ネットワークです。あなたのグルコースがトレンドを遅らせる瞬間に通知することができます。 低すぎ、高すぎ、または高低血症の低下、または高血症の症状がほとんど発生しないようにします。

CGMアラートの理解:コアタイプ

セットアップにダイビングする前に、最新のCGMシステムで利用可能なさまざまなアラートのカテゴリを理解することができます。各タイプは、異なる目的を果たし、個人的なグルコースパターンやライフスタイルに合わせて調整することができます。

低グルコースアラート

これらのアラートは、あなたのグルコースレベルが定義されたしきい値の下落したときに聞こえます。通常、70 mg / DL前後の調整は、あなたの臨床医’sの推奨事項に基づいて行われます。低グルコースアラートは、低血糖値に対する防御の最初の行です。多くのシステムには、通常、より低いレベルのトリガーを]も提供しています(例、55mg / Lを)、そして、あなたはしばしばサイレントモードを上回ることを確認するために、あなたはしばしば、あなたがサイレントモードを上回ることを確認してください。

高グルコースアラート

グルコースのアラートは、レベルがターゲット範囲を超えたときに通知します。 一般的なデフォルトは180 mg / DLまたは250 mg / DLですが、あなたの時間範囲の目標に基づいてしきい値を設定することができます。 これらのアラートは、あなたが長期的に高血症を経験しる前に、インスリンまたは増加活動を管理するなどの是正措置を取るのに役立ちます。

変更率(トレンド)アラート

おそらく最も強力なアラートタイプ、トレンドアラートは、あなたのグルコースが上昇または落下している速度を追跡します。 急速な低下(例えば、毎分2mg / DLよりも速く落ちる)は、実際に低いしきい値を渡る前に、インペンデントの低さを警告することができます。 同様に、急な上昇は、見逃された食事の膠や機器の問題を示すかもしれません。 トレンドアラートは、早期に介入する貴重な時間を知らせます。

予測アラート

一部の高度なCGMシステムは、あなたのグルコースが20または30分になる場所を予測するためにアルゴリズムとトレンドデータを組み合わせます。 予測アラートは、現在のレベルがまだ正常であっても、今後の低速の警告をすることができます。 この機能は、運動後の子宮下血症やクラッシュを防ぐため特に価値があります。

シグナル損失アラート

厳密には、グルコースのアラートではなく、同様に重要です。 CGMセンサーが受信機やスマートフォンアプリとの通信を失うときに、信号損失アラートが通知します。 これは、センサーが分離した、バッテリーが死亡し、または範囲から外に移動したことを意味します。 システム健康に注意してください、あなたはもはや更新されていないデータに依存しないことを確認してください。

アラートの設定: 人気のCGMシステムのためのステップバイステップ

特定のメニューはブランドによって異なりますが、一般的な操作とカスタマイズのアラートは、Dexcom、Abbott FreeStyle Libre、およびMedtronic Guardianシステムに類似しています。 以下は、最もよくある3つのプラットフォームのステップバイステップの指示です。

デバイスG6とG7

  1. スマートフォン(または受信機)でDexcomアプリを開きます。
  2. 歯車アイコンをタップして[]]Settings[にアクセスします。
  3. [Alerts[]または[]アラート設定を選択します。
  4. []ローグルコースアラート[のために、トグルをタップして、しきい値(70〜80mg / DLは典型的です。 多くは、追加の安全のために80を選択)を設定します。
  5. []高グルコースアラート[の場合、上限(通常180〜250mg / DL)を有効にして設定します。
  6. []] 緊急低グルコースアラート[]で、“を切り替えることができます。 逆に” 逆に30分後にアラームを鳴らしたい場合は、グルコースが低くなるとオプション。
  7. ]にスクロールして、 変更アラートのレイト[ で、上昇/降下速度警告を有効にします。 Dexcomでは、感度レベル(Fast、Mound、Slow)を選択できます。
  8. プリセットトーンから選択するか、カスタムサウンドファイルを使用して、アラート音をカスタマイズします。 Dexcomは、“ silence Alerts” ミーティングや睡眠中に便利なセット期間の機能(緊急の低アラートがまだ通過します)も提供しています。
  9. [] をタップすると、テストアラートが鳴るかどうかを確認し、設定を確認します。

アブボットフリースタイル ライブル 2 と 3

  1. FreeStyle LibreLinkアプリまたは専用リーダーデバイスをお持ちのかどうかご確認ください。
  2. アプリでメニューアイコン(行)をタップし、[]]]]の[]]>> [Alertsに移動します。
  3. Libre 2 と 3 は、手動でオンにするためのオプションのグルコースアラームが必要です。 ] グルコース警報 を割り当て、有効にします。
  4. ]低グルコースアラーム[のしきい値(デフォルト70mg/dL、60〜100mg / DLから調整)を設定します。
  5. ]高グルコースアラーム[のしきい値(デフォルト250mg/dL、120〜400mg / DLから調整)を設定します。
  6. また、センサーが20分以上通信を停止した場合、警告するために[[]信号損失警報[を有効にすることもできます。
  7. 大きい警報、振動、またはミュート(Libre 2と3は、お使いの携帯電話’s設定を使用できます)の間で選択します。
  8. 範囲から少し出ているセンサーをスキャンし、または“ を使用して、意図的にテストします。 利用可能な場合は、アラーム” オプション。

Medtronic ガーディアン 4/Simplera

  1. Guardian App を開き、または、ポンプ’s スクリーン (統合されている場合) を使用します。
  2. [ 設定[] に移動します。 ] センサーアラート] 。
  3. []ローグルコースアラート[を有効にし、しきい値(通常は50〜90mg / DL)を設定してください。
  4. []高グルコースアラート[を有効にし、上限(100〜400mg/dL)を設定してください。
  5. [] 予測アラート[ で、] をオンにし、Lowの前にアラートをオンにして、予測時間(30分以上)を指定します。
  6. Medtronicは、高速ドロップ/リスの[]]をレイトアラート[]も提供しています。 感度レベルを選択します。
  7. サウンドオプションを調整:トーンのリストから選択したり、振動アラートを設定したり、“スマートアラート”を有効にしたりすることができます。デバイス’s 学習アルゴリズムを使用して、偽のアラームを削減します。
  8. プロンプトが表示された場合、センサーテストを保存して実行します。

独自のニーズに対するアラートをカスタマイズ

デフォルトのアラートのしきい値は、良い出発点ですが、現実世界管理はパーソナライゼーションを必要とします。あなたのグルコースパターン、毎日のルーチン、および個人的なリスク許容は、各アラートの設定方法を形作る必要があります。

パーソナライズされた境界を設定する

安全範囲を決定するためにあなたの内分泌学者と仕事をしてください。例えば、低血糖性疾患がある場合、あなたは自分自身により多くの反応時間を与えるためにあなたの低アラート(例えば、90 mg / DL)を設定することができます。逆に、頻繁なマイナー低低低低音があなたを迷惑にならない場合、すぐに修正され、65 mg / DLのような低しきしきい値が迷惑警報を減らす可能性があります。高アラートについては、よりタイトな上限(例えば、あなたが望むか、または250mg / dLを制限する場合には、あなたは、あなたが望むか、250mg / または、あなたが望むか、あなたが望むか、250mg / または、あなたが制限するかどうかを制限します。

異なるアラートのSideinctサウンドを使用する

ユニークな着メロや振動パターンを低・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・高・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低速・低速の警告に割り当ての振動に、多・高・高・高・高・高・高・高・

早期介入のためのトレンドアラートの有効化

トレンドアラートはしばしば使用されていません。 運動中に急激な低下を経験した場合、 “medium” 感度に落下レートアラートセットを有効にします。 そうすれば、実際に低速に当たる前にスナックを食べることができます。 郵便料金のスパイクでは、上昇率アラートは、あなたの膨大なタイミングをチェックするか、すぐに補正線量を考慮するように促すことができます。

睡眠モードの構成と、歪めない

眠りを抑えるには、CGM アラートと共通の苦情があります。ほとんどのシステムは、緊急の低信号損失警報と信号損失警報を介して許可しながら、非重要なアラートを沈黙させるスリープモードを提供します。例えば、Dexcom では、“ スリープ スケジュール” これにより、高アラートを無効にしますが、低速かつ緊急に低アクティブに動作します。Libre では、アラームを完全にミュートすることができますが、低速を欠落させることができます。セキュリティと安息のバランスを調べる実験は、低速アラームを解除することができます。

介護者とのアラート共有

多くのCGMアプリは、家族のメンバー、介護者、または学校の看護師とリアルタイムのデータとアラートを共有することができます。 Dexcom’sフォローアプリ、LibreLinkUp、およびMedtronic’s CareLinkは、この機能を有効にします。 共有アラートは、高齢者の糖尿病、介護者、または単独で住んでいる人を持つ若い子供の両親のためのライフラインになることができます。 信頼できる連絡先が重要な経験をしたときに通知を受け取るように、共有設定を設定して、またはそれらをチェックすることができます。

警告システムの利点

アラートがうまく設定されると、ペイオフは相当します。 グルコースステータスの継続的な意識は、一定の手動チェックの精神的負担を軽減します。 研究は、積極的にアラートを使用してCGMユーザーが範囲でより多くの時間を費やし、深刻な低酸素イベントを経験するという示しています。

  • [] 血糖値低下が運動、運転、睡眠中にリラックスできるかどうかをアラームが鳴ることを知っていた。
  • 後処理:[ の高速応答、長期多血糖値減少。
  • A1c:[ トレンドアラートの一貫性のある使用は、微調整インスリン投与量と炭水化物比するのに役立ちます。
  • 生命の高められた質:[ 警報の機密性は、あなたがそうでなければ避けるかもしれない活動に参加することを可能にします、激しいスポーツか長いドライブのような。
  • トロンガーサポートネットワーク:[]] 共有アラートは、家族や友人をアクティブケアパートナーに変えます。

アラートファティグと偽のアラームを管理する

最高のCGMシステムでも、偽りや迷惑なアラートを生成できます。 アラーム疲労 - アラームを無視する場所は、多くの場合、それは本当の問題です。 疲労を最小限に抑える:

  • 感度を調整します。]] あまり多くの偽の低アラートを取得する場合は、アラームが繰り返される前に、低いしきい値を少し上げるか、または時間を延長することを検討してください。
  • [] 予測アラートをWisely:[] に使用してください。予測されたレベルが本当に重要である場合だけ、範囲からわずかに消えるときに、いくつかの予測アラートを設定できます。
  • [センサー配置:[]]チェック 偽警報は、多くの場合、圧縮の低(センサー上に横たわる)または脱水から生じる。夜間にアラートがスパイクした場合、センサーを交換したり、水分補給を改善したりします。
  • [] 定期的に設定を見直します:[ 活動レベルやインシュリン感度変化として、数か月ごとにアラート設定を再訪します。 夏に働いたことは、冬に動作しないかもしれません。
  • [] 介護者:[ を分けます。アラートを共有する場合は、フォロワーが真の緊急事態と騒々しいデータの違いを知っていることを確認してください。

一般的なトラブルシューティングの問題

完璧なセットアップでも、グリッチが起こります。 典型的な問題とクイック修正は次のとおりです。

  • []:[]]で受信されたアラートは、電話のシステム設定で通知が有効になっていることを確認します。 iPhoneでは、CGMアプリが「Critical Alerts」(Settings >に行く)の許可を持っていることを確認してください。 [App]> Critical Alerts)。 Androidでは、「D Not Disturb」がCGMアラームをブロックしていないことを確認してください。
  • [ アラートは頻繁に鳴る:[] ターゲット範囲を少し幅したり、速度変化の感度を調整したりします。 トレンドアラートを使用する場合は、予測時間ウィンドウを減らすことを検討してください。
  • []同期やセンサーが切断されていないアプリ:[]は、センサーの20フィート以内に電話を保ちます。アプリを再起動するか、Bluetooth経由で再接続します。接続が繰り返し失敗した場合は、センサーを交換します。
  • バッテリーの放電が素早く行えます。[ 頻繁なアラートは、携帯電話のバッテリーを排出できます。他のアプリを閉じ、画面の明るさを下げ、スマートフォンの代わりに専用の受信機を使用して検討します。
  • [] アラームが弱く、サイレント:[[ 携帯電話の音量設定をチェックします。 一部のアプリは、別のアラームボリュームコントロールを持っています。 アラームがダウンされていないか、振動するだけに設定されていることを確認してください。

CGMアラートの未来

テクノロジーは、よりスマートで、イントラシブなアラートを少なくする動きです。人工知能は、予測アルゴリズムを精製し、安全を維持しながら誤った警報を削減するために使用されます。例えば、システムは現在、個々のサーキュディアンリズムを学び、アラートのしきい値を自動的に調整することができます。インシュリンポンプとの統合により、ユーザーが介入することなくアラートに反応するハイブリッドクローズドループシステムが有効になります。低が予測されると、ポンプはインシュリンの配信を中断できます。すぐに、私たちは、インシュリンポンプがあなたの目標を監視したり、よりスマートにしたり、より詳細な警告をしたりすることができます。

CGM のアラート設定に関する最新のガイダンスについては、 [] アメリカン・糖尿病協会] と [ CDC 糖尿病事業部] からリソースを相談してください。 のようなメーカーサポートページ - ディスコムサポートと ]] アブボット・リブレサポート - トラブルシューティングビデオガイドとチュートリアルを提示します。

最終的な思考:あなたのアラートをあなたのために働くように

CGM でアラートを設定することはワンタイムイベントではありません。あなたの体、ライフスタイル、およびテクノロジーが進化するにつれて、継続的な調整が必要です。あなたのヘルスケアプロバイダーからのデフォルト推奨事項から始め、CGM から本格的なアラートタイプまで、実際のデータを使用できます。実際に行動するアラームと、あなたが却下する傾向があるアラームに注意を払います。最も効果的なアラートシステムは、あなたの安全をあなたのものに保つものです。それを正しく設定するために時間を投資してください - あなたの体は、あなたの心がよりよくなります。あなたの心と平和は、あなたの心のコントロールを満足させるでしょう。