インシュリンポンプの故障を検出し、修正する方法

インスリンポンプは、世界中の何百万もの人々の糖尿病管理に革命をもたらし、正確なインスリンの配達を提供し、日常生活のより大きな柔軟性を提供します。これらの洗練された医療機器は、日々の夜を通してインスリンを継続的に提供し、健康な膵臓の機能を模倣しています。しかし、どんな技術と同様に、インスリンポンプは、血液糖制御を妥協し、深刻な健康合併症につながる可能性がある機能障害を経験することができます。インスリンポンプは、これらの生活機器を使用して、これらの機器を検知し、修正する方法を理解しています。これらの機器は、これらの生命機器を使用するために不可欠です。

この包括的なガイドは、効果的なトラブルシューティング戦略を実施するための早期警告標識を認識するインシュリンポンプ機能の故障について知る必要があるすべてを通してあなたを歩くでしょう。新しいポンプユーザーであるか、経験の年を持っているかどうかにかかわらず、潜在的な問題の確かな理解と、そのソリューションは、最適なグルコース制御を維持し、糖尿病症などの危険な状況を防ぐことができます。

インスリンポンプの仕組みを理解する

機能障害検出に潜る前に、インシュリンポンプの基本的なコンポーネントと操作を理解することが重要です。インシュリンポンプは、通常、スマートフォンのサイズについて小型でコンピュータ化されたデバイスで、昼間に急速に作用するインシュリンを届けます。ポンプは、いくつかの重要なコンポーネントで構成されています:コンピュータとモーター、インシュリン供給を保持するポンプボディ、インシュリン供給、配管とインシュリンとインシュリンを充電するインシュリン供給、および電源、またはバッテリーを充電するインシュリンを充電するインシュリン供給、またはカートリッジ。

ポンプは、食事時間や高血糖値を修正するために、より大きな用量であるベースライン血糖値を維持するために、一日中と夜の間に配信連続した少量である、およびインシュリンを2つの方法で提供します。現代のインシュリンポンプは、多くの場合、連続グルコースモニター(CGM)と統合して、インシュリン配達(AID)システムを作成して、リアルタイムグルコース読み取りに基づいてインシュリンの配信を調整することができます。

これらのコンポーネントを理解することは、問題が通常、これらのコンポーネントの1つから、または、体とどのように相互作用するかによって重要です。システムの各部分は、モニタリングとメンテナンスを必要とする故障の潜在的なポイントを表しています。

インシュリンポンプ機能の共通タイプ

インシュリンポンプの故障は、マイナーな不便から深刻な安全上の懸念の範囲をすることができます。研究は、機能障害が239(68%)ポンプで発生し、33 / 100ポンプの発生率で示します。問題が発生したときに、さまざまな機能の異なるカテゴリを理解することは、適切に対応することができます。

注入セットおよび場所の失敗

ポンプサイト障害は、インシュリンポンプの故障の最も一般的な原因です。インシュリンがポンプからあなたの体に正しく流れないとき、これらの問題は起こります。サイトは、インシュリンの流れを切断または傷が止まる可能性があります。注入セットの問題は、閉塞(ブロック)、キネラの変位、チューブ内の空気泡、および接続ポイントで漏れを含みます。

最近の研究では、注入部位の故障の重要な影響が強調されています。 AIDシステムを使用してT1D患者の41.4%が1ヶ月以上インシュリン注入部位の故障が報告されています。より多くのことに関して、220(89%)以上は、前回の4週間で少なくとも1つの高血糖イベントを経験したと報告したが、250mg/dL以上のグルコースを有するか、説明できないほど高いと定義しました。

繰り返し注入セットの使用に対する身体の反応は、障害にも貢献することができます。繰り返しマイクロトラウマは、免疫反応をトリガーし、リポヒペトロフィーと瘢痕組織形成につながる、そして、インシュリン吸収を妨げる可能性があります。患者は、しばしば2〜3日間に推奨されるようにポンプカテーテルを変更しない、サイト関連の問題のリスクを増加させる。

機械およびハードウェア欠陥

ポンプ自体の機械的問題は、適切なインシュリン配達を防ぐことができます。 28(12%)完全な故障、17(7%)警報、83(35%)機械的欠陥、および105(4%)の1つの包括的な研究でマイナー欠陥がありました。これらの問題は、モーター障害、ボタンの故障、画面の問題、バッテリーの問題、およびリザーブ漏れを含むことができます。

最近のリコールは、特定のハードウェアの脆弱性を強調しています。タンデム糖尿病ケアは、インシュリンデリバリーを中止し、ポンプをもはや動作させなくなる可能性のある潜在的なスピーカー関連の問題を特定した後、特定のt:slim X2インシュリンポンプを修正しています。この問題に関連する確認された高血糖およびイベントの介入として定義された700件の有害事象があり、この問題に関連する59の傷害が報告されています。

ソフトウェアとプログラミングエラー

現代のインシュリンポンプは、インシュリン線量を計算し、配信するために洗練されたソフトウェアに依存しています。ソフトウェアの誤動作は、誤ったインシュリン配達、あまりにも多くのまたはあまりにも少ない結果を得ることができます。リコールは、インシュリンの配信を妨げる可能性のある可能性のあるソフトウェアの故障のために配置されました。これらのエラーは、自動システム、CGMデバイスとの通信の問題、または破損したデータに誤った設定、アルゴリズムの失敗を伴う可能性があります。

電池および電力問題

これらの機能障害は、ボタンが接触反応しない、またはバッテリー充電を保持しないポンプに反応しない多くの方法で現れることができます。電力関連の問題は、ポンプが予期せず、インシュリンの配達の完全な中断につながる原因となる可能性があります。一部のポンプは、他のポンプは、充電電池を持っている間使い捨て電池を使用し、各タイプには独自の潜在的な故障モードがあります。

インスリンの分解問題

ポンプの故障を技術的に使用していない間、インシュリンの劣化はポンプの故障の症状を模倣できます。高温への曝露は部分的または完全な劣化を引き起こす可能性があります。高温または直射日光へのポンプ/チューブの露出は、同様の問題を引き起こす可能性があります。これは、夏の間または暖かい気候に旅行するときに考慮する特に重要です。

インシュリンポンプ機能の早期警告サイン

ポンプの故障を早期に検出すると、深刻な合併症を防ぎ、迅速な介入を可能にします。警告標識についての警戒事項は、安全なポンプ療法にとって不可欠です。

血糖値の異常が無くなる

多くの場合、問題の最初の兆候は、補正用量にもかかわらず、高いままである血糖です。永続的な高血糖は、しばしばインスリンの配達が混乱する可能性がある最初の兆候です。逆に、無明の低血糖は、インスリン過送または不正確な設定を示すことができます。

ポンプを通して訂正のボラスを与えているにもかかわらず血糖が高くなるときポンプの失敗を考慮して下さい。250 mg/dLを上るあなたのブドウ糖のレベルに気づき、訂正の線量にもかかわらず上昇したとどまれば、これはすぐに注意を要求する赤い旗です。気づくと、それはボディスインシュリン(訂正)の後で2時間にBGの読書に2回、そしてそれ上昇し、ポンプセットの失敗を疑った疑います。

ポンプ警報および警報

また、何かが間違っていることを知らせる、監視アラームや「重大なエラー」アラートを聞くことができます。現代のインシュリンポンプは、潜在的な問題にユーザーに警告するように設計された洗練された警報システムを持っています。全体的に、403 AEsの物語は少なくとも1つの警報信号を引用しました。 40のユニークな警報信号が引用されたのは、42.5%は「警報」25.0%は「アルテ」であり、32.5%は、対応するポンプで、指示材料では言及されていませんでした。

一般的な警報タイプには、インシュリン配達、低インシュリンまたは低バッテリー警告の遮断を示す閉塞警報、配達警報は、完全な配信障害を信号し、技術的な問題を示すシステムエラーメッセージが含まれます。自分で解決するように見える場合でも、ポンプアラームを無視しないでください。各アラームは、対処する必要がある潜在的な問題に関する重要な情報を提供します。

注入現場での物理的なサイン

拡散サイトの外観検査は、深刻なブドウ糖の変動を引き起こす前に問題が明らかにすることができます。警告看板には、赤み、腫れ、または皮膚から漏れているインスリン、皮膚に目に見える、カンヌラが曲がりまたはきび、接着剤が緩みやサイトが切断、および配管または浴槽の血液の注射部位に血液が入る。

注入セットは、汗があなたの注入サイトで収集することができる場合に起こり得る比較的一般的な問題です。これは、接着剤が皮膚と接触し、cannulaが無料で来る可能性があります。 cannulaが部分的に出てくると、インシュリン配達は妥協され、上昇血糖につながる。

グルグリコ血症の症状

インシュリン配達が中断されるとき、hyperglycemiaはすぐに成長します。症状は増加された刺激および頻繁な排尿、疲労および弱さ、毛穴があいた視野、頭痛およびフルーティーな臭いの呼吸(徴候のケトン)を含んでいます。unrecognizedとき、IPFsは通常hyperglycemiaおよびケトナミアに導きます。これらの徴候を経験すれば、あなたの血糖をすぐに点検し、ケトン病のためにテストをして下さい。

珍しいポンプ行動

時にはポンプは、完全な故障の前に行動の変化を抑えます。これらは、ポンプから異常な音や振動を含めることができます。ボタンは、反応しなくなったり、複数のプレスを必要とする、画面が明滅したり、誤って表示したりする、ポンプは異常に温まる、または注入セットを優先する困難を感じます。これらの微妙な変化に注意を払ってください。彼らは、過度の機能を示す可能性があるため。

ステップバイステップ検出方法

ポンプの故障の系統的検出は規則的な監視および点検規則を伴います。よい習慣を開発することは問題の早期の捕獲を助けることができます。

定期的な外観検査

一日中、ポンプと注入セットを視覚的に検査するために習慣をしてください。定期的にポンプをチェックして、漏れ、キンク、気泡、またはブロックを把握しません。任意のエラーメッセージや異常なディスプレイのポンプ画面をチェックし、適切なインシュリン残量を確保するために、リザーバーを検査し、キンク、空気泡、または切断のためのチューブをチェックし、灌漑の兆候や漏れを確かめる、すべての接続を検証し、すべての接続を検証します。

身体活動、睡眠、またはポンプやチューブがストレスや引っ張られた場合、特定の注意を払ってください。これらは、切断やサイトの問題が起こる可能性が高いときです。

頻繁な血糖モニタリング

CGM とさえも、メーターで定期的に血糖検査はポンプの問題を検出するのに不可欠です。定期的に、連続グルコースモニター(CGM)または血糖計であなたのグルコースレベルを監視します。食事の前に、そして就寝時間に血糖をチェックし、インシュリンが動作していることを確認する食事の後2時間、インフュージョンセットを変更した後、いつでも、高または低血糖の症状を感じます。あなたのCGMが予期しない読書を示す場合。

常にあなたの血糖値(BG)の傾向を把握してください。新しいカンヌラを配置するときは、BGを監視できるように、一日の早い時間を選ぶ。これにより、あなたが目を覚まして反応することができるときにすぐに問題を特定することができます。

ポンプ履歴とデータのレビュー

ほとんどのインシュリンポンプは、パターンや問題を特定できる詳細な履歴データを保存します。定期的にポンプの歴史を見直し、異常なパターンの合計毎日のインシュリン配達をチェックし、バラウスが意図どおりに配信されたことを確認し、発生したアラームやアラートを見直し、中断のためのバサルレートの配信をチェックし、インシュリンの配信を血糖パターンと比較します。

あなたがあなたのインシュリンの要件が突然変更されていることや、あなたが一見十分なインシュリン配達にもかかわらず、頻繁な高血糖を経験していることに気付いた場合、このデータは、ポンプの故障が責任であるかもしれないかどうか、あなたとあなたのヘルスケアチームを識別するのに役立ちます。

検査インシュリン配達

インシュリン配達に問題が疑われる場合、簡単なテストを実行できます。インシュリンがカンヌラから出てきたかどうかを調べるために、注入をあなたの体から取り外し、小さなボラス(1-2単位)を実行します。インシュリンが現れない場合、または異常なパターンで出てくる場合は、ブロックまたはポンプの故障がある可能性があります。しかし、ほとんどのインシュリンポンプは、ブロックを検出し、アラートを鳴らすことができる間、時々ポンプはすぐに遮断されないことがあります。また、ポンプは、一般的なポンプを漏らすことはできません。

Ketoneのテスト

注射器配達が中断されるとき、ケトンは急速に発展できます。ケトンが適度か大きい場合、注入によってあなたの典型的なケトンの訂正(医院からの病気の日の指針による)を与え、ポンプサイトを変える。あなたの血糖が250 mg/dL以上であるときケトンのためのテストは訂正の線量に答えない、あなたはhyperglycemiaの徴候を経験します、ポンプ機能不全を疑うか、またはインシュリン配達なしで延長期間の後で。

ケトン検査はポンプの問題が糖尿病のケトアシドーシス(DKA)に貢献する主な要因の1つですので、重要です。ケトンの早期検出は、DKAが発症する前に迅速な介入を可能にします。

一般的なインシュリンポンプの問題のトラブルシューティング

潜在的な機能障害を検出すると、トラブルシューティングの有効性を知ると、問題の迅速かつ正常なインスリンの配信を回復させることができます。

閉塞警報のアドレス

閉塞警報は、インシュリンの送達を防ぐ妨害を示します。これは、スナギまたはキナキドチューブまたはカンヌラの「閉塞エラー」を含むかもしれません。閉塞がインシュリンが注入セットを介して体に入るのを防ぐとき。あなたは閉塞警報を受け取るとき、これらの手順をすぐに取ります:

ポンプを止め、あなたの体からセットを注入を切断して下さい
注入サイト上のキメドチューブや圧力などのブロックの任意の顕著な原因をチェック
キンクやダメージのチューブの長さ全体を調べる
問題の兆候の兆候については、インサートサイトをチェック
インシュリンが流れているかどうか見るために置かれる注入を第一に試みて下さい
ブロックが主張するならば、注入セット全体を置き換えてください
あなたの血糖が上昇している場合は、注射を介して補正線量を与えます
閉塞後の血糖を密接に監視

このような障害は、デバイスによる閉塞警告ではなく、高血糖の発症の結果として最も一般的に検出されるため、異常な高血糖を経験しているかどうかを調査するアラームを待つことはありません。

注入セットの問題の修正

多くのポンプの問題は、注入サイトに由来します。これは、配管および/またはインサートセットが、きびれ、漏れ、ブロックされていないことをあなたに安心します。注入セットの問題を疑うと、このプロトコルに従ってください。

現在の注入セットを完全に取除いて下さい
キンク、ベンド、または血液の除去カンヌラを検査する
前のサイトから少なくとも2〜3インチで新しいインサートサイトを選択してください
アルコールをしっかり清潔にし、乾燥させる
適切な技術に従って新鮮な注入セットをインサート
製造業者の指示に従って新しいセットをプライムして下さい
血糖値上昇に必要な場合、補正ボラスを付与
血糖を次の数時間間密接に監視する

インスリンの流れに問題がある場合、ポンプがアラームに数時間かかるか、アラームが全くない場合があります。そのため、積極的なサイトの変更や監視が非常に重要です。

バッテリーの問題の解決

バッテリーの問題は、ポンプの故障やシャットダウンを完全に引き起こすことができます。バッテリーを変更したり、ポンプのユーザーガイドに指示するようにポンプを再充電します。バッテリーの問題に対処するため:

常に予備電池を手に保って下さい
完全に枯れている前に電池を交換します
充電式ポンプのために、定期的に充電し、バッテリーの排水を完全に放さない
腐食または破片のための電池の接触を点検して下さい
電池が適切な極性で正しく差し込みます
電池交換後にポンプがオンにならない場合、メーカーにお問い合わせください

一部のポンプモデルは、バッテリー関連のリコールを経験しています。バッテリー性能に関するポンプメーカーからの安全通知を常に把握してください。

エアバブルで対処

配管または貯水池の気泡は、正確なインシュリン配達を妨げることができます。小さな泡は一般的に懸念ではありませんが、大きな泡はインシュリンを分解し、過食を引き起こす可能性があります。気泡を取り除くには:

身体からセットされた注入を切断
貯水池の端をポンプを握って下さい
泡を上方に動かすために、貯水池を穏やかに叩きます
配管を通した空気をプッシュするポンプを主流
続いてインシュリン(空気なし)のみが出てくる
注入セットを再接続し、正常な使用を再開して下さい
大きい泡が主張したら、貯水池および管を取り替えて下さい

気泡を防ぐため、インシュリンは貯水池を充填する前に室温に達させ、泡を作るのを避けるために、ゆっくりと貯水池を埋め、ポンプに差し込む前に泡を解放するために貯水器をタップします。

インシュリンリークのアドレス

インシュリン漏れはポンプシステム内のさまざまな接続ポイントで発生することができます。インシュリンポンプ貯水池がインシュリンを漏れる可能性があります。これは、ゴムシールと呼ばれるOリングと呼ばれる、プランジャーの周りに弱いか、損傷するかどうかが起こります。ゴムOリングは、製造中に適切に潤滑されていない場合は、時々損傷を受けることができます。インシュリン漏れに気づく場合:

貯水池、チューブ、注入セットの接続ポイントをすべてチェック
すべての接続がタイトで適切に座席を確保
貯水池または配管の亀裂や損傷を探します
肌にインシュリンプール用のインサートサイトをチェック
破損したコンポーネントを直ちに交換
漏れが新しい供給を主張する場合、メーカーにお問い合わせください

リークは、インシュリンポンプが漏れを検出できないため、特に問題がありますので、この問題を特定するために視覚検査と血糖モニタリングに依存する必要があります。

ソフトウェアエラーとアラームの処理

ポンプがエラーメッセージやアラームを表示する場合は、ポンプ固有の指示に従って、ブロックアラームに応答する方法を説明します。ポンプのユーザーガイドを参照して、問題の修正を手助けします。ソフトウェア関連の問題:

エラーコードやメッセージの表示を正確にチェック
ポンプのユーザーマニュアルを特定のトラブルシューティング手順に相談
製造業者が推奨するかどうかポンプを再起動してみてください
すべての設定が正しいこと(時間、日付、インシュリンのタイプ)
接続されているCGMが適切に通信していることを検証します。
エラーが主張している場合は、テクニカルサポートにお問い合わせください
トラブルシューティング中にバックアップインシュリン配達を準備している

最近のリコールは、ソフトウェアの更新の重要性を強調しています。 Tandem Diabetes Careは、スピーカーの故障の早期発見を高め、潜在的な安全リスクを減らすために永続的な振動アラートを導入するためのソフトウェアアップデートをリリースします。利用可能なときにソフトウェアの更新を迅速にインストールしてください。

サイト反応と皮膚の問題の管理

皮膚感染症は注射よりもインシュリンポンプを使用するときに発生する可能性が高いです。サイト関連の問題の管理と予防のため:

腹部、太も、または腕の異なる領域を使用して、定期的に注入サイトを回転させる
少なくとも2週間同じサイトを再利用しないでください
インサートの前に、アルコールで徹底的にサイトをクリーンアップ
感染症の徴候(赤み、暖かさ、膿、熱)を見る
感染が疑われるとすぐにサイトを変更
反応が主張するならば、異なる注入セットタイプを使用して検討してください
付着力感度が気になる場合は、皮膚バリア製品を適用します

注入サイトを回転させる(同じ注入サイトを頻繁に再使用しないことを確認してください)はポンプのバンプのチャンスを減らすのを助けることができます。適切なサイト回転は、リポヒパートロフィーを防ぐのにも役立ちます。これは、インシュリン吸収を妨げることができます。

テクニカルサポートのお問い合わせ

トラブルシューティングによって多くのポンプの問題が解決することができますが、いくつかの状況は、プロの援助を必要とします。ポンプの故障が、あなた自身のトラブルシューティングや解決できるものではない場合は、ポンプメーカーに直接お問い合わせください。

製造業者サポートを必要とする状況

ポンプメーカーのテクニカルサポートに連絡してください。基本的なトラブルシューティング、ポンプの故障、またはデバイスをオンにすることができない、新しい注入セット、珍しい音、匂い、またはポンプ、ボタン、または画面から熱を繰り返すと、ポンプの安全性を保証しない、または、ポンプの安全を保証する任意の状況を、ポンプメーカーの故障を疑った、または、または、ポンプの故障を疑わらずに解決しない場合、すぐにポンプメーカーの技術的なサポートにお問い合わせください。

企業がインシュリンポンプが突然非常に高価な紙重量になるかどうかをかなり簡単な推奨事項を持っています。これは、通常、代表者があなたの製品と顧客情報をデータベースに取り下げるコールセンターに連絡することを含みます。彼らは、彼らが最初に問題を解決できるかどうかを確認するためのステップバイステップのトラブルシューティングプロセスを提供します。

テクニカルサポートから期待するもの

ポンプ技術サポートに連絡すると、ポンプモデルとシリアル番号、問題の説明、問題が始まったときにの情報、既に試したトラブルシューティング手順、および現在の血糖レベルとインスリンニーズの詳細に関する情報を提供する準備が整いました。

交換が必要なことを決定した場合、ユニットは、通常、夜間の出荷または2日目の配達によって送られます。つまり、あなたはすぐに稼働します。ほとんどのメーカーは、緊急ポンプの問題のために特に24 / 7テクニカルサポートラインを維持しています。

ポンプの故障を報告する

ポンプの故障をメーカーだけでなく、適切な時に規制機関に報告することが重要である。米国では、MedWatchプログラムを通じてFDAにデバイスの問題を報告することができます。レポートは、リコールや安全改善につながる可能性があるパターンを特定するのに役立ちます。問題は、700の有害事象の合計と59の負傷に関連した、ユーザーが報告した結果、デバイス安全監視に貢献します。

バックアッププランの作成と実装

テクノロジーは失敗することができ、そしてそれはインシュリンポンプのユーザー、バックアップインシュリンおよび顧客のケアおよびテクニカルサポートをナビゲートする方法を知ることを意味する。すべてのインシュリンポンプのユーザーは、故障が起こる前に、包括的なバックアップ計画を持っている必要があります。

必須バックアップ用品

ポンプの交換用品とインシュリン注射用品を手にバックアップしておくと、ポンプに問題があり、タイムリーな方法で再び作業することができないことを確認してください。バックアップキットには、次のものが含まれます。

ゴム、デテミール、デグレセックなどの長時間作用(基礎)インシュリン
急速な作用のインシュリン(あなたのポンプで使用される同じタイプ)
インシュリン注射器またはペン針
血ブドウ糖のメートルおよびテストストリップ
Ketoneのテストのストリップかメートル
エキストラポンプ用品(注入セット、リザーブ、電池)
グルコース錠または低用量の高速作用炭水化物
ドッキング指示によるバックアップ計画
ヘルスケアチームおよびポンプ会社のための緊急連絡先番号

ポンプ故障や少なくとも処方箋を使用できる、手持ちの長時間作用インシュリンのバイアルまたはインシュリンペンを保ちます。多くポンプユーザーは、定期的に使用しないため、長時間作用するインシュリンを保ちませんが、利用可能なことはポンプ障害状況に不可欠です。

バックアップインシュリン用量の計算

あなたのポンプが失敗するとき、あなたは注射を介して取るためにどのくらいのインスリンを知る必要があります。次のインシュリンポンプの設定のトラックをキープ: 基礎率、時間、合計の毎日の基礎インシュリン、膠の比率と時間、感度(補正)要因と時間、ターゲット血糖(BG)および時間。あなたの長時間作用するインシュリン線量を決定するためにあなたのヘルスケアチームと仕事、通常、あなたの総血糖値の合計80%として計算され、あなたの体重計や体重計の補償、あなたの体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、体重計、

バックアッププランとポンプの設定を記録します。ポンプが故障した場合は、設定が見えない場合があります。ただし、メーカーのアプリで一般的にアクセスすることができます。また、携帯電話で写真を保存したり、携帯電話のメモ、紙のメモ、またはアクセス可能なデジタルデバイスで保存することもできます。

注射療法への移行

インシュリンポンプは、長時間作用するインシュリンを交換し、バランスと食事の時間を常に満たすために、迅速な作用のインシュリンを継続的に提供します。ポンプが動作を停止するとき、その配達は完全に終了し、体内の背景インシュリンを残さない。安全に移行するには:

長時間作用性インシュリンの初回線量をポンプ故障後できるだけ早く与える
食事や修正のための迅速な作用インシュリンを使用して続行
血糖値が2〜4時間ごとに確認
血糖が250mg/dLを超えるとケトンのテスト
ポンプのインシュリンオンボードの計算がないことを認識して下さい
スペース補正線量は積み重ねを避けるために少なくとも3-4時間離れて
高低血糖値の両面でモニターを密接に

ポンプの故障は糖尿病のketoacidosis (DKA)を引き起こすことができます。これはあなたの体に十分なインシュリンを持っていないとき、そしてそれはエネルギーのための脂肪を分解します。ケトンはあなた非常に病気にすることができます。数時間ポンプから切断される場合でも、あなたのグルコースがすぐに上昇する可能性があります。

旅行中にポンプの故障の準備

自宅から離れたときにポンプの故障は特に困難することができます。旅行するとき、常にバックアップの荷物にバックアップ用品を運ぶ、バックアップ計画とポンプの設定のコピーを持って、ヘルスケアチームの連絡先情報をすぐに利用できるように、あなたの場所からポンプテクニカルサポートに到達する方法を知っています、あなたの糖尿病と機器のニーズを説明するあなたの医者からの手紙を運び、利用可能な場合は予備ポンプをもたらすことを検討してください。

夜間の途中や時間帯に旅行しているときにポンプが故障する可能性があります。例えば、ヘルスケアチームは「呼び出し」を常に持っている必要があります。質問に手を差し伸べます。

インシュリンポンプの故障を防ぐ

故障が防止できるわけではありませんが、ポンプの適切なケアやメンテナンスの実践を通して、多くの回避ができます。

適切なポンプの維持

定期的なメンテナンスは、多くの一般的なポンプの問題を防ぐことができます。湿った布(防水しないで水中に沈黙する)でそれを拭き取り、極端な温度から保護し、長時間日光を指示するために露出を避け、電磁場や医療用画像機器から遠ざかないようにし、バッテリーを交換したり、枯れた前に定期的に充電したりしてください。

バグスプレー、日焼け止め、ローション、その他パーソナルケア製品がインシュリンポンプを損傷する可能性があることを認識してください。これらの製品を使用する場合は、石けんと水で20秒間手を洗って、ポンプを使用する前にきれいな紙タオルで乾かしてください。

推奨サイト変更スケジュールの追随

インスリン注入セットの短い期間は、まだT1D患者のための主要な安全危険です。インスリン注入セットが頻繁に変更されることをお勧めしますが(2〜3日)、医療調査は、患者が推奨ガイドラインに固執しないことを明らかにします。サイトの性能を最適化するために、注入は推奨されるように2〜2日ごとに設定します、サイトを変更する前に問題が発生したのを待つことはありません。サイトを体系的に回転させ、パターンを追跡するためにサイトを回復させます。

設定変更直後にベッドに行かない。血糖を密接に監視できる日の早い時期にサイトを変更して、新しいサイトが正常に動作していることを確認します。

適切なインシュリンの貯蔵および処理

現在使用中のインシュリンバイアルの貯蔵についての問い合わせ。高温への露出は部分的か完全な低下をもたらすことができます。高温か直接日光へのポンプ/管の露出は同じような問題を引き起こすことができます。インシュリンの効力を維持するため:

冷蔵庫に未開封インシュリンを保管
室内温度(86°F/30°Cを超える場合)でご使用ください。
28日後の使用(またはメーカーのガイドライン)の後、インシュリンを破棄
直射日光・熱からインシュリンを保護
決してインシュリンを凍結しない
充填貯水池の前にインシュリン外観をチェック(クリアになる)
暑い天候で旅行するときに冷却ケースを使用してください

トレーニングと教育で現在滞在

トラブルシューティングと問題解決スキルは、成功したポンプ療法の教育のために重要です。ポンプのマニュアルを定期的に見直し、あなたのヘルスケアチームやポンプ会社が提供するリフレッシュトレーニングセッションに出席し、ソフトウェアの更新と安全通知を把握し、ポンプのユーザーサポートグループに参加して、他の人の体験から学ぶこと、そして定期的にバックアッププランを練習して、手順を覚えておくことができます。

品質保証の利用

ポンプメーカーが推奨する供給を常に使用してください。オフブランドまたは互換性のない供給を使用して故障リスクを増加させることができます。注文は事前に供給しているため、使用前に損傷の問題を検査し、メーカーの指示に従って適切に供給を保管し、メーカーに供給する品質の問題を報告します。

高度な検出技術

今後もインシュリンポンプの故障検知・防止を向上し、進化を続けてまいります。

連続したグルコースモニターとの統合

現代のインシュリンポンプは、多くの場合、自動化インシュリンデリバリーシステムを作成するCGMシステムと統合します。これらの統合システムは、配送問題を示す可能性のある予期しないグルコースパターンを特定することにより、誤動作を検出するのに役立ちます。エラーは、インシュリンポンプと連続グルコースモニタリング(CGM)デバイス間の通信を停止し、これらのシステムが相互接続されたかを強調します。

CGMの統合は、重度の高血糖が発達する前に潜在的なポンプの問題に警告することができるリアルタイムのグルコースの傾向を提供します。しかし、特にポンプの問題のトラブルシューティングを行うときに、CGMの読書は、指棒の血糖チェックで確認されるべきであることを覚えておくことが重要です。

人工知能と機械学習

未指示の異常検知を使用するインシュリンポンプ障害(IPF)を検知するために、新しいパラダイムを探索します。研究者は、グルコースデータ、インシュリンデリバリー、その他のパラメータのパターンを分析することにより、ポンプの故障を検出できる洗練されたアルゴリズムを開発しています。これらのシステムは、最終的に現在の警報システムよりも問題の早期警告を提供する可能性があります。

強化された閉塞検出

患者の教育の必要性が確かにあり、臨床[hyperglycemic]イベントとデバイス通知の間のギャップに対処するために、排卵検知技術が改善されました。新しいポンプ技術は、重要なグルコースの遠足を引き起こす前に、以前にブロックを識別することができるより敏感な発卵検出機能で開発されています。

モバイルアプリ通知

多くの近代的なポンプは、追加のアラートや通知を提供することができるスマートフォンアプリに接続します。プッシュ通知でTandem t:slimモバイルアプリを使用して、誤動作が発生した場合は、ユーザーはアプリ通知を受け取ります。これらのアプリは、積極的にポンプ画面を見ていない場合でも、ポンプの問題に警告し、安全性を向上させることができます。

異なるポンプタイプの特別な考慮事項

異なるインシュリンポンプモデルは、ユーザーが理解すべきユニークな機能と潜在的な機能不全パターンを持っています。

管状ポンプ対パッチポンプ

従来のチューブポンプは、ポンプを注入場所に接続する外部チューブを持っています。パッチポンプ(Omnipodのような)は、皮膚に直接取り付けるチューブレス装置です。各タイプには、異なる機能パターンがあります。チューブポンプは、チューブのキンク、切断、空気泡に敏感ですが、インシュリンフローの簡単な検査を可能にします。パッチポンプは配管の問題を排除しますが、接着の問題はありますが、すべてのコンポーネントが統合されているので、トラブルシューティングにもっと困難になる可能性があります。

自動インシュリン配達システム

ハイブリッドクローズドループシステムとも呼ばれる自動インシュリンデリバリー(AID)システムでは、CGM読書に基づいてインシュリンデリバリーを自動的に調整するためにアルゴリズムを使用します。これらのシステムは複雑さに加え、さらには安全機能を追加します。 AIDシステムにおける機能障害は、アルゴリズムのエラー、ポンプとCGM間の通信障害、インシュリンデリバリー決定に影響を与えるセンサーの精度の問題を含む場合があります。

子どもの想い

インスリンポンプを使用して子供たちは、ユニークな課題に直面しています。両親と介護者は、子供が問題を認識したり報告したりすることができないため、ポンプやサイトをチェックすることについて警戒しなければなりません。ポンプ療法の開始で40歳未満の患者のみが、機能障害のリスクが高いと関連していました。アクティブプレイは、より頻繁にサイトの切断とポンプの損傷につながる可能性があり、追加の監視と保護措置を必要としています。

緊急医療を診る際

ほとんどのポンプの故障は、適切なバックアップ計画で自宅で管理することができますが、いくつかの状況では、即時の医療の注意が必要です。

糖尿病性ケトアシドーシスの徴候

DKAは、インシュリン配達が中断されると急速に発展することができる生命を脅かす合併症です。大きいケトン、吐き気および嘔吐に適度に250mg/dL上の血糖を経験すればすぐに緊急の心配は、口腔の摂取を防ぐ、急速な呼吸または息の不足、フルーティーな臭いの呼吸、混乱または難しさの集中、重度の腹痛、または極端な疲労または弱の減少に直観します。

高血糖症の重症例では、ユーザーは医療専門家から入院または介入を必要とする場合があります。DKAを疑った場合は、すぐに進行し、生命を脅かすようになる可能性があるため、ヘルプを求める遅延しないでください。

重度の低血糖

ポンプの故障は、より一般的に高い血糖、ソフトウェアのエラーや誤った設定を引き起こす可能性があります潜在的にインスリン過食症および重度の低血糖を引き起こす可能性があります。あなたが意識の喪失、発作、嚥下または治療に反応しない54mg / DL未満の低血糖を飲み込むか、または治療に反応しない血糖値下げする可能性を経験する場合、緊急ヘルプを参照してください。

注入現場での感染

ほとんどのサイト反応はマイナーですが、深刻な感染症は医療の注意を必要とします。サイトからの赤みや赤の縞、重要な腫れや暖かさ、膿や排水、100.4°F(3°C)上の熱、またはサイト内の痛みの増加に気付いた場合は、あなたのヘルスケアプロバイダに連絡してください。

ヘルスケアチームと連携

糖尿病ケアチームはポンプの故障管理とポンプ治療の最適化のための重要なリソースです。

定期的なポンプチェックの任命

定期的な予約をスケジュールし、ポンプデータを確認し、グルコースとインシュリンデリバリーパターンをダウンロードし、分析し、再発の問題や懸念について話し、バックアップ計画と緊急連絡先情報を更新し、トラブルシューティングスキルを見直し、最適な制御に必要なポンプ設定を調整します。

機能障害について通信

自分で解決しても、ヘルスケアチームにポンプの問題について通知します。この情報は、パターンを特定し、治療計画を調整し、必要に応じて追加の教育を提供し、必要に応じてポンプメーカーに相談するのに役立ちます。日付や時間、症状、アラート、取られたトラブルシューティング手順、および結果を含む文書の誤動作の詳細。

糖尿病教育へのアクセス

認定糖尿病ケアと教育スペシャリスト(CDCES)は、ポンプトラブルシューティングの貴重なトレーニングを提供でき、バックアッププランを開発し、実践し、高度なポンプの機能と設定を教え、ニーズの変化に応じて継続的なサポートを提供できます。ポンプ管理のあらゆる側面について不明な感じがしている場合は、追加の教育セッションをリクエストすることを躊躇しないでください。

ポンプの故障の心理的影響

ポンプの故障を調べることは、ストレスと不安を起こす可能性があります。落ち着いてレベルヘッドを維持してみてください。物事が間違っているとき、それは怖く、またはイライラすることができますが、それはあなたが手で問題に取り組むことができるように、落ち着きを保つのに役立ちます。ポンプの問題の感情的な側面を認識し、対処することは、全体的な幸福のために重要です。

デバイス障害について不安を管理する

何かが計画通りに行かないと糖尿病の最初の規則:パニックしないでください。はい、私たちが使用していた特定のデバイスなしで機能できないように感じることができます。しかし、その技術なしで効果的に血糖値を管理し続けることは確かに可能であることを知っています。この技術が存在する前に、糖尿病を持つ人々は10年間にわたって管理しました。

デバイス関連の不安を管理するには、練習した固体バックアッププランがあり、経験を共有できる他のポンプユーザーと接続し、不安が圧倒されると精神的な健康の専門家と協力し、一時的なポンプ障害は糖尿病のコントロールの損失を意味しないことを覚えています。

問題解決の建築自信

ポンプの問題に成功するたびに、将来の問題を処理する能力に自信を築きます。定期的なポンプチェック中にトラブルシューティングスキルを練習し、定期的にバックアップ計画を見直し、よく知っているように、問題解決を成功させ、必要なときに助けを求めることを恐れないでください。

ポンプ安全における今後の発展

インシュリンポンプ業界は、デバイス信頼性と安全性を向上させるために革新を続けています。

機能改善の不具合検出

将来のポンプは、より洗練されたセンサーとアルゴリズムを組み込んで問題を早期に検出する可能性が高い。異常な検出と機械学習アプローチの研究では、重大なブドウ糖の過剰摂取を引き起こす前に、誤動作を特定するための約束が示されている。

高められたユーザーインターフェイス

製造業者は、ポンプ警報を生成し、問題が発生したときにどのような行動を取らない、より直感的で実用的なアラートをアラートする作業をしています。スマートフォンアプリとのより良い統合により、追加の通知オプションとトラブルシューティングガイダンスを提供します。

冗長安全システム

将来のポンプ設計は、バックアップ電源、複数の閉塞検出方法、および高度な機能の誤動作をしても、基本的なインスリンの配信を維持するフェイルセーフモードなどの完全なデバイス障害を防ぐために冗長システムを組み込むことができます。

リソースとサポート

インシュリンポンプのユーザーは、機能障害を管理し、治療を最適化するために、数多くのリソースが利用できます。

製造業者のリソース

すべてのインシュリンポンプメーカーは、24 / 7テクニカルサポートホットライン、オンラインユーザーマニュアル、トラブルシューティングガイド、一般的な問題のビデオチュートリアル、および交換機器や供給を注文するための顧客サービスを提供します。これらの連絡先番号を電話および書面によるバックアッププランですぐにアクセス可能に保ちます。

オンラインコミュニティとサポートグループ

他のポンプユーザーと接続することで、貴重な実践的アドバイスと感情的なサポートを提供できます。オンライン糖尿病コミュニティは、トラブルシューティングのヒントや経験を共有し、ローカルサポートグループが個人接続を提供し、ソーシャルメディアグループがリアルタイムのアドバイスと励ましを提供します。 []]のような組織 [ADCES (糖尿病ケア&教育スペシャリストの協会) ]は、インスリンポンプトラブルシューティングと管理に関する広範なリソースを提供します。

専門機関

アメリカ糖尿病協会、JDRF、糖尿病技術協会などの組織は、教育リソースを提供し、デバイスの安全を改善するための提唱を行い、より良い糖尿病技術の研究に資金を供給します。 FDAのインシュリンポンプ安全情報[]]ページでは、ポンプユーザーのための重要な安全警告とガイダンスを提供します。

コンテンツ

インスリンポンプは、何百万もの人々の糖尿病管理を変革してきた驚くべき装置であり、成長したグルコース制御と生活の質を向上させます。しかし、すべての技術と同様に、それらは機能障害を招くことができます。安全なポンプ療法への鍵は準備されています。警告兆候を認識する方法を知って、トラブルシューティングスキルを持ち、包括的なバックアップ計画を維持し、助けを求めるときを知る方法。

効果的なトラブルシューティング一般的なインシュリンポンプの問題は、一貫したグルコース制御を維持し、合併症を防ぐため不可欠です, 迅速なアクションを必要とする, バックアップの供給, プロの助けを求めるときの知識. 警戒を維持することにより, あなたのポンプを適切に維持し、あなたのヘルスケアチームと密接に作業することにより、, あなたは誤動作の影響を最小限に抑え、安全にポンプ療法から利益を継続することができます.

ポンプの故障を経験していると、あなたの部分に失敗を意味しないことを忘れないでください。ポンプの故障は現代のポンプと共通し、それらを処理する準備は、単に責任あるポンプ使用の一部であることに注意してください。このガイドで提供されている知識とツールを使用すると、ポンプの問題に自信を持ってアプローチすることができます、問題を早期に検出するスキルを持っていることを知って、効果的にトラブルシューティングし、技術が失敗しても糖尿病管理を維持することができます。

ポンプメーカーの安全通知を把握し、バックアップ供給電流を保ち、定期的に緊急計画を実践し、あなたが支援を必要とするときに、あなたのヘルスケアチームやポンプ技術サポートに手を差し伸べることを躊躇しないでください。あなたの安全と幸福は、トップ優先事項であり、ポンプの故障検出と管理の確かな理解を持っていることは、成功した糖尿病ケアの重要な部分です。